踝关节C型骨折的手术治疗

目的 总结踝关节C型骨折切开复位内固定治疗方法及临床疗效.方法 本组自2002年3月至2006年7月收治36例踝关节骨折,按Weber-Denis分型为C型骨折,采用手术切开复位内固定的方法治疗.采用外-后-内踝-下胫腓联合的固定顺序,术中X线透视或拍片显示骨折位置好,关节面平整.结果 35例病人得到回访,时间为6个月～2年,平均1.5年,优26例,良8例,可1例,总优良率94.4%.结论 手术治疗C型踝关节骨折手术切开骨折解剖复位有效的内固定,恢复踝关节稳定性,早期功能锻炼,可以减少创伤性关节炎的发生.     

手术治疗踝关节骨折临床分析

目的总结踝关节骨折手术治疗方法及临床疗效。方法对28例手术治疗的踝关节骨折进行总结分析,按Lauge-Hansen分类:旋后内收型:3例,旋后外旋型:14例,旋前外旋型:5例,旋前外展型:4例,垂直压缩型2例;疗效根据病史、体征、X线征象做4级评价。结果本组28例随访2~24个月(平均12个月)。骨折愈合时间为8~16周,平均12周。优23例,良2例,可3例,无差病例,优良率为89.3%。结论通过切开复位可靠内固定可使踝关节恢复正常的解剖关系,最大限度恢复踝关节功能,获得最佳临床效果。     

踝关节骨折的临床手术治疗

踝关节骨折系创伤骨科最常见的关节内骨折之一，约占全身骨折的3．92％，处理不当易发生创伤性关节炎，严重影响患者的生活质量和劳动力。我们自2005年至2007年12月经手术治疗65例，其中53例获得随访、取得较为满意的效果，现总结汇报如下。     

逆损伤顺序复位固定踝关节旋前外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折疗效分析

选取需手术治疗的43例踝关节旋前外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折患者,均采用逆损伤顺序进行复位固定治疗。结果本组43例患者均获得随访,平均随访13个月;对患者术后12个月时踝关节功能进行评定,优良率为88.4%,且无并发症发生。手术中采用逆损伤顺序复位固定Lange-HanSen旋前外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折,临床效果显著,关节功能恢复良好,是一种理想的治疗方法。     

军事训练致踝关节骨折的手术治疗分析

军事训练致踝关节骨折移位是一种较常见的创伤，如能早期诊断，采用手术切开复位内固定治疗，效果大多数比较满意。据调查分析部队体能锻炼肌腱和关节损伤占首位，我院从1990年以来共收官兵踝关节骨折移位46例。均采用手术治疗，经1～6年随访，疗效显著。     

1例老年旋后外旋型踝关节骨折的手术治疗

老年踝关节骨折临床上并不少见，因老年患者骨质疏松，踝关节骨折后常存在骨折断端严重粉碎及骨折断端缺损，给临床治疗带来困难，甚至造成内固定失效及创伤性关节炎。本院于2006年1月27号遇到一例，访观察24个月，疗效显著，现报道如下。1资料与方法患者：男性，65岁。因“跌倒致右踝肿痛，不能活动一时”入院。依据踝关节骨折Lauge Hansen分型旋后一外旋骨折分为Ⅱ度。术前踝关节严重肿胀并发张力性水泡。     

手术治疗Ⅳ度旋前外旋型踝部骨折80例

在踝部骨折Lange-Hansen分类中,旋前外旋型骨折较为多见,我院自2001年1月-2005年6月手术治疗Ⅳ度旋前外旋型骨折共计80例,取得满意疗效。现报告如下。 1 临床资料     

踝关节骨折60例手术治疗体会

选取我院2010年6月～2012年6月收治的60例踝关节骨折患者,采用切开复位内固定手术治疗,并于术后进行适当、科学的功能锻炼。结果术后随访患者60例,随访时间5～12个月,采用相应疗效评分系统进行评价,其中优36例,良20例,中3例,差1例,优良率达93.3%。对踝关节骨折病例应及时采用切开复位内固定手术治疗,并且术后积极进行早期科学合理的功能锻炼,取得临床疗效显著。     

踝关节骨折脱位的手术治疗体会

踝关节骨折脱位在临床上较为多见 ,约占全身骨折的３．９２% ［１］,传统的手法复位加石膏外固定 ,难以得到解剖复位 ,使踝关节功能受损。我院自１９９５年１月～２０００年１２月手术治疗踝关节骨折脱位３６例 ,疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例 ,男１７例 ,女１９例 ,年龄２０～７４岁。车祸伤１５例 ,压砸伤１１例 ,坠落伤８例 ,摔伤２例 ;闭合性损伤２０例 ,开放性损伤１６例。根据Ｄａｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分类法［２］:Ｂ型 :２５例 ,Ｃ型 :１１例。１．２治疗方法经Ｘ线摄片了解骨折情况后均行急诊手术治疗。…     

三踝骨折的手术治疗

目的 总结三踝骨折切开复位内固定的手术方法和疗效。方法 内侧采用前弧形内踝切口显露内踝骨折，外侧采用经腓骨的Gatrllier—chastang手术入路同时切开显露内、外及后踝。整复固定顺序是后、外、内和下胫腓联合。骨折复位固定完成后，行踝部正侧位及踝榫位x线检查。结果 全部患者均获得随访，随访时间6—24个月，平均13个月。骨折愈合时间为12—16周。随访时疗效评定根据BairdJackson评分系统进行评定：优13例、良6例、可3例、差1例；优良率为82．6％。术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症。结论 踝关节的解剖复位，可获得最佳的临床效果，采用切开复位内固定手术治疗三踝骨折，可保证踝关节获得解剖复位，最大限度地恢复踝关节功能。     

踝关节骨折急诊手术治疗体会

踝关节骨折是创伤骨科中最常见的骨折之一,它是一种关节内骨折,约占全身骨折的3．92％。治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。如果踝关节骨折未能达到解剖复位,下胫腓联合不稳定,将形成创伤性踝关节炎,伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。我中心2005-10-2009-05急诊手术治疗踝关节骨折86例,取得了满意的疗效,现报道如下。     

老年旋后外旋型踝关节骨折的手术治疗效果分析

老年踝关节骨折临床上并不少见，因老年患者骨质疏松，踝关节骨折后常存在骨折断端严重粉碎及骨折断端缺损，给临床治疗带来困难，甚至造成内固定失效及创伤性关节炎。本院2005年5月至2007年9月对62例老年踝关节严重骨折脱位患者，外踝采用钩状钢板、内踝采用张力带固定，随访观察6～24个月，疗效显著，现报道如下。     

踝关节骨折的手术治疗

髁关节是人体最重要的负重关节之一 ,骨折约占全身骨折总数的３．９２ % ,治疗不当会严重影响患者的生活质量。我院１０年来收治踝关节骨折１５６例 ,其中７８例手术内固定治疗 ,疗效满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料男５２例 ,女２６例 ,年龄１８～６３岁 ,平均３７．５岁。致伤原因 :车祸伤２６例 ,重物砸伤２０例 ,走路扭伤１４例 ,高处坠落伤１２例 ,挤压伤６例。单踝骨折１９例 ,双踝骨折４７例 ,三踝骨折１２例。开放性骨折８例 ,陈旧性骨折５例。１．２治疗方法持续硬膜外麻醉 ,内、外或者内外联合切口 ,采用克氏针、各种螺…     

踝关节骨折68例手术治疗体会

目的总结踝关节骨折手术治疗效果。方法 68例踝关节骨折患者采用切开复位内固定治疗,术后进行规范的功能锻炼。结果 68例均获随访,随访6～24个月,平均16个月,采用改良的Baird-Jackson评分系统对其疗效进行评价,优40例,良23例,可4例,差1例,优良率为92.6%。结论对踝关节骨折患者应及时手术治疗,术中力求直视下的解剖复位以及牢固的内固定,术后早期规范的功能锻炼是提高临床疗效的关键。     

分阶段策略治疗踝关节旋前外旋型Ⅲ度、Ⅳ度骨折临床疗效观察

踝关节是一个复合关节,解剖结构复杂,其骨折脱位是创伤骨科常见的骨折脱位之一。踝关节骨折脱位临床上多采用Lange-HanSen分型（以下简称L-H分型）,其主要作用是指导治疗方法的选择、为预后的判断提供依据,以及便于病例的统计和结果的比较[1]。对于踝关节L-H分型中的旋前-外旋型（以下简称PE型）Ⅲ度、Ⅳ度骨折,闭合复位困难,后遗症发生率高,常须行手术治疗,其手术治疗目的在于达到关节面的解剖复位及韧带修复,建立稳定性以此恢复踝关节的正常功能[2]。因踝关节骨折波及关节面,通常软组织损伤重,局部肿胀明显,处理的难度大,预后不佳,是临床治疗的难点。2009年1月至2012年12月,我院采取分阶段策略治疗软组织肿胀明显的43例踝关节L-H,PE型Ⅲ度、Ⅳ度骨折,临床效果满意,现报道如下。     

踝关节骨折的手术治疗

本科2001年8月至2004年4月,手术治疗踝关节骨折32例,效果满意.报告如下.     

踝关节骨折手术治疗56例分析

我院自1994年4月至2001年10月，收治踝关节骨折56例，均采用切开复位内固定方法，取得了良好疗效，现报道如下：     

Buttress螺钉固定治疗踝关节旋后-外旋型Ⅳ度内踝骨折的临床效果

目的探讨Buttress螺钉固定治疗踝关节旋后-外旋型Ⅳ度内踝骨折的临床效果。方法选择在本院接受治疗的26例踝关节骨折中旋后-外旋型Ⅳ度伴内踝骨折的患者为研究对象,均采用Buttress螺钉技术固定内踝骨折。评估患者的临床疗效。结果术后患者均获得随访,平均时间(12.48±5.62)个月。所有伤口Ⅰ期愈合,无螺钉松动、断裂,无骨折移位及畸形愈合。末次随访AOFAS踝-后足评分(89.60±3.60)分,VAS评分(2.01±1.20)分。结论 Buttress螺钉技术固定内踝骨折块稳定,软组织损伤较小,骨折愈合时间短,临床效果满意。     

手法整复与手术治疗踝关节骨折的效果比较

目的比较手法整复与手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法随机选取2014年1月至2017年1月踝关节骨折患者100例,依据治疗方案分为两组,每组50例。手法组患者接受手法整复外固定治疗,手术组患者接受切开复位内固定手术治疗。比较两组患者预后指标、功能评分及治疗效果。结果手法组患者住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间与手术组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组患者踝关节功能评分、踝-后足功能评分高于治疗前(P0.05),两组功能评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。手法组并发症发生率为6%,手术组为10%;手法组治疗优良率为90%,手术组为92%,两组比较差异均未见统计学意义(P均0.05)。结论手法整复与切开复位内固定手术治疗踝关节骨折,均可有效改善患者的踝足功能,且安全可靠。临床可根据患者个体情况合理选择治疗方案。     

旋前型踝关节骨折的诊断与治疗

踝关节是人体负重最大的屈戌关节。踝部骨折也是人体最常见的关节内骨折。旋前型踝关节骨折损伤机制较为复杂,诊治不当常继发踝关节失稳及创伤性骨关节炎,本文重点对旋前型踝关节骨折的诊断及治疗方面的问题进行探讨。