临床病理讨论第37例——生后进行性呼吸困难伴青紫

病历摘要患儿,男,生后半小时,因呼吸困难伴青紫27分钟,于1984年5月14日由本院产房转入儿科。患儿为第4胎,31孕周,阴道分娩,急产,出生体重1,400g,生后1分钟Apgar评分8分。3分钟后呼吸困难,全身青紫,立即气管插管吸痰,加压给氧,5分钟和10分钟Apgar评分均1分(仅心率<30次)。15分钟后恢复自主呼吸,Apgar评分7分,呈明显呻吟样呼吸,四肢青紫。     

临床病理讨论——青紫、杵状指趾、进行性呼吸困难、呼吸衰竭一例

<正> 病历摘要男性,6岁,住院号7364。因青紫、进行性呼吸困难5年余,病情加重一年,咳喘一周于1984年1月5日入院。患儿生后4个月,无明显诱因开始出现颜面、口唇青紫,伴有轻度呼吸困难,活动后加重,但无晕厥及喜下蹲史。平素易患“肺炎”,当地医院多次肌注青,链霉素及静点红霉素,效果不明显。近一年上述病情加重,休息时也感气短、呼吸困难,经吸氧、抗感染等治疗无效。一周前又因受凉、咳嗽、喘憋加重(不伴发热),,4天前双下肢浮肿,来我院     

临床病理讨论——间歇发热、进行性呼吸困难

患者女,43岁,住院号C109799,因发现慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)2年余,发热1月余,于1977年7月23日第四次入院。 患者于1975年4月因乏力、低热半年,在本院门诊检查肝脾肿大,血白细胞27.750/立方毫米,有少量原始、早、中、晚幼粒细胞,经骨髓穿刺确诊为慢性粒细胞白血病。马利兰治疗两周后发热达39℃,轻咳吐白痰,于同年5月31日首次住院。住院后下肢出现结节红斑,血沉108毫米/第1小时。胸相示左上肺陈旧增殖结核灶,经抗结核治疗26天后体温不降,加用保太松后次日体温即正常。抗结核治疗持续半年,慢粒改用中药治疗。1976年2月及3月二次用马利兰后均发热达39℃以上,于4月13日二次入院。住院过程中四肢又出现结节红斑,结合曾反复发作口腔及外阴溃疡病史诊断为白塞氏病。OT试验1:5000强阳     

临床病理讨论 第17例——浮肿、发热、黄疸、进行性呼吸困难

病历摘要患者,女,26岁,学生,因眼睑、下肢浮肿20天,发热、呕吐12天,呼吸困难3天,于1979年8月14日入院。患者于20天前,发现眼睑及两下肢浮肿,伴腰痛,双膝关节痛及尿量减少,当时查血压150/100,血沉33mm/第一小时,尿常规,蛋白微量。白细胞3～5,红细胞2～3。发病后1周出现咽痛,发热,食欲减退及频繁呕吐。查肝肋下1.5 cm,黄疽指数30单位。入院前3天病情恶化,并有干咳、气喘及不能平卧等,外院胸片示两肺粟粒状阴影。既往无心脏病、肾病、肝炎及结核病史。     

临床病例讨论——咳嗽、低热、进行性呼吸困难

<正> 病历摘要患者郭××,女性,33岁,教师,1980年8月29日入院,1980年9月25日死亡。住院号 A46903。病史:患者自四月下旬起无明显诱因出现阵发性刺激性干咳,伴少量白色粘液痰,无发烧。由于     

临床病理讨论 心慌、气促、心脏杂音、心力衰竭

病历摘要患者,男,36岁,农民,四川南充地区人。心慌气短10个月,双下肢浮肿4个月于1983年2月19日入院。10个月前无明显诱因在重体力劳动后觉心慌、气短,近4个月休息时也有上述症状,且伴咳嗽和泡沫样粘痰,夜间不能平卧,尿少和双下肢浮肿。曾接受中、西医治疗     

新生儿青紫、呼吸困难

主治医师:我们讨论的病例是一个新生儿青紫、呼吸困难死亡病例,先请主管医师报告病历。实习医师甲:男婴,2天,第四胎妊娠,其母40岁。因39周妊娠,阵发性下腹痛17小时,阴道流水40小时入院。本次妊     

青紫、咳喘、呼吸困难

<正> 病历摘要黄××男性,1岁,1980年9月18日入院,1980年9月19日死亡。病史:患儿生后即出现青紫,哭闹时更为明显,且伴有呼吸急促,近两天因感冒发烧、咳喘,呼吸困难,症状加重来我院。体格检查:体温38.9℃,呼吸80次/分,脉搏180次/分,神志清楚,营养欠佳,发育低于同年龄正常儿。呼吸急促,鼻翼扇动,口唇及指趾端均明     

临床病理讨论 第9例——阵发性气促、紫绀、声音嘶哑

病历摘要耿××,女,5天。住院号68373。第一胎足月生于78年7月8日,体重3500克。因左枕横位、宫内窘迫,行产钳助产,生后有苍白窒息,继而哭声响,较兴奋。次日体温39.7℃(肛)。予庆大、红霉素治疗后热退。吸奶好,无呕吐,但偶有呼吸急促,发绀,音哑。7月12日由产科转来。父体健,母28岁,非近亲结婚。母孕期常患“荨麻疹”,因心悸于妊娠二月时服“心得安”、“巴氏合剂”等,喜食用味精。患儿之姑母有“风心史”。否认遗传性疾患。查体:呼吸52次,面黄,口周微绀,头颅血肿三只,前     

苦碟子注射液致胸闷、气促、呼吸困难1例

1 临床资料 患者女,45岁,因劳累后胸前区疼痛一年,近一周加重入院.该患者劳累后胸前区疼痛一年,休息后缓解,近一周加重.查体: 36.6℃、P 84次/min、BP 136/80mmHg、R 18次/min.口唇无发绀,两肺呼吸音略粗,心界正常,心律齐.腹部平软无压痛,肝脾未触及.双下肢无水肿.心电图ST段改变.彩超检查:心肌无肥厚,二间瓣、三间瓣、主动脉瓣关闭正常无反流,室间隔、房间隔无缺损.临床确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病.     

临床病理讨论——发热、心悸、呼吸困难、腹胀一例

<正> 病历摘要男患,9岁。因发热、咳嗽、呼吸困难、腹胀11天,咯粉红色泡沫痰2天于1987年10月19日入院。入院前6个月曾发热、流涕、咳嗽、乏力、多汗等在当地医院按上呼吸道感染治疗,无效后转入某市医院治疗,该院诊断为结核性腹膜炎,采用雷米封治疗3个月,链霉素治疗2个月仍无效,且逐渐消瘦,卧床不起自动退院。回家后服中药一个月病情好     

临床病理讨论——胸痛、气促、胸水、肝肿大

病历摘要××,女,62岁,江苏籍,演员。因胸痛,气促十余天于1982年5月11日入院。患者于今年4月份起因高血压而服复方降压素后自感四肢无力,补钾盐后症状改善。入院前十余天渐感胸痛,呈压窄样疼痛,向二肩放射,每日发作3～5次,每次约     

临床病理讨论—咳嗽、呼吸困难、肝脾肿大

病历摘要患者女,3岁零2个月,住院号5554,于出生后2个月开始阵发性咳嗽,喉中痰鸣,伴黄绿色稀便,每日5～8次,含少许粘液。食奶较少,渐消瘦。经中西药治疗效果不佳。近5天来咳嗽加剧,气急,烦躁不安,尿量减少,面色青灰,唇发绀。于1984年11月30日入院。病后无抽搐,发热情况不详。患儿系第四胎第三产,足月平产。生后母乳喂养,奶量充足,2个月会微笑。未作预防接种。父母及同胞兄姐均健。     

进行性紫绀、气促、心脏杂音

冯××,男,21岁,农民,未婚,住院号16867。进行性口唇青紫、气促14年,加重3个月于1986年1月24日入院。患者于7岁开始口唇青紫,跑步时尤甚,伴气促,后症状渐加重,12岁时紫绀更明显,曾诊断为     

临床病理讨论——早产、黄疸、进行性消瘦

病史摘要患儿男性,12天,因黄染加深3天,食欲不振,四肢发凉,反应差2天于1980年11月15日入院。患儿系第一胎第一产,33周早产,顺产,出生体重1,800克,Apgar 评分10分,3天来黄疸渐加深,伴神萎,吃奶差,时有吐奶,不咳,大便正常。入院体验:体温36.6℃,脉搏90次/分,体重1,600克,未成熟儿貌,反应尚可,精神萎软,皮肤黄疸 ～ ,前囟1.5×0.5厘米,平,头部器官无异常,心界不大,心音较强,心率120次/分,两肺呼吸音清晰。腹软,肝肋下刚及,四肢肌张力正常,拥抱反射(±)。     

临床病理讨论——第34例 发热、胸闷、气促、下肢浮肿

病史摘要 男性,64岁,已婚、安徽人,离休干部。 自1971年起常觉头晕眼花,血压17.3～20.0/13.3～16.0 kPa(130～150/100～120 mmHg),服降压片等症状可改善。1984年10月因“上感”持续高热3天伴咳嗽,咯白色泡沫痰,经治疗,退热,但渐感胸闷,气促,并伴双下肢浮肿。住某院予利尿、扩血管等药物治疗后,气急胸闷好转,但浮肿     

临床病理讨论吞咽困难、乏力、进行性消瘦、肌萎缩

临床病理讨论吞咽困难、乏力、进行性消瘦、肌萎缩病理学教研室附属湘雅医院内科关键词小脑疾病；脊髓疾病；吞咽障碍；无力；消瘦；肌萎缩；尸体解剖１病历摘要患者女性，３７岁，因渐起进食困难，进行性消瘦８年，于１９９０年６月２１日扶送入院。患者于１９８２年行结...     

临床病理讨论──发热、腹泻、肝脾肿大、黄疸1例

临床病理讨论──发热、腹泻、肝脾肿大、黄疸１例（中国人民解放军第２０８医院１３００６２）１病历摘要男患，１岁。无明显诱因发热、呕吐、腹泻半个月。每日解稀水样便５次～１０次，曾在某院腰穿诊断为结脑。查体：Ｔ３８，Ｐ１２０。精神萎靡，颈尚软。心肺未见异常...     

临床病理讨论──第82例─高烧、咳嗽、黄痰、腹痛、腹泻、呼吸困难

临床病理讨论──第８２例─高烧、咳嗽、黄痰、腹痛、腹泻、呼吸困难中华医学会北京分会急诊医学会病历摘要女性患者，２９岁，农民，因发热、咳嗽、黄痰带血伴阵发性腹痛、水样便偶有脓便，于１９９３年１月４日就诊于内科。查体：Ｔ３９．４℃。咽红、扁桃体Ⅱ°大。心...     

临床病理讨论——胸闷、气急伴阵发性呼吸困难

病史摘要王××、男性、82岁,退休职员,住院号194236,因胸闷、气急伴夜间阵发性呼吸困难半年余,加剧8小时。于1984年5月23日拟“急性心肌梗塞、左心衰竭”收入院。1977年5月发生急性膈面心肌梗塞(经心电图与酶学证实),当时伴心源性休克,经治疗后,病情好转出院,以后心电图随访中发现Ⅰ度房室传导