住院患者继发真菌感染临床分析

近年来 ,随着抗菌药物的种类不断增多 ,为各种病原微生物抗感染的防治提供了有利手段。但由于抗菌药物的滥用和免疫抑制剂、激素等的应用 ,也引发了各种难以治愈的继发感染 ,特别是真菌感染。为保证用药安全有效 ,减少真菌的发生 ,提高医疗质量 ,现就我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年院内继发真菌感染 187例患者的情况进行调查分析。1　材料与方法1 1　材料以 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院患者真菌感染的全部病历做为调查材料。1 2　方法运用回顾法调查。对我院 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 1年12月 1日发生院内真菌感染的病历进行调查。对…     

老年恶性肿瘤患者医院真菌感染调查分析

目的 探讨老年恶性肿瘤真菌感染发病率、危险因素.方法 采用回顾调查方法分析我院2001年1月～2006年12月住院恶性肿瘤患者中发生真菌感染者的临床资料.结果 老年恶性肿瘤患者发生真菌感染占同期整个医院真菌感染病例的42.4%,真菌感染部位分布:下呼吸道占首位(44.5%),泌尿道次之(19.0%),口腔真菌感染位列第三(18.5%).感染的真菌中白色念珠菌占第一位(54.6%),热带念珠菌次之(23.0%),克柔念珠菌列第三位(6.1%).氟康唑是一种高效、低毒抗真菌药,疗效好,本组病例有效率为82.5%.结论 年龄和肿瘤本身以及放化疗及抗生素、激素的广泛使用,长期住院,恶性肿瘤的扩散转移是医院真菌感染的重要因素.感染部位主要在下呼吸道,感染的真菌中白色念珠菌占第一位.氟康唑仍是治疗真菌感染的有效药物.     

慢性阻塞性肺疾病继发院内真菌感染的危险因素及药物经济学分析

目的 :分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期继发院内深部真菌感染的危险因素及其药物治疗的经济学意义。方法 :查阅 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月我院 74例COPD急性加重期患者的病历 ,对其抗生素应用种类、应用时间、糖皮质激素应用情况、真菌感染部位、菌种类型、抗真菌药物、住院费用及平均住院日进行分析。结果 :高龄及营养状况差是院内真菌感染的危险因素之一 ,而广谱抗生素长期大量应用则是造成真菌感染的重要因素 ,另外 ,合并应用糖皮质激素也是院内真菌感染的又一发病因素。继发院内真菌感染 ,明显延长了住院时间 ,增加了住院费用。结论 :减少院内真菌感染 ,对遏制医疗费用的增长 ,节约国家的卫生资源 ,具有重大意义     

医院内真菌感染易患因素及防治

老年患者中医院内感染问题日益突出 ,已成为现代医学研究的课题。老年人患有多种慢性疾病 ,机体抵抗力低下 ,易合并严重感染 ,加之大量使用广谱抗生素和激素 ,使真菌感染发生率增高。本文对 5 2例老年真菌感染进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　资料收集采取回顾性调查方法 ,选择我院 1998年 8月～ 2 0 0 2年 12月间住院患者发生真菌感染 (共 6 0例 )年龄大于 6 0岁的病例 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例。1 2　方法对疑有真菌感染患者均进行血、痰、粪便、尿、咽拭子培养 ,真菌阳性可确定。1 2 1　原发性基础病　慢性支气管炎 2 3例 ,支气…     

恶性肿瘤合并真菌感染57例临床分析

感染是晚期恶性肿瘤患者死亡的重要原因，真菌感染在近年呈上升趋势。我院2000年以来收治恶性肿瘤患者1125例，其中真菌感染57例，感染率5.07％。现将晚期恶性肿瘤合并真菌感染57例患者的临床资料分析如下。     

2003至2014年辽宁某三级甲等医院恶性肿瘤住院患者疾病构成分析

目的：分析2003至2014年辽宁某三级甲等医院恶性肿瘤住院患者疾病构成及变化趋势，为恶性肿瘤的防治工作提供参考依据。方法利用辽宁某三级甲等医院2003至2014年恶性肿瘤住院患者病案首页信息，通过Navicat 10 for Mysql、Excel 2007和SAS 9．0软件对恶性肿瘤住院患者的主要疾病构成及其性别、年份、年龄分组构成进行统计分析。结果构成比前20位恶性肿瘤共103265例，占恶性肿瘤住院患者构成比的84．0％。支气管和肺恶性肿瘤患者构成比呈上升趋势（ Z ＝2．9492， P ＝0．0032）。性别构成差异较大，男性支气管和肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤构成比高于女性。0～14岁儿童主要恶性肿瘤为淋巴样白血病、髓样白血病和非霍奇金淋巴瘤。乳腺恶性肿瘤主要集中在45～64岁年龄段。子宫颈恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤和子宫内膜恶性肿瘤主要集中在15～64岁年龄段。结论恶性肿瘤住院患者疾病构成存在性别年龄差异，医院应根据恶性肿瘤住院患者疾病构成特征来加强肿瘤特色专科建设，提高肿瘤早期诊治水平，更好的为恶性肿瘤患者服务。     

呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析

目的 分析呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对比分析方法,收集我院呼吸内科住院期间院内肺部真菌感染患者46例作为真菌组,随机抽取同期呼吸内科住院的无真菌感染呼吸系统疾病患者46例作为对照组,对比分析2组患者的临床资料。结果慢性阻塞性肺病（COPD）是最常见的基础疾病,白色念珠菌是最常见的致病菌。长期使用抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症、机械通气及合并糖尿病是引起真菌感染的主要诱因,2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。真菌组患者合并多脏器功能衰竭及院内病死率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论长期应用抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症,机械通气及合并糖尿病是呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素,真菌感染患者预后较差。     

855例住院死亡病例统计分析

笔者试图通过 13年恶性肿瘤住院死亡病人情况回顾性统计分析 ,揭示各类恶性肿瘤病人的特点 ,为今后肿瘤疾病的预防治疗提供科学依据 ,并为科研提供信息。1　资料来源全部资料为 1986～ 1999年全院住院死亡病例。死亡病因选择第一诊断 ,按照《国际疾病分类》 ICD- 9标准进行分类统计 ,重点显示 13年住院病人的主要死因、顺位情况、性别及死亡年龄等情况。2　结果2 .1　性别构成 :85 5例住院死亡患者中 ,男性 6 45例 ,女性 2 10例 ,男∶女 =3.1∶ 1。2 .2　年龄构成 :85 5例住院死亡患者年龄分布为 :<10岁 3例 ,占 0 .35 % ;10～ 30岁 16 4…     

初治急性白血病应用氟康唑预防真菌感染的临床观察

目的观察氟康唑在初治急性白血病（AL）患者粒细胞缺乏期预防真菌感染的疗效。方法回顾性分析本院2007年1月～2013年1月住院的58例初治AL患者,将其分为治疗组与对照组,治疗组给予氟康唑胶囊100mrCd,口服．自化疗开始至脱离粒细胞缺乏时停止;对照组未常规应用预防性抗真菌治疗。观察两组患者真菌感染率的差异。结果治疗组化疗后并发真菌感染率为7．4％（2／27）,对照组并发真菌感染率为29．0％（9／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟康唑预防性治疗对于预防初治AL患者真菌感染有显著疗效。     

颌面部恶性肿瘤的术后护理

目的　探讨颌面部恶性肿瘤的术后护理。方法　 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月对收治的颌面部恶性肿瘤住院患者进行回顾性总结。结果　 10 2例患者中 ,行手术治疗 76例。结论　颌面部恶性肿瘤的术后护理对维护病人的正常生命活动 ,保障伤口的正常愈合和保持病人的身心健康特别重要     

我院重症监护病房患者深部真菌感染病例临床分析

目的：分析我院重症监护病房（ICU）患者深部真菌感染的危险因素,并探讨其控制对策。方法：收集我院55例近2年被诊断为ICU深部真菌感染患者的临床资料,分析患者的基础疾病、住院时间、真菌感染部位、真菌病原学资料、药物的应用情况、侵入性治疗方法、治疗转归等。结果：55例ICU深部真菌感染患者中,以白念珠菌及热带念珠菌为主,其中白念珠菌占45.45%,热带念珠菌占10.91%;感染部位以呼吸道感染最常见,占33.77%,其次为尿路感染,占32.47%;住院时间越长及侵入性操作与真菌感染发生的几率越大;药物的总有效率为60%。结论：ICU患者深部真菌感染的发病率较高,应减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,积极采取有效的防范措施。     

使用抗菌药物患者继发真菌感染调查分析

目的：调查使用抗菌药物患者继发真菌感染的情况,为合理用药提供依据。方法：分析我院住院患者因使用抗菌药物继发真菌感染的临床资料。结果：单纯由使用抗菌药物引发的真菌感染占我院同期真菌感染病例的55．2％,诱发真菌感染的抗菌药物主要集中于头孢菌素类、喹诺酮类和氨基苷类。结论：合理应用抗菌药物是控制医院真菌感染的关键。     

抗生素致老年患者继发真菌感染的分析

目的 调查分析临床应用抗生素致老年患者继发真菌感染的情况,为临床安全、合理使用抗生素提供参考依据。方法 回顾性调查分析2000年1月至2005年3月在我院住院期间应用抗生素发生继发真菌感染的56例老年患者的基本情况和原因。结果 56例继发真菌感染的老年患者入院前均患有严重的器质性疾病,多种联合、长时间应用抗生素是继发真菌感染的主要原因,占本院同期发生老年患者继发真菌感染的85．05％,并以深部念珠菌感染为主。结论 多种联合、长时间应用抗生素是老年患者发生继发真菌感染的主要因素。     

慢性阻塞性肺病患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者院内肺部真菌感染的相关因素、临床特点和预后。方法采用病例对比分析方法,收集COPD继发院内肺部真菌感染患者42例,随机抽取同时期无真菌感染的COPD患者40例作为对照,对比分析2组临床资料。结果住院时间〉3周、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD继发院内肺部真菌感染的主要诱因,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。42例真菌感染患者中,白色念珠菌感染22例（52．4％）,氟康唑是最常用的抗真菌药物,抗真菌治疗有效率为54．8％。真菌感染者合并肾功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭（MOF）及院内死亡均明显高于无真菌感染者（P〈0．05）。结论住院时间延长、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD患者院内肺部真菌感染的相关危险因素,白色念殊菌是最常见的致病性真菌,真菌感染患者预后较差。     

老年患者院内真菌感染与抗真菌药应用分析

目的 :安全、合理和有效地应用抗真菌药物 ,提高老年患者院内真菌感染的治愈率。方法 :调查我院1996年1月～2002年6月126例老年住院患者真菌感染情况,并进行分析。结果 :≥60a的老年患者主要应用三唑类抗真菌药物 ;抗菌药物诱发真菌感染达103例 (81.7% ) ;真菌感染主要为肺部念珠菌感染。结论 :及时、合理应用抗真菌药物是防治深部真菌感染的关键。     

老年糖尿病并发深部真菌感染60例临床分析

目的:探讨老年糖尿病患者并发深部真菌感染的易感因素、临床表现及治疗方法。方法:对2002年1月至2007年1月住院的60例老年糖尿病并发深部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:60例均并发其他系统疾病,并原发肺部疾病54例,神经系统疾病30例,心血管疾病39例,慢性肾病15例,恶性肿瘤5例。临床表现无特异性。感染的部位依次为呼吸道、消化道、泌尿道及血液。主要病原菌为白色念珠菌,占真菌感染的75%。氟康唑为首选治疗药物。结论:老年糖尿病患者深部真菌感染常见,与高龄、长期住院、卧床、并发多种基础疾病、多种广谱抗生素及糖皮质激素的使用密切相关。严格控制血糖,积极治疗基础疾病,合理使用抗生素及联合抗真菌药物的治疗非常重要。     

恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床分析及其防治对策

目的:分析恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床特点及治疗对策。方法:选取2014年1月—2015年6月间接受化疗且并发真菌感染的恶性肿瘤患者52例临床资料,分析其真菌感染的临床特点。结果:呼吸道真菌感染是恶性肿瘤患者化疗期间最易出现部位,占总感染率的59.62%;其次是消化道占23.08%,泌尿道占9.62%;感染的真菌主要为白色假丝酵母菌占55.77%,其次热带假丝酵母菌占23.08%,克柔假丝酵母菌占7.69%;伴有慢性疾病的患者更易发生真菌感染,肿瘤分期越晚,感染概率越大。结论:呼吸道是恶性肿瘤化疗患者感染真菌的主要部位,白色假丝酵母菌是其感染的主要病原体,因此临床上应根据这一结果做好相应的防治对策。     

恶性肿瘤患者深部真菌感染临床分析

恶性肿瘤患者机体免疫功能低，营养不良，以及术后放疗、化疗而致的血细胞数下降和长期应用广谱抗生素，导致肿瘤患者深部真菌感染呈增多趋势，尤以白色念珠菌感染为主。本文就我院2002年1月～2004年6月收治的50例恶性肿瘤伴深部真菌感染患者进行临床分析，以探讨诱发真菌感染的各种因素及防治对策。     

老年患者二重真菌感染与抗菌药物应用分析

目的探讨老年患者二重真菌感染与抗菌药物应用的关系。方法对我院106例老年住院患者应用抗菌药物后的二重真菌感染情况进行回顾性分析。结果大于60岁老年患者有严重的基础疾病,免疫力弱,平均住院时间长,抗菌药物诱发的二重真菌感染是引起院内真菌感染的主要原因之一,占我院同期发生老年患者真菌感染的84.6%。感染部位以肺部为主,其次为尿道。结论长期应用广谱抗菌药物导致老年患者院内二重真菌感染增多的主要因素。     

慢性支气管炎继发医院内真菌感染的临床和治疗经济学分析

目的分析慢性支气管炎继发医院内深部真菌感染的临床及治疗经济学情况。方法查阅2003年9月～2004年4月慢性支气管炎患者126例的病历，对其抗菌药物应用种类、应用时间，糖皮质激素应用情况，真菌感染部位、菌种，抗真菌药物使用情况，住院费用及平均住院天数进行分析。结果广谱抗菌药物长期大量应用则是造成真菌感染的重要因素，另外，合并应用糖皮质激素也是院内真菌感染的又一发病因素。继发医院内真菌感染，明显延长了住院时间，增加了住院费用。结论合理使用广谱抗菌药物和糖皮质激素，减少院内真菌感染，对遏制医疗费用增长，节约国家卫生资源，具有重要意义。