无痛性急性心肌梗塞32例临床特点及预后分析

[目的]探讨无痛性急性心肌梗塞患者的临床特点。中医辨证分型及近期预后。[方法]回顾性分析比较同期无痛性急性心肌梗塞和有痛性急性心肌梗塞病人的临床特点、中医辨证分型及近期预后。[结果]无痛性急性心肌梗塞临床表现隐匿,梗塞部位多位于下壁、右室、后壁,占65.6%,中医辨证分型以阳气虚、气阴两虚多见,占65.6%;有痛性急性心肌梗塞以血瘀、痰浊证型多见,占70.0%。无痛笥急性心肌梗塞合并糖尿病构成比明显高于有痛性急性心肌梗塞,前者心力衰竭的构成比明显高于后者,急性期病死率高于后者,主要死因是心源性休克、心力衰竭。     

老年人急性心肌梗塞112例临床分析

目的 分析老年人急性心肌梗塞(AMI)的临床特点.方法 对112例60岁以上老年人急性心肌梗塞进行分析,并与同期142例60岁以下急性心肌梗塞进行对比.结果 老年人急性心肌梗塞患者无胸痛症状者多(29.4%),症状不典型者多,误诊率高(28%),心律失常、心力衰竭、脑卒中及死亡均高于对照组.结论 老年人急性心肌梗塞,无痛型多,临床表现不典型较多,误诊率高,并发症发生率高,死亡率高.     

急性心肌梗塞患者Q-Tc间期变化的研究

132例急性心肌梗塞患者入院及出院时体表心电图Q-Tc间期的变化,与冠心病组、心律失常组及正常对照组比较,结果发现急性心肌梗塞患者入院时Q-Tc间期较出院时明显延长(P<0.01);较冠心病组、心律失常组及正常对照组亦显著延长(P<0.01)。Q-Tc间期≥440ms的急性心肌梗塞患者病死率为20.41%,较Q-Tc间期<440ms的急性心肌梗塞患者病死率(8.23%)明显增高(P<0.05)。提示Q-Tc间期可做为观察急性心肌梗塞患者病情及其恢复情况的参考指标,对评价急性心肌梗塞患者的预后。     

静脉溶栓救治急性心肌梗塞的效果研究

目的:研究在急性心肌梗塞患者使用溶栓疗法来降低其死亡率与并发症。方法:27例急性心肌梗塞在首次症状发作12小时内,采用静滴日产尿激酶150万U(30分钟)。其疗效与采用常规治疗方案的27 例急性心肌梗塞作比较。结果:78％(21/27)经溶栓冶疗的患者呈现再灌注成功,2例(7%)并发严重心衰,对照者为8例(30%):5周后的死亡率冶疗组为7%,对照组为30%(P<0.01)。结论:在急性心肌梗塞病人采用静脉溶栓疗效可有效地降低死亡率与并发症。     

1例心肌梗塞并发心室颤动的抢救体会

心室颤动是由于心室内局部折返微波持续快速和不规则的兴奋所致,是心肌梗塞的严重并发症.急性心肌梗塞时,心室颤动的发生率为4%～8%,多发生于梗塞后1～2周.从急性心肌梗塞的心电监护资料看,心跳骤停有90%为心室颤动所致[1].可见心室颤动是急性心肌梗塞病人发生猝死的主要原因.1997年我科成功地抢救1例心肌梗塞并发心室颤动的病人,现将抢救体会报告如下.     

不典型急性心肌梗塞的几种临床表现

急性心肌梗塞伴有典型临床表现和心电图象者仅占心肌梗塞总发病率的70～80%。另一部分急性心肌梗塞病人则缺乏典型的临床表现或心电图特征,容易发生漏误诊,应该提高对不典型急性心肌梗塞的警惕性。常见的不典型心肌梗塞有以下几种临床情况:     

急性心肌梗塞患者血清抗心磷脂抗体含量变化的研究

目的　探讨抗心磷脂抗体 (ACA)与急性心肌梗塞的关系。方法　应用ELISA法测定 3 6例急性心肌梗塞患者和正常对照组血清中的ACA。结果　急性心肌梗塞患者ACA的阳性率 (3 8.89% )明显高于正常对照组 (χ2 =12 .96,P<0 .0 0 1)。结论　ACA检测对急性心肌梗塞有一定的预报价值     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞50例临床分析

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效及预后。方法选择50例急性心肌梗塞患者应用尿激酶静脉溶栓治疗,判断再通率,观察急性期心脏事件发生情况。结果(1)50例急性心肌梗塞患者冠脉再通32例,再通率64%,其中发病6h以内溶栓再通率19/22(86.4%),发病6-12h溶栓再通率13/28(46.4%)。两者相比差异显著。(2)急性心脏事件发生情况:再通组死亡率3.1%,急性心衰发生率12.5%,心绞痛发生率3.1%,未通组死亡率10.7%,急性心衰发生率17.9%,心绞痛发生率10.7%。两组相比亦有显著差异。结论尿激酶静脉溶栓是治疗急性心肌梗塞的一种有效方法,宜及早应用。溶栓后冠脉再通组与非再通组比能显著改善患者的急性期预后。     

心电图肢导低血压对急性心肌梗塞预后的价值

急性心肌梗塞是一种常见的心血管病,对人们的身体健康威胁很大,预后较严重。如何估计心肌梗塞的预后,目前有很多研究课题。1981年我院收治53例急性心肌梗塞其中有17例合并心电图肢导低电压,此项与急性心肌梗塞的预后有很大关系。53例均系住院确诊的急性心肌梗塞患者,在起病24～48小时出现低电压的7例,占13.2%,起病72小时10例占18.8%共32%.其中男13例,女4例,平均年龄65岁(44～86)。非低电压组男23、女13例,平均年龄62岁(39～83)。两组在性别、年龄分组上皆无明显统计差异.急性心肌梗塞的诊断依据,国家所订标     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞50例临床分析

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效及预后。方法选择50例急性心肌梗塞患者应用尿激酶静脉溶栓治疗,判断再通率,观察急性期心脏事件发生情况。结果(1)50例急性心肌梗塞患者冠脉再通32例,再通率64%,其中发病6h以内溶栓再通率19/22(86.4%),发病6-12h溶栓再通率13/28(46.4%)。两者相比差异显著。(2)急性心脏事件发生情况:再通组死亡率3.1%,急性心衰发生率12.5%,心绞痛发生率3.1%,未通组死亡率10.7%,急性心衰发生率17.9%,心绞痛发生率10.7%。两组相比亦有显著差异。结论尿激酶静脉溶栓是治疗急性心肌梗塞的一种有效方法,宜及早应用。溶栓后冠脉再通组与非再通组比能显著改善患者的急性期预后。     

晚期肺癌患者血清CK-MB大于CK 2例

血清CK-MB常用于诊断急性心肌梗塞的特异性指标,已广泛在临床中应用,正常的CK-MB/CK应小于5%,但临床工作中常见CK-MB/CK＞30%,甚至＞100%而无急性心肌梗塞的证据.本文作者在临床工作中发现两例患者,现报告如下.     

冠心病患者体液免疫研究

本文对冠心病不稳定型心绞痛病人26例,急性心肌梗塞恢复期病人18例,健康对照22例血清中IgG、IgA、IgM和循环免疫复合物(CIC)进行了检测。结果表明,急性心肌梗塞恢复期病人IgG含量显著高于健康组(P<0.05)。心绞痛病人和急性心肌梗塞恢复期病人CIC的阳性率分别为31%和67%。提示冠心病病人体内有异常免疫反应存在。     

急性心肌梗塞78例溶栓治疗的护理体会

目的:探究与分析急性心肌梗塞的临床护理方法。方法:回顾性分析我院自2012年9月至2014年9月收治的78例急性心肌梗塞患者溶栓治疗的临床资料。结果:该组患者共78例,经过治疗配合护理后,77例患者康复好转,占98.72%,1例患者死亡,占1.28%。结论:给予急性心肌梗塞患者实施及时的溶栓治疗和有效的护理对策,可使患者心功能有所改善,值得推广。     

老年急性心肌梗塞的获得性感染

本文报告了17例老年急性心肌梗塞获得性感染,老年急性心肌梗塞时感染的发生率较高(21.9%),与非老年组比较,两者有显著差异(P<0.05)。常见于呼吸道、泌尿道、及胃肠道的感染,致病菌以金葡萄及革兰氏阴性杆菌为主。所以临床对老年急性心肌梗塞的获得性感染应引起重视。     

参松养心胶囊治疗急性心肌梗塞心律失常的临床观察

目的：观察参松养心胶囊治疗急性心肌梗塞心律失常疗效。方法：将86例急性心肌梗塞心律失常患者随机分为2组各43例。对照组常规药物治疗及介入治疗,观察组加用参松养心胶囊,疗程4周。结果：总有效率观察组为92.4%,对照组为67.3%,2组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：参松养心胶囊治疗急性心肌梗塞心律失常疗效显著。     

浅谈急性心肌梗塞病人便秘的防护

急性心肌梗塞是中老年人主要死亡原因之一,而便秘是其死亡的常见诱因。国内马淑平等报道,心脏猝死诱发因素与精神因素20/50(40%),饱餐 10/50(20%)用力大便7/50(14%)等直接相关。急性心肌梗塞病人由于较长时间的绝对卧床,     

年轻人的急性心肌梗塞-附21例分析

本文对我院十二年间21例39岁以下急性心肌梗塞住院病人进行了分析,发现年轻人住院急性心肌梗塞发生率为6.4%,男:女=6:1,和40岁以上组有明显差别,可能与生理和内分泌因素有关;从梗塞部位来看,90.4%为前壁组梗塞,和尸体解剖及冠状动脉造影结果相一致。本组死亡3例,均为猝死,应注意对年轻人的急性心肌梗塞要特别加强监护。     

降纤酶溶栓治疗急性心肌梗塞的效果观察

将起病后 12h内的 10 0例急性心肌梗塞患者 ,随机分成两组 :治疗组用降纤酶治疗 ,对照组用低分子右旋糖酐加复方丹参治疗。结果 :治疗组再通率 86 .5 4% ,对照组再通率 43 .75 % ,两组再通率比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,无毒副作用。认为国产降纤酶溶栓治疗急性心肌梗塞安全有效 ,是急性心肌梗塞早期治疗的理想药物     

噻吗心安治疗急性心肌梗塞能减少死亡率和再梗塞

急性心肌梗塞病人曾经提出长期应用β—肾上腺能阻滞药可以减低病死率。然而直到现在临床试验资料既无明显好处,亦无充分说服力可言。研究得最多且令人鼓舞的心得安,也不再用于长期治疗。在挪威的20个临床治疗中心经随机化双盲研究证实:应用噻吗心安(Timolol)治疗急性心肌梗塞幸存病人,可以减少其死亡率和再梗塞。本文共研究报告1,884例急性心肌梗塞存活的病人,占同期全部详细记载的3,647例病人的52%,其中945例应用噻吗心安(后简称T组),每次10mg,每天2次;对照组为939例。治疗从急性心肌梗塞后7～28天开始。T组男性占80%,女性占20%,对照组男性占78%,女性占     

急性心肌梗塞患者便秘的护理

1 .临床资料5 0例患者均为我院 1998年 1月—2 0 0 2年 10月收治的急性心肌梗塞的患者 ,男 32例 (6 4 % ) ,女 18例 (36 % ) ;年龄 4 2 - 82岁 ,平均年龄在 6 8.5岁 ;其中11例合并心功能不全 ;急性便秘者占4 0 % ,习惯性便秘者占 6 0 %。2 .急性心肌梗塞患者便秘的原因2 .1　与排便环境及习惯的改变有关　因急性心肌梗塞患者要求限制活动 ,要求在床上排便 ,所以患者由于排便习惯和环境的改变易导致便秘的发生。2 .2　饮食不当　大便是由食物残渣和水分组成的 ,食物过于精细 ,缺乏纤维饮食均易引起便秘。急性心肌梗塞患者由于急性期需绝对卧…