化脓性脑膜炎的诊断进展

化脓性脑膜炎（化脑）是危害人类健康的常见感染性疾病，早期，快速诊断对于指导治疗，改善预后极为重要，本文概述了乳胶凝集试验，酶承免疫吸附试验，聚合酶链反应，探针杂交技术在化脑诊断中的应用及近年的研究进展。     

小儿化脓性脑膜炎38例误诊分析

自2000年6月～2004年2月,我院共收治小儿化脓性脑膜炎(以下简称化脑)270例,首诊误诊38例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组误诊的38例中,男24例,女14例,男:女=1.7∶1,其中年龄～28d13例,～1岁20例,～3岁5例。全部患儿均在农村基层医院用多种抗生素治疗无效转我院。1.2临床症     

成人化脓性脑膜炎1例的护理

化脓性脑膜炎是由各种不同化脓菌引起的急性脑和脊髓膜感染，具有起病急、病情重、预后差等特点，多见于15岁以下的儿童。近年来，临床也发现有成人患此病。为了提高护理工作者对成人化脓性脑炎的认识，现将我院近日收入院成人化脓性脑膜炎1例护理体会报告如下。[第一段]     

化脓性脑膜炎的治疗

本文综述化脓性脑膜炎(PM)的病原学及其耐药性变迁;探讨了抗菌治疗的药理基础;对PM 治疗现状及发展进行了评述并提出治疗不同类型 PM 的合理用药方案。     

李斯忒菌感染性化脓性脑膜炎一例

患者男性 ,65岁 ,因头痛、高热伴失语、呕吐、大小便失禁于 2 0 0 0年 4月 13日入院。查体 :体温 3 9 5℃ ,呼吸 2 4次/ｍｉｎ ,脉搏 60次 /ｍｉｎ ,血压 14 0 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,浅昏迷 ,呼之有反应 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 0 2 5ｃｍ ,光反应存在 ,颈软 ,心界无扩大 ,心率 60次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及心脏杂音。左侧Ｂｅｌｌ征 ( + ) ,右下肢外旋位 ,Ｋｅｒｎｉｇ征 ( -) ,Ｂｒｕｄｚｉｎｓｋｉ征 ( -)。予急诊头颅ＣＴ示 :双侧基底节腔隙性梗死。 2ｈ后呼吸不规则 ,呼吸屏气 ,2次 /ｍｉｎ ,呼吸停顿时间…     

小儿化脓性脑膜炎66例临床分析

目的研究小儿化脓性脑膜炎的临床特点并对其病因进行分析。方法回顾性分析66例化脓性脑膜炎患儿的首诊临床症状、临床表现、患儿血常规、血培养和脑脊髓液培养指标。结果治疗后,44例(66.7%)治愈,好转20例(26.31%),2例(2.63%)放弃治疗死亡。血培养:表皮葡萄球菌5例、金黄色葡萄球菌10例、大肠埃希氏菌4例、肺炎克雷伯菌3例,李斯特菌2例、鲍曼不动杆菌1例;脑脊液培养:表皮葡萄球菌4例,金黄色葡萄球菌6例、大肠埃希氏菌3例、肺炎链球菌4例,流感嗜血杆菌2例、李斯特菌1例。结论小儿化脓性脑膜炎在临床上症状与体征不典型,早期诊断、及时治疗可减少后遗症的发生,降低病死率。     

小儿化脓性脑膜炎79例预后因素分析

化脓性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见的严重感染性疾病 ,发病急 ,病情重 ,并且可引起多种神经系统后遗症 ,严重威胁小儿健康。本文回顾 1990～ 2 0 0 0年我院收治的 79例小儿化脑的临床资料 ,并分析影响小儿化脑预后的临床因素。临床资料 :本组男 5 1例 ,女 2 8例 ;年龄 1天～ 1个月 9例 ,～ 1岁 5 4例 ,～ 3岁 6例 ,>3岁 10例。入院前已用抗生素治疗 70例。患儿均有完整临床资料 ,且在我院诊断治疗 ,符合以下诊断标准 :1脑脊液培养阳性 ;2有脑膜炎症状、体征 ;3脑脊液外观脓性或白细胞数 >0 .0 2 0× 10 9/ L ;4临床除外结核性、病毒性脑膜炎…     

急性脑膨出86例救治体会

急性脑膨出见于重型颅脑损伤手术中 ,处理棘手 ,死亡率高达 70 %。1999～ 2 0 0 2年 ,我院行颅脑手术中 86例患者出现脑膨出 ,现将救治体会报告如下。临床资料 :本组患者年龄 3～ 78岁 ,平均 43 .6岁。车祸伤5 0例 ,砸伤和打击伤 19例 ,坠落伤 16例 ,跌伤 2例。皆为直接性损伤 ,其中减速伤 5 6例 ,加速伤 2 0例 ,旋转性损伤 10例。患者均有意识变化 ,哥拉斯格评分 ( GCS) >8分 14例、6～ 8分 2 1例、3～ 5分 5 1例 ;单侧瞳孔散大 46例 ,双侧瞳孔散大 2 3例 ,无瞳孔散大 17例。术前出现脑疝 68例 ,其中脑疝时间超过 3小时 5 4例。CT表现均…     

儿童急性淋巴细胞白血病合并化脓性脑膜炎一例

正1病例介绍患儿,男,8岁,因"反复发热10 d,头痛、呕吐4 d"入院。既往于2014-10-12在广西壮族自治区人民医院住院治疗,确诊"急性淋巴细胞白血病(L3型B细胞性低危)",目前按全国白血病方案化疗。入院10 d前,患儿无诱因下出现了发热,以中高热为主,经当地医院抗感染治疗后,仍有反复发热,4 d前,     

新生儿化脓性脑膜炎46例报告

新生儿化脓性脑膜炎是严重的急性感染疾病,1996～2003年,我院收治46例本病患儿。现报告如下。     

嗜乳糖奈瑟菌致化脓性脑膜炎一例

患者女，25岁，因发热、头痛、恶心、呕吐2d入院，未接种过脑膜炎球菌A＋C群多糖疫苗。体格检查：体温38．1℃，BP15．2／10．6kPa（1mmHg=0．133kPa），神清，烦躁，颈强直，克氏征（＋），咽无充血，扁桃体不肿大，心、肺听诊无异常，全身未见淤点淤斑，腹平软，肝脾肋下未及。     

新生儿鼠伤寒沙门菌化脓性脑膜炎一例

患儿男 ,7天龄 ,体重 3ｋｇ ,溢乳、吮乳差 ,腹泻 1ｄ收住入院。病儿足月顺产 ,人工喂养。体检 :体温 3 7.2℃ ,发育营养一般 ,反应差 ,皮肤轻度黄染 ,弹性差 ,前囟稍凹陷 ,瞳孔等大 ,颈软 ,心肺正常 ,腹稍胀 ,肝脾不大 ,指趾端发绀 ,拥抱、吸吮反射减弱。血常规、肝功能正常 ,胆红素稍高 ,二氧化碳总量 15ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 3 .5ｍｍｏｌ/Ｌ。大便检查 :脂肪球( ) ,白细胞 ( )。诊断 :腹泻并发中度脱水。静脉滴注氨苄西林 ,口服米雅Ａ ,补液。第 3天纠正脱水酸中毒 ,但拒乳 ,惊厥 ,面部、四肢肌肉小抽动 ,呼吸不规则 ,口周发绀 ,前囟…     

莫拉菌致化脓性脑膜炎一例

患者男，20岁，外来务工人员，因发热、头痛伴呕吐2d入院。患者于2d前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴有头痛，恶心、呕吐2次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咽痛，按上呼吸道感染给予左氧氟沙星、阿奇霉素治疗1d后症状无缓解。因患者呈嗜睡状，颈强直，遂行腰椎穿刺示脑脊液浑浊，压力〉400mmH2O（3．92kPa），脑脊液常规示乳白色，浑浊，有微量凝块，潘氏试验（＋＋＋），WBC8800×10^6／L，     

小儿化脓性脑膜炎63例头颅CT特征分析

1995-2005年，我们共收治小儿化脓性脑膜炎（以下简称化脑）73例，其中63例行头颅CT检查，现分析结果。     

再发性化脓性脑膜炎12例分析

报告 12例再发性化脓性脑膜炎患者反复发生急性化脓性脑膜炎 ,平均发作为 4次 ,最多达 8次 ,且多次出现昏迷 ,严重危及生命。造成成人化脑再发的原因包括脑脊液鼻漏、中耳炎、颅内肿瘤等 ,其中以脑脊液鼻漏最为突出 ,且易忽视。因此 ,对于再发性化脑 ,找出再发原因 ,减少再发次数及达到彻底根治是其关键     

医院内感染化脓性脑膜炎42例临床分析

近年来，随着颅脑手术的进步及抗肿瘤化疗、免疫抑制剂的广泛使用，医院感染化脓性脑膜炎（化脑）的发生日趋增多，有报道已达４０％［１］。为此，我们对本院１９８０年１月～１９９７年３月经病原学证实的４２例院内感染化脑加以分析报道。临床资料一、一般资料本组４２...     

化脓性脑膜炎的病原菌与临床特征（附65例临床分析）

本文报告了６５例经病原学确诊的化脓性脑膜炎，共检出脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌、金葡菌、表葡菌、变形杆菌、流感杆菌、绿脓杆菌、枸橼酸杆菌和不动杆菌等１０种细菌，这１０种细菌所致化脓性脑膜炎在各年龄组的分布、原发感染、易感因素及治疗转归等方面各自有一定的特征性，某些细菌可引起ＣＳＦ的不典型改变，有５种细菌的脑膜炎有口周疱疹的特殊体征。     

化脓性脑膜炎的病原菌分析

化脓性脑膜炎（化脑）是多种细菌引起的急性颅内化脓性感染。1997年3月-2005年11月，我们对经病原学确诊的化脑65例进行分析，以探讨其临床特征。     

脑膜脑动静脉畸形(附38例报告)

回顾性分析３８例脑膜脑动静脉畸形（脑膜脑ＡＶＭ）的临床特点、畸形团部位、供血动脉、治疗原则及结果。首发症状为头痛和（或）癫痫２９例（７６．３％）,脑出血５例（１３．１％）。病变位于枕叶１７例,额叶４例,颞叶５例,颞枕区６例,小脑３例,胼胝体区２例,额顶叶１例。畸形团平均为６．１３ｃｍ。脑膜中动脉参与供血３４例,脑膜后动脉１１例,枕动脉１２例,咽升动脉,脑膜垂体干、眼动脉各１例。３８例均经栓塞治疗,     

陈旧性颅脑损伤伴急性化脓性脑膜脑炎3例报告

<正>临床上脑外伤初期出现急性化脓性脑膜脑炎并不少见,往往容易引起重视。但是,既往脑外伤史与化脓性脑膜炎是否存在内在联系,是值得探讨的问题。笔者收治脑外伤超过半年后发生化脓性脑膜炎患者3例,其中1例为脑外伤后多次发生化脓性脑膜脑炎。现报告如下。1病例资料病例1,患者男,42岁,已婚,个体户,因鼻塞、流涕15 d,头痛、发热12 d于2014年11月26日至2014年