腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的手术配合

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，传统开腹手术创伤较大。腹腔镜全直肠系膜切除术具有患者创伤小、并发症少、康复快、住院时间短等优点，目前已成为直肠癌切除术最常用的方法。手术护理与配合是手术成功的重要因素。2009年1月至2012年9月我院行腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术42例，现将手术护理与配合报道如下。     

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术90列报告

目的 评价腹腔镜全直肠系膜切除术的临床疗效.方法 回顾分析2007年4月至2012年4月90例腹腔镜全直肠系膜切除术患者的临床资料.结果 82例用腹腔镜完成手术,手术时间180 ～ 260 min,平均205 min,术中平均出血150 ml,清除淋巴结总数平均为15个.术后均无严重并发症发生,随访1～4年,无肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植.结论 腹腔镜全直肠系膜切除术具有较高的实用价值,在严格掌握手术适应证、不断提高手术技巧的基础上,腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术是可行的.     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌短期疗效及并发症的临床研究(附32例报告)

目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的短期临床疗效及并发症的预防。方法:回顾分析2001年至2004年行腹腔镜全直肠系膜切除术的直肠癌32例临床资料。结果:除1例外均在腹腔镜下完成手术,保肛率为90.6％,总并发症发生率为21.8％,局部复发率为6.2％,无手术死亡、术后肝转移及远处转移。平均术后胃肠功能恢复时间1.5d,平均住院时间12.4d。结论:腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的短期临床疗效可靠。严格掌握手术适应证、中转开腹指征及TME手术原则,提高腹腔镜技术水平是降低并发症发生率,提高短期手术疗效的关键。     

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的临床应用

目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术的临床应用。方法：回顾分析13例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料。结果：13例均用腹腔镜完成手术,手术时间150-240min,平均165min,术中平均出血150ml。术后均无严重并发症发生,随访0.5-5年,无一例肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植。结论：腹腔镜全直肠系膜切除术具有较高的实用价值,在严格掌握手术适应证、不断提高手术技巧的基础上,腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术是可行的。     

腹腔镜不同途径与方法行全直肠系膜切除质量控制评价

传统的开腹全直肠系膜切除曾是中低位直肠癌手术治疗的标准术式。随着腹腔镜技术的发展,目前越来越多单位已常规开展腹腔镜全直肠系膜切除。多数临床研究表明,腹腔镜全直肠系膜切除的手术质量不劣于开腹手术。近年出现了经肛门行全直肠系膜切除以及应用3D腹腔镜或机器人手术系统行全直肠系膜切除,并开展了相关临床研究。这些新术式及新设备的应用有其优势,但也存在一些问题,并缺乏充分的循证医学证据。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗直肠癌的优势

目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者的临床效果与安全性。方法 选取2020年8月至2022年3月徐州医科大学附属沭阳医院收治的直肠癌患者69例,采取红蓝小球随机抽签方式划分对照组(蓝色球,34例)与观察组(红色球,35例),对照组患者采取开腹全直肠系膜切除术治疗,观察组患者实施腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗,记录比较两组患者手术指标及术后恢复用时差异,统计两组患者发生术后并发症的发生率。结果 观察组手术总时长(181.23±15.21)min长于对照组(t=15.285,P <0.05),淋巴结清扫数目与对照组比较无显著差异(t=0.113,P> 0.05)。此外,观察组患者术后出现并发症的总发生率2.86%低于对照组的23.53%(χ²=4.803,P <0.05)。结论 治疗直肠癌疾病可首选腹腔镜下全直肠系膜切除术,其优点在于对患者造成伤害小,术后恢复快,同时并发症少,安全性理想。     

腹腔镜下全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的体会

【摘要】〓目的〓总结腹腔镜下全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的手术体会。方法〓选择我院2007年3月至2012年6月收治的低位直肠癌患者,根据手术方法不同,选择腹腔镜下全直肠系膜切除术50例(腹腔镜组)和开腹下实施直肠癌全直肠系膜切除术50例(开腹组),对两组病人术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、切除淋巴结总数、住院总费用、随访结果等资料进行对比及临床分析。 结果〓腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均较开腹组少(P均<0.05);术中淋巴结清扫、直肠远切端距癌灶最下缘距离与开腹组没有明显差异(P>0.05);腔镜组的术后并发症及术后复发均较开腹组少(P<0.05)。结论〓腹腔镜下全直肠系膜切除治疗低位直肠癌与开腹组相比,腹腔镜组在减少损伤及术后恢复方面优于开腹组。而且腹腹镜组术后复发率低于开腹组。     

直肠癌机器人手术与腹腔镜手术的肿瘤学和功能学结果比较

直肠癌腹腔镜手术的环周切缘阳性率较高,近年来发展起来的机器人手术有望改善患者的预后。为比较机器人手术与腹腔镜手术的治疗效果,D’Annibale A等遵循全直肠系膜切除（TME）原则对100例直肠癌患者施行了微创前切除术,其中50例患者行机器人全直肠系膜切除术（R—TME）,另50例行腹腔镜全直肠系膜切除术（L—TME）。     

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的对比研究

目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效与安全性。方法:回顾分析121例中低位直肠癌患者的临床资料,将其分为腹腔镜全直肠系膜切除术组(观察组,n=67)与开腹全直肠系膜切除术组(对照组,n=54),比较两组手术及术后相关指标、预后指标、并发症发生情况。结果:观察组手术保肛率、术中出血量、肛门排气时间、切口愈合时间、术后住院时间及并发症总发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组淋巴结清扫数量、肿瘤下缘与远切缘距离、局部复发率、远处转移率及3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌较开腹手术具有明显的微创优势,术后并发症少,安全、可行,临床疗效及预后与开腹手术相当。     

腹腔镜全直肠系膜切除术盆腔自主神经保留对术后性功能的影响

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术盆腔自主神经保留的可行性及对术后性功能的影响。方法对我院2004年2月至2006年5月期间21例中低位直肠癌患者施行腹腔镜全直肠系膜切除保留盆腔自主神经手术，调查了解患者术后性功能情况。结果21例患者性功能均存在，绝大多数（18例）患者勃起功能良好。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术保留盆腔自主神经是可行的，患者性功能恢复满意。