手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的疗效

目的探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法选取2008年7月到2013年7月该院收治的局部进展期前列腺癌患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予药物去势进行治疗,研究组予手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法进行治疗,应用生活质量量表(QOL)评估患者的生活质量,比较治疗前后两组前列腺特异性抗原(PSA)、QOL评分、无进展期生存时间以及总生存时间。结果研究组治疗后PSA显著低于治疗前(P0.05),且显著低于对照组(P0.05);治疗后研究组QOL评分显著高于对照组(P0.05);研究组无进展期生存时间以及总生存时间均显著长于对照组(P0.05)。结论手术去势联合间歇性雄激素全阻断治疗局部进展期前列腺癌具有较好的临床疗效,能显著提高患者的生存质量,延长患者的寿命。     

药物去势与手术去势治疗对晚期前列腺癌患者生活质量影响的比较

目的调查间歇性雄激素阻断治疗（Intermittent Androgen Blockade,IAB）和持续性雄激素阻断治疗既手术去势（Surgical Castration）对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗和69例接受手术去势的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后1年进行3次生活质量调查。结果IAB和手术去势都能提高患者总体健康状况,缓解全身或局部疼痛（P〈0.01）并改善排尿症状（P〈0.01）。尽管IAB和手术去势均使患者总体生活质量下降,尤其表现在性功能状态方面,但IAB在治疗间歇期时各项功能逐渐恢复,而手术去势对生活质量的影响却不可逆转。结论IAB和手术去势对晚期前列腺癌患者的机体与心理都有不同程度的影响,但IAB对生活质量的影响是可恢复的。     

全雄激素阻断治疗对老年非转移性前列腺癌患者认知功能的影响

目的探讨全雄激素阻断治疗(CAB)对老年非转移性前列腺癌患者认知功能的影响。方法根据患者是否施行根治性前列腺切除术将79例老年非转移性前列腺癌患者分为CAB组40例(未行前列腺切除术)和对照组39例(行前列腺切除术)。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评价两组治疗前、治疗6、12个月后的认知功能。结果治疗6、12个月后,CAB组Mo CA总分、记忆、视空间与执行功能、注意得分以及血睾酮水平均显著低于对照组(P0.05)。CAB组治疗6、12个月后的血睾酮水平均与同期Mo CA总分呈正相关(r=0.235、0.221,P0.05)。结论CAB可显著损害老年非转移性前列腺癌患者的认知功能,早期主要以记忆、视空间与执行功能、注意功能受损为主。     

去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的药物治疗新进展

<正>目前,随着对前列腺癌的认识越发深入以及前列腺癌细胞抗原(PSA)筛查的广泛展开,我国前列腺癌的诊断率呈上升趋势。但是多数患者在诊断时已经错过了进行根治性手术的机会。内分泌治疗是这一部分患者的首选治疗方式。在经过12~18个月的内分泌治疗后,一部分患者逐渐对内分泌治疗不敏感,进入了前列腺癌的下一个阶段:去势抵抗性前列腺癌(CRPC),并且多数患者伴有骨转移或远处脏器的转移。这些     

单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效对比观察

目的比较单纯去势和完全雄激素阻断（MAB）治疗晚期前列腺癌的疗效。方法采用Kaplan－Meier法分析206例采用单纯去势治疗或MAB治疗的晚期前列腺癌患者的生存情况。结果采用单纯去势和MAB治疗者总体平均疾病特异性生存时间（DSS）和疾病无进展生存时间（PFS）相比,P均〉0．05。在无转移的晚期前列腺癌患者中,采用单纯去势治疗者DSS、PFS分别为74、64个月,采用MAB治疗者分别为66、40个月,两者相比,P均〈0．05。在有转移的晚期前列腺癌患者中,采用MAB治疗者PFS为47个月,采用单纯去势治疗者为29个月,两者相比,P〈0．05。采用MAB治疗者中应用比卡鲁胺者PFS为35个月,明显长于应用氟他胺者的27个月,两者相比,P〈0．05。结论单纯去势与MAB治疗晚期前列腺癌的预后相同。对于无转移的晚期前列腺癌,可采用单纯去势治疗：对于转移性晚期前列腺癌,应采用单纯去势＋比卡鲁胺行MAB。     

药物去势治疗前列腺癌合并尿潴留的临床疗效研究

目的 探讨药物去势治疗前列腺癌合并尿潴留的临床疗效.方法 回顾性分析广西壮族自治区江滨医院2017年6月至2020年6月32例前列腺癌合并尿潴留患者的临床资料.患者年龄65～95岁,中位年龄为79.6岁;临床分期为Ⅱ期2例,Ⅲ期11例,Ⅳ期19例.患者均不耐受或不愿意接受根治性手术治疗,不同意行经尿道前列腺电切或膀胱造...     

激素难治性前列腺癌药物治疗进展

我国前列腺癌发病率已由 195 0年代的 0 .2 / 10万人口升至 1990年代的 1.2～ 3.4 / 10万人口 ,70岁以上男性 ,前列腺前期癌的发病率为 2 5 % ,其中一小部分可发展成临床前列腺癌。依据前列腺增生术后病理证实 ,我国前列腺偶发癌为 4 .9%～5 .4 %。前列腺的生长与睾丸存在相互关系 ,因此行手术切除睾丸或前列腺来治疗前列腺癌 ,大部分患者的血清酸性磷酸酯酶合成减少 ,并且症状改善。但应用激素治疗只能对极少数的晚期前列腺癌患者产生持续的作用 ,雄激素去势后的平均生存期为 18个月。结果 ,所有接受雄激素去势的患者均产生了耐受性 ,血清…     

全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

1995～ 2 0 0 0年 ,我们对 31例晚期前列腺癌患者应用全雄激素阻断方法治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组患者年龄 5 7～ 75岁 ,平均 67岁。就诊症状为排尿困难 2 2例 ,血尿 5例 ,骨痛无力 4例。所有病例直肠指检均触及前列腺硬结 ,前列腺特异抗原( PSA)均高于正常值 (其中 1 3例 >1 0 0 ng/μl) ;前列腺穿刺活检阳性。高分化腺癌 1 5例 ,中分化腺癌 6例 ,低分化腺癌 1 0例。2 4例入院后发现远处转移 (多发骨转移 2 1例 ,盆腔淋巴结转移 3例 ) ,4例发现前列腺包膜外浸润。治疗方法 :2 9例患者行双侧睾丸切除术 ,2例患者…     

老年前列腺癌患者雄激素去势治疗后的长期心力衰竭风险的回顾性研究

目的 回顾性分析美国国立癌症数据库(SEER)老年前列腺癌患者雄激素去势治疗(ADT)后的长期心力衰竭(HF)风险,并分析ADT和HF风险的相关性. 方法 回顾性观察性研究.纳入1996-2003年在SEER数据库中老年(≥65岁)前列腺癌患者,根据是否给予ADT治疗分为ADT组(82 514例)和对照组(121 85...     

醋酸阿比特龙、多西他赛分别联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌疗效比较

目的 对比观察醋酸阿比特龙联合泼尼松与多西他赛联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果.方法 mCRPC患者62例,30例行醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗(阿比特龙组),32例行多西他赛联合泼尼松治疗(多西他赛组).记录前列腺特异抗原(PSA)水平变化、原发灶体积大小变化、骨转移灶情况、转移淋巴结情况...     

LONG-TERM TREATMENT OF METASTATIC MEDULLARY THYROID CARCINOMA WITH THE SOMATOSTATIN ANALOGUE OCTREOTIDE

Three patients with symptomatic metastatic medullary thyroid carcinoma (MTC), one with sporadic form and two with MEN IIa, were treated with the long-acting somatostatin analogue octreotide (SMS 201-995, Sandoz) for 3 to 17 months. Octreotide was administered subcutaneously in a starting dose of 0.6 to 1.0 mg/day by automatic pump (Travax ASH6, Travenol). Symptoms of diarrhoea, weight loss and malaise improved in all patients. Maximal percentage decrease in mean serum calcitonin was 47, 52 and 81% of the basal values, and was observed 1-3 months from the beginning of treatment. Likewise, carcinoembryonic antigen (CEA) levels initially dropped to 45, 60 and 63% of the levels before therapy. A continuing effect was seen in the two patients with MEN IIa after 15 and 17 months of treatment. However, after the initial decrease, calcitonin (CT) levels went up again to 67 and 68% of the basal values and the dose of octreotide had to be increased to 1.5 mg and 2.0 mg/day. CEA also returned to 84 and 105% of the pretreatment titres. Response to 1.5 mg/day octreotide was lost in the patient with the sporadic form of disease after 3 months. Side-effects were minimal. Effects on tumour size could not be evaluated. These suggest that octreotide might be a valuable adjuvant in the long-term management of metastatic MTC. Tachyphylaxis may occur.     

局部注射化疗药治疗胃癌的动物实验研究

以人胃癌细胞ＳＧＣ─７９０１接种于裸鼠大腿皮下复制裸鼠人胃癌模型，采用１３９─３在肿瘤局部注射给药，观察对肿瘤生长的抑制作用，同时与油酸多相脂质体，５─Ｆｕ及生理盐水作对照，结果表明：１３９─３局注的抗肿瘤效果明显优于１３９─１和５─Ｆｕ单独使用。组织学检查发现１３９─３局注除引起肿瘤细胞变性坏死外，局部还有巨噬细胞浸润，表明１３９─３局注增强了局部抗肿瘤免疫功能。本文采用１３９─３局注治疗，未发现动物有饮食，精神状态及皮肤改变，组织学检查未发现对正常组织有损伤。     

老年肺癌的诊治

目的对65岁以上肺癌患者进行回顾性分析。方法自1994至2003年,我们共统计934例肺癌手术病人,其中65岁以上患者共355例,占38%,手术切除率为98.6%。结果平均年龄71.4±5岁(65～81岁),其中男性293例(82.5%),女性62例(17.5%)。手术包括:全肺切除26例,肺叶切除(包括双叶切除)286例,袖状切除27例,隆凸切除术5例,电视胸腔镜辅助下楔形切除6例,剖胸探查5例。术后病理为鳞癌185例,腺癌133例,大细胞癌17例,小细胞肺癌6例,其余的占14例。Ⅰ期26例,Ⅱ期6例,Ⅲ期323例。结论常规胸片检查可作为早期高危人群中检测肺癌的手段之一。虽然老年患者术后伴有高风险并发症,但手术仍然是治疗非小细胞肺癌(Ⅰ￣Ⅲ期)的主要手段,年龄并非是一个有意义的预后因素。本组病人中合并COPD者占37.6%。如病人的FEV1>1.6L或Vo2max>10ml/kg·min或能登上三楼(11米高),手术是安全的。总之,老年患者严格掌握手术适应证和做好术前准备,其手术并发症未显著增高。以手术为主的综合治疗能有效提高老年肺癌患者的生存期。     

血清TSGF在PSA诊断前列腺癌灰色区内的临床意义

目的评价肿瘤相关物质群(TSGF)诊断前列腺癌的临床应用价值。方法检测38例前列腺癌和86例前列腺增生症患者的血清TSGF,并与血清T-PSA进行比较。结果当T-PSA<10ng/ml(灰色区),血清TSGF值易于鉴别前列腺癌与前列腺增生症患者(P<0.01);而T-PSA则不能(P>0.05)。结论血清TSGF是一种新的诊断前列腺癌的瘤标,可以降低T-PSA诊断前列腺癌的假阴性率。