第四讲 皮肤淋巴瘤皮肤T细胞淋巴瘤向大细胞淋巴瘤转化

阐述皮肤T细胞淋巴瘤向大细胞淋巴瘤转化的临床表现、组织病理、免疫组织化学染色、分子生物学特征、诊断和鉴别诊断与治疗。     

原发性皮肤T细胞淋巴瘤

原发性皮肤T细胞淋巴瘤属结外非霍奇金淋巴瘤 ,以皮肤内辅助T细胞的单克隆扩增为特征。他与有相同组织学亚型的累及皮肤的原发性淋巴结淋巴瘤在临床及组织学特征、生物学行为及预后都明显不同。如今最常用的原发性皮肤T细胞淋巴瘤分类是EORTC分类 ,HTLV -Ⅰ可能与原发性皮肤T细胞淋巴瘤相关 ,有待进一步验证。原发性皮肤T细胞淋巴瘤有较为独特的免疫表型 ,T细胞受体基因重排检测有助于其早期诊断及疾病的转归和预防的判断     

原发性皮肤大B细胞淋巴瘤的研究进展

阐述原发性皮肤大B细胞淋巴瘤的分类、原发性皮肤富于T细胞的B细胞淋巴瘤、血管内大B细胞淋巴瘤和B-免疫母细胞性淋巴瘤的临床表现、组织病理变化、免疫组化、基因重排与诊断和鉴别诊断，以及皮肤大B细胞淋巴瘤的形态学变异的研究进展。     

皮肤B细胞淋巴瘤

报告1例皮肤B细胞淋巴瘤。患者男,67岁。因右胫前暗红色斑块3个月、左胫前肿块2个月、牙龈肿胀20d就诊。双侧腹股沟可扪及淋巴结。皮损经组织病理学检查诊断为皮肤B细胞淋巴瘤。经全身化疗、局部放疗2个月后,患者病情好转。     

原发性皮肤T细胞淋巴瘤

原发性皮肤T细胞淋巴瘤属结外非霍奇金淋巴瘤，以皮肤内辅助T细胞的单克隆扩增为特征。他与有相同组织学亚型的累及皮肤的原发性淋巴结淋巴瘤在临床及组织学特征、生物学行为及预后都明显不同。如今最常用的原发性皮肤T细胞淋巴瘤分类是EORTC分类，HTLV-Ⅰ可能与原发性皮肤T细胞淋巴瘤相关，有待进一步验证。原发性皮肤T细胞淋巴瘤有较为独特的免疫表型，T细胞受体基因重排检测有助于其早期诊断及疾病的转归和预防的判断。     

原发性皮肤小B细胞淋巴瘤

报告1例原发性皮肤小B细胞淋巴瘤。患者男，62岁。反复低热4年，躯干暗红斑、斑匠疹1年。外周血白细胞和淋巴细胞计数正常，IgM56100mg／L，κ轻链（free κ）21，73g/k尿本-周蛋白阳性。3次骨髓穿刺均显示增生性骨髓像。皮损组织病理检查：真皮层及胶原束间密集淋巴样细胞浸润，免疫组化染色结果示肿瘤细胞CD20、CD79a、CD5、CD10、部分CD23、bcl-2均（＋），UCHL1、CD4、CD8、CD38、cyclin D1均（-）。组织病理改变符合小B细胞淋巴瘤。诊断：原发性皮肤小B细胞淋巴瘤。     

原发性皮肤B细胞淋巴瘤的研究进展(一)

本文阐述原发性皮肤B细胞淋巴瘤的概念、病因、发病机制、命名、分类以及原发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的临床表现、组织病理、鉴别诊断、治疗和预后.     

原发性皮肤B细胞性淋巴瘤3例报告

原发性皮肤淋巴瘤(primary cutaneouslymphoma,PCLs)是指临床上起源于皮肤的非霍奇金淋巴瘤(Non-HodgkinLymphoma,NHL),它原发并主要局限于皮肤,并在诊断后6个月内未发现皮肤以外肿瘤病变[1].皮肤淋巴瘤中,以T细胞性淋巴瘤(cutaneous Tlymphocyte lymphoma,CTCL)较多见,并易于辨认和诊断[2],但皮肤B细胞淋巴瘤(cutaneous B lym-phoctyelymphoma,CBCL)的发病率比人们认为的高[3].     

皮肤淋巴瘤第五讲 B细胞-皮肤淋巴样增生

阐述B细胞-皮肤淋巴样增生的命名、临床表现、组织病理、免疫组织化学染色及其与B-小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病、原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤、原发性皮肤边缘区淋巴瘤等鉴别诊断和治疗。     

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤

报告1例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.患者女,24岁.左手中指红斑33 d,根据皮损组织病理及免疫组化标记结果诊断为原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.     

皮肤B细胞淋巴瘤

报告２例皮肤Ｂ细胞淋巴瘤。例１．５６岁，男性，躯干、四肢多数皮肤结节，伴有淋巴结肿大５个月。例２，５１岁，男性胸部皮肤斑块３个月入院。２例皮损活检，组织病 理均示为淋巴瘤性浸润。侵犯皮肤附属器及血管周围，乳头层浸润稀疏，有无浸润滞。免疫组化均证实为Ｂ细胞性淋巴瘤。便１免疫球蛋白标记双重链（ＩｇＧ，ＩｇＭ）和双轻链（κ，γ）均呈阳性。     

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤

报告1例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.患者男,80岁.因右小腿丘疹、结节伴瘙痒2个月就诊.体格检查发现右小腿胫前数十个孤立的丘疹、结节.皮损组织病理检查示真皮全层大细胞弥漫浸润,细胞核呈间变性;免疫组化染色示CD30(+),间变性淋巴瘤激酶(ALK-1)(-).结合临床,诊断为原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.     

皮肤B细胞淋巴瘤的研究进展

 皮肤B细胞淋巴瘤是一组以皮肤损害为主要表现的成熟B细胞增殖性疾病,各亚型在临床表现、组织病理、免疫表型及遗传学特征具有异质性。其中原发性皮肤边缘区淋巴瘤和原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤,腿型和血管内大B细胞淋巴瘤更具侵袭性,而EBV阳性皮肤黏膜溃疡呈惰性、自限性过程。惰性皮肤B细胞淋巴瘤首选局部治疗,侵袭性皮肤B细胞淋巴瘤首选利妥昔单抗联合化疗方案。本文从皮肤B细胞淋巴瘤的分类、临床表现、组织病理、免疫表型、遗传学特征、治疗和预后进行综述。     

足部皮肤T细胞淋巴瘤1例

报告1例足部皮肤T细胞淋巴瘤。患者男,63岁。左足跟部肿胀4个月,抗感染治疗无效,皮肤组织病理和免疫组化均符合T细胞淋巴瘤。     

皮肤透明细胞淋巴瘤三例

皮肤透明细胞淋巴瘤（clearcellymphoma）是皮肤T细胞淋巴瘤的一个亚型,比较少见。我们近见３例,报道如下。临床资料：男２例,女１例,年龄３３～５２岁,平均４５．３岁,病程２～５个月,平均３．５个月。２例伴有发热,１例年前有皮肤淋巴瘤病史,３例皮肤损害均表现为红色浸润性斑块,质硬,边界清楚,浸润深浅不一,大小不等,蚕豆大至拳头大,１例压痛明显,１例浸润性斑块中心坏死结痂,１例局限于右乳房（见图１）,２例广泛分布于胸背部及躯干四肢（见图２）,１例伴有口腔粘膜糜烂和溃疡,１例颌下及颈部淋巴结肿大。实验室检…     

皮肤T细胞淋巴瘤分子生物学研究进展

皮肤T细胞淋巴瘤的经典类型是蕈样肉芽肿和Sézary综合征。近年来,其发病率有逐渐增高的趋势。目前国内外从不同角度对该病的分子生物学进行了较多研究。本文就皮肤T细胞淋巴瘤的肿瘤形成,皮肤浸润,以及预后指标等分子生物学研究进展作了综述。     

原发性皮肤T细胞淋巴瘤的基因重排

原发性皮肤Ｔ细胞淋巴瘤的基因重排王平①综述邱丙森②审校对淋巴样细胞浸润的诊断和鉴别以往主要根据这类疾病的表现和组织病理形态的对照。随着单克隆抗体的应用，可确定淋巴细胞的系别、分化阶段和活化与否。根据淋巴样细胞表达单一型免疫球蛋白，虽可确定其为单克隆性...     

TCR基因重排在皮肤T细胞淋巴瘤中的应用

T细胞在成熟过程中通过T细胞表面受体基因重排,从而具有特异性识别抗原的能力,在这一过程中的任何失调都会导致疾病。皮肤T细胞淋巴瘤是由于单个淋巴细胞的恶性增殖所导致的,病变组织表现出T细胞受体基因重排克隆性。蕈样肉样肿和Sézary综合征为最常见的皮肤T细胞淋巴瘤。T细胞受体基因重排的检测在皮肤T细胞淋巴瘤的发病机制研究、分类、诊断、判断预后上有重要的作用。     

皮肤T细胞淋巴瘤的电镜定量分析

蕈样肉芽肿(MF)与 Sézary 综合征(SS)均属于皮肤 T 细胞淋巴瘤(CTCL),晚期诊断并不困难,但早期往往与许多慢性良性非特异性炎症性皮肤病不易鉴别,长期     

原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤

报告1例原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤.患者男,87岁.右下肢结节1年余.皮肤科检查:右下肢内侧可见8 cm×8 cm肿块,周围可见数个大小不等黄豆至蚕豆大的散在褐色结节.皮损组织病理示:表皮萎缩,真皮内可见单一核细胞呈团块状浸润,细胞体积大,胞质丰富,胞核淡染,并见核异形性和较多核分裂象.免疫组化结果:Bcl-2(+)、MUM-1(+).诊断:原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤(腿型)(PCLBCL-LT).