以皮肤浸润性斑块为首发表现的B细胞淋巴瘤1例

报告 1例皮肤B细胞淋巴瘤。患儿男 ,9岁 ,全身皮肤淡红色浸润性斑块 1月。骨穿示淋巴瘤细胞浸润性骨髓 ,组织病理示淋巴瘤性细胞浸润 ,免疫组化证实为B细胞淋巴瘤。     

男性乳腺癌皮肤转移1例

报告1例男性乳腺癌皮肤转移.患者男,66岁.右下肢红斑、水肿1年余，曾被诊断为“血管炎”。组织病理检查结果示转移性皮肤癌，乳腺肿块组织病理检查结果显示浸润性导管癌，皮肤转移组织免疫组化染色示细胞角蛋白（CK）阳性。     

结外皮肤NK/T细胞淋巴瘤一例

患者，男，77岁。全身散发皮肤肿块1个月。组织病理示：表皮变薄，真皮全层大量淋巴样细胞弥漫浸润，部分区域具有亲表皮性，部分细胞胞体大,可见核分裂像。诊断：结外皮肤NK/T细胞淋巴瘤。患者确诊后转至肿瘤科，给予P-Gemox方案化疗。     

皮肤恶性淋巴瘤和淋巴样细胞浸润性疾病核形态测量

应用图像仪对６９例皮肤恶性淋巴瘤和４２例皮肤淋巴样细胞浸润性疾病进行核形态测量。结果示核体积、核直径和核周径中任何一个指标有助于皮肤生发中心细胞性淋巴瘤，蕈样肉芽肿Ⅲ、ｓｅｚａｒｙ综合征和非ＭＦ与ＳＳ之皮肤外周Ｔ细胞淋巴瘤与ＣＬＩ的鉴别。     

皮肤Merkel细胞癌3例

目的：报告3例皮肤Merkel细胞癌，进一步了解该肿瘤的临床表现、组织病理学特点和电镜观察的特征。方法：采用光镜、免疫组化和电镜技术，对3例患者的皮损进行组织病理学观察及诊断。结果：光镜检查示肿瘤位于真皮内，呈团片状、巢状、岛状或散在分布，细胞大小较一致。免疫组化示NSE、CgA、Sy、EMA、α—ACT在肿瘤细胞呈阳性表达。电镜观察示肿瘤细胞胞质内可见神经分泌颗粒。结论：皮肤Merkel细胞诊断依赖病理学检查，早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。     

皮肤转移性印戒细胞癌1例

报告1例皮肤转移性印戒细胞癌。患者,女,56岁。躯干四肢多发疣状斑块1年半,左侧头面部疼痛5个月。右下眼睑肥厚性丘疹。组织病理检查示真皮散在或成片异型细胞浸润,核深染偏一侧,胞浆丰富,部分细胞呈印戒样。免疫组化示CK(+),AB/PAS(+)。诊断为皮肤转移性印戒细胞癌。骨髓活检组织病理示骨髓转移性印戒细胞癌。全身骨ECT示肿瘤全身骨转移。妇科B超示右侧附件区实质性包块为右卵巢转移可能。未能发现原发肿瘤。     

无水疱性类天疱疮一例

患者，男，70岁。全身泛发多形性红斑、丘疹伴瘙痒3个月，未见水疱。皮肤病理示真皮浅层血管周围轻度淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润。直接免疫荧光示表皮细胞间及基底膜IgG、C3、IgM、IgA阴性。间接免疫荧光示抗基底膜带IgG抗体1:40阳性。正常人皮肤盐裂间接免疫荧光示IgG表皮侧阳性。诊断为无水疱性类天疱疮，给予烟酰胺、四环素、雷公藤多苷口服，配合外用卤米松乳膏治疗，2个月后皮损基本消退。     

皮肤B细胞淋巴瘤

报告２例皮肤Ｂ细胞淋巴瘤。例１．５６岁，男性，躯干、四肢多数皮肤结节，伴有淋巴结肿大５个月。例２，５１岁，男性胸部皮肤斑块３个月入院。２例皮损活检，组织病 理均示为淋巴瘤性浸润。侵犯皮肤附属器及血管周围，乳头层浸润稀疏，有无浸润滞。免疫组化均证实为Ｂ细胞性淋巴瘤。便１免疫球蛋白标记双重链（ＩｇＧ，ＩｇＭ）和双轻链（κ，γ）均呈阳性。     

皮肤B细胞淋巴细胞瘤1例

报告1例皮肤B细胞淋巴细胞瘤。患者男,59岁。双侧颜面,耳郭起红色结节,反复发作4年,组织病理检查示真皮内弥漫性淋巴样细胞浸润,免疫组化染以结果示：CD20、CD79α阳性,CD3、CD45RO均阴性,组织病理学诊断,皮肤B细胞淋巴细胞瘤。     

硬皮病样皮肤转移性恶性纤维组织细胞瘤1例

报告1例硬皮病样皮肤转移性恶性纤维组织细胞瘤。患者男,60岁。面颊及颈部皮肤硬韧1个半月。病理检查示:真皮浅中层胶原纤维间见散在或密集的类似成纤维细胞样细胞、组织细胞样细胞浸润,细胞核大而深染,呈长梭形及圆形,小血管腔内也见核大深染的细胞及多核巨细胞。免疫组化示:CD68(+),CD34,CK,SMA均阴性。诊断:皮肤转移性恶性纤维组织细胞瘤。     

获得性大疱性表皮松解症误诊一例并文献复习

报道一例反复误诊的获得性大疱表皮松解症并对相关文献进行复习。患者,女,25岁。皮疹泛发全身,主要表现为张力性水疱,疱壁紧张,尼氏征阴性,在外院误诊为天疱疮、线状IgA大疱病。组织病理检查示:表皮下水疱;盐裂IIF：IgG沉积在真皮侧; DIF:表皮基底膜IgG、C3、IgM、IgA带状沉积,ELISA：BP180,BP230均阴性,诊断为获得性大疱性表皮松解症,给予甲泼尼龙、氨苯砜、人免疫球蛋白、吗替麦考酚酯等治疗,病情好转。     

野生株肺炎克雷伯杆菌感染致剥脱性皮炎1例

患者男,56岁,全身皮疹伴高热2 d入院,体温持续39℃,躯干和四肢大量疱疹及斑丘疹,右眼结膜充血,有分泌物,舌苔白色假膜;WBC 25.82×10^9/L,CRP 42.11 mg/L,PCT 10.19 ng/mL,CD4值126个/μL,肌酐204μmol/L;CT示:右上中肺薄结节影;腹部MRI示肝结节;口腔白色念珠菌;皮肤病理见真菌孢子;单纯疱疹病毒及肺炎支原体IgM阳性,血和皮肤均培养出野生株肺炎克雷伯菌。诊断:①败血症;②剥脱性皮炎;③口腔及皮肤真菌感染。     

角化棘皮瘤21例临床及病理分析(附1例电镜观察)

报告２１例角化棘皮瘤。临床表现均为单发性，开始为一小的丘疹，迅速增大为半球状隆起于皮面的结节或肿块，中央呈火山口样凹陷，其内充满角质。组织病理变化：早期损害表皮凹陷如火山口样，充满角质物。底部表皮增生，有些病例含有不典型细胞、核丝分裂及角珠。充分发展的损害，火山口样凹陷继续扩大，两侧表皮如拱璧状。２０例的瘤底部较平坦，界限清楚，但另１例瘤的底部个别上皮细胞侵入横纹肌束之中。真皮内可见致密的嗜中性白细胞及嗜酸性白细胞浸润。超微结构显示增生的上皮细胞表面有许多不规则波浪状的微绒毛，桥粒数目增多，张力微丝减少，有相当多的胞质内桥粒     

皮肤惠普尔养障体感染一例

患者,男,62岁。左腰部及左股部多发皮下结节10个月余。皮肤科查体：左腰部、左股部触及多个皮下结节,左股部外侧结节中央小开口,有少许黄白色脓液。组织病理示：肉芽肿性炎伴大片坏死,小脓肿形成。组织感染病原体基因检测提示：惠普尔养障体。诊断为皮肤惠普尔养障体感染。予外科手术切除治疗。     

血管球瘤的免疫组化研究

本实验用免疫组化的方法,选择7种抗体标记物研究了20例血管球瘤的分布表达。结果,18例显示vimentin强阳性反应,16例显示actin阳性反应,15例显示myosin阳性反应,9例显示desmin弱阳性反应,1例显示keratin弱阳性反应;所有病例在A-FⅧ、A-BgA标记中均为阴性反应。本结果提示,血管球瘤细胞具有平滑肌细胞特征,Vimentin标记具有一定特异性。可为血管球瘤的组织发生及鉴别诊断提供依据。     

首次命名淀粉样变型类天疱疮并附一例报道

本文首次提出淀粉样变型类天疱疮的概念，并报道一例。患者中年女性，躯干、四肢苔藓样皮疹伴瘙痒17年，无水疱。组织病理示：真皮乳头大量嗜酸性无定形物质沉积，结晶紫染色：阳性；DIF：真皮乳头及基底膜IgG、IgM颗粒状沉积，C3、IgA阴性；IIF：类天疱疮循环抗体IgG 1∶320阳性。人皮肤盐裂IIF：循环抗体IgG表皮侧阳性；抗BP180抗体0 U/mL，抗BP230抗体169.2 U/mL。     

Cutaneous metastasis as the presenting sign of papillary thyroid carcinoma

Cutaneous metastasis of visceral tumors accounts for 2% of skin tumors. We report the case of a 71‐year‐old male with a smoking history who presented to dermatology department with a violaceous nodule of the right sideburn skin. The lesion was interpreted as an adenocarcinoma that was completely excised and was suspicious for a metastasis. There was a recommendation for additional work‐up. At a different institution, a positron emission tomography scan showed a left hilar mass and uptake in the right thyroid. He was then referred to our hospital for tissue diagnosis. Mediastinoscopy with biopsy of the left hilar mass showed metastatic follicular thyroid carcinoma. Subsequently, a thyroid fine needle aspirate showed suspicion for malignancy with similar morphology. Thyroidectomy and central neck dissection showed right thyroid papillary carcinoma extending to one margin and involving the lymph nodes. The left hilar metastasis mass resection showed similar lymph node findings. A re‐review of the sideburn excision revealed similar histopathology to the thyroid and mediastinal resection. This case illustrates the opportunity of considering metastatic thyroid carcinoma to skin even in cases which lack the classic cytologic and architectural features of papillary thyroid carcinoma follicular variant.     

Papillon-Lefèvre综合征1例

患者男,12岁。双手、双足、双肘和双膝部皮肤弥漫性角化10年。皮肤科情况:双手、双足、双肘和双膝部皮肤红斑角化,伴有鳞屑。自幼牙龈红肿化脓,恒牙萌出时牙周组织出现破坏,牙龈红肿,牙排列不齐。左手背部皮损组织病理示:表皮银屑病样增生,真皮浅层水肿,少许慢性炎细胞浸润。诊断:Papil-lon-Lefèvre综合征。     

A benign form of Letterer-Siwe disease

An infant developed, at the age of three weeks, a rash consisting of scaling papules, mainly present on the trunk and later spreading to the scalp. Biopsy showed a dermal infiltrate of histiocytes. The child was otherwise in perfect health and showed none of the other usual clinical features of Letterer-Siwe disease. Full blood count was normal but a skeletal survey showed one lytic lesion in the right parietal bone. The skin was treated with betamethasone valerate ointment but no treatment was given to the skull infiltrate. By the age of 10 months the skin eruption had completely disappeared and the bony lesion showed radiological signs of healing. Together with fifteen other cases described in the literature, this infant shows that Letterer-Siwe disease can be benign and self-limiting.     

结节性脆发症1例

报告1例结节性脆发症。患者女,27岁,头发白色结节、易断17年。皮肤专科情况：头发稀少,发质干枯,见较多沿毛干密集分布的细小颗粒样白色结节,轻拉头发易断裂。皮肤镜检查：病变区呈中间粗两端细的白色结节状改变。光镜检查：毛小皮不连续,干燥无光泽,较多断裂的丝状纤维向外展开,像两把“扫帚”或“漆刷”末端相互插入。扫描电镜检查：病变中央毛小皮消失,皮质层纤维断裂,粗细不均,部分向外展开或卷曲。诊断：结节性脆发症。