五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎30例

运用五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎30例,并设西药治疗30例作对照组,结果治疗组治愈26例(86.7%);对照组治愈18例(60.0%),差异具有非常显著性。运用五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎在治愈率方面优于西药组。     

藿丹白辛汤治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病,病程长,易复发,治疗颇为棘手,我们采用中药藿丹白辛汤(自拟方)治疗和观察50例,取得了较好的疗效。现分析如下。1 临床资料 50例均为门诊患者,其中男性29例,女性21例;年龄最大者60岁,最小者9岁;病程最长者21年,最短者6个月。临床表现为鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退或消失;鼻黏膜充血、肿胀,多数病例鼻甲水肿,息肉样变,鼻道有多量脓性分泌物,X片示鼻窦昏暗或积脓。50例中慢性上颌窦炎36例,多鼻窦炎14例。     

鼻腔冲洗液剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者手术预后的影响

目的：观察不同鼻腔冲洗液体剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRwNP）患者手术预后的影响。方法：将90例CRwNP鼻内镜术后患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,分别行1000、500、250 mL生理盐水冲洗鼻腔。术前及术后1、3、6个月采用视觉模拟量表评分（VAS）、SNOT-20、Lund-Mackay评分法、Lund-Kenenedy评分法进行评分;统计术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间及术后6个月内需进行鼻内镜清理的次数。结果：术后1个月,A组的VAS评分优于C组（P〈0.05）;术后3个月A、B两组均优于C组,且A组优于B组（P〈0.05）。术后1、3、6个月,A组的SNOT-20总评分均优于C组（P〈0.05）;6个月B组优于C组（P〈0.05）。术后1个月,A、B两组的Lund-Kenenedy评分均优于C组（P〈0.05）。A、B组术腔清洁及上皮化时间均早于C组（P〈0.05）。术后6个月内所需鼻内镜检查次数A组少于C组（P〈0.05）。结论：鼻内镜术后大剂量的生理盐水（1000 mL）行鼻腔冲洗,能改善临床症状,促进术腔黏膜上皮化进程,从而缩短病程。     

鼻内镜手术结合术后氟康唑冲洗治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效观察

目的探讨鼻内镜手术结合术后氟康唑冲洗治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法总结1997-2006年本科采用鼻内镜手术（ESS）治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎87例,术后分别进行0.2%氟康唑溶液和0.5%甲哨唑溶液冲洗,观察分析其临床疗效。结果治疗组（鼻内镜手术＋术后0.2%氟康唑溶液冲洗）的治愈率77.3%,对照组（鼻内镜手术＋术后0.5%甲哨唑溶液冲洗）的治愈率44.2%,有差异有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内镜手术结合术后氟康唑冲洗是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎比较理想的方法。     

鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术后恢复的临床效果观察

目的：观察鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术后恢复的临床效果。方法：病例均于2019年1月～2020年1月入院治疗,64例慢性鼻窦炎患者均采用鼻内镜手术治疗,以前瞻性随机分组,各32例。对照组以一次性冲洗器冲洗,观察组以鼻腔喷雾器冲洗,对比两组术后恢复效果。结果：与对照组的81.3%治疗有效率对比,观察组96.9%的比例明显更高（P<0.05）。观察组并发症发生率为9.4%,对照组为31.3%,相比对照组,观察组更低（P<0.05）。观察组CCCRC嗅觉评分高于对照组（P<0.05）。观察组与对照组术后2dVAS评分未见明显差异（P>0.05）;术后3周及术后8周,观察组更低,与对照组存在明显差异（P<0.05）;嗅觉功能评分方面,观察组与对照组术前对比,差异较小（P>0.05）;术后1周、术后4周、术后12周,观察组比对照组低,差异显著（P<0.05）。结论：鼻腔喷雾冲洗器冲洗,可提升慢性鼻窦炎内镜手术术后恢复效果,应用价值高。     

鼻腔疾病手术术后鱼腥草冲洗术腔的疗效观察

目的 探讨鼻鼻腔疾病后术腔使用不同冲洗液对疗效的影响.方法 对行鼻腔手术60例(96侧)慢性鼻窦炎,鼻息肉患者,随机分为2组:术后分别用生理盐水+庆大霉素+地塞米松(A组),生理盐水+鱼腥草注射液(B组),冲洗术腔.结果 B组疗效优于A组.结论 术后坚持冲洗治疗有重要意义;鱼腥草注射液冲洗治疗疗效更显著.     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后鼻腔冲洗的临床观察

目的观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的临床效果。方法将我院2006年来收治的鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,观察组抽出鼻腔填塞物后,以生理盐水进行鼻腔冲洗,每日1～2次,每次约500mL,连续冲洗4～8周;对照组术后不进行鼻腔冲洗。观察两组患者术后1个月、3个月和6个月恢复情况,评价术后冲洗的临床效果。结果观察组术后1个月、3个月和6个月治疗总有效率和治愈率均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后上皮化时间(63.5±6.5)d明显少于对照组的(88.3±8.2)d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻内镜手术后用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,可使患者恢复时间缩短,提高手术临床疗效,且操作简便,值得临床推广应用。     

鼻渊汤鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎患儿的疗效观察

目的观察鼻渊汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法选择2015年2月—2017年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎患儿185例,随机分为观察组93例、对照组92例。两组均口服头孢克洛干混悬液20 mg/d,3次/d;雷诺考特喷鼻,2次/d。对照组在此基础上用生理盐水冲洗鼻腔,观察组用鼻渊汤冲洗鼻腔,每侧100 ml,2次/d。两组均治疗4周。对比两组疗效;记录两组症状体征消失时间;治疗后随访1、3、6个月记录两组治愈患者复发情况。症状体征消失时间比较采用t检验,治愈率、总有效率、复发率比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组治愈率与总有效率(61.29%、96.77%)均高于对照组(31.52%、84.78%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组鼻塞、嗅觉减退、头痛头昏、鼻黏膜水肿消失时间[(3.40±1.62)、(4.09±0.57)、(2.74±0.39)、(5.27±0.62)d]均短于对照组[(4.93±0.71)、(6.27±1.86)、(4.10±0.55)、(7.03±1.14)d],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组随访6个月复发率(3.50%)低于对照组(31.03%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻渊汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎效果满意,可显著改善患者症状体征,复发率低。     

鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效观察

目的 观察鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效.方法 对38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者采用每天鼻腔冲洗及定期内镜下鼻腔清理治疗6个月;根据慢性鼻窦炎视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分对治疗效果进行综合评估.结果 38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者Lund-Mackey鼻窦CT评分治疗前为(7.37±1.44)分,治疗后为(3.23±1.07)分,VAS评分治疗前为(8.21±1.57)分,治疗后为(3.01±1.16)分,两项指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎有较好的临床效果,是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的有效方法.     

预见性护理对慢性鼻窦炎鼻内镜术后康复的效果

目的 探讨对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者实施预见性护理对其康复影响.方法 将2018年7月-2020年6月台山市中医院接收的慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者97例进行研究,以随机数字表法分为对照组48例和研究组49例.对照组患者应用常规护理,研究组患者在对照组基础上实施预见性护理,比较两组患者康复效果同时观察其并发症发生率.结果...     

功能性鼻窦内镜手术术后应用不同鼻腔冲洗方法的临床疗效比较

目的 比较不同鼻腔冲洗方法在功能性鼻窦内镜手术术后的应用效果.方法 选择行鼻窦内镜手术的116例慢性鼻窦炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例.对照组给予鼻腔0.9％氯化钠冲洗,观察组在对照组基础上,给予自配鼻腔冲洗液（0.9％氯化钠200 ml＋庆大霉素16万U＋α-糜蛋白酶8000 U＋地塞米松10mg）冲洗.两组均治疗2个月,随访3个月.治疗前后分别检测两组窦口周围黏膜白细胞介素（IL）-4、干扰素（IFN）-γ、嗜酸性粒细胞计数、中性粒细胞计数,观察临床疗效和复发情况.结果 两组治疗后IL4、IFN-γ、嗜酸性粒细胞计数、中性粒细胞计数均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组治疗后IL-4、IFN-γ、中性粒细胞计数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组嗜酸性粒细胞计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治愈46例,好转10例,无效2例,总有效率为96.55％（56/58）,复发率为5.17％（3/58）;对照组治愈32例,好转20例,无效6例,总有效率为89.66％（52/58）,复发率为18.97％（11/58）;两组总有效率和复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 功能性鼻窦内镜手术术后应用自配鼻腔冲洗液能够有效抑制鼻窦黏膜炎性因子的释放,促进切口愈合,消除黏膜水肿,改善临床症状,缩短术后康复时间,提高临床疗效,值得临床推广使用.     

慢性鼻窦炎围手术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊的疗效研究

目的 观察桉柠蒎肠溶软胶囊在慢性鼻窦炎围手术期中的应用效果.方法 行鼻内镜手术的576例慢性鼻窦炎患者,根据1997年海口诊断标准,其中Ⅰ型（不伴鼻息肉）318例（A组）,Ⅱ～Ⅲ型（伴鼻息肉）258例（B组）,再分别将每组患者按入院顺序编号,按照单、双号分入两组：治疗A组159例和对照A组159例,治疗B组129例和对照B组129例.治疗A组和治疗B组于术前开始服用桉柠蒎肠溶软胶囊,对照A组和对照B组不服用任何黏液促排剂.四组患者随访1年,通过视觉模拟量表（VAS）评分进行症状的主观评估,通过Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分进行鼻腔黏膜变化与转归的客观评价,并对所得结果进行统计学分析.结果 VAS评分：治疗A组与对照A组比较,术后4,12,24周VAS评分差异有统计学意义[（9.56±5.23）分比（16.21±5.78）分、（6.24±4.05）分比（10.36±4.77）分、（5.08±3.35）分比（6.23±4.10）分]（P＜0.05）,术后48周VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗B组与对照B组比较,术后4,12,24周VAS评分差异有统计学意义[（13.34±6.28）分比（17.62±5.98）分、（8.08±5.56）分比（12.59±5.70）分、（6.12±4.80）分比（8.79±5.04）分]（P＜0.05）,术后48周VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）.Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分：治疗A组与对照A组比较,术后4,12周评分差异有统计学意义[（3.44±1.96）分比（5.82±1.74）分、（3.03±1.87）分比（5.08±1.96）分]（P＜0.05）,术后24,48周评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗B组与对照B组比较,术后4,12,24周评分差异有统计学意义[（6.15±1.99）分比（7.52±2.04）分、（4.80±2.12）分比（6.92±1.57）分、（2.53±2.32）分比（4.12±1.72）分]（P＜0.05）,术后48周评分差异无统计学意义（P＞0.05）.黏膜愈合情况：治疗A组治愈率98.11％ （156/159）,对照A组治愈率87.42％ （139/159）,两组比较差异有统计学意?     

鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效观察

目的 观察鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗及预防慢性鼻窦炎合并鼻息肉复发的疗效.方法 选择2010年3月至2013年4月于我院耳鼻喉咽科就诊并被诊断为慢性鼻窦炎合并鼻息肉的患者206例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组105例和激素组101例,激素组在鼻内镜术后局部应用糖皮质激素,对照组则不进行激素治疗,其他治疗同激素组,治疗后随访12个月,比较两组的疗效.结果 随访12个月后,激素组101例中,治愈42例(41.58％),好转56例(55.45％),总有效率为97.03％,复发3例,复发率为2.97％;对照组105例中,治愈29例(27.62％),好转60例(57.14％),总有效率为84.76％,复发16例,复发率为15.24％,两组总有效率和复发率的差异均有统计学意义(x2值分别为5.62、34.19,P＜0.05,P＜0.01).结论 鼻内镜术后局部应用糖皮质激素可以有效预防鼻窦炎、鼻息肉的复发,效果显著,值得在临床上进一步推广使用.     

临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术围手术期中的应用效果

目的观察临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术围手术期中的应用效果。方法选择2014年3月—2015年3月收治的鼻内窥镜术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者300例,随机分为对照组和观察组各150例。对照组予以常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。观察比较两组临床基本指标、焦虑及抑郁状态、生活质量情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组疾病知识掌握评分、住院费用、住院时间分别为(68.9±5.3)分、(7 621.1±512.6)元、(7.1±0.6)d,观察组分别为(92.3±5.2)分、(6 452.3±532.0)元、(4.6±0.5)d,两组比较差异均有统计学意义(t=38.598、19.377、39.203,均P0.05)。护理后,对照组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分分别为(51.2±10.5)、(50.7±10.5)分,观察组分别为(42.4±9.5)、(43.1±9.5)分,两组比较差异均有统计学意义(t=7.612、6.574,均P0.05)。对照组躯体角色功能、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康评分分别为(5.7±1.1)、(13.0±2.3)、(6.0±1.6)、(3.9±0.7)、(15.7±2.4)分,观察组分别为(6.5±0.8)、(14.4±2.4)、(7.8±1.3)、(4.8±0.8)、(17.3±2.3)分,两组比较差异均有统计学意义(t=7.204、5.158、10.694、10.369、5.895,均P0.05)。结论对鼻内窥镜术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者进行临床护理路径干预,能有效提高临床治疗效果,改善患者预后,值得临床进一步推广应用。     

护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者康复的影响

目的 对于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者接受护理干预的具体方法以及对患者手术之后身体康复造成的影响情况进行分析。方法 选择2019年1月-2020年1月,接诊的慢性鼻窦炎鼻息肉患者50例作为本文观察对象,所选50例慢性鼻窦炎鼻息肉患者全部接受鼻内镜手术治疗,根据病人的入院顺序分为对照组和研究组,每组25例。对照组接受临床常规护理服务,研究组接受护理干预措施,对比研究组与对照组的总体康复率和鼻窦鼻腔评分情况。结果 研究组与对照组接受不同的护理措施之后,研究组的有效率高于对照组,总体康复率对比差异明显(P<0.05)。研究组鼻窦鼻腔评分低于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论 临床中对于慢性鼻窦炎鼻息肉接受鼻内镜手术治疗患者提供护理干预措施,能够显著提高病人鼻内镜手术之后的总体康复率,下降病人手术之后鼻窦鼻腔评分,提高病人手术之后的护理质量,应该给予大力的推广与应用。     

肾移植患者术后营养支持对血脂、肾功能和部分营养指标的观察

目的 探讨肾移植患者嗣手术期的营养支持方法.方法 将肾移植术后进行营养支持的67例患者随机分为A组(相对高氮摄入量组,n=24)、B组(中等氮摄入量组,n=25)和C组(相对低氮摄入量组,n=18).检测其术前1 d和术后2周的血红蛋白、白蛋白、部分营养指标、血脂水平以及肾功能的恢复情况.结果 3组间体重差异无显著性;A组氮平衡显著优于B组和C组(P＜0.05);A组和B组血清白蛋白和血红蛋白比较差异无显著性,但是显著高于C组(P＜0.05);C组肾功能指标恢复优于A组和B组(P＜0.05);3组甘油三酯水平差异无显著性,A组胆同醇水平显著高于B组和C组(P＜0.05),B组和C组比较差异无显著性.结论 肾移植术后早期适宜的氮供给量不仅可以减轻移植肾的负担,促进肾脏功能的恢复,还可以改善患者的营养状况.     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及手术并发症.方法 对2004年2月～2006年8月完成随访的50例鼻内窥镜鼻窦手术进行临床分析.50例中Ⅰ型14例(28.0%),Ⅱ型32例(64.0%),Ⅲ型4例(8.0%).其中30例全麻,20例局麻.术后随访6～12月.结果 Ⅰ型治愈率为85.8%,Ⅱ型治愈率为75.0%.Ⅲ型治愈率为0.手术并发症的发生率为12.0%.结论 鼻内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法 .     

围手术期胃肠道准备对降低骶骨肿瘤术后感染的疗效观察

目的探讨骶骨肿瘤患者围手术期胃肠道准备对于降低术后感染的临床疗效。方法对2007年7月-2013年5月经手术治疗的40例骶骨肿瘤患者资料进行回顾性总结分析,按围手术期准备方式分为治疗组和对照组各20例,治疗组在常规手术治疗的基础上术前2d开始胃肠道准备及术后7d内禁食,并行肠外营养;对照组为未行围手术期胃肠道准备患者;术后7¹4d观察两组患者局部感染指标以及引流物细菌培养,评价两组患者术后感染的发生情况。结果治疗组患者术后白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白值分别为(7.8±1.2)×109/L、(11.0±3.0)mm/h和(9.2±1.4)mg/L,均明显低于未进行胃肠道准备的对照组(13.5±2.6)×109/L、(43.0±8.0)mm/1h和(18.3±4.9)mg/L;并且治疗组术后出现伤口分泌物的患者仅为1例,明显少于对照组(6例),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组引流物只有1例培养出金黄色葡萄球菌,对照组有6例培养出细菌,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶骨肿瘤围手术期充分的胃肠道准备可以显著降低术后感染的发生。