感染伤口换药后医护人员手污染的监测与管理

目的监测感染伤口换药后医护人员手污染的状况,分析手污染的原因和途径并提出有效的手卫生管理措施。方法随机选取该院2013年2月—2014年2月为患者的感染伤口换药的100名医护人员作为研究对象,在医护人员洗手前、常规洗手以及六步洗手法后分别采样,监测手部的病原菌种类和带菌量,对比不同维持手卫生方法的左右。结果 1医护人员为患者感染伤口换药后其带菌率为100%,平均带菌量为32.8 CFU/cm^2,病原菌种类和患者伤口分离出的菌种基本一致;常规洗手之后带菌率为31%,平均带菌量为13.7 CFU/cm^2;依据六步洗手法洗手后,手部带菌率为4%,平均带菌量为5.2 CFU/cm^2,组间差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。2常规洗手后合格率为42%,六步洗手法洗手后的合格率为95%,两组差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论手污染是医院感染的主要途径之一,感染伤口换药后医护人员手污染率为100%,洗手可以有效减少手污染,因此需要提高医护人员的洗手意识和洗手条件,有效预防和控制手污染,减少医院感染。     

加强手卫生培训提高洗手检测效果

正确的手卫生可以显著的减少手上携带的潜在病原体,有效地控制医院感染.通过对全院所有医护人员开展手卫生培训,以提高手卫生意识,保证洗手效果. 1 对象与方法 对医护人员进行六步洗手法的演示,并让其轮流洗手,洗手结束后按照卫生部《消毒技术规范》手消毒效果监测的采样方法,随机采集标本,并送实验室检测,检测结果按照卫生部《医务人员手卫生规范》的标准判读.采用SPSS17.0统计软件进行统计,P＜0.05为差异有统计学意义.     

医护人员洗手依从性与控制医院感染相关研究

目的探讨医护人员洗手依从条件,了解不同洗手方式与医护人员依从性的关系,提高洗手行为依从性,保持手卫生,控制医院感染。方法将监测科室随机分为4组,分别用丹尼尔-皮肤消毒液、含氯消毒液、碘伏、皂液流水洗手方式,比较其效果、洗手依从率并行标本菌株鉴定,采用χ2检验进行统计学处理。结果选择丹尼尔-皮肤消毒液洗手,效果好、易被医护人员接受、洗手依从率显著提高。结论必须具备医护人员易于接受的洗手依从条件,才能提高洗手依从性,控制医院感染。     

ICU医护人员手卫生依从性调查及分析

目的研究重症监护室(ICU)医护人员手卫生依从性,并提出相应的管理对策,以降低医院感染的发生率。方法对2015年1月-2015年4月在ICU工作的46名医护人员手卫生依从性的认知情况进行调查,同期由受过专门培训的医院感染专职人员进行隐蔽性观察并记录ICU医护人员进行医疗操作前后洗手或使用快速手消毒剂擦手次数,随机抽样进行现场手部三磷酸腺苷(ATP)荧光检测观察洗手合格率,并采集手部标本进行微生物学鉴定。结果回收有效调查问卷46份,回收有效率为100%,ICU医护人员的总体认知率为84.58%,其中洗手揉搓时间与六步洗手法正确步骤的认知率最低。ICU医护人员的洗手依从性较差,尤以穿脱隔离衣后,接触患者黏膜、破损皮肤或切口前、从同一患者身体的污染部位转移至清洁部位时、直接接触患者前洗手依从性低于20%,现场抽查ICU医护人员进行ATP荧光检测,其中正确执行手卫生37次、合格率为94.59%,不正确执行手卫生24次、合格率仅为12.50%,共随机抽取采样标本234例,其中未洗手标本49例,卫生手标本185例,共检出病原菌158株,主要病原菌分别为金黄色葡萄球菌占23.42%、大肠埃希菌占22.78%。结论当前ICU医护人员手卫生依从性较低,应采取多项积极措施提高医护人员手卫生知识的认知度,强化洗手意识。     

微生物学检验与医院消毒质量监测结果的分析

为了加强医院消毒管理工作 ,提高医院消毒质量 ,降低和控制医院感染的发生率 ,现将我院 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 7月对临床科室的空气质量、物体表面和医护人员手的监测结果作一回顾性分析。1　材料和方法1.1　监测对象　对本院手术室、各科治疗室、换药室、婴儿室、产房、重症监护病房 (ICU)等室内空气、清洁消毒后物体表面及医护人员手污染情况进行了微生物学监测。1.2　监测方法　空气消毒采用紫外线灯照射 4 5min后用平板暴露法采样 ;物体表面用 5 0 0mg/L有效氯溶液擦拭后进行采样 ;医护人员手严格按照“洗手法”进行清洁后监测采…     

2005年胶州市医护人员手卫生情况调查

[目的]了解本市医护人员手卫生情况,调查影响手卫生的因素,制定相应的工作制度或采取有效的措施,提高医护人员手清洗、消毒的依从性,从而降低手造成医院感染的发生率.[方法]从各级医疗机构（市直医院、市直以下医院）Ⅲ类环境医护人员中随机抽取180名对其进行手卫生问卷调查和手卫生情况检测.采样方法、活菌计数均按国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行.[结果]医护人员消毒洗手合格率为81.7%、每次进行诊疗操作前主动洗手率仅占28.0%、手卫生意识薄弱、规范洗手的依从性差、医疗机构洗手设施、设备不完善、医院管理对医护人员手卫生缺乏明确要求.[结论]本市医护人员手卫生状况不容乐观,有待采取相应对策提高医护人员手卫生情况.     

新生儿病房探视陪护人员的管理

目的加强新生儿病房探视陪护人员管理，提高新生儿病房医院感染的管理质量，降低新生儿医院感染率。方法对新生儿病房进行空气、物体表面采样，对医务人员手、探视陪护人员手采样，进行检测对比。结果探视后较探视前空气污染超标率增加58．3％，消毒后下降75．0％；探视后较探视前物体表面污染超标率增加56．3％，消毒后下降77．1％；洗手前探视陪护人员、医护人员细菌污染超标率分别为100．0％、68．3％，洗手后探视陪护人员合格率92．0％，医护人员无1例超标。结论采取有效的方法管理探视陪护人员，是降低新生儿病房医院感染的重要因素。     

口腔门诊的医院感染隐患及其对策

目的为降低口腔门诊的医院感染发生率,探讨预防医院感染的管理措施。方法对口腔科环境卫生学及医疗器械消毒灭菌方法和效果进行监测。结果空气采样24份,合格率62.5%;物体表面合格率41.7%,医务人员"六步洗手"后合格率100.0%;消毒灭菌后医疗器械合格率95.8%;使用中灭菌剂合格率100.0%;使用中消毒剂合格率66.6%。结论医疗器械、物体表面、医护人员手易受污染而引起医院感染。加强医院感染管理工作能有效控制口腔门诊的医院感染。     

手卫生规范化管理

据报道医务人员手革兰阴性杆菌携带率为20%~30%,而烧伤病房或监护病房工作人员可高达80%或更多。25%普通医院护士手分离到金黄色葡萄球菌,因此,规范手部的清洗与消毒管理是医院感染管理艰巨的任务之一。1加强全院医护培训由医院感染管理科、医务科、护理部负责,对全体医护人员分批分类进行培训,其内容含规范手卫生的必要性和重要性、手卫生知识、洗手指征、正确洗手方法、手卫生监测方法、标准预防的概念等,使医务人员掌握洗手在保护患者、预防外源性医院感染中的重要作用,从而提高规范洗手行为的自觉性。2强制性干预措施2.1洗手法操作考核…     

我院医护人员手部卫生监测的结果分析

医院感染的监测一直是控制医院感染的必要措施，其中医护人员手部卫生监测是最重要的监测项目之一。现对我院2004年1月～2007年12月医护人员手部卫生监测结果进行分析，如下：1资料与方法1．1对象本院2004年1月～2007年12月对各科医护人员洗手监测结果为研究对象。1．2方法受检人按六步法洗手后，严格按照《卫生部消毒技术规范》要求采样。     

胶州市医护人员手卫生情况调查

目的了解胶州市医护人员手卫生情况,制定相应的工作制度或采取有效的措施,从而降低手造成医院感染的发生率。方法从各级医疗机构(市直医院、市直以下医院)Ⅲ类环境医护人员中随机抽取180名对其进行手卫生问卷调查和手卫生情况检测。采样方法、活菌计数均按国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行。结果医护人员消毒洗手合格率为81.7%,每次进行诊疗操作前主动洗手率仅占28.0%。手卫生意识薄弱,规范洗手的依从性差,医疗机构洗手设施、设备不完善,医院管理层对医护人员手卫生缺乏明确要求。结论该市医护人员手卫生状况不容乐观,有待采取相应对策提高医护人员手卫生情况。     

医院消毒质量监测与分析

为了加强医院消毒管理工作 ,提高医院消毒质量 ,认真落实消毒隔离制度 ,降低和控制医院感染发生率 ,于 2 0 0 3年6月对本院一些重点科室消毒前后空气及清洁消毒后物体表面、医护人员手等进行了微生学监测 ,现总结如下。1　 材料与方法1.1　 材料　对本院一些重点科室消毒前后空气、清洁消毒后物体表面及医护人员手、使用中的消毒液 (0 .5 %碘伏 )污染情况等进行了微生学监测。1.2　 方法　空气消毒采用紫外灯照射 4 5min ;物体表面采用 10 0 0mg/L有效氯溶液进行抹拭 ;医护人员手严格按照“洗手法”进行清洗后监测采样。检测按照 1998年卫…     

基层医院医护人员洗手依从性现状及管理措施

目的 调查医院医护人员手卫生及洗手依从性现状,探讨手卫生与医院感染的相关性,制定手卫生管理对策.方法 随机抽查临床科室部分医护人员手污染的现状、了解医护人员手携带细菌的种类及性质,分析手污染的原因.结果 医护人员在常规医疗活动中,手部细菌携带率为100.0％,洗手后细菌携带率为29.6％;携带的细菌主要是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌、变形菌属、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属等.结论 医护人员手部污染是医院感染的重要危险因素,必须强化医护人员预防医院感染的理念,提高对洗手的认知性和依从性,优化手卫生措施,有效预防与控制经手传播的医院感染.     

消毒前后医院内水龙头细菌污染调查

医务人员的手，每天要与不同患者接触多次，手的带菌量是否在合格范围内，是关系医院感染的不可忽视的问题。医护人员手的带菌量除与掌握洗手方法外，还与水龙头的带菌量有很大的相关性。2002-12／2003-12月某全院门诊及病区水龙头进行了调查。     

医护人员对手卫生的认知误区及影响手卫生执行的因素调查

目的了解医护人员对手卫生的认知及影响手卫生执行的原因。方法采用问卷调查的形式,对医院358名医护人员进行调查。结果医护人员对卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿）》的洗手指征认知度较高;对手消毒指征的认知符合率为68.04%;各职业性质和科室人员对手卫生概念的认识不完整或存在误区;工作忙是影响用流动水洗手的最主要原因,认为用流动水洗手最可靠的观念是影响用乙醇类速干手消毒剂擦手的主要原因。结论今后医院感染监测、指导和控制工作应着重于推广使用快速手消毒剂替代洗手,监测洗手产品的消耗量与医院感染发生的关联性。     

医护人员洗手与消毒的效果观察

目的 为了解医护人员洗手消毒的现状及效果. 方法随机选择67名医护人员洗手情况进行观察并随机分为2组,一组为清洗组,按六步法洗手,另一组为消毒组,用手消毒剂揉搓至干燥,对洗手与消毒效果进行前后采样检测. 结果医护人员清洗率不到50%,经六步法清洗后对自然菌的清除率为64.71%,经消毒处理后对手上的自然菌的杀灭率为99.62%. 结论医院应加强医护人员洗手消毒工作,以确保医疗质量降低医院感染率.     

医务人员洗手情况调查与分析

医务人员的手是造成医院感染最直接的传播途径,由于医院工作的特殊性,医护人员的手不可避免地要和病人直接接触,为了解医务人员在医务活动过程中手部带菌情况,为控制经手传播医院感染提供依据,对某教学医院医务人员洗手及手带菌状况做了调查,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　监测对象　内、外、妇产、传染科和消化功能室、肺功能室、脑功能室、心电图室等8个单位,随机对180名医务人员工作中什么情况下洗手、洗手次数、洗手方式、洗手持续时间、擦手用具等情况进行了调查,对60名工作人员做了手带菌情况检查。1.2　手采样部位　被检人五…     

江夏区中医医院护理人员手卫生状况调查

目的调查医院护理人员手部病原菌分布，探讨护理人员手卫生管理的重要性。方法随机对护理人员手卫生前采样，要求护理人员采用六步洗手法洗手后再次采样，配对比较分析洗手前后病原菌的分布和洗手效果。结果护理人员手卫生前共培养出病原菌2726株，手卫生后共培养出612株，手卫生前后的病原菌检出率差异有非常显著的统计学意义（P〈0．001）。手卫生后一些导致医院感染的病原菌污染被有效控制。结论加强护理人员手卫生管理对控制医院感染十分重要。     

医院环境细菌污染调查

医院是个特殊环境,病人集中,各种病原菌种类多,分布广。我们对医院环境进行细菌监测,以了解医院环境细菌污染情况。 1 材料和方法 1.1 标本来源 1998年7月～1999年2月,自病房家具、病历夹、水龙头、产床、手术室各种器械、供应室物品、导尿管、吸痰机、医护人员手、治疗室的空气及使用中的2％戊二醛消毒液共采样236份,分离出401株细菌。     

医用电脑鼠标键盘细菌污染调查及消毒效果监测

实行计算机网络化管理的医院越来越多。鼠标、键盘被医护人员手指频繁接触。不少医护人员没有做到先洗手后操作 ,故细菌污染严重。现将我院鼠标、键盘消毒前后细菌检测情况报告如下。一、材料与方法1.标本来源 :我院 2 6台医用电脑 ,临床科 14台、非临床12台。每台电脑先后采样 2次。2 .方法 :用浸有无菌生理盐水的采样棉拭子一支 ,直接涂擦键盘按键及鼠标表面 ,涂擦时注意转动棉拭子 ,然后用酒精灯烧断手接触部分 ,将棉拭子放入装有 10ｍｌ无菌生理盐水试管中送检。将采集的标本 ,采用定量接种法 ,接种在血平皿上 (直径 9ｃｍ)。置 37℃温…