补阳还五汤对气虚血瘀模型血小板活化影响

目的从血液流变学和血小板活化探讨补阳还五汤改善气虚血瘀模型大鼠血瘀证的作用机制。方法 40只SD大鼠,随机分为空白组、气虚血瘀模型组、补阳还五汤高剂量组(14.0 g·kg~(-1))、补阳还五汤低剂量组(3.5 g·kg~(-1)),每组10只。大鼠以5%水合氯醛腹腔注射麻醉,沿颈部正中线做1 cm切口,一次性向气管内注射博莱霉素生理盐水溶液(5 mL·kg~(-1))。注射完后立即将大鼠直立旋转,使药液在肺内充分分布均匀,缝合创口。造模后第2天开始腹腔注射给药。结果与模型组比较,补阳还五汤能够显著降低全血黏度(P0.05)、血浆黏度(P0.05),可显著升高6-keto-PGF1α、cAMP含量(P0.05),显著降低TXB2、β-TG含量(P0.05);补阳还五汤高剂量组可显著降低cGMP、vWF、Fn含量。结论补阳还五汤能降低气虚血瘀模型大鼠全血黏度、血浆黏度,改善血液的高黏状态。补阳还五汤通过改善血小板聚集、黏附,抑制血小板释放亢进的状态等方面来缓解气虚血瘀模型大鼠病理状态。     

气虚血瘀证缺血中风大鼠肠道菌群对补阳还五汤有效成分的吸收影响研究

目的探讨补阳还五汤在气虚血瘀证缺血中风大鼠肠道微生态环境下药物成分的吸收。方法采用力竭游泳法联合线栓法建立气虚血瘀证缺血中风大鼠模型,模型组与假手术组大鼠同时于术后1 h、24 h及48 h灌胃补阳还五汤,两组大鼠均于术后72 h取盲肠粪便行16S rRNA基因测序检测肠道菌群,采集分离血浆后运用液相色谱-质谱联用的非靶向代谢组学方法检测血浆代谢物,对肠道菌群及血浆代谢产物进行组间差异分析及关联分析。结果两组大鼠肠道菌群组成结构及血浆代谢轮廓存在明显差异,与假手术组比较,缺血中风气虚血瘀证大鼠中甜菜碱、α-紫罗兰酮、甲基没食子酸-O-硫酸盐、阿拉伯糖、棕榈酸、紫花前胡醇显著上调(P0.05),阿糖腺苷、3-O-甲基没食子酸显著下调(P0.05)。除3-O-甲基没食子酸外,上述其他7种药物成分的组间差异均与肠道菌群有相关性。结论气虚血瘀证缺血中风大鼠肠道菌群差异影响补阳还五汤药物成分在肠道的吸收。     

补阳还五汤治疗冠心病之浅见

目的观察补阳还五汤治疗冠心病的效果。方法通过典型病例分析补阳还五汤治疗冠心病(胸痹心痛)气虚血瘀证的疗效。结果显示补阳还五汤对冠心病症状改善明显。结论补阳还五汤对冠心病症状疗效明显。     

彭清华教授应用补阳还五汤治疗眼病的临床经验

补阳还五汤由生黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙7味药物组成,主要治疗气虚血瘀、脉络瘀阻诸证。彭清华教授运用益气活血利水法治疗眼病,将补阳还五汤扩大应用范围到眼科临床上,同样疗效显著。从青光眼、糖尿病视网膜病变、眼外肌麻痹以及视网膜脱离术后4个方面总结彭清华教授临床经验,凡眼疾有气虚血瘀之证候,皆可运用补阳还五汤化裁治疗。     

补阳还五汤对血瘀证大鼠血管内皮细胞黏附分子表达的影响

目的研究补阳还五汤对血瘀证大鼠血管内皮细胞黏附分子表达的影响。方法采用免疫组织化学和RT-PCR方法观察补阳还五汤不同剂量对血瘀证大鼠血管内皮细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血小板-内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)和诱生型-氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。结果模型组ICAM-1、VCAM-1、PECAM-1、iNOS高表达，补阳还五汤能减少造模动物ICAM-1、VCAM-1、PECAM-1、iNOs的表达，而且随着药物剂量的减少，各分子表达呈递增趋势，具有明显的量效关系。结论补阳还五汤能显著降低血瘀证大鼠血管内皮细胞黏附分子高表达，且量效关系明显。     

浅析补阳还五汤治疗老年高血压的机制

介绍补阳还五汤治疗老年高血压的临证经验。本文分析老年高血压的难点-血管动脉粥样硬化,并阐释动脉粥样硬化的中医病机-气虚血瘀,结合补阳还五汤的方药中西研究,并举案例以资说明。     

补阳还五汤加减治疗中风先兆

补阳还五汤是治疗中风病的要方,多数医家用于治疗中风病后遗症,现行中医学院五版教材中也把补阳还五汤作为治疗中风病后遗症的主要方剂。笔者用于中风先兆,证属气虚血瘀者,疗效甚佳,论述如下。 1.临床资料     

补阳还五汤加味治疗静脉血栓案例举隅

补阳还五汤是治疗中风后遗症半身不遂的重点方剂,其适应证候为气虚血瘀。在贾斌老师指导下用其加味治疗静脉血栓,取得较好的疗效,体现了中医“有是证用是方”的特色。     

丹参粉针加补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性脑中风疗效观察

目的：观察丹参粉针加补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性脑中风的疗效。方法：80例患者运用丹参粉针静滴加补阳还五汤内服。结果：80例患者痊愈率18.75%,总有效率为95.00%。结论：丹参粉针加补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性脑中风具有良好疗效。     

醒脑开窍针刺法联合中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果分析

目的:分析醒脑开窍针刺法联合中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法:随机从2016年4月-2018年12月本院收治的脑梗死气虚血瘀证患者中抽取80例,按治疗方式分为对照组(中药补阳还五汤治疗,n=40)和研究组(补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗,n=40),观察比较治疗效果。结果:研究组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P0.05)。治疗前两组ADL、Fugl-Meyer、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组ADL、Fugl-Meyer均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血细胞比容、血浆黏度、全血还原黏度高切比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组血细胞比容、血浆黏度、全血还原黏度高切均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脑梗死气虚血瘀证患者接受醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤治疗,可显著改善其神经缺损功能、生活能力,疗效突出。     

朱彩凤教授应用补阳还五汤治疗肾病经验介绍

朱彩凤教授结合部分肾脏病气虚血瘀的病因病机,以益气活血消癥为治法,运用补阳还五汤随证加减治疗,临床疗效显著。本文总结补阳还五汤在临床实践中的辨证要点,阐述朱彩凤教授运用补阳还五汤治疗原发性膜性肾病、乙型肝炎病毒相关性肾炎、原发性局灶节段性肾小球硬化、慢性肾衰竭等经验,并举案例佐证,以供同道参考。     

加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死疗效观察

[目的]评价加服补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候及生活能力的疗效。[方法]520例气虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为两组各260例,对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤,观察两组疗效。[结果]中医证候积分观察组与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）。治疗1个月后。观察组显效率高于对照组（P〈0．05）。[结论]补阳还五汤能改善气虚血瘀型急性脑梗死患者的中医证候,提高患者的生活能力。     

中药补阳还五汤治疗脑梗塞气虚血瘀证的疗效观察

目的观察中药补阳还五汤应用于脑梗塞气虚血瘀证中的临床疗效。方法选择2017年5月至2019年5月纳入的94例脑梗塞气虚血瘀证病人作为研究的对象,将其以随机方式分成对照组和实验组各47例,对照组给予常规西药治疗,实验组给予西药与中药补阳还五汤治疗,观察两组疗效情况。结果治疗前,两组日常生活能力及神经功能缺损评分区别不明显(P 0.05);治疗后,实验组生活能力评分高于对照组,神经功能缺损评分则低于对照组对照组(P0.05)。治疗后总有效率是76.09%,实验组是89.13%(P0.05);对照组不良反应的发生率是23.91%,实验组是10.87%(P0.05)。结论对脑梗塞气虚血瘀证病人采用中药补阳还五汤治疗疗效显著,有极高的临床应用价值,值得推广应用。     

补阳还五汤临床举隅

补阳还五汤临床举隅阚金芬，王新民河南省洛阳市第二中医院（４７１０００）主题词补阳还五汤／治疗应用，阳萎／中医药疗法，癃闭／中医药疗法补阳还五汤是晚清名医王清任用来治疗气虚血瘀半身不遂的名方。笔者临床扩大使用范围，凡遇气虚血瘀引发的各种杂病，每用其加减...     

补阳还五汤及其拆方对缺血性中风气虚血瘀证大鼠脑血流及脂质代谢的影响

目的 建立缺血性中风气虚血瘀证病证结合大鼠模型,观察补阳还五汤及拆方对缺血性中风气虚血瘀证大鼠脑血流及脂质代谢的影响以探讨中药复方的作用机制。方法 多因素复合模拟法制备气虚血瘀证模型后再采用线栓法制备缺血性中风大鼠模型。按随机数字表法将雄性SD大鼠分为正常组、模型组、补气拆方组(10.8 g/kg)、活血拆方组(2.2 g/kg)、补阳还五汤组(13.1 g/kg)、辛伐他汀组(10.0 mg/kg),各给药组灌胃相应的药物,正常组和模型组灌胃等量的蒸馏水,连续灌胃7 d后取材并检测指标。气虚证、血瘀证及神经功能评分法评价病证结合模型是否成功;激光散斑血流成像系统观察局部脑血流量(rGBF);全自动生化分析仪检测血胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平;蛋白质印迹法检测脑组织中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及其磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)的表达。结果 与正常组相比,模型组rGBF值、HDL-C水平降低(P<0.05),CHO、TG、LDL-C水平升高(P<0.01),AMPK、p-AMPK蛋白表...     

补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者血浆基质金属蛋白酶影响

目的探讨补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者血浆基质金属蛋白酶影响及疗效观察。方法选择68例气虚血瘀型缺血性脑卒中患者,随机分为补阳还五汤组和常规组。常规组予以控制颅内压,降血压和血糖,抗血小板聚集,改善脑局部微循环等西医常规对症支持治疗,补阳还五汤组加用补阳还五汤加减口服,连用2周。结果治疗2周后,2组血浆MMP-3和MMP-9水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,且补阳还五汤组下降的幅度优于常规组（P<0.05）;同时补阳还五汤组临床疗效明显优于常规组（P<0.05）。结论补阳还五汤能明显改善气虚血瘀型缺血性脑卒中患者的缺血缺氧和缺损神经功能,作用与降低血浆MMPs水平,产生抗炎作用有关。     

缺血性中风病气虚血瘀证研究进展

气虚血瘀证是缺血性中风病的常见证型之一,以中风病恢复期、后遗症期多见。目前,针对缺血性中风病气虚血瘀证的基础研究,一般认为,本病证可能存在实验室指标、影像及超声检查等方面的紊乱。目前中医治疗气虚血瘀中风病多采用补阳还五汤以达到益气活血的作用,其效应机制则是通过临床观察或采用复合法建立大鼠模型进行研究。文章将近十年有关缺血性中风病气虚血瘀证临床流行病学调查、证候标准化研究、实验动物模型、病理生理学基础、临床效应及效应机制方面的研究成果及文献进行综述,并对研究中存在的问题展开讨论,对今后的研究思路提出建议。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症34例

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症的,临床疗效。方法选用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症34例,并与口服维脑路通片治疗的34例进行比较。结果治疗组总有效率94．1％,对照组总有效率85．3％,两组总有效率经统计学处理,差异有统计意义（P〈0．05）。结论中药补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症疗效显著,具有较好地补气逐瘀、活血通络的作用。     

张学文教授应用补阳还五汤经验

导师张学文教授,重整体观念,擅辨证施治,勤求古训多阐发新意,融汇中西疗沉疴顽疾,对内科各系统疾病有独到的临床经验,灵活运用补阳还五汤颇具匠心。 王清任所创补阳还五汤,主治中风后遗证之半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,下肢痿废等。导师遵此用该方治疗中风先兆,缺血性中风,中风后遗证之总属气虚血瘀者,均取得满意疗效,依此方研制的“通脉舒络液”     

益肾补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变

目的 :对老年人糖尿病周围神经病 48例进行中医辨证规律观察 ;用益肾补阳还五汤治疗观察其临床疗效 ,并观察该方对尿过氧化脂质和血液流变学的影响。方法 :48例患者按不同中医证型分别用益肾补阳还五汤系列方治疗 ,同时控制饮食和药物控制血糖。治疗前后测定尿过氧化脂质( U- LPO)和红细胞压积 ( Ht)、纤维蛋白原 ( Fbg)及全血粘度 ( Va)、血浆粘度 ( vp)。结果 :48例中肾气阴虚血瘀证 30例 ,肾阳气虚血瘀证 1 8例。治疗后显效 2 6例 ,有效 1 6例 ,无效 6例 ,总有效率88.5 %。治疗前血液流变学主要指标均明显高于健康人 ( P<0 .0 1 ) ;U- LPO值 ,肾阳气虚血瘀证患者明显高于肾气阴虚血瘀证患者 ( P<0 .0 5 )。治疗后 Fbg、Va、Vp、U- LPO均明显下降 ( P<0 .0 1～0 .0 5 ) ,肾阳气虚血瘀证 Ht下降不明显 ( P>0 .0 5 )。结论 :益肾补阳还五汤治疗老年人糖尿病周围神经病变的作用机理与抗氧自由基损伤及改善血液流变学有关。肾阳气虚血瘀证氧自由基损伤程度较重 ,为微观辨证提供了依据。