多发伤及其急救

笔者对多发伤,尢其是多发伤基本概念、流行病学特征、临床表现、严重度砰分等问题进行如下介绍,并总结了多发伤的诊断和处理方面的较新进展。     

多发伤院内早期急救

多发伤是一类危及生命的严重创伤,院内早期急救需要建立一个急救平台,明确各救治环节的任务;强调院内急救的时效性、整体性和合理性,适时进行损害控制策略是"救命第一、功能第二"这一严重创伤救治原则的具体体现。     

论多发伤急救的时效性

多发伤是一种"时间依赖性疾病",急救时存在"时间窗",一旦时间延误或超过救治的"时间窗",患者可能会失去最佳的救治机会,伤死率、并发症发生率将会增加。多发伤急救的时效性,体现在救治的"时间窗"内,通过采取正确、有效的救治措施,达到最佳救治效果;要求在最短的时间内进行伤情评估、快速急救、术前准备等。多发伤急救的时间理念,已由越快越好的定性过程发展到精确的定量过程;分清个体伤员救治的时效性及批量伤员救治的群体时效性,对决定多发伤急救的优先顺序意义重大;要保证多发伤急救的时效性,必须建立一个与之相适应的制度和流程,在救治各个环节上遵循损害控制外科策略。     

严重多发伤患者的急救护理

严重多发伤的特点是伤情重，变化快，稍一延误可造成伤员的死亡，及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。     

什么是多发伤急救的时效性,为什么多发伤急救时要讲时效性?

正解答:多发伤急救的时效性是多发伤急救效果与时间的关系,即在最短时间(急救的时间窗)内采取及时、有效的处置措施,能达到最佳的救治效果。多发伤的急救存在明确的时间窗,一旦时间延误或超过了救治的时间窗,患者可能会失去最佳的获救机会,死亡率、并发症发生率将会增加。     

多发伤的紧急处理

一、多发伤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｉｎｊｕｒｉｅｓ)定义由单一致伤因素所造成的多部位、多脏器严重损伤称为多发伤 ,常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱 ,重者危及生命。二、发生率战伤统计时 ,常将多发伤与多处伤合称为多处伤 ,主要指某伤员同时有两处以上部位受伤。朝鲜战争中志愿军伤员的多处伤占 4.8% ;在 1979年西南边境冲突中 ,解放军伤员的多处伤占16 .3% ;第二次世界大战中 ,苏军多处伤的发生率为 40 .0 % ,美军为 2 5 .0 %。我院 1990年前的 46 8例腹部内脏伤 ,有 2 77例 (5 9.2 % )为多发伤 ,1984年前的 42 6例骨伤住院病人中 …     

多发伤的早期处理

多发伤的早期处理吴岳嵩多发伤是指在同一机械外力作用下，人体同时或相继遭受两处以上解剖部位的严重损伤，这些损伤即使单独存在，也属于严重创伤．近十多年来，国内外对多发伤的诊断和治疗取得较大进展［１～３］，多发伤影像诊断的准确性越来越高，治疗措施越来越完善...     

妊娠期多发伤患者的急救护理特点

回顾分析27例妊娠多发伤患者的急救资料,总结护理经验。从呼吸、循环、胎儿监护等各方面加强护理和协助救治,23例达到临床治愈,7例足月产,2例死亡,2例呈植物状态。     

严重多发伤80例急救护理体会

目的:对80例严重多发伤患者的急救护理措施进行探讨。方法:对2009-01～2010-08急诊抢救的80例严重多发伤进行回顾性分析。结果:全组80例严重多发伤的患者中,抢救脱险78例,抢救成功率为97.5%,死亡2例,死亡率为2.5%。死亡患者中急诊抢救室死亡1例,院前死亡1例,1例送手术室途中死亡。结论:严重创伤死亡有三个高峰,第2个高峰在伤后数分钟至3 h内,为提高存活率,关键的一点是要抓紧伤后"黄金1 h"内的紧急救治。     

多发伤合并失血性休克的急救与护理

多发伤是指在单一致伤因素作用下，人体相继或同时遭受两处以上部位的损伤，其特点是病情重，变化快，发展迅速，易漏诊，且多合并休克。因此处理上较因难，死亡率较高，临床上给予及时有效的救护刻不容缓。现将我科2005年1月～2007年12月救治的118例多发伤合并失血性休克患者的急救护理体会报道如下。     

胸腹联合伤的急救处理

胸腹联合伤的急救处理武警甘肃总队医院胸外科黄维坤，孙新平，顾琦，崔惠强，陈文娟（兰州７３００５０）胸腹联合伤大多数由下胸部或上腹部损伤所致，伤情复杂严重死亡率高。我院自１９８７年４月～１９９３年５月收治胸腹联合伤４８例，现分析报告如下。１临床资料１．...     

多发伤伤情评定和骨折处理

多发伤包括两种情况：一为多系统损伤，含意明确；另一为多发骨关节损伤，迄今无统一诊断标准，本文采用作者提出的“２４个部位法”［１，２］，筛选病例２１５例对多发伤及其治疗方针进行讨论［２，３］，对近年来逐步趋向于早期骨折内固定的观点，进行再评价。临床资料...     

严重多发伤172例程序化急救护理及体会

目的探讨程序化急救护理法在急诊严重多发伤抢救中的作用。方法对172例严重多发伤的急救护理进行回顾性分析总结。结果全组病例经过科学规范化、程序化的急救护理措施，抢救成功147例，抢救成功率85．5％。结论通过对严重多发伤的患者进行程序化、规范化的急救护理，可以为患者赢得宝贵的时间，并为后期治疗与预后打下良好的基础。     

严重多发伤172例程序化急救护理及体会

目的探讨程序化急救护理法在急诊严重多发伤抢救中的作用。方法对172例严重多发伤的急救护理进行回顾性分析总结。结果全组病例经过科学规范化、程序化的急救护理措施,抢救成功147例,抢救成功率85.5%。结论通过对严重多发伤的患者进行程序化、规范化的急救护理,可以为患者赢得宝贵的时间,并为后期治疗与预后打下良好的基础。     

88例多发伤脾损伤的处理

总结多发伤脾损伤的诊治体会。早期诊断，术式力求简单，在患者安全的情况下，尽量保留脾脏或行脾移植。     

多发伤中的腹部伤

本文报导以腹内伤为主的多发伤46例，对其早期复苏、诊断、处理和处理顺序进行了分析探讨。