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1.
目的:通过探讨输卵管远端梗阻手术后效果与输卵管损伤及附件粘连的关系,评价输卵管造口术的价值。方法:分析97例行输卵管造口术患者的随访结果。据术中情况按美国生育协会关于输卵管远端阻塞和附件粘连分类标准分四期,比较各期宫内妊娠率和宫外妊娠率。 相似文献
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腹腔镜治疗输卵管远端积水48例疗效评价 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 对48例输卵管远端积水致不孕患,经腹腔镜输卵管造口、粘连分解等手术治疗,了解术后妊娠率、妊娠时间的频数分布特点。方法 回顾分析因输卵管远端积水阻塞致不孕48例,采用电视腹腔镜下袖口状造口术,伞端成形术,电凝针分离粘连,恢复解剖结构(其中辅以圆韧带悬吊术7例,多囊卵巢钻孔2例,子宫内膜异位症病灶清除1例,输卵管系膜囊肿剔除术1例)。结果 手术结束前通液检测,双侧输卵管通畅43例,单侧通畅4例,双侧完全不通1例。术后随访4—30个月,总妊娠率50%(24/48),宫内妊娠23例(其中单侧积水患13例,双侧积水患10例),宫外孕1例。盆腔中重度粘连妊娠率27.78%(5/18),轻度粘连妊娠率60.00%(18/30)。术后18个月内妊娠23例,占总妊娠数的95、83%。结论腹腔镜手术对治疗输卵管远端积水性不孕疗效尚佳,大多数患在术后18个月内妊娠。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症中的诊疗价值.方法 2006年5月至2010年5月我院行腹腔镜手术治疗输卵管阻塞患者381例,其中合并子宫内膜异位症119例,分析其诊疗结果,包括输卵管阻塞粘连分解伞端成形、子宫内膜异位症病灶清除电凝、内膜异位囊肿剥除术、术后妊娠等情况.结果 因不孕行子宫输卵管碘油造影(HSG)或腹腔镜检查示输卵管阻塞(多为双侧)至少一侧位于远端(伞端)381例,行腹腔镜手术治疗,输卵管远端阻塞不伴子宫内膜异位症262例中临床妊娠82例,妊娠率31.3%;合并有子宫内膜异位症119例,占31.2%,妊娠29例,妊娠率24.4%,其中,输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(A组)42例,临床妊娠16例,占38.1%;输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(B组)26例,临床妊娠7例,占26.9%,输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(C组)28例,临床妊娠4例,占14.3%;输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(D组)23例,临床妊娠2例,占8.7%,A组的临床妊娠率明显高于B、C、D组,D组的临床妊娠率最低.结论 腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的最有效方法,不伴子宫内膜异位症的输卵管阻塞患者术后临床妊娠率明显高于合并子宫内膜异位症者,输卵管粘连轻子宫内膜异位症分期轻的患者术后临床妊娠率优于重者. 相似文献
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经宫颈输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:文评价经宫颈输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。材料与方法:选择经临床、子宫输卵管造影或/和腹腔镜证实的102例输卵管阻塞性不孕病人,共计176条输卵管,作选择性输卵管造影,导丝导管再通术和药和的灌注术,随访半年至一年。结果;155条近段输卵管阻塞,有139条获得再通,再通率为89.7%,21条远段阻塞有12条获得再通,再通率为57.1%。宫内妊娠率为35.5%,异位妊娠率为1.2% 相似文献
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患者,25岁。停经2月伴下腹痛2天来院就诊。6年前曾自然流产一次,二年前因“右输卵管妊娠”破裂在外地手术治疗,详情不明。妇科检查:子宫无异常,右盆底内扪及直径4cm包块,左侧附件增厚有压痛。经阴道超声检查:右卵巢内侧见一中低回声包块。约39cm×3.6cm×3.4cm,包块内见妊娠囊;15cm×1.7cm×1.7cm,内见胚芽,长14cm,有胎心搏动。诊断:宫外孕。次日在全身麻醉下行腹腔镜手术。术中见大网膜与膜腹大片粘连,锐性分离粘连后见子宫及卵巢外观正常;左侧输卵管增粗积水,伞端为盲端;… 相似文献
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目的探讨宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法 2004年5月至2010年3月选择经腹腔镜下输卵管通液后证实为输卵管阻塞的患者124例,应用宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术。结果 124例患者214条输卵管阻塞,输卵管外周粘连者166条,输卵管外观正常仅管腔阻塞者48条,术后输卵管通畅148条,疏通率69.16%。58条宫角粘连的输卵管插管失败47条(81%),插管疏通失败率较无宫角粘连者明显增高(P0.01)。随访经双侧插管疏通成功者68例,宫内妊娠25例,宫内妊娠率36.7%;插管侧输卵管妊娠5例,输卵管妊娠率7.35%,宫内妊娠明显高于输卵管妊娠率(P0.05)。导管组宫内妊娠率明显高于导丝组(P0.01),两者输卵管妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜输卵管插管疏通术对输卵管阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠的因素主要是输卵管阻塞的程度及是否有宫角粘连。 相似文献
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宫外 -宫内复合妊娠是指宫外妊娠与宫内妊娠同时存在 ,极为罕见。我院近10年来收治二例。病例报告例1。30岁 ,因停经4天腹痛半天于1993年3月14日入院。末次月经1月28日。结婚二年未孕 ,2月前行促排卵治疗。入院后查尿妊试阳性 ;B超提示宫内有孕囊 ,子宫左上方类似“孕囊”样低回声。腹腔穿刺抽出不凝血液 ,怀疑宫内外同时妊娠 ,异位妊娠破裂。剖腹探查 ,见子宫增大与妊娠天数相符 ,右附件及左卵巢正常 ,左输卵管峡部明显肿胀 ,剖开见胚胎组织。行左输卵管切除术 ,腹腔内出血400ml,病理报告输卵管峡部妊娠。术后诊断 … 相似文献
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宫内妊娠合并宫外妊娠2例临床分析中山医科大学附属第一医院妇产科王子莲,黄建昭我院于1994~1995年收治宫内妊娠合并宫外妊娠2例,病史摘要如下:例1:32岁。因停经42天,下腹部不适1天于1994年9月20日入院。未次月经1994年8月8日,8月2... 相似文献
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患者女,26岁,停经40天就诊,尿HCG阳性,在我院妇产科门诊行刮宫术,术中未见典型绒毛。术后B超检查:子宫8.6cm×4.3cm×61cm,宫内可见孕囊,17cm×1.0cm大小,孕囊内未见明显胚胎结构及原始心管搏动,附件部探查未见异常回声。B... 相似文献
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目的:探讨应用腹腔镜对输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:回顾性分析经子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管阻塞而接受腹腔镜手术的不孕患者60例的临床资料。结果:腹腔镜诊断输卵管完全阻塞68条.部分阻塞4条,完全通畅48条。腹腔镜诊断输卵管阻塞与HSG的诊断符合率为56.7%。术后随访妊娠者24例.妊娠率为40.0%。结论:腹腔镜诊断输卵管阻塞性不孕较HSG更准确,远端阻塞治疗效果较近端好,尤以输卵管周围粘连、伞端正常者效果好,但用电凝方法行输卵管造口则效果差。 相似文献
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经阴道超声早期诊断输卵管妊娠的价值 总被引:37,自引:0,他引:37
本文对可疑宫外孕患者26例行阴道超声检查,发现未破损的输卵管妊娠13例,其超声特征为附件区有约2cm环状中等回声包块,中心部呈液性无回声,依形态称“炸面圈”征,盆腔无积液。余13例为早期输卵管妊娠流产型,包块小于5cm,积液少于2.5cm。经检验血β-HCG确认妊娠,宫腔镜检查除外宫内妊娠。按输卵管妊娠经宫腔镜行输卵管插管5-氟脲嘧啶保守治疗。未破损型输卵管妊娠平均8.1±1.6天妊娠试验转阴,9±1.2天包块全部吸收。余13例输卵管妊娠流产型平均14.3±2.0天血β-HCG转阴,平均48±4.5天包块消失。26例早期输卵管妊娠阴道超声诊断符合率为100%。本研究提示:阴道超声对早期诊断输卵管妊娠有很重要的价值。对不典型病例,阴道超声结合血β-HCG测定和宫腔镜检查是诊断早期输卵管妊娠的有效方法。 相似文献
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目的:探讨肝动脉化疗栓塞治疗老年人原发性肝癌的疗效及其影响生存的因素。材料和方法:56例有完整资料的老年人原发性肝癌分别经肝动脉化疗和栓塞术(HAI和HAE)后,观察肿瘤缩小程度和生化指标,并随访其生存时间和生存率。结果:56例平均生存期为147月,其中HAI为97月,HAE为163月,一年生存率HAE组明显高于HAI组,分别为628%和231%(P<005);巨块型、结节型和弥漫型三组一年生存率分别为595%、667%、0%;临床分期、门脉癌栓和功能状态对生存率影响差异无显著意义:一次和多次HAE比较对肿瘤缩小程度差异无显著性;所有病例术后均无严重并发症。结论:HAE是老年人原发性肝癌安全有效的治疗方式和影响生存率的主要因素,首次HAE尤为重要 相似文献
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胃癌的超声内镜影像学特征及术前分期的研究 总被引:18,自引:1,他引:18
对73例胃癌患者进行术前超声内镜(EUS)检查,结果显示:胃癌的EUS影像表现为不规则的低回声肿块,伴部分或全部管壁结构的破坏。EUST分期与手术病理诊断的符合率为84.9%,其中对T1至T4各期判断正确率分别为100%、83.3%、79.3%和88.9%。对胃周浸润范围的判断准确率为77.8%。对肿大淋巴结的显示率达88.9%。对N分期诊断准确率为78.1%,其中N0、N1、N2分期的准确率分别为87.5%、73.1%和66.7%。由于穿透深度的限制,EUS评价远处转移(M分期)的能力有限。 相似文献
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回顾性分析2012年1月~2013年1月在我院行妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕的200例患者的临床病例资料,根据腹腔镜术中诊断将所有患者分为近端阻塞组、中远端阻塞组、输卵管积水组、输卵管和周围组织粘连伞端闭锁组,所有患者在妇科内窥镜下行输卵管疏通术,随访1年,比较4组患者的术后正常妊娠,以及输卵管再阻塞情况。经过治疗,近端阻塞组的妊娠率最高,输卵管积水和盆腔粘连组的妊娠率最低、输卵管再阻塞和再粘连率最高。输卵管近端阻塞的患者经过在内窥镜下行输卵管疏通术,术后的正常妊娠率最高,输卵管发生再阻塞率最低。 相似文献
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为了解我市人群白喉免疫水平,我站于1998年11月份选取本市温峤镇、长屿镇等地的儿童、成人179人进行锡克氏试验,其中男72人,女107人。按年龄2~4岁、6~8岁、13~15岁及成人分四组,各组30~50人。在左前臂注射锡克氏试验液01ml,在右前臂注射对照液01ml,72小时后观察反应情况。判断标准为硬结直径≥10mm为阳性,<10mm为阴性。本次试验结果阴性率849%,其中男阴性56人,阴性率778%,女阴性96人,阴性率897%,男女比为1∶153,经统计学处理,χ2=47… 相似文献
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宫腔镜-腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症中的应用 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:探讨宫腔镜-腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症中的应用价值.方法:2004年6月至2006年2月因输卵管原因引起的不孕症患者60例应用宫腔镜-腹腔镜联合手术进行诊治,方法有盆腔粘连松解术,输卵管伞端造口术、成形术,子宫内膜异位症手术(卵巢巧克力囊肿剔除术粘连分解、病灶烧灼)、卵巢良性肿瘤剔除术;腹腔镜监护下行宫腔镜输卵管插管通液术及宫腔镜下粘连松解、黏膜下肌瘤剔除术.结果:60例患者经过1~20个月的随访,术后妊娠31例,其中宫内妊娠30例,妊娠率50%,宫外妊娠1例,发生率1.67%,术后1~12个月妊娠者22例,妊娠率70.97%.结论:宫腔镜-腹腔镜联合手术只需一次操作,可同时治疗宫腔、输卵管和盆腔内病变,具有安全、有效、痛苦少、术后康复快等优点. 相似文献
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宫腔镜直视下输卵管插管治疗输卵管梗阻性不孕 总被引:4,自引:1,他引:4
目的:探讨输卵管梗阻性不孕治疗的方法。方法:选自该院1995年5月~1997年5月间,宫腔镜直视下输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕患者97例,单侧或双侧输卵管梗阻或输卵管积水共计183条。结果:一次性治疗有51例,99条输卵管完全通畅,占54%;有27例,50条输卵管梗阻情况改善,占27.32%;有34例梗阻情况无改变,占18.58%。按输卵管梗阻部位分类进行疗效观察,通畅率依次为:间质部59.5%,伞部57.63%,壶腹部55.26%,峡部43.18%,P<0.01,具有高度显著性差异。不孕年限通畅率2~4年组为60.40%,5~7年组为46.34%,0.50>P>0.01,有显著性差异,各年龄组间及原发性不孕与继发性不孕之间比较P>0.05,无差异性。随访半年以上32例,11例宫内妊娠,2例异位妊娠。结论:在宫腔镜直视下,行输卵管插管术治疗输卵管梗阻性不孕是值得推广的一种方法。对于输卵管性不孕,尤其间质部、伞部梗阻患者,无论原发性不孕或继发性不孕,无论年龄大小,争取尽早行宫腔镜直视下输卵管插管疏通术,以达到良好疗效 相似文献
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目的:探讨急性脑梗死超早期治疗“时间窗”对脑梗死预后的影响。方法:将80例发病6h内开始治疗的脑梗死患者设为超早期治疗组,其中49例发病3h内开始治疗者为超早期治疗组A组,31例发病3h后开始治疗者为超早期治疗组B组。76例发病24h后开始治疗的脑梗死患者为对照组。结果:治疗开始愈早,显效率愈高。超早期治疗组中A组显效率达到837%,较对照组之553%明显增高,差异有极显著性(χ2=1078,P<001);超早期治疗组B组显效率为774%,亦明显高于对照组,有显著性差异(χ2=457,P<005)。A、B组相比,A组疗效更好,但差异尚未达到显著性(χ2=045,P>005)。治疗后超早期治疗组神经功能缺损积分减少123±52,对照组减少87±60,超早期治疗组疗效明显优于对照组,存在极显著性差异(t=3996,P<001)。结论:急性脑梗死的治疗,尽可能在6h内(ultraearly,超早期)进行,可以明显改善脑梗死患者预后 相似文献
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输卵管绝育术后复通32例治疗体会石门县人民医院钟玉均我院自1984年8月至1994年8月对女扎术后要求恢复生育能力的妇女行输卵管复通术,共32例,术后随访已宫内妊娠分娩31例,1例未妊娠但输卵管造影证明输卵管已复通。妊娠率达96.9%。现分析如下。1... 相似文献
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采用国产XG-5型宫腔镜,自1994年10月至1996年4月对62例不孕症患者进行临床诊断和治疗。结果:宫腔内有病变者占59.7%;原发不孕和继发不孕宫内病变率分别为53.8%和61.2%,P〈0.05;两者中有刮宫史的不孕症患者其宫腔粘连发病率分别为33.3%和35.7%,P〈0.05;在不孕症患者中,宫腔内病变又以宫占连占首位。 相似文献