改良式大脑半球切除治疗小儿顽固性癫痫

改良式大脑半球切除治疗小儿顽固性癫痫魏荣贵，崔少杰，汪洋小儿大脑发育异常伴顽固性癫痫其中部分患儿用药物不能控制癫痫发作。我院用改良式大脑半球切除治疗３例顽固性癫痫患儿，效果尚好，现报告如下。病例报告例１：男，１１岁。反复癫痫发作伴左侧肢体不灵活５年。...     

功能性大脑半球切除治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫(附2例报道并文献复习)

目的探讨功能性大脑半球切除治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫的手术方法及术后疗效。方法报道功能性大脑半球切除治疗2例婴儿偏瘫伴顽固性癫痫,结合文献复习,介绍其临床表现、手术方法及术后疗效。结果术后随访发现2例患者癫痫发作均消失,其中1例已停用抗癫痫药物治疗。结论功能性大脑半球切除是治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫的一种有效方法,术后患者癫痫发作一般均控制满意,且患者的行为得到改善,神经功能缺失症状也未加重。     

功能性大脑半球切除术治疗婴幼儿性偏瘫伴顽固性癫痫2例并文献复习

目的：探讨功能性大脑半球切除术治疗婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫的临床疗效。方法对2例婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫的患者行功能性大脑半球切除术,即主要以切除患者中央区和颞叶为主,并行额叶及顶枕叶的白质离断,术后随访观察其临床治疗效果。结果2例患者的癫痫发作均完全控制,较术前无新的神经功能缺失。结论严格把握功能性大脑半球切除术的手术指征,对婴幼儿性偏瘫伴难治性癫痫患者的癫痫发作可起到良好的疗效。     

改良解剖性大脑半球切除术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫的疗效观察

目的探讨改良解剖性大脑半球切除术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫的效果。方法采用改良的解剖性大脑半球切除术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫患者27例,随访其临床效果并分析原因。结果术后25例患者癫痫发作停止,2例基本控制。术后患者行为异常改善,神经功能障碍无加重,康复期缩短,无远期合并症出现。结论改良的解剖性大脑半球切除术在理论和实践上更加合理,是治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫的有效方法。     

改进的解剖式半球切除术治疗顽固性癫痫

目的 探讨大脑半球切除术治疗顽固性癫痫的临床效果。方法 对36例顽固性癫痫患者行改进的解剖式大脑半球切除术，并随访观察其临床治疗效果。结果 36例顽固性癫痫患者的癫痫发作，均得到有效控制，其中34例(94．44％)患者的癫痫发作得到完全控制。同时30例(83．33％)病人的神经功能缺失症状并未加重，其中5例(13．89％)比手术前有不同程度好转。所有患者的神经心理学评价均较术前有不同程度的提高。结论 对大脑半球广泛性病变伴顽固性癫痫的病人，行病侧大脑半球切除术，可使癫痫发作得到良好的控制，使患者的神经心理学评价得到改善。     

一侧大脑半球切除术治疗顽固性癫痫伴偏瘫1例报告及文献复习

大脑半球切除或切开术是治疗顽固性癫痫的一种有效方法。在所有接受癫痫外科治疗的患者中,其疗效最好。这不仅体现在对癫痫发作的控制,更重要的还体现在手术前后癫痫患者的神经心理改变。作者对1例顽固性癫痫伴偏瘫的病例进行术前、术后临床及影像学观察,并长期随访,结合文献讨     

癫痫患儿大脑半球切除术的护理体会

我科自1963年起应用大脑半球切除治疗伴有偏瘫的顽固性癫痫7例,年龄7～12岁。男性5例,女性2例。行右侧大脑半球切除2例,左侧大脑半球切除5例,均获满意疗效。现结合我们的护理体会,浅谈术前后护理。一、术前护理 1.婴儿性偏瘫患儿伴癫痫,此癫痫发作,用药难以控制。常伴有智力低下,性格暴躁,行为异常,很难管理。我们应主动向家属介绍,大脑半球切除术对控制癫痫发作优缺点,以取得家属理解,主动配合治疗及以后的康复问题。 2.协助做好术前有关检查,如EEG、CT、智力测验、言语、记忆以及Wada氏试验,测定言语功能半球的位置在何侧半球,以便术后对比。     

36例顽固性癫痫的手术治疗分析

采用手术治疗顽固性癫痫３６例，单纯病灶切除２６例，病灶＋杏仁核＋扣带回切除６例。大脑半球切除２例，胼胝体前２／３切开１例，蛛网膜粘连松解１例。３６例均有效，２６例癫痫发作消失，１０例减轻，随访最长２７年，最短半年。     

功能性大脑半球切除的脑电图初步分析

我院用功能性大脑半球切除治疗伴偏瘫的顽固性癫痫病人3例,现将病人手术前后的脑电图变化初步分析报告如下: 资料与方法本组病例共S例,女2例,男1例,年龄分别为8岁、9岁、12岁,癲痫病程分别为     

脑瘫伴顽固性癫痫患者大脑半球切除术前后影像学改变研究

目的研究脑瘫伴顽固性癫痫患者改良的大脑半球切除术前后颅脑的影像学变化,分析大脑的可塑性。方法测量20例正常受试者和20例经改良的大脑半球切除术治疗的脑瘫伴顽固性癫痫患者术前3～10d和术后3～4年的大脑脚底截面积、健侧大脑半球的面积、患侧额窦的面积、患侧颅骨的厚度、术后手术残腔的面积及头围,并进行比较分析。结果患者手术前后健侧大脑脚底截面积明显大于正常人（P〈0.05）,而患侧则明显小于正常人（P〈0.05）;患者患侧以及健侧大脑脚底截面积手术前后相比则无明显差异（P〉0.05）,术前与术后健侧大脑半球面积、患侧额窦截面积、颅骨厚度、残腔截面积均有显著差异（P〈0.01）。结论脑瘫伴顽固性癫痫患者大脑半球切除后功能代偿的同时有解剖形态结构的代偿,功能和解剖结构的代偿性是相一致的。     

大脑半球切除术治疗顽固性癫痫二例报告

大脑半球切除术治疗顽固性癫痫二例报告云南神经病学研究中心，昆医附一院神经外科田芳镇，马以骝，杨志敏，吴志勋，李秉权，王进昆我科行一侧大脑半球切除术治疗顽固性癫痫２例，已观察３年和２８年，取得朋显的近期和远期疗效，现报告如下。例１：男，１６岁。３岁时发...     

功能性大脑半球切除治疗顽固性癫痫

目的介绍顽固性癫痫采用功能性大脑半球切除术治疗3例.方法均在全麻下左侧大骨瓣开颅,术中根据病变部位及术中ECOG测定情况决定所保留的脑组织部分,并且要保留岛叶,保护主要动脉及分枝.结果1例随访4年无发作.2例患儿随访至今分别为9年与5年,目前已上学,智力和性格均改善,无任何晚期并发症.结论功能性大脑半球切除治疗顽固性癫痫,对保留部分,根据具体情况灵活掌握,有手指功能者可加用软膜下横切技术,即达到功能上完全切除的效果.     

功能性大脑半球切除术的长期效果

目的：回顾性分析我院在1989年月至1997年4月间，采用功能性大脑半球切除术治疗的8例顽固性癫痫病人的经验。方法：采用Rasmussen^,s的方法，个别应用改良的功能大脑半球切除术行手术治疗，也即是切除感觉运动皮质和颞叶，并将残留的额叶及其顶枕叶的部分脑组织失去连接。结果：本组随访3-11年，平均6.7年。8例病人的癫痫得到了满意的控制，病人的生存质量都得到提高，已上学或参加工作。没有发生晚期的脑表浅含铁血黄素沉积症。结论：功能性大脑半球切除术可使频繁的癫痫发作终止或减少，并有可能允许病人独立生活。     

半球切除治疗小儿半球性病变伴顽固性癫痫

一侧大脑半球病变的小儿伴顽固性癫痫仅仅进行病灶及癫痫灶切除或者脑叶切除,很难彻底控制患儿的癫痫发作.癫痫发作得不到控制,患儿的智力、脑功能的发育将进一步受影响.这个时期如果不采取半球切除进行治疗,将丧失最好的手术时机.因为小儿的脑功能代偿能力很强,此时进行半球切除后,很大部分切除掉的半球功能将被很好的代偿,并且随着癫痫发作的控制,患儿的智力行为及脑功能均可以得到提高和发展.     

大脑半球切除术治疗半侧巨脑症合并顽固性癫痫

目的　总结半侧巨脑症合并顽固性癫痫病人行大脑半球切除术治疗的临床效果。方法　经MRI检查确诊 10例半侧巨脑症病人 ,伴有顽固性癫痫 ,头颅增大不对称 ,颅腔扩大 ,偏瘫 ,不同程度的精神运动发育迟缓 ,都是一侧大脑半球损害。行病侧大脑半球切除术。结果　 7例癫痫发作完全控制 (70 % ) ,3例基本控制 (30 % )。精神运动症状 ,语言 ,肢体运动及行为均有较明显改善。结论　大脑半球切除术治疗半侧巨脑症合并顽固性癫痫 ,可以解除患者的癫痫发作及长期药物依赖 ,改善脑的功能 ,是一种有效的治疗方法     

顽固性癫痫手术治疗体会(摘要)

从１９９０年以来我科对２４例顽固性癫痫采用了不同方式的外科治疗。对３例半球发育不全伴偏瘫者作功能性半球切除，对临床表现局限性发作癫痫者或伴有影像学异常者行皮层电极监测下癫痫灶切除１３例，有３例癫痫灶累及功能区者加作软膜下多处横切作者单位：４１２０００...     

伽玛刀“大脑半球切除术”治愈玩固性癫痫1例

我中心于2002年7月应用伽玛刀进行“大脑半球切除术”治疗顽固性癫痫1例，效果良好，现报告如下。     

Sturge-Weber综合征伴顽固性癫痫的外科治疗（附2例报道并文献复习）

目的探讨Sturge--Weber综合征伴顽固性癫痫的手术治疗及术后疗效。方法报告2例sturge—Weber综合征伴顽固性癫痫的外科治疗,结合文献复习,介绍其临床表现,手术方法及术后疗效。结果术后随访2例患者癫痫发作均消失,其中1例已停用抗癫痫药物治疗。结论sturge—Weber综合征多以癫痫起病,典型CT表现是脑回样钙化灶,手术切除是治疗Sturge--Weber综合征的有效方法,且术后患者癫痫控制满意。     

功能性大脑半球切除术的长期效果

目的：回顾性分析采用功能性大脑半球切除术治疗的8例顽固性癫痫病人的经验。方法：采用Rasmussen's的方法，个别应用改良的功能脑半球切除术行手术治疗，即切除感觉运动皮质和颞叶，并将残留的额叶及其顶枕叶的部分脑组织失去连接。结果：本组随访3－11年，平均6．7年，8例病人的癫痫得到了满意的控制，病人的生存质量都得到提高，已上学或参加工作，没有发生晚期的脑表浅含铁血黄素沉积症。结论：功能性大脑半球切除术可使频繁的癫痫发作终止或减少，可使病人独立生活。     

功能性大脑半球切除术治疗伴有偏瘫的顽固性癫痫(附3例报告)

报告3例功能性大脑半球切除治疗伴偏瘫的癫痫病人,男2例,女1例,年龄分别为8、9和12岁。左侧半球切除2例,右侧1例。控制癫痫效果优良,2例癫痫发作消失,1例仅偶尔1次失神样发作。该手术是一有效手术,将会避免晚期并发症的发生。