流行性腮腺炎并脑炎、脑膜炎84例临床分析

将我院 1998- 0 4～ 2 0 0 2 - 0 6门诊及住院流行性腮腺炎 36 7例进行统计分析 ,其中并发脑炎、脑膜炎 (简称腮脑 ) 84例 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　 84例腮脑患儿 ,诊断依据参照《传染病学》[1 ] 。流行性腮腺炎患者伴有以下 3项中 2项者诊断为腮脑。 1流行病学资料及发热、头痛、呕吐等症状 ;2脑膜刺激征阳性 ;3脑脊液 :压力增高 ,细胞学和生化检查符合病毒性感染。男 4 9例 ,女 35例。年龄 2～ 4岁 1例 ,～ 6岁 7例 ,～ 8岁 4 2例 ,～ 12岁 2 5例 ,～ 16岁 9例 ,以 6～ 12岁为主 ,占 79.8%。发病季节以冬、春季多见。市区 6…     

干扰素治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎84例疗效观察

作者于1991年3月～1993年4月试用干扰素治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎(简称腮脑)84例,疗效明显优于病毒唑,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 共观察腮脑患儿148例,男78例,女70例,年龄3～6岁72例,7～12岁76例,148例患儿均发病72小时以上入院。其中病程5～7天者12例,均来自农村。148例均根据流行病学及腮脑典型症状体征确诊。随机分成治疗组84例,其中男44例,女40例,年龄3～13岁;对照组64例,其中男34例,女30例,年龄4～11岁。两组患儿治疗前的症状体征无显著性差异(P>0.05),见表1。     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的护理

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒(属核糖核酸类 ,副粘液病毒科 )所致的急性呼吸道传染病 ,主要通过飞沫传播 ,以 2次病毒血症的方式侵入全身各腺组织及中枢神经系统 ,全年均有发病 ,以冬春季多见 ,呈流行或散发 ,多见于 2～ 15岁儿童。本病常合并脑膜脑炎 (简称腮脑 )、胰腺炎及性腺炎症等 ,尤以腮脑最多见 ,起病急、进展快 ,如不及时治疗预后不良。1999年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治腮脑患儿 38例 ,全部治愈 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例患儿中男2 0例 ,女 18例 ,2～ 13岁 ,平均 7 3岁 ,其中 5～ 9岁 2 6…     

α-干扰素治疗流行性腮腺炎并发脑炎、脑膜炎54例报告

作者对流行性腮腺炎并发脑炎、脑膜炎 5 4例给予肌注人重组α 干扰素治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料86例患儿在发病前 3周至发病后 1周内均有腮腺或颌下腺肿大病史。病毒性脑炎、脑膜炎诊断符合标准[1 ] 。治疗组 5 4例 ,男 34例、女 2 0例 ,年龄 1 5～ 1 4岁。对照组 32例中男 2 0例 ,女1 2例 ,年龄 1 5～ 1 4岁 1 0例。两组患者的常规治疗相同 ,包括使用脱水剂、支持疗法及其他对症处理 (合并细菌感染者加用抗生素、病情危重或脑水肿明显者加用糖皮质激素 )。治疗组加用人重组α 干扰素 (长春长生基因药业股份有限公司生…     

小儿结核性脑膜炎误诊48例分析

现将 1986～ 2 0 0 0年误诊的小儿结核性脑膜炎 (简称结脑 )4 8例 ,就其误诊原因进行综合分析如下。1　临床资料本组病例来自农村 43例 (90 .5 % )、城镇 5例 (10 .4% )。男2 8例 (5 8.3% ) ,女 2 0例 (4 1.6 % )。年龄≤ 2岁 17例 ,～ 4岁 15例 ,～ 6岁 10例 ,>6岁 6例。有卡介苗接种史者 2例 ,有结核病密切接触史 15例 ,患者出现症状至就诊时间为 1～ 30 d,平均11d。其中误诊为病毒性脑炎 16例 ,化脓性脑膜炎 10例 ,上呼吸道感染 8例 ,消化不良 6例 ,低钙抽搐 5例 ,急腹症 2例 ,乙型脑炎 1例 ,误诊时间最短 3d,最长 15 d。临床表现 :发热 …     

流行性腮腺炎并脑膜炎、脑膜脑炎56例分析

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,为一种常见病和多发病,其并发症较多。脑膜炎、脑膜脑炎为儿童患者最常见并发症,现将我院1994年3月～1997年3月收治的56例流行性腮腺炎并脑膜炎、脑膜脑炎患者分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:流行性腮腺炎住院病例236人,其中1～14岁年龄段发生脑膜炎、脑膜脑炎者56例。其中男37例,女19例。全年均有发病,多集中在冬春季,1～4月份33例,5～7月份5例,8～10月份8例,11～12月份10例。农村多于城市,病前2～3周内有当地流行史及腮腺炎接触史较多。均有恶寒、发热、腮腺肿大。 1.2 中枢神经系统损害的症状和体征:诊断标     

误诊为结核性脑膜炎25例分析

结核性脑膜炎 (结脑 )患者脑脊液 (CSF)中结核菌检出率低 ,临床表现、脑脊液改变与其他脑疾病相近 ,常易误诊。为提高对结脑鉴别诊断认识 ,对本院 1994 - 10～ 2 0 0 3- 0 8住院脑膜炎16 6例中误诊为结脑的 2 5例分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 8例。年龄 13～ 6 2岁 ,平均 34岁。主要症状 :头痛 2 4例 (96 % ) ;发热 2 2例 (88% ) ;呕吐 2 0例 (80 % ) ;意识障碍 12例 (4 8% ) ;截瘫 3例 (12 % ) ;抽搐 2例 (8% )。脑脊液改变 :白细胞增多 2 1例 (6 8% ) ;蛋白增高 18例 (72 % ) ;糖降低11例 (4 4 % ) ;氯化物降低 16例 (6 4 % ) …     

小儿结核性脑膜炎19例误诊分析

我科近5年共收治小儿结核性脑膜炎(结脑)25例,其中入院误诊19例,误诊率高达76%,现将误诊的病例分析如下。1　临床资料11　一般资料　19例为我科1993年4月～1998年6月期间的住院患儿,男8例,女10例,年龄<3岁11例,3～12岁8例。单纯性结脑7例,合并肺结核11例,合并腰椎结核1例。早期结脑2例,中晚期结脑17例。入院误诊为病毒性脑炎(病毒脑)6例,化脓性脑膜炎(化脑)5例,发热查因3例,上呼吸道感染及胃肠炎2例,急性脊髓炎,抽搐查因,脑外伤各1例。误诊时间1周～2个月。12　症状及体征　发热19例,头痛12例,吐呕17例,抽搐10例,意识障碍11例,瘫痪8例,颈项…     

小儿脑性瘫痪MRI检查34例分析

我院 1996年 1月～ 1999年 8月对 34例脑性瘫痪患儿做颅脑ＭＲＩ检查 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 4例 ,女10例 ,年龄 6个月～ 1岁 8例 ,～ 3岁 10例 ,～ 7岁 12例 ,～ 12岁 4例。足月儿 2 0例 ,早产儿 14例。新生儿窒息 16例 ,其中轻度窒息 6例 ,重度窒息 10例 ,颅内出血2例 ,核黄疸 1例。 34例均无脑炎 ,脑膜炎 ,脑外伤史。1 2　临床表现　痉挛性截瘫 2 0例。四肢瘫 6例 ,手足徐动症 1例 ,偏瘫 3例 ,失张力性 1例 ,共济失调型 1例 ,无法分类型 2例。伴癫痫发作 10例 ,伴智力低下 30例34例均有不同程度的运动…     

126例急性疱疹病毒性脑炎的脑电图、临床和治疗分析

急性疱疹病毒性脑炎 (HVE)系疱疹病毒感染后侵入脑内引起中枢神经系统急性炎症性疾病。HVE发病率高 ,约占所有病毒性脑炎的 4 8.2 %～5 6 .8% ,包括单纯疱疹病毒性脑炎 ,带状疱疹病毒性脑炎 ,EB病毒性脑炎和巨细胞病毒性脑炎[1] 。多数病例病情较为凶险 ,及时诊断和有效治疗常能明显改善预后。现收集本院近 5年收治的HVE12 6例 ,对其脑电图、临床和治疗情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 6例HVE患者均为我院1996～ 2 0 0 0年的住院患者 ,男 5 9例 ,女 6 7例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 36 .5岁。其中 13～ 30岁 81例(6 4…     

儿童癔病误诊56例分析

我院近 10 a儿童癔病误诊 5 6例 ,现分析如下。1　临床资料我院 1992 - 0 7～ 2 0 0 2 - 0 8由门诊误诊收住院的儿童癔病 5 6例 ,男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 6～ 13岁 ,平均 8.5岁 ,误诊时间为 1～ 5 d,误诊病种及原因见表 1。误诊为癫痫、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎的 2 7例做脑地形图、脑脊液、脑 CT或核磁共振检查 ,结果均正常。 1例因脑地形图示弥漫性慢波活动 ,初诊为癫痫 ,经动态观察并多次复查脑地形图均正常 ,余各项检查正常 ,未用抗癫痫药 ,应用暗示治疗有效 ,亦排除癫痫。误为急性感染性多发性神经根炎、脑脊髓炎者 ,做血常规、肌电…     

开塞露保留灌肠解除患儿急性尿潴留12例分析

我院小儿科于2005—02～2006—10试用开塞露保留灌肠解除患儿急性尿潴留12例，取得了满意的效果，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女4例，年龄3～12岁。病毒性脑炎6例，化脓性脑膜炎4例，灭鼠药中毒2例。     

鞘内注射治疗儿童结核性脑膜炎的效果对比分析

我科自 1994～ 2 0 0 0年 ,行鞘内注射治疗儿童结核性脑膜炎 (下称儿童结脑 ) 18例 ,并与传统三联抗结核治疗的 18例患儿作配对分析 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　病例选择　根据患儿家属意向及患儿第 1～ 2次鞘内注射难易程度分为鞘内注射治疗组和单纯抗结核治疗对照组。诊断符合结核性脑膜炎的脑脊液变化 ,配对条件 :(1)年龄相差小于 5岁。 (2 )观察疗程≤ 30ｄ。 (3)甘露醇疗程≤ 10ｄ。 (4)呕吐消失观察天数≤ 6ｄ(鞘内注射 3次 )。1 2　临床资料　共计 18对 36例 ,其中男12对 ,女 6对 ,年龄 2 5～ 12岁 ,中位数年龄 7岁 ,两组临床…     

小儿惊厥623例临床分析

小儿惊厥是儿科常见的急症 ,可由多种疾病引起。本院自 1994年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,共收住院病人 7330例 ,其中因小儿惊厥住院诊治 6 2 3例。现回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 6 2 3例中 ,男 384例 ,女 2 39例 ,男∶女 =1.6∶1,年龄 <1岁 16 7例 ,1～ 3岁 2 2 5例 ,4～ 7岁 15 6例 ,8～ 14岁 75例。以婴幼儿居多。1.2　病因　见表 1所述。表 1　病因列表疾病名称例数疾病名称例数上呼吸道感染 2 2 4癫痫 89支气管肺炎 44病毒性脑炎 65小儿肠炎 13化脓性脑膜炎 18细菌性痢疾 6结核性脑膜炎 8流行性腮腺炎 3颅内血肿 1败血症 …     

小儿急性阑尾炎误诊32例分析

现将我院 1990 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 5所遇到的 32例误诊病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 12例。年龄 <3岁 2例 ,～ 7岁 17例 ,～ 12岁 9例 ,～ 14岁 4例。病史 2 d者 12例 ,3d者 10例 ,4d者 10例。入院至确诊时间为 <6 h8例 ,～ 2 4h15例 ,～48h6例     

流行性腮腺炎性脑膜脑炎140例临床分析

流行性腮腺炎性脑膜脑炎(以下简称腮脑),预后良好,也易诊断。我院自1993年1月～1994年12月共收住腮脑患儿140例,分析如下:     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

脑脊液中乳酸、镁离子等的测定在脑膜炎诊断中的价值

为了进一步了解脑脊液中LA、LDH、Mg2 +等化学物质在脑膜炎诊断中的价值 ,本文对 12 0例患者脑脊液进行了相关检测 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　系我院住院及门诊患者。结脑组 38例 ,2 0例有结核病史 ,18例有肺内活动性结核 ,经X片或CT证实。化脓性脑膜炎 32例 ,CSF涂片或培养出细菌。病脑组 2 2例 ,其中散发性脑炎 10例 ,乙型脑炎7例和腮腺炎性脑炎 5例。对照组 2 8例 ,为非神经系统改变者。1.2　方法　CSF LA测定使用美国强生公司DT 6 0仪器 ,干化学试剂片由该公司提供。LDH、Mg2 +测定使用日立 76 0 0生化分析仪 ,试…     

流行性腮腺炎并发脑炎患儿的护理

流行性腮腺炎是儿童期常见的急性呼吸道传染病 ,而流行性腮腺炎脑炎是其最常见的并发症。我院儿科 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治流行性腮腺炎患儿 56例 ,其中 3 0例并发脑炎 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 7 5岁 ,3 0例患儿均有不同程度的腮腺肿大、疼痛 ,伴发热、头痛、呕吐等症状 ,脑电图检查呈轻至中度弥漫性改变 ,其中 14例患儿经腰穿脑脊液检查 ,均证实细胞数增高。 3 0例患儿经治疗后全部痊愈出院。2　病情观察注意观察患儿体温波动及腮腺肿大程度 ,并注意有无累及舌下…     

小儿化脓性脑膜炎误诊为病毒性脑炎原因分析

小儿化脓性脑膜炎 (化脑 ) ,在发病早期无典型的脑脊液改变 ,极易与病毒性脑炎 (病毒脑 )混淆而误诊误治。我科 1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治化脑 174例 ,其中误诊为病毒脑 2 3例 ,误诊率 13.2 2 %。现探讨其误诊原因及防范对策。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 7例 ;年龄 :<1岁 12例 ,～ 3岁 5例 ,～ 7岁 2例 ,>7岁 4例。 2 3例均误诊为病毒脑 ,误诊时间最短 3天半 ,最长 8天 ,平均 5 .1天。1.2　临床表现　 2 3例均有发热 ,呕吐 18例 ,抽搐 15例 ,咳嗽 11例 ,昏迷 10例 ,嗜睡 7例 ,头痛 6例 ,尖叫 5例。双瞳孔对光反射迟…