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1.
目的探讨冠心病心力衰竭患者血尿酸水平与血浆脑钠肽水平的相关性及与左室射血分数的关系。方法随机选取我院心血管内科住院的80例冠心病心力衰竭患者作为观察组,对照组为非心血管疾病患者30例。两组患者均行血尿酸、血浆脑利钠肽及左室射血分数检测并进行比较,分析尿酸、脑利钠肽与左室射血分数的关系及血尿酸与脑利钠肽的相关性。结果观察组血尿酸、脑利钠肽明显高于对照组[(486.56±78.4)μg/ml比(320.12±82.24)μg/ml,(984.2±482.6)μg/nd比(26.1±5.2)μg/ml](P〈0.05,P〈0.01),左室射血分数观察组低于对照组[(38±3.6)%比(55±4.5)%,P〈0.01)]。血尿酸及脑钠肽与左室射血分数呈负相关(r=-0.701,P〈0.01;r=-0.695,P〈0.01),尿酸与脑钠肽呈正相关(r=0.807,P〈0.01)。结论高血尿酸是冠心病心力衰竭的又一个独立的危险因素,它和血浆脑钠肽一样,可以反映心功能恶化程度。血尿酸及脑钠肽与左室射血分数呈负相关。  相似文献   

2.
目的 观察慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度的变化及坎地沙坦对其水平的影响.方法 ①选择心衰组76例,按NYHA心功能分级为Ⅱ级18例、Ⅲ级16例、Ⅳ级42例;对照组80例,比较两组间血浆脑钠肽的变化.②将心衰患者按左心室射血分数分成A组(<50%组)和B组(≥50%组),比较两组血浆脑钠肽值.③将42例Ⅳ级心功能患者在常规抗心衰治疗的基础上给予坎地沙坦治疗,12周后观察血浆脑钠肽浓度变化.结果 ①血浆脑钠肽在心功能正常组和NYHA心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).②左心室射血分数<50%组的血浆脑钠肽水平与左心室射血分数≥50%组比较有明显增高(P<0.01).③坎地沙坦治疗组治疗前与治疗12周后比较,血浆脑钠肽水平均有显著下降(P<0.01).结论 慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度均显著增高,并随心功能级别的增高、左室射血分数的下降水平明显增高.坎地沙坦能显著降低严重心衰患者的血浆BNP水平,改善心功能.  相似文献   

3.
目的研究慢性心力衰竭患者QRS波时限与血浆脑钠肽及左心室射血分数的相关性。方法选择2012年1月~2014年12月在河北省平山县人民医院进行诊治的慢性心力衰竭患者200例为观察组,另选60例进行体检的健康者为对照组。对所有研究对象进行心电图检查,检测V5导联最宽QRS波时限。比较两组的QRS波时限、血浆脑钠肽和左心室射血分数,并进行相关性分析。结果观察组的QRS波时限和血浆脑钠肽水平均明显高于对照组(P0.01),左心室射血分数明显低于对照组(P0.01);QRS波时限≤120 ms有112例,QRS波时限120 ms有98例,QRS波时限≤120 ms组的血浆脑钠肽水平明显低于QRS波时限120 ms组(P0.01),左心室射血分数明显高于QRS波时限120 ms组(P0.01);Pearson相关分析结果显示,观察组QRS波时限与血浆脑钠肽呈明显正相关(r=0.815,P0.01),与左心室射血分数呈明显负相关(r=-0.723,P0.01)。结论慢性心力衰竭患者体表心电图QRS波时限明显延长,且与血浆脑钠肽及左心室射血分数存在显著相关关系,可作为临床评价慢性心力衰竭患者心脏功能的重要辅助指标。  相似文献   

4.
目的:探讨收缩性和舒张性心力衰竭患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的差异和收缩性心力衰竭患者脉压与BNP水平的关系。方法:2005年10月至2006年7月在天津医科大学总医院心内科住院患者34例分为两组:收缩性心力衰竭组患者22例,舒张性心力衰竭组患者12例。采取静脉血测定血浆BNP浓度,行超声心动图检查,测量血压,计算脉压。结果:收缩性心力衰竭组的血浆BNP水平、左心室舒张末期内径(LVEDd)比舒张性心力衰竭组的高(p〈0.05~0.001)。收缩性心力衰竭患者BNP水平与脉压、收缩压、左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(分别r=-0.58,P〈0.01;r=-0.50,P〈0.05;r=-0.62,P〈0.01),与LVEDd、右心室舒张末期内径(RVEDd)呈正相关(分别r=0.55,P〈0.05;r=0.57,P〈0.05)。结论:收缩性心力衰竭患者血浆BNP水平高于舒张性心力衰竭患者,其血浆BNP水平升高与脉压降低有关。  相似文献   

5.
目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)病人心功能、脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响。方法60例病情稳定的CHF病人。随机分为治疗组及对照组。每组30例。对照组病人采用心力衰竭常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次。两组均连续治疗4周。观察治疗前后两组NYHA分级、心功能、BNP和cTnⅠ等指标的变化。结果与治疗前相比,两组治疗后NYHA分级及心功能均得到显著改善,血浆BNP及cTnⅠ水平显著降低(P〈0.05或P〈0.01);与对照组治疗后相比,曲美他嗪组显著缩小病人左室舒张末内径(LVEDD,P〈0.05),显著减小左室质量指数(LVMI,P〈0.05),显著增加左室射血分数(LVEF。P〈0.05);血浆BNP(P〈0.05)和cTnⅠ(P〈0.01)显著降低。结论曲美他嗪能降低血浆BNP及cTnⅠ水平,改善CHF病人的心功能。  相似文献   

6.
目的观察磷酸肌酸钠对冠心病心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)及血浆氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法冠心病心力衰竭患者96例,随机分为对照组48例和治疗组48例。对照组给予常规抗心衰药物如洋地黄制剂、利尿剂、ACEI、血管扩张剂及B受体阻滞剂等治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2.0g,静脉滴注,1次/d,疗程2周。观察治疗前及治疗后患者的左室射血分数及血浆NT-proBNP水平。结果治疗组治疗后与治疗前相比LVEF明显提高[(45.2±5.8)%比(38.4±6-3)%,P〈0.05],血浆NT-pmBNP水平显著降低[(2317.5±128.5)ng/L比(398.4±78.5)ng/L,P〈0.05]。对照组治疗后LVEF亦有所提高[(41.1±6.1)%比(37.3±5.2)%],但差异无统计学意义(p〉O.05),血浆NT—proBNP水平降低[(762.8±63.9)ng/L比(2512.4±136.2)ng/L,P〈0.05]。治疗后治疗组LVEF明显高于对照组[(45.2±5.8)%比(41.1±6.1)%,P〈0.05],而NT-proBNP水平显著低于对照组[(398.4±78.5)ng/L比(762.8±63.9)ng/L,P〈0.05]。结论磷酸肌酸钠治疗冠心病心力衰竭可改善患者心功能,提高左室射血分数,降低血浆NT-proBNP水平。  相似文献   

7.
目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响。方法将123例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(62例)和对照组(61例)。治疗后观察脑钠肽和超声心动图的结果。结果卡维地洛组较对照组治疗后血浆脑钠肽水平显著降低(P<0.05);卡维地洛组治疗后左心室射血分数(LVEF)、每搏量以及每分排血量明显增加(P<0.05,P<0.01);卡维地洛组治疗前后患者血浆脑钠肽的下降水平与LVEF增加呈负相关(△LVEF:r=-0.86,P<0.01)。结论卡维地洛能明显改善慢性心力衰竭患者血流动力学,抑制神经内分泌因素的过度激活,改善心功能;血浆脑钠肽水平可作为评价β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭疗效的监测指标之一。  相似文献   

8.
目的观察稳心颗粒对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法CHF心功能Ⅱ-Ⅳ级(NYHA)患者128例,随机分为治疗组68例和对照组60例,对照组给予常规治疗:包括:洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等。治疗组在常规给药的基础上加服稳心颗粒9g/次,3次/d,3个月为1个疗程。检测血浆BNP浓度和心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)及左室收缩末期容量(LVESV)。结果治疗组患者治疗前后血浆BNP、左室射血分数、左室收缩末期容量间差异均有统计学意义(P〈0.05);对照组治疗前后血浆BNP间差异有统计学意义(P〈0.05),左室射血分数、左室收缩末期容量间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者治疗后血浆BNP、左室射血分数、左室收缩末期容量间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论稳心颗粒治疗CHF疗效肯定,可作为CHF的长期治疗药物之一。  相似文献   

9.
目的观察急性心肌梗死(AMI)冠脉介入(PCI)术后患者应用心脑舒通胶囊治疗后血浆脑钠肽水平及心脏超声改变。方法62例冠心痛AMI患者,施行PCI术治疗后。随机分为心脑舒通组和对照组。心脑舒通组在AMI常规西医治疗的基础上,加服心脑舒通胶囊。于治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月分别检测患者血浆脑钠肽水平,并行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数。结果心脑舒通组与对照组治疗后脑钠肽水平均呈下降趋势,心脑舒通组治疗1个月、6个月与同时间段对照组相比血浆脑钠肽水平下降。治疗1个月两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均无统计学意义(P〉0.05),治疗6个月心脑舒通组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较对照组明显缩小(P〈0.01),左室射血分数较对照组明显升高(P〈0.01)。结论急性心肌梗死冠状动脉介入术后患者在AMI常规西医治疗的基础上,加用心脑舒通胶囊可改善心功能、抑制左心室重构。  相似文献   

10.
目的:对比分析心力衰竭(HF)患者中左心室射血分数正常者(HFNEF)与射血分数降低(SHF)患者的临床和心脏结构的特点。方法:选择我院心内科连续收治,符合研究条件者共241例,其中HFNEF88例,SHF153例,分析其病因、心脏结构特点和HF危险因素。结果:与SHF患者相比,HFNEF患者的年龄较大[(75.43±10.43)岁比(80.25±7.74)岁],女性患者较多(占78.4%),P均〈0.001。HFNEF患者的直接病因以高血压病(33.0%)、冠心病(25.0%)最多见,SHF患者的最常见病因为冠心病,尤其是陈旧性心肌梗死患者。HF—NEF患者中心房颤动的患病率较高,左心室肥厚多见(P均〈0.001),但左心室重构的程度较轻;SHF患者血清N末端脑钠肽前体水平显著降低(P〈0.001),肌酐水平亦降低(P〈0.05)。结论:心力衰竭左心室射血分数正常患者多为老年女性,主要病因中以高血压和冠心病最多,左室肥厚和房颤的患病率高。  相似文献   

11.
利钠肽检测评价慢性充血性心力衰竭治疗反应   总被引:29,自引:0,他引:29  
目的 评价在 β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)中脑利钠肽 (BNP)检测意义。方法 选择CHF、心功能Ⅱ~Ⅲ级 (NYHA)患者 33例 ,年龄 19~ 76岁 ,平均 (5 7 5± 15 8)岁。检测房利钠肽 (ANP)、BNP后 ,将其分基础治疗组 12例 (血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、地高辛 ) ,美托洛尔组 10例 (基础治疗 +美托洛尔 ) ,卡维地洛组 11例 (基础治疗 +卡维地洛 ) ,接受抗心力衰竭 (心衰 )治疗 ,并在治疗 3个月后重复检测ANP、BNP。ANP用放免法 (RIA)测定 ,BNP采用固相免疫放射测定法 (IRMA)测定。结果 心衰有效治疗后ANP、BNP均有显著下降 ,其中 β受体阻滞剂治疗组BNP下降最显著。结论 在评价心衰接受 β受体阻滞剂的治疗反应中BNP具有重要的应用价值。  相似文献   

12.
慢性心力衰竭患者血浆利钠肽水平的变化   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 :研究慢性心力衰竭 (CHF)患者血浆利钠肽 (ANP、BNP、CNP)水平的变化及其与心功能状态、心脏结构的关系 ,探讨其用于CHF诊断的价值。方法 :4 8例CHF患者为心力衰竭组 ,心功能按HYHA标准分级 :Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 9例 ,基本病因为冠心病、扩张型心肌病、高血压性心脏病 ;对照组 10例 ,为健康体检者。用同位素放射免疫法和免疫放射法测定血浆ANP、BNP、CNP水平 ,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和功能。结果 :心力衰竭组血浆ANP、BNP水平均较对照组显著增高(P均 <0 0 1) ,并与心功能严重程度有关 ,但不同病因的CHF患者之间血浆ANP、BNP、CNP水平均无明显差异 (P均 >0 0 5 )。其中LVEF <4 5 %的患者 4 1例 ,其血浆BNP水平和LVEF负相关 (r=- 0 37,P <0 0 5 ) ,和左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室心肌重量指数 (LVMI)呈正相关 (r均为 0 36 ,P均 <0 0 5 ) ,血浆ANP、BNP水平和肺动脉收缩压正相关 (P <0 0 5或P <0 0 1)。血浆CNP水平在CHF患者无明显升高 (P >0 0 5 )。结论 :血浆ANP、BNP水平可作为反映心功能状态的指标 ,其中血浆BNP水平更为敏感、特异并且和心脏结构相关 ,可作为CHF诊断及鉴别诊断的指标  相似文献   

13.
目的 观察慢性心力衰竭患者血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平及卡维地洛的疗效.方法 慢性心力衰竭患者100例,随机分为常规组和卡维地洛组各50例,常规组用血管紧张素转化酶抑制药、利尿药和地高辛;卡维地洛组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛;正常对照组为30名健康体检者.随访12周,血浆BNP和CRP水平分别用免疫荧光法和散射比浊法测定.用彩色超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVFF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd).结果 慢性心力衰竭患者血浆BNP、CRP浓度均高于正常对照组(P<0.01),而且随心功能分级增高而增高(P<0.05),12周后,卡维地洛组与常规组BNP、CRP浓度均下降,但卡维地洛组血浆BNP、CRP浓度下降更明显(P<0.05);而且卡维地洛组LVFF、LVEDd均比常规组明显改善(P<0.05).结论 BNP和CRP水平能较好的反映细胞因子的激活程度及左心室功能状态,卡维地洛可以降低慢性心力衰竭患者血浆中BNP和CRP水平,改善心脏重构及心功能.  相似文献   

14.
OBJECTIVES: We sought to evaluate the effects of spironolactone on neurohumoral factors and left ventricular remodeling in patients with congestive heart failure (CHF). BACKGROUND: Aldosterone (ALD) promotes collagen synthesis and structural remodeling of the heart. Spironolactone, an ALD receptor antagonist, is reported to reduce mortality in patients with CHF, but its influence on left ventricular remodeling has not been clarified. METHODS: Thirty-seven patients with mild-to-moderate nonischemic CHF were randomly divided into two groups that received treatment with spironolactone (n = 20) or placebo (n = 17). We measured left ventricular volume and mass before treatment and after four months of treatment. We also measured the plasma levels of neurohumoral factors, such as atrial natriuretic peptide (ANP) and brain natriuretic peptide (BNP), as well as plasma procollagen type III aminoterminal peptide (PIIINP), a marker of myocardial fibrosis. RESULTS: Left ventricular volume and mass were significantly decreased and ejection fraction was significantly increased in the spironolactone group, while there were no changes in the placebo group. Plasma levels of ANP, BNP and PIIINP were significantly decreased after spironolactone treatment, but were unchanged in the placebo group. There was a significant positive correlation between the changes of PIIINP and changes of the left ventricular volume index (r = 0.45, p = 0.045) as well as the left ventricular mass index (r = 0.65, p = 0.0019) with spironolactone treatment. CONCLUSIONS: These findings indicate that four months of treatment with spironolactone improved the left ventricular volume and mass, as well as decreased plasma level of BNP, a biochemical marker of prognosis and/or ventricular hypertrophy, suggesting that endogenous aldosterone has an important role in the process of left ventricular remodeling in nonischemic patients with CHF.  相似文献   

15.
目的探讨血浆白细胞介素18(IL-18)对老年慢性心力衰竭(心衰)诊断及预后判断的作用。方法选择老年慢性心衰患者69例(心衰组)和同期健康体检老年人20例(对照组),采用ELISA法测定血浆IL-18、脑钠素(BNP)水平;用心功能分级(NYHA)标准对69例老年心衰患者的心功能进行分级,其中NYHAⅡ级22例,Ⅲ级27例,Ⅳ级20例。超声心动图测定LVEF。结果与对照组比较,心衰组患者血浆IL-18、BNP水平明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与NYHAⅡ级比较,NYHAⅢ级和NYHAⅣ级患者血浆IL-18、BNP水平明显升高(P<0.01),LVEF明显降低(P<0.01);与NYHAⅢ级比较,NYHAⅣ级患者血浆IL-18、BNP水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。心衰组患者血浆IL-18与BNP水平和NYHA分级呈正相关(r=0.689,P<0.01;r=0.730,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.598,P<0.01)。结论老年慢性心衰患者血浆IL-18水平明显升高,且与BNP、NYHA分级和LVEF具有较好的相关性。联合检测老年慢性心衰患者血浆IL-18、BNP水平有助于心衰诊断及判断预后。  相似文献   

16.
葛坤文  钟太敏 《心脏杂志》2016,28(6):694-696
目的 探讨比索洛尔对高血压病并发慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠尿肽(BNP)前体(Pro-BNP)的影响。方法 选取我院收治的高血压病并发CHF的患者102例,随机分为试药组和对照组各51例。对照组按照高血压病并发CHF的常规治疗方案进行干预,试药组在对照组治疗方案的基础上,加用比索洛尔口服治疗。治疗3个月后对比两组患者的心功能改善情况,同时对比两组患者治疗前后的心率、血压、左室射血分数(LVEF)以及pro-BNP的变化情况。结果 试药组的显效率为49%,总有效率为96%,均显著高于对照组(分别为29%,76%,均P<0.05);两组患者治疗后的心率、收缩压和舒张压均显著低于治疗前,而LVEF显著高于治疗前(均P<0.05);试药组治疗后的LVEF为(44±4)%,显著高于对照组〔(35±4)%,P<0.05〕;试药组治疗后的Pro-BNP水平为(733±58) ng/L,对照组治疗后的Pro-BNP水平为(802±63) ng/L,两组患者治疗后的Pro-BNP水显著低于治疗前(均P<0.05);试药组治疗后的Pro-BNP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 比索洛尔可有效降低高血压病并发CHF患者的Pro-BNP水平,提高临床疗效。  相似文献   

17.
目的研究心力衰竭病人血浆脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系.方法采用化学发光免疫分析法测定80例心力衰竭病人BNP水平,用心脏彩色多普勒超声仪测定其左室功能.结果 BNP水平随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加,其与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.407,P<0.01),与LVEDD、LVMI呈正相关,相关系数分别为r=0.351(P<0.01)、r=0.369(P<0.05).结论心力衰竭病人血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好地反映左室功能状态.  相似文献   

18.
目的 观察培哚普利与氯沙坦联合治疗老年性慢性心力衰竭 (CHF)对心室重构与血脑利钠肽 (BNP)水平的影响。方法 心衰患者随机分为培哚普利组与培哚普利加氯沙坦组。在治疗前及治疗后 3个月测定心功能与左室内径等指标 ,并测定血浆BNP含量的变化。结果 BNP与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关 ;与LVEF增加呈负相关。培哚普利加氯沙坦组LVEDD、LVESD下降显著 ,LVEF增加明显 ,与培哚普利组比较有显著差异性 (P <0 .0 5)。结论 培哚普利加氯沙坦治疗老年CHF较单独应用培哚普利治疗能更好地改善心衰 ,预防左室重构、降低血浆BNP水平。  相似文献   

19.
目的初步观察不同心功能状态下的老年CAPD患者血浆BNP变化,并判断其对心脏组织结构及功能改变的影响。方法收集2006年1月至2007年3月在我院腹膜透析门诊随访的90例老年腹膜透析患者的血浆标本,采用免疫荧光法检测其BNP的水平,以彩色多普勒超声心动图测定患者的左室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量指数(LVMl)等指标。依据NYHA分级方案对心衰患者进行心功能分级。探讨BNP水平与心功能LVEF、LVMI等之间的关系。结果(1)腹膜透析患者C组的BNP巾位数(908pg/ml)高于B组(290pg/ml)和A组(195.5pg/ml),(P〈0.05)。(2)相关性分析提示BNP与LVMI呈正相关(r=0.3153,P〈0.05),BNP与LVEF呈负相关(r=-0.4756,P〈0.05)。(3)ROC曲线分析发现BNP诊断CAPD患者心衰的诊断界值(cutoff值)为224pg/ml,其诊断心衰的灵敏度和特异度分别为84.6%和78.9%。结论老年腹膜透析患者的血浆BNP水平随着心功能的减退逐渐增高,血浆BNP的浓度与心室重塑以及左心室功能密切相关,其心衰诊断的灵敏度和特异度较高,作为初步评价老年腹膜透析患者心功能,客观性预测临床心衰发生的实验室指标有其临床应用价值。  相似文献   

20.
参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆B型钠尿肽(BNP)的影响。方法将72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液静脉输注,疗程15d。两组治疗前后检测心功能及血浆BNP水平。结果两组治疗后心功能指标均较治疗前明显改善,血浆BNP水平均较治疗前明显下降,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论参附注射液可以明显改善心功能,提高疗效;血浆BNP是评价CHF治疗效果的良好指标。  相似文献   

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