急性有机磷中毒反跳先兆的观察与护理

急性有机磷中毒患者,经救治症状缓解,在解毒药减量或停用的恢复期,中毒症状再次出现,这种现象称为“反跳”。据报导,因出现反跳而死亡的人数有增高趋势。因此,掌握反跳发生的原因与规律,加强临床观察与护理,及时发现反跳的先兆症状,是非常必要的。1　临床资料我院自1992～1998年共收治急性有机磷中毒患者216例,经消化道中毒者213例,皮肤吸收中毒者3例,恢复期出现反跳者8例,其中乐果中毒6例,占75%,1605中毒1例,ＤＤＶ中毒1例,中毒后2～3天出现反跳者3例,6～8天出现反跳者5例,以上8例,经积极抢救,治愈6例,死亡2例。2　反跳的规律根据临床观察,…     

急性有机磷中毒反跳11例诊治分析

目的:探讨急性有机磷中毒反跳的原因,诊断及对策.方法:我院自2002 年1 月～2012 年12 月收住急性有机磷中毒患者87 例,其中发生反跳11 例.病例原因及对策进行分析.结果:87 例有机磷中毒患者发生反跳者11 例,占12.6%.反跳与中毒的种类、中毒的程度有关;立即清除皮肤、彻底洗胃,合理使用解毒剂,同时密切观察及时发现反跳的先兆症状,积极抢救,降低死亡率.结论:针对引起反跳的各项原因、反跳时出现的症状、体征,采用有效措施防治,在临床上可取得较好的效果.     

急性有机磷中毒反跳64例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。若发生反跳 ,病死率极高。 1989～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷中毒病人 4 68例 ,发生反跳 64例 ( 13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 68例均为口服有机磷中毒住院病人 ,发生反跳 64例 ,男 3 8例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 62岁 ,平均 4 1岁。敌敌畏中毒10 4例 ,反跳 9例 ( 8.7% ) ,病死 2例 ;160 5中毒 5 8例 ,反跳 1例 ( 1.7% ) ,无病死病人 ;乐果中毒 2 0 9例 ,反跳 4 7例( 2 2 .5 % ) ,病死 2 1例 ;辛硫磷中毒 80例 ,反跳 6例 ( 7.5 % )…     

有机磷农药中毒反跳因素分析与防治

反跳是急性有机磷农药中毒较为常见的并发症,本院自1993年5月至1996年5月共收治有机磷农药中毒死亡12例中,死于“反跳”者4例,占死亡病例的33%,与国内几份报告基本相符.提高对“反跳”的认识,采取有效的防治措施,对于提高有机磷农药中毒患者的治愈率具有十分重要的意义.     

急性有机磷农药中毒治疗中的反跳现象

急性有机磷农药中毒治疗好转后,部分病人发生反跳现象(以下简称反跳)致使病情恶化甚至死亡。这种现象已为广大临床工作者所重视。国内近年来屡见严重反跳抢救成功的报道。但反跳引起的死亡,在有机磷中毒死亡病例中仍占有一定比例。笔者复习本院1982年至1987年16份有机磷中毒死亡病例,死于反跳者5例,占死亡病例的31%,这与国内几份资料死亡的33例中10例死于反跳相符,因而说     

急性有机磷农药中毒反跳的预防与护理(附60例报告)

有机磷农药中毒是临床常见急症,我国每年发生人数近5万～7万人之多,死亡率达10%以上[1].急性有机磷中毒反跳现象是指急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状,是有机磷中毒死亡的第二高峰.有机磷中毒的反跳发生率为5.6%,而反跳的病人死亡率为56.8%,所以,加强对急性有机磷中毒反跳的预防和护理是至关重要的.……     

急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理

急性有机磷农药中毒抢救治疗过程中 ,部分患者在症状缓解的恢复期 ,出现病情危急变化 ,这种现象称为反跳。临床上急性有机磷农药中毒有两个死亡高峰 ,中毒 2 4 h内是第一高峰 ,2～ 11d是第二高峰。近年来 ,由于抢救技术的改进 ,死于第一高峰人数不断下降 ,而因反跳死于第二高峰的比例在增加。现将其中 16例中毒患者反跳的观察及护理体会总结如下。1　临床资料我院 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治有机磷农药中毒 2 5 8例 ,患者中男 10 2例 ,女 15 6例 ,年龄 16～ 6 8岁。口服中毒者 2 0 8例 ,吃被污染的菜果中毒者 2 7例 ,经皮肤吸收中毒者 2 3例。治愈 2 4 3例 ,死亡 15例。发生反跳 16例 ,其中女性 11例 ,男性 5例 ,反跳均为口服中毒 ,量 2 0～ 2 0 0 ml,反跳率 6 .2 % ;其中 9例反跳死亡 ,反跳病死率为 5 6 .3%。2　讨　论2 .1　反跳的主要原因及规律 :据临床护理观察 ,中毒的主要原因有 :1毒物清除不彻底。 2阿托品用量不足 ;3在使用阿托品过程中 ,减量过快或停药过早 ;大剂量快速输液也可引起有机磷农药...     

有机磷农药中毒反跳相关因素分析与护理措施

临床上一些有机磷中毒患者,经过积极治疗,在症状明显缓解后,病情突然急剧恶化,重新出现中毒症状而且比先前加重,这种现象称之为有机磷中毒的反跳现象[1]。本文重点阐述急性有机磷农药中毒反跳相关因素与护理措施。1临床资料1.1一般资料选择2009年至2010年收治的口服有机磷农药中毒病人48例,其中,男性19例,女性29例,年龄11～92岁。毒物种类为：     

有机磷农药中毒反跳的防治及护理

有机磷农药中毒反跳有先兆及反跳规律 ,我们对 2 4例有机磷农药中毒反跳病人进行了观察治疗和护理 ,现将结果报告如下。1　临床资料1992～ 1997年 ,我们收治有机磷农药中毒病人 2 5 1例 ,2 4例 (9.5 % )发生反跳 ,其中男 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。中毒途径 :口服吸收中毒 2 2例 ,皮肤吸收中毒 2例。农药种类 :乐果 13例 ,敌敌畏 7例 ,辛硫磷 2例 ,其他 2例。中毒至就诊时间为 15～ 6 0 min,平均 38m in.抢救方法 :口服吸收中毒者洗胃 ,皮肤吸收者擦洗。反跳出现时间在中毒 2 4h内者 2例 ,2 4～ 48h者 2 0例 ,48h以上者 2例…     

抢救急性有机磷农药中毒时毒物清除及病情观察

1 临床资料 回顾我科从1992年8月至2007年8月共收128例有机磷农药中毒患者,男性50例,女性78例,最高年龄72岁,最小年龄17岁,平均年龄35岁,重度中毒患者40例,死亡5例,抢救成功率96%,其中经口服中毒的95%,服乐果的多,反跳的多,42例发生反跳,占33%,出现中间综合征患者18例,占14%.     

急性有机磷农药中毒反跳10例分析

急性有机磷农药中毒经常出现反跳现象，目前对其发生机理尚未完全阐明，预防及治疗有一定的困难。多年来，笔者在治疗有机磷农药中毒200例中，出现反跳10例，现分析如下。1临床资料急性有机磷农药中毒200例中，口服中毒50例，男11例，女39例。出现反跳10例，均为口服中毒，占口服中毒人数的20％，其中男3例，女7例。其余病例均为吸收中毒，未出现反跳。反跳者的年龄为18～50岁，反跳发生在中毒后第2～8天，死亡在反跳发生后1～6天，3天内死亡3例。口服农药量＞60ml者6例，40～60ml者3例，1例量不详。重度中毒7例，中度中毒3例。口服农药种类…     

急性有机磷农药中毒反跳77例临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒反跳发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析77例急性有机磷农药中毒反跳患者的临床资料.结果 急性有机磷农药中毒反跳发生率为6.74%,其中乐果中毒反跳发生率为11.44%,氧化乐果中毒反跳发生率为10.49%,内吸磷中毒反跳发生率为6.85%,对硫磷中毒反跳发生率为6.42%,敌敌畏中毒反跳发生率为3.97%,其他有机磷农药中毒反跳发生率为2.58%.轻度、中度、重度有机磷农药中毒反跳发生率分别为0.92%、3.63%、9.75%.结论 急性有机磷农药中毒反跳的发生与农药种类、中毒程度、治疗措施等有密切关系,与年龄无关.防止有机磷农药中毒反跳的发生要及早、反复、多次、彻底洗胃,早期、足量、快速、反复使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,密切观察病情,加强护理,积极处理并发症.     

有机磷农药中毒反跳15例抢救护理体会

有机磷农药中毒反跳 ,是指病人经有效救治病情明显好转或基本稳定后 ,又再次出现中毒症状者。反跳一旦发生 ,抢救比在反跳前更棘手 ,容易并发多器官功能衰竭 ,病死率很高。我院自 1998年元月至 2 0 0 0年 10月共收治有机磷农药中毒患者 15 8例 ,其中出现反跳现象者 15例 ,经及时采取相应抢救治疗措施 ,严密观察护理 ,治疗效果满意 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 15～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 40岁 7例 ,41～ 6 0岁 5例 ;学生 3例 ,农民 8例 ,工人 2例 ,干部 2例 ;中毒途径均为口服 ,其中误服 4例 ,轻生…     

急性有机磷中毒反跳的观察及护理

临床上急性有机磷中毒有两个死亡高峰,中毒后6-12小时内是第一高峰,2-7天是第二高峰.近年来,由于抢救措施的改进,第一死亡高峰在逐渐下降,第二死亡高峰却在逐渐上升.大多数因有机磷中毒反跳所致,因此加强临床护理及观察,及时发现反跳的先兆症状,及早合理治疗,对于提高急性有机磷中毒的抢救成功率是非常重要的.我院从1996年-1999年收治有机磷中毒85例,出现中毒反跳16例,发病率18.8%.现将其观察及护理体会报告如下:     

急性有机磷农药中毒反跳52例临床分析

急性有机磷农药中毒的反跳是引起死亡的主要原因之一,为探讨其发生机制及防治措施,现将我院１９９２年２月～１９９６年２月共收治的有机磷农药中毒９４６例中出现反跳的５２例分析如下：１　临床材料１－１　一般资料：９４６例中,男１８４例;女７６２例,年龄１５～６８岁,发生反跳５２例,占５－５％,均是经口服中毒者,死亡２８例,占反跳患者的５３－８％;反跳发生时间多在中毒后１～８天,最短出现在中毒后８小时,死亡在反跳后１～７天,其中３天内死亡者２０例占７１％。１－２　农药种类及反跳发生率（见表１）：１－４　反…     

急性有机磷农药中毒并发症的观察与护理

有机磷农药目前仍是农业上最广泛的杀虫剂。在农村地区急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见病。有机磷农药中毒多因出现并发症而致死,及时观察并发症先兆并采取抢救、护理措施可大大提高抢救成功率。现将我院自1999年1月至2 0 0 3年5月收治的急性有机磷农药中毒患者10 6例抢救、观察、护理情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性有机磷农药中毒患者10 6例,其中男2 8例,女78例,年龄14～76岁。发生并发症37例,其中阿托品中毒11例,死亡2例;中间综合症9例,死亡1例;反跳现象4例;呼吸衰竭5例,死亡1例;肺部感染8例。1.2　急救方法1.2 .1　迅…     

10例急性有机磷农药中毒反跳急救临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)病人 ,经过积极抢救治疗 ,在症状明显缓解后的恢复期 ,病情突然急剧恶化 ,重新出现有机磷农药中毒的症状而且加重 ,临床上称这种现象为“反跳” ,是ＡＯＰＰ诊治中的难点。我院于 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,共收治ＡＯＰＰ患者134例 ,在治疗过程中出现反跳 10例 ,占 7.4 6% ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 7例。年龄 18～ 5 8岁 ,平均 32岁。农药种类 :甲胺磷 2例 ,敌敌畏 4例 ,乐果 3例 ,对硫磷 1例。反跳时间 :治疗后 2～ 5ｄ ,平均 3.5ｄ。反跳前阿托品用量 :1.5～ 3ｍｇ 30ｍｉｎ到 …     

急性有机磷中毒治疗中反跳9例

急性有机磷中毒患儿，经救治，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，称为有机磷中毒反跳。我科自1994年3月～1996年12月共收治急性有机磷中毒患者186例，在治疗中出现反跳9例，占48％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料9例反跳患儿男6例，女3例，年龄2～8岁。1．2中毒途径8例患儿均为误服中毒，1例经皮肤吸收中毒，服药到就诊时间40min～3．5h，发生反跳时间2～7d。1．3治疗及转归全部病例人院时均给洗胃及清洗皮肤、导泻、输液、利尿及应用阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗。9例反跳患儿8例治愈出院，平均住院15d，1例死…     

急性有机磷中毒反跳原因及对策

目的：探讨急性有机磷中毒反跳的原因，诊断及对策。方法：对2002年1月～2007年12月发生急性有机磷中毒反跳18例病例原因及对策进行分析。结果：103例有机磷中毒反跳18例患者经积极正确治疗后痊愈16例，占反跳病例89％，死亡2例，占反跳病例11％。103例急性有机磷中毒总死亡例数为6例，急性有机磷中毒反跳死亡率占总死亡率的33．3％。结论：急性有机磷中毒反跳在经积极正确诊断及相关对策治疗下，提高了治愈率，降低了死亡率，取得了较好的疗效。     

急性有机磷农药中毒及反跳32例分析

我院 6年来收治口服有机磷农药中毒 45 2例 ,其中出现反跳 32例 (占 7.0 8% )。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　口服有机磷农药中毒 45 2例中 ,男 15 7例 ,女 2 95例 ,男∶女 =1∶ 1.88,发生反跳 32例 ,男 12例 ,女2 0例 ,男∶女 =1∶ 1.6 7,年龄 15～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。有机磷农药中甲胺磷中毒 10例 (占 31.2 5 % ) ,D.D.V12例 (占37.5 % ) ,乐果 7例 (占 2 1.88% ) ,稻温净 3例 (占 9.37% ) ,服毒量 10～ 2 0 0 0 m l,服药后至入院时间 0 .5～ 10 h,入院后既行血胆碱酯酶活性测定 ,均在 0～ 10单位 (正常值为 6 0单位以上 ) ,…