足背静脉逆向穿刺输液的可行性探讨

静脉穿刺是临床治疗护理工作中最常见的治疗手段和技术操作,通常采取顺向(向心方向)静脉穿刺,原则上是从远端到近端.而我院门诊输液量较大,且有许多久病和老年病人,因长期或反复穿刺静脉血管受到严重损害发生静脉炎,血管变硬、变细,给穿刺造成极大困难.足背静脉是临床上常用的穿刺部位之一,仅次于手背静脉.而靠近趾掌关节处的小静脉,虽然弹性好,也较为粗大,但因其较短,且靠近趾掌,常规穿刺不易进针.如果采用逆向静脉穿刺法,即离心方向穿刺,上述的不利因素即可改善,既提高了静脉穿刺成功率,也增加了远端静脉的利用率.我们在临床工作中采用了足背静脉弓小血管逆行穿刺.效果满意.现报告如下.     

老年患者静脉穿刺体会

静脉穿刺是临床最基本的护理操作技术之一,还是临床诊断和治疗疾病的一项重要手段.静脉穿刺的是否能一针见血,不但影响到老年患者的身心健康,而且关系着治疗效果.本文根据老年患者静脉特点,从认真细致地选择血管、根据不同静脉选择适宜的静脉穿刺方法以及操作时的注意事项和影响穿刺成功的相关因素等几方面简要阐述了如何提高老年患者静脉穿刺的成功率.     

手背静脉逆向穿刺在静脉输注中的应用

静脉穿刺是临床治疗和护理工作中最常见的治疗手段和技术操作，通常采取顺向（向心方向）静脉穿刺，原则上是从远端到近段。我院门诊输液量较大，且有许多久病和老年病人，因长期或反复穿刺静脉血管受到严重损害，发生静脉炎，血管变硬、变细，给穿刺造成极大困难。为了充分利用四肢末梢血管，我科护士在临床上试行了手背静脉逆向穿刺，取得了满意的效果。现报告如下。     

股静脉置管术在老年患者静脉输液中的应用

在临床护理工作中,经常遇到老年患者由于长期患病,反复多次住院,需要进行静脉输液治疗.老年患者血管弹性差,皮下脂肪少,血管脆性及通透性都增加,穿刺难度大.多次的静脉治疗,导致血管闭塞,加上患者不自主的活动多,易造成穿刺部位肿胀,每天需重复穿刺多次,患者痛苦,易产生不满情绪,且增加了护理工作量.2008年11月～2010年10月,我们对45例静脉穿刺困难的老年患者行股静脉置管术,经精心护理,取得满意效果.     

特殊病人静脉穿刺经验

静脉穿刺是临床常用的有创性护理操作技术,临床护理工作中90%以上住院病人通过静脉输注治疗疾病,尤其特殊病人在进行静脉穿刺中常遇到血管条件差、塌陷痉挛、脆性增加、血管难以充盈等问题.     

小儿头皮静脉的特点与动静脉的鉴别

儿科临床治疗中,经静脉输液或静脉给药是主要的治疗方法和途径,而头皮静脉穿刺占很大比例。头皮静脉很适用周岁以内的婴幼儿,便于固定,穿刺的成功率高,故常被采用。在进行穿刺中,血管的选择是提高穿刺成功率的关键。一.小儿头皮静脉的特点及血管的选择 1.三岁以内的婴幼儿,头皮静脉显露明显。从     

浅静脉血管评级在静脉输液穿刺管理中的应用

目的 进一步提高静脉输液穿刺成功率,为患者提供更人性化的护理服务.方法 观察组900 例浅静脉输液患者,在静脉输液前,采用浅静脉血管评级法,对其血管进行评估分级,确定穿刺难度系数,根据血管分级情况选择相应的穿刺者及护理干预措施.对照组900 例浅静脉输液患者,按常规静脉输液操作.比较两组静脉穿刺质量及患者对护士的服务和技术满意度.结果 观察组静脉穿刺工具选择合格率、静脉穿刺1 次成功率以及患者对护士静脉输液时服务态度、操作技术的满意度明显提高,静脉炎发生率也明显降低(P<0.05).结论 采用浅静脉血管评级与相关护理干预措施,可有效提高静脉穿刺成功率,减少静脉炎的发生,从而提升静脉治疗护理质量.     

减轻静脉穿刺疼痛的研究进展

静脉穿刺(venous puncture,VP)是临床最基本、最常用的护理技术操作之一,是确保患者治疗乃至危重患者抢救成功与否的关键[1].痛觉神经主要分布在真皮层,而浅静脉的血管大多在真皮层和皮下组织内,所以静脉穿刺时容易引起患者疼痛,甚至因此引起穿刺失败.因此,如何减轻患者静脉穿刺疼痛感,提高一次穿刺成功率及患者满意率,已引起护理人员的极大关注.本文就近年来临床减轻静脉穿刺疼痛的相关研究综述如下.     

静脉留置针导芯取出时机的研究

静脉留置针有相对较粗塑形套管结构,能长时间留置在血管内,避免了每次静脉用药都必须静脉穿刺给患者带来的痛苦;同时对于意识不清、躁动、频繁变动体位的患者能减少由于针头在血管内移动引起输液血管破裂的概率,保护了患者血管,保持了静脉通畅,保证治疗的顺利进行,因此,静脉留置针目前已广泛地应用于临床.但是,由于留置针是带有钢质导芯的套管针,较一次性输液针头的管径粗、长度长,在静脉穿刺时很容易刺破血管,造成穿刺失败.我科在静脉留置针穿刺时选择适宜的导芯取出时机,提高了穿刺的成功率,减少了患者的痛苦,提高了护士的工作效率,现报道如下.     

低创伤性静脉穿刺法的临床应用

外周静脉输液穿刺是临床应用最广泛的护理技术操作之一,静脉穿刺方法与病人血管损伤程度密切相关.如何将穿刺所致的血管损伤程度减至最低是值得研究的重要问题.自2002年2月-2004年7月我们采用低创伤性静脉穿刺法,取得了较好的临床效果.现介绍如下.……     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。