重症患者气管插管拔管后吞咽障碍危险因素的Meta分析

目的 :系统评价重症患者气管插管拔管后吞咽障碍的危险因素,为及时识别吞咽障碍高危人群提供依据,以便采取有效预防措施。方法 :通过检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集关于重症患者气管插管拔管后并发获得性吞咽障碍危险因素的研究,检索时限为建库至2020年2月6日。采取Cochrane手册5.1.0、纽卡斯尔-渥太华量表及AHRQ质量评价标准进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入19篇文献,包括5 293例研究对象。Meta分析显示下列因素与重症患者气管插管拔管后吞咽障碍的发生相关:年龄[MD=6.23,95%CI(4.52～7.95)]、性别[OR=0.75,95%CI(0.60～0.94)]、带管时长[MD=66.46,95%CI(58.12～74.79)],合并心力衰竭[OR=2.65,95%CI(1.84～3.82)]、心律失常[OR=1.87,95%CI(1.08～3.26)]、房扑或房颤[OR=2.74,95%CI (1.75～4.28)]、慢性肾病[OR=3.66,95%CI (2.38～5.63)],术后脑血管意外[RR=4.37,95%CI (1.68～11.35)]、左心室射血分数[OR=0.57,95%CI(0.38～0.85)]、食管超声检查[RR=1.83,95%CI(1.05～3.19)],APACHE II评分[MD=3.68,95%CI (1.00～6.35)]及入ICU方式[OR=2.84,95%CI (1.05～7.71)]。结论 :年龄65岁、女性、插管时间长、合并心脑肾疾病、左心室功能较差、进行食管超声检查、高APACHE II评分及急诊入ICU是发生拔管后吞咽障碍的危险因素。     

产后压力性尿失禁影响因素的Meta分析

目的 探讨影响产妇产后压力性尿失禁（postpartum stress urinary incontinence,PSUI）的相关因素,为预测产后患者尿失禁的影响因素提供循证依据。方法 检索中国知网、维普、万方、CBM及PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library,检索与产后尿失禁影响因素有关的文献,检索时间为建库至2023年2月6日。对最终纳入的文献进行方法学质量评价,通过RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入18篇文献,包括横断面研究、队列研究和病例对照研究,文献质量均处于中等水平及以上。Meta分析结果显示,年龄[OR=1.10,95%CI(1.04,1.16)]、体质量指数（BMI）≥24 [OR=1.33,95%CI(1.15,1.53)]、阴道分娩[OR=3.44,95%CI(2.95,4.00)]、胎儿体质量[OR=2.04,95%CI(1.62,2.56)]、产前UI[OR=1.92,95%CI(1.71,2.17)]、第二产程时间[OR=2.27,95%CI(1.84,2.79)]是孕产妇产后压力性尿失禁...     

乳腺癌组织中COX-2表达及临床意义的Meta分析

目的系统评价国内有关乳腺癌组织中COX-2表达及临床意义的研究。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库,并辅以文献追溯的方法,收集公开发表的所有关于乳腺癌组织中COX-2表达及其与临床病理特征关系的病例对照研究。检索年限均为从建库至2010年7月25日。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析。结果共纳入8个病例对照研究,其中乳腺癌500例,正常乳腺153例。Meta分析结果显示:COX-2在乳腺癌组与正常乳腺对照组[OR=16.36,95%CI(9.18,29.15)]、乳腺癌高分化组与中低分化组[OR=0.34,95%CI(0.18,0.63)]的表达差异均有统计学意义;COX-2在乳腺癌淋巴结转移组与非淋巴结转移组[OR=1.36,95%CI(0.61,3.03)]、临床Ⅰ～Ⅱ期组与临床Ⅲ～Ⅳ期组[OR=0.61,95%CI(0.34,1.10)]的表达差异则无统计学意义。结论目前国内证据证明,COX-2可能参与了乳腺癌发生、发展的全过程,但尚不能作为判定乳腺癌预后的独立因素,有待于进一步深入探讨。     

培美曲塞与多西紫杉醇比较治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价培美曲塞与多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、SCI、CBM、CNKI和VIP,同时辅助其他检索方式,纳入培美曲塞与多西紫杉醇比较治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照试验,检索时间截至2010年11月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,合计847例患者。Meta分析结果显示:在疗效方面,培美曲塞与多西紫杉醇相比,两者在有效率[OR=1.09,95%CI(0.7,1.70)]、疾病控制率[OR=0.99,95%CI(0.75,1.31)]、1年生存率[OR=1.11,95%CI(0.56,2.18)]等方面差异无统计学意义;在安全性方面,与多西紫杉醇相比,培美曲塞可降低中性粒细胞减少[OR=0.09,95%CI(0.05,0.15)]和粒细胞性发热[OR=0.13,95%CI(0.06,0.29)]、减少脱发[OR=0.20,95%CI(0.12,0.33)],而在血红蛋白[OR=1.45,95%CI(0.23,9.06)]、血小板减少[OR=1.46,95%CI(0.59,3.59)]、恶心呕吐[OR=1.23,95%CI(0.53,2.83)]、疲劳乏力[OR=0.73,95%CI(0.40,1.30)]等方面两者差异无统计学意义。结论当前证据显示,培美曲塞与多西紫杉醇治疗晚期NSCLC的疗效相当,但可减少中性粒细胞减少、粒细胞性发热和脱发等不良反应。     

MnSOD基因Val-9Ala多态性与乳腺癌易感性关系的Meta分析

目的 评价锰超氧化物歧化酶(MnSOD)基因Val-9Ala多态性与乳腺癌易感性及经期状态的关系.方法 计算机检索Cochrane Library(2010年第1期)、PubMed、CNKI、CBM和万方数据库,按照纳入与排除标准选择相关的病例对照试验,检索时限均为建库至2010年10月.在提取资料和评价质量后,采用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析.结果 共纳入14个研究,合计17 842例患者.Meta分析结果显示,MnSOD基因Val-9Ala多态性与乳腺癌易感性无关[ Val/Ala vs.Val/Val:OR=1.04,95%CI( 0.93,1.17);Ala/Ala vs.Val/Val:OR=1.12,95%CI( 0.95,1.33);Ala/Ala vs.Val/Ala+Val/Val:OR=1.06,95%CI (0.93,1.20); Val/Ala+ Ala/Ala vs.Val/Val:OR=1.06,95%CI( 0.94,1.10)].进一步亚组分析结果显示,MnSOD Val/Ala及Ala/Ala基因型会增加绝经前妇女患乳腺癌的风险[Val/Ala+Ala/Ala vs.Val/Val:OR=1.15,95%CI( 1.01,1.31)].结论 MnSOD基因Val-9Ala多态性与乳腺癌易感性无关,但可能增加绝经前妇女患乳腺癌的风险.     

中国人群CTLA-4基因外显子1及启动子-318的多态性与Graves病相关性的Meta分析

目的系统评价中国人细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocytes associated antigen-4,CTLA-4)基因第一外显子49位点A/G、启动子-318位点C/T多态性与Graves病(Graves’ disease,GD)的相关性。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、EMbase以及The Cochrane Library数据库,收集国内外关于中国人群CTLA-4基因第一外显子49位点A/G、启动子-318位点C/T多态性与GD相关性的病例-对照研究。检索时限均从1980年1月至2011年12月。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0和STATA 12.0软件进行Meta分析。结果①中国人群CTLA-4第一外显子49位点A/G多态性的系统评价共纳入10个研究。Meta分析结果显示:具有基因型G/G的中国人群发生GD的风险高于具有基因型A/A[OR=3.38,95%CI(2.07,5.51)]和基因型A/G[OR=1.72,95%CI(1.31,2.25)]的中国人群。同时,等位基因G引起GD的发病风险高于等位基因A[OR=1.87,95%CI(1.44,2.41)]。②中国人群CTLA-4启动子-318位点C/T多态性的系统评价共纳入5个研究。Meta分析结果显示:在GD发病风险方面,具有基因型T/T的中国人群与具有基因型C/C[OR=0.75,95%CI(0.26,2.12)]和基因型C/T[OR=0.92,95%CI(0.31,2.73)]的中国人群相当。同时,等位基因T引起GD的发病风险与等位基因C相当[OR=0.83,95%CI(0.61,1.12)]。结论现有研究的Meta分析结果显示,中国人群CTLA-4基因第一外显子49位点等位基因G与GD发病有关,但尚未发现启动子-318位点等位基因及基因型与GD发病相关。由于受纳入研究的质量和数量所限,上述结论尚需更多高质量的研究加以验证。     

中国乳腺癌患者VEGF-C表达与临床意义关系的Meta分析

目的系统评价国内有关乳腺癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达与临床意义的关系。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库并辅以文献追溯的方法,收集公开发表的有关VEGF-C表达与乳腺癌临床表现的病例对照研究。检索年限均从建库至2014年6月。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入15个病例对照研究,共计975个病例。Meta分析结果显示VEGF-C在乳腺癌组与对照组[OR=8.16,95%CI(5.77,11.54)]、乳腺癌淋巴结转移阳性组与阴性组[OR=5.19,95%CI(3.63,7.44)]及临床Ⅰ~Ⅱ期与临床Ⅲ~Ⅳ期组[OR=0.35,95%CI(0.21,0.59)]的表达差异均有统计学意义;在0~50岁组和大于或等于50岁组的VEGF-C表达差异无统计学意义[OR=1.02,95%CI(0.68,1.53)],提示VEGF-C的表达与患者年龄无明显关联。结论目前证据证明VEGF-C可能参与乳腺癌淋巴结转移等发生发展的过程,并可能成为影响乳腺癌预后的重要因素。     

微小RNA结合位点基因多态性与女性乳腺癌发病风险

目的探讨微小RNA结合位点基因的5个多态性位点与乳腺癌的相关性。方法纳入女性乳腺癌病例及健康对照各400例。用Mass ARRAY时间飞行质谱技术分析5个多态性位点的多态性。结果 5个位点与乳腺癌的发病风险无相关性(P均0.05),而在绝经前的女性中,rs11097457 TC/CC(OR调整后=0.63,95%CI:0.41~0.98)、rs1434536 TC(OR调整后=0.61,95%CI:0.39~0.96)及TC/TT(OR调整后=0.64,95%CI:0.42~0.98)、rs1970801 GT(OR调整后=0.62,95%CI:0.39~0.98)及GT/TT(OR调整后=0.62,95%CI:0.40~0.95)基因型与乳腺癌的低风险相关。5个基因多态性位点与乳腺癌的分期及淋巴结转移无相关性(P均0.05)。结论 rs11097457、rs1434536、rs1970801与绝经前女性的乳腺癌的低发病风险相关。     

太极预防老年跌倒的系统评价再评价

目的评估太极预防老年跌倒相关系统评价的方法学质量及其结局指标的证据质量。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,收集太极预防老年跌倒相关系统评价/Meta分析,采用AMSTAR 2工具评价所纳入系统评价的方法学质量,并依据GRADE系统进一步对所纳入系统评价的结局指标进行证据质量分级。结果共纳入11篇系统评价/Meta分析,AMSTAR 2评价结果显示10篇研究方法学质量为极低,1篇为低;GRADE评价结果显示纳入的36个结局指标中,10个结局指标质量为中,20个为低,6个为极低。中等质量的结局指标结果显示,太极组在单腿站立时间[MD=5.33,95%CI(3.35,7.32),P<0.01;WMD=1.76,95%CI(-7.00,10.52),P<0.01]、起立-行走试验[MD=1.04,95%CI(0.67,1.41),P<0.01]、Berg平衡量表评分[MD=2.18,95%CI(0.93,3.43),P<0.01]、总跌倒次数[RR=0.82,95%CI(0.73,0.92),P<0.01]、跌倒2次的发生率[OR=0.69,95%CI(0.49,0.97),P<0.01]和跌倒3次的发生率[OR=0.39,95%CI(0.21,0.73),P<0.01]方面均优于对照组。结论目前太极预防老年跌倒的相关系统评价方法学质量较低,证据质量可靠程度一般,无法证实太极能有效预防老年跌倒,有待未来开展更多高质量研究证实。     

14种口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎效果的网状Meta分析

目的 :系统评价14种不同口腔护理方法对降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果。方法 :计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和相关系统评价及纳入研究的参考文献中有关呼吸机相关性肺炎口腔护理方法的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年6月,进行网状Meta分析。结果 :共纳入26项RCT,3 548例患者,14种口腔护理方法。网状Meta分析结果显示,传统棉球擦试法的呼吸机相关性肺炎发生率高于刷牙+0.12%氯己定[OR=3.00,95%CI=(1.40,7.30)]、冲洗法[OR=3.80,95%CI=(1.10,14.00)]、刷牙[OR=5.10,95%CI=(1.80,15.00)]、刷牙+0.12%氯己定二葡萄糖酸盐[OR=0.44,95%CI=(0.23,0.80)]、刷牙+冲洗[OR=0.22,95%CI=(0.13,0.37)]、刷牙+冲洗+0.12%氯己定[OR=0.26,95%CI=(0.09,0.70)]、刷牙+牙膏[OR=0.40,95%CI=(0.21,0.75)]、生理盐水口鼻咽腔冲洗[OR=0.26,95%CI=(0.10,0.66)]、刷牙+牙膏+冲洗[OR=0.25,95%CI=(0.08,0.63)]、刷牙+冲洗+咽部深吸[OR=0.21,95%CI=(0.05,0.81)],且均有统计学差异(P0.05);排序概率图结果显示刷牙+冲洗+咽部深吸成为最优的可能性最大。结论 :本研究建议采用刷牙+冲洗+咽部深吸的方法预防呼吸机相关性肺炎。未来可关注不同口腔护理方法的经济学指标、安全性指标,护理操作难易程度和护士工作量。     

茶摄入与乳腺癌发病风险关系的系统评价/Meta分析

目的 系统评价茶摄入与乳腺癌发病风险的关系。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、EBSCO、The Cochrane Library、CNKI、SinoMed、万方和维普数据库,搜集有关茶摄入水平与乳腺癌关系的研究,检索时间截至2016年10月6日。按纳入标准选择文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入37篇研究,Meta分析结果显示,茶摄入可减小乳腺癌6%的发病风险（RR=0.937,95%CI:0.901~0.974,P=0.001）。亚组分析显示,茶摄入类型为绿茶的人群罹患乳腺癌的风险约下降12%（RR=0.885,95%CI:0.800~0.978,P=0.020）;东亚人群茶摄入与欧美人群相比有明显的抑制乳腺癌的作用,可减少10%乳腺癌的发病风险（RR=0.901,95%CI:0.823~0.987,P=0.020）。结论 茶摄入能降低乳腺癌的发病风险,特别是东亚人群或茶摄入类型为绿茶时这种抑癌作用更加明显。     

国内延长胃管插入长度抢救急性有机磷农药中毒效果的Meta分析

目的评价延长胃管插入长度抢救急性有机磷农药中毒(Acute organophosphate pesticide poisoning,AOPP)患者的效果。方法计算机检索CNKI数据库(1994~2014.3)、VIP数据库(1989~2014.3)、CBMdisc数据库(1980~2014.3)、万方数据库(1998~2014.3),收集延长胃管插入长度后抢救AOPP患者的所有随机对照实验(RCT),按照Cochrane系统评价的方法,纳入符合标准的RCT,评价纳入研究的质量,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,共计1 440例患者。Meta分析显示:延长胃管插入长度在首次洗出液时间[OR=-0.38,95%CI(-0.40,-0.35)]、总洗胃时间[OR=-7.22,95%CI(-7.67,-6.77)]、发生血性洗出液[OR=0.16,95%CI(0.09,0.30)]、发生上腹不适[OR=0.22,95%CI(0.14,0.34)]均优于传统洗胃胃管插入长度。结论延长胃管插入长度,可以提高有机磷农药中毒患者抢救效果。     

东亚人群绿茶饮用与胃癌发病关系的Meta分析

目的探讨东亚人群饮用绿茶与胃癌发病的关系。方法以"(茶OR绿茶)AND(胃癌OR胃肿瘤)"的中英文分别检索国内外大型数据库,筛选符合要求的文献,以饮用绿茶与胃癌发病关系的比值比(OR)为统计指标,用STATA11.0软件对各研究数据进行统计分析。结果共纳入10篇文献,其中英文8篇,中文2篇,累计病例4 135例,对照29 512例。Meta分析结果表明:高剂量绿茶摄入组较低剂量绿茶摄入组对胃癌发病的保护作用显著增强[OR=0.75,95%CI(0.64,0.87)];亚组分析显示摄入高剂量绿茶对中国和日本人群中均能减少胃癌发生的风险[中国:OR=0.63,95%CI(0.47,0.84);日本:OR=0.81,95%CI(0.67,0.98)]。结论东亚人群高剂量饮用绿茶对于胃癌发病具有保护作用,仍需大量深入细化的研究来阐明各种相关因素在绿茶降低胃癌发病风险中的作用。     

近视与开角型青光眼关系的Meta分析

目的系统评价近视与开角型青光眼(OGA)的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,收集国内外2000年1月~2013年5月公开发表的近视与OGA相关性的观察性研究。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个横断面研究,共45?996例患者。Meta分析结果显示:近视会增加罹患OGA的风险[OR=1.91,95%CI(1.53,2.38)]。按照近视程度行亚组分析,结果显示低度近视(>–3.00 D)与中、高度近视(≤–3.00 D)发生OGA的风险分别为1.52倍[OR=1.52,95%CI(1.23,1.88)]和2.41倍[OR=2.41,95%CI(1.91,3.03)]。结论近视会增加OGA的发病风险。     

第三代芳香化酶抑制剂内分泌治疗绝经后乳腺癌疗效的Meta分析

目的系统评价第三代芳香化酶抑制剂辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌患者的有效性及安全性。方法检索2015年12月之前在PubMed、The Cochrane Library、Medline、CNKI及万方等数据库已公开发表的,按既定标准纳入应用第三代芳香化酶抑制剂治疗绝经后妇女乳腺癌的随机对照试验,以Cochrane系统评价方法逐篇进行质量评价、资料提取,并采用Rev Man 5. 0软件进行统计分析。结果共纳入9项随机对照试验,共1 033例患者,其中试验组517例,对照组516例。Meta分析结果显示:对于有效性,依西美坦与阿那曲唑/来曲唑在临床缓解率方面无显著差异[OR=1. 22,95%CI(0. 94,1. 58),P=0. 13];对于安全性,依西美坦与阿那曲唑/来曲唑在潮热[OR=1. 18,95%CI(0. 80,1. 73),P 0. 05]、骨痛[OR=1. 62,95%CI(1. 05,2. 50),P 0. 05]方面差异有统计学意义;对于便秘的发生,依西美坦与阿那曲唑/来曲唑无显著差异性[OR=1. 52,95%CI(0. 88,2. 62),P=0. 13]。结论目前认为依西美坦与阿那曲唑/来曲唑在治疗绝经后乳腺癌患者临床缓解率方面无显著差异,潮热骨痛的发生依昔美坦较阿那曲唑/来曲唑明显。     

近10年中国成年女性压力性尿失禁患病率及影响因素的Meta分析

目的 对近10年中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率及影响因素进行Meta分析,以期为SUI的预防提供参考依据。方法 计算机检索数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase,检索时间段为2013-01-01—2023-08-01,收集近10年国内关于女性SUI的横断面研究,由2名经专业培训的研究者对文献进行严格筛选、资料提取以及质量评价后,采用StataMP 17.0进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献,包括13 209名SUI患者。Meta分析结果显示,近10年我国成年女性SUI总发患率为23.2%[95%CI(19.6,26.8)]。亚组分析结果显示,2010—2015年和2016—2020年我国女性SUI患病率分别为19.9%[95%CI(16.7,23.2)]、28.1%[95%CI(20.1,36.0)];城镇、农村女性SUI患病率分别为21.5%[95%CI(17.3,25.8)]、30.5%[95%...     

抚触对正常婴幼儿早期生长发育影响的Meta分析

目的系统评价抚触对正常婴幼儿早期生长发育的影响。方法计算机检索2000年1月至2014年6月PubMed、EBSCO、Springer、Elsevier、Cochrane Library、Google学术、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方学术会议论文全文数据库和维普中文科技期刊全文数据库(VIP)中关于抚触在正常婴幼儿中应用的随机对照试验。按照纳入与排除标准筛检文献,根据Cochrane协作网推荐方法评价文献质量并提取资料,使用RevMan 5.1统计软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究。Meta分析结果显示:与对照组相比,抚触干预可增加正常婴幼儿的头围[WMD=1.11,95%CI(0.76,1.47)]、身高[WMD=1.33,95%CI(0.85,1.82)]、体质量[WMD=501.93,95%CI(420.29,583.58)]、睡眠时间[WMD=1.51,95%CI(1.45,1.58)]和每日摄入奶量[WMD=69.09,95%CI(20.40,117.78)],以上各指标的增加均有统计学意义(P0.05)。结论抚触有助于促进正常婴幼儿的早期生长发育,从而提高其健康水平。     

中国女性乳腺癌发病相关危险因素：病例对照研究

目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对健康对照女性年龄、生活环境相匹配。应用1∶m条件Logistic回归分析乳腺癌相关危险因素在病例组和对照组间的分布特点,明确其与乳腺癌发病危险性的相关性。结果共纳入416例乳腺癌患者及1156例健康对照女性。中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括体重指数（body mass index,BMI）≥24（OR=4.07,95%CI：2.98~5.55）,乳腺良性病变活检史（OR=1.68,95%CI：1.19~2.38）,初潮年龄≥14岁（OR=1.41,95%CI：1.07~1.87）,生存压力大（1~4级,OR=2.15,95%CI：1.26~3.66;5~9级,OR=3.48,95%CI：2.03~5.95）,绝经（OR=2.22,95%CI：1.50~3.28）（P〈0.05）,乳腺癌家族史（OR=1.72,95%CI：1.15~2.58）,肿瘤家族史（乳腺癌除外）（OR=1.55,95%CI：1.22~1.98）。口服避孕药（OR=1.59,95%CI：0.83~3.05）亦增加乳腺癌发病危险性,但差异未达到显著统计学意义（P〉0.05）。结论中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括BMI≥24、乳腺良性病变活检史、初潮年龄≥14岁、生存压力大、绝经、乳腺癌家族史及其他肿瘤家族史。本研究为个体化评估中国女性罹患乳腺癌危险性及广泛开展乳腺癌防治工作提供了依据。     

中国儿童白血病发病危险因素及人群归因危险度的Meta分析

目的系统评价中国儿童白血病发病的危险因素及影响程度,为制定预防决策提供依据。方法计算机检索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,收集国内外公开发表的关于中国儿童白血病发病危险因素的病例-对照研究,并辅以手工检索,检索时限均从建库至2011年12月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量后,采用STATA 11和Excel 2003软件进行Meta分析。计算各危险因素的合并OR值及其95%CI,并结合总体人群暴露率,计算各危险因素的人群归因危险度百分比(PARP),同时采用失安全系数评估发表偏倚。结果纳入15个病例-对照研究。与儿童白血病发病关联程度较高的前5位因素的OR值及其95%CI分别为:住宅周围污染[OR=2.782,95%CI(2.268,3.413)]、患儿房屋装修史[OR=2.525,95%CI(1.736,3.673)]、母亲孕产期有害物化学物质接触史[OR=2.428,95%CI(1.976,2.985)]、肿瘤家族史[OR=2.212,95%CI(1.677,2.919)]和患儿居住环境电磁场暴露[OR=2.144,95%CI(1.761,2.610)]。获得较大PARP的因素依次为患儿感冒史(37.56%)、患儿房屋装修史(32.95%)、患儿X-线接触史(20.47%)、患儿有害化学物质接触史(17.37%)。以失安全系数估计发表偏倚,结果提示本次研究结果基本可靠。结论控制儿童白血病发病应从加强儿童护理,避免不必要的放射线暴露以及提供良好的居住环境几方面提供积极有效的措施。     

束支传导阻滞与急性心肌梗死病人发生死亡风险关系的Meta分析

目的:分析束支传导阻滞与急性心肌梗死病人发生死亡风险的关系,为有效预防急性心肌梗死病人死亡提供科学依据。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库,收集关于急性心肌梗死病人束支传导阻滞的队列研究,检索时限为自建库至2022年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并行纳入研究的文献质量评价后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献。Meta分析显示,束支传导阻滞会增加急性心肌梗死病人院内死亡率[OR=2.29,95%CI(2.05,2.56),P<0.000 01]、1年后死亡率[OR=2.87,95%CI(2.34,3.52),P<0.000 01]。亚组分析结果提示左、右束支传导阻滞分别对院内死亡率[OR=2.09,95%CI(1.75,2.50),P<0.000 01]、[OR=2.61,95%CI(1.84,3.71),P<0.000 01]、1年后死亡率[OR=3.19,95%CI(2.32,4.39)...