“吵闹夫妻”当心“废退”

一对典型的“吵闹夫妻”为一丁点儿的小事分房睡了。3个月后重新和好了，晚上又睡在了一起，妻子尽管密切地配合，丈夫最终还是败下阵来。一天天过去了，丈夫还是显得无能为力。两人来到医院。医生做了详细检查和问诊后，解释说：这种性功能障碍不是心因性的，也不是器质性的或是由某些疾病等原因所致，这是一种比较容易纠正的“废用性性功能障碍”。     

声音

“多看十个病人的奖金差不多够买一根冰棍了。” ——友谊医院急诊科原主任刘凤奎如是说。他认为，现在医院也有对医生的绩效考核，门诊医生多看一个病人能多挣三毛钱，根本无法调动医生的积极性。     

参与处方监督应是医院药师的重要职责

由于传统习惯势力的影响，我国医院临床用药的处方权一直由临床医生单独主持，缺乏一套处方监督机制，难以保证用药的绝对有效、合理、安全。要让临床药师参与“处方监督”，并不是一件容易的事。笔者认为，让医院药师参与处方监督，是保证人民群众安全、合理、有效用药的重要措施，也是医院药学改革的方向。而要推行药师参与临床处方监督的工作，必须重视解决以下几个问题：首先，医生必须改变传统的观念，认识临床药学在医疗过程中的重要作用，认识药师参与处方监督的重要意义，欢迎并协调配合药师开展处方监督工作，从保证人民群众安全、…     

前列腺肥大慎选心血管药

老梁是某煤炭公司的退休职工，近段时间感觉胸闷、心发慌，晚上躺在床上还时有一阵心绞痛，到职工医院一量血压，150／110mmHg，不知不觉也加入了冠心病行列，医生开了些硝酸甘油之类的药让他回去吃。一个月后，老梁的胸闷缓解了，其他症状也自我感觉好多了，奇怪的是解不出小便了，紧急送医院急诊科插导尿管，经医生仔细询问病史，原来是硝酸甘油加重了老梁原有的前列腺肥大。     

病人选医生 三方都有话说

北京一家三级甲等到医院的负责人说，“选医生?病人不懂医学，怎么知道一个医生是不是好医生呢?我不想对此说好。”中日友好医院一位医生说，经常有朋友托他给找个好医生，他向朋友推荐的是一位名不见经传的女医生，职称只是副主任医师，“但是她的临床水平比挂专家号的主任医生要高，因为通过熬年头当上专家的医生，和他们的专家名份名不副实。”但并不是所有人都能了解医院内情的，一个初次在一个科室看病的人，凭借的只是医院对医生的介绍。     

夜间咳嗽胃酸作怪

贺女士今年37岁，最近3个月来，一到晚上躺下睡着一、两小时后，就开始厉害地咳嗽。奇怪的是白天几乎不咳，而且有时是睡着3小时后才咳，有时天快亮才咳。一旦咳嗽就会咳到无法呼吸的地步，另外常伴有胸闷及快窒息的感觉，即使坐起来还是咳。有时一咳就好几小时都不会好，但咳嗽始终没有痰，还会出现哮呜声。去医院检查，医生听到哮呜声，诊断为气喘，用了气喘药后，不但没改善，     

甲亢：为何常“钟情”女性

病例1 45岁的胡女士原本是个性格温和的人，可最近几个月她却很容易激动、兴奋，还爱发脾气，而且经常出汗，心发慌。丈夫建议她去医院看看，她本人也怀疑自己出现了“更年期综合征”。到医院看内科根据医生建议服用了一段时间的雌激素后情况并没有多大好转，再去医院复诊，医生建议她到内分泌科查一下，结果发现她体内的甲状腺素明显增多，原来她患上了甲亢。     

求医，哪有偷懒的道理

平时小尹就常说自己的右肋下方隐隐作疼，有时扯得后背也疼。前不久，几个朋友聚会，大家都多喝了几杯酒。第二天小尹就觉得浑身发冷发热，胃里不舒服，一阵阵想吐，背部的疼痛也更加明显了。经医院检查，原来小尹早就得了胆囊炎。医生建议他坚持吃药。但是，小尹这个人最个白麻烦，每次发病，哪有那么多时间去医院候诊排队?所以一拖再拖，自己感觉到胆囊有点疼了就去买些消炎利胆片或清热利胆的中药吃吃。     

医院坐诊医生直接将药品销售给患者的行为该如何处理

案例：某医院一门诊坐诊医生，在给患者诊断治疗时，将自己带来的药品销售给患者。事后，患者家属将此事举报到药监局，我局进行立案调查。经查：该坐诊医生承认自己直接售给患者药品和收取患者药费的事实，并且承认销售的药品是自己带来的，但其认为自己的行为代表医院。经对医院调查，院方称对该医生的售药行为不知情，药品也不是医院的，并且院方未收取患者的药费。     

不宜连皮吃的蔬莱

娜娜是个典型不拘小结的假小子，平时干什么事都毛手毛脚。吃东西也没点斯文样，每次都是随便抓起个水果就嚼起来，别说是吐皮了，有时洗都懒得洗一下。前几天吃了很多红薯，谁知到了晚上就开始上吐下泻起来，服用了止泻药也没什么效果。后来送到医院诊断为轻度食物中毒，医生在询问了病史之后指出是因为过食了红薯皮造成。[编者按]     

常见病多家医院长期误诊3例原因分析

风湿性心脏病 (二尖瓣狭窄 )、甲状腺机能亢进和原发性肺癌都是较常见疾病。笔者于近 2 a遇到多家医院长期误诊的上述 3例患者 ,现报道如下 ,并探讨其误诊原因。1　病历摘要例 1:女性 ,5 4岁 ,因咯血于 1996年 11月 14日到某市级医院就诊。当时查体心肺未发现异常 ,X线胸片正常 ,诊断为食管炎。给以消炎治疗 2 0 d,咯血不减轻。于 1996年 12月 16日又到市另一医院就诊 ,未查体 ,医生阅病人带去的胸片后 ,作肺部 CT检查 ,也未见异常 ,诊断为支气管内膜结核。抗痨治疗 2个月 ,病情加重 ,出现劳力性呼吸困难。于 1997年2月 17日到某部队医院 …     

医疗纠纷取证难律师妙招解难题

【案例回顾】 2010年，一位患有输卵管不通的A患者在B医院治疗不孕不育症，就诊时A患者已经怀孕1个月左右，因为月经不规律，就诊时医生也没有检查出来，一直按妇科病为其治疗了近2个月，后来A患者被迫流产，胎儿没有保住。“治疗的目的就是为了怀孕，可怀孕了医生却没有检查出来”，A患者非常气愤，认为此情况一定属于医疗事故，纠纷     

医疗机构不退药合理吗

张师傅患感冒,自觉比较严重,遂去医院看急诊,医生配了3种口服药品,谁知女儿晚上回家又给他带来从药店买的药品,其中有2种与医院开的药重复想想自己要这么多药没有用,家里离医院又比较近,为避免浪费,张师傅就带上重复的药品（未拆封）去医院退药可是药师不给退,还讲了一通理由张师傅想不通,“我拿来的这些药与昨天从药房取走的是一样的,没打开,怎么就不能退呢？”     

别把孩子当成医院"摇钱树"

合肥市某纺织企业杨女士的女儿今年4周岁，从2岁起，这孩子就经常莫名其妙地咳嗽、喉痒、流泪。今年2月初，杨女士的孩子又咳个不停，她抱着孩子来到合肥西区一家大医院的儿科。接诊的李医生仔细检查后，认为孩子患的是过敏性咳嗽，需进行“过敏源皮试实验”。李医生看了杨女士带来的4本厚厚病历后，对同行们如此治疗“咳嗽”十分痛心。她说：“这些医生太不负责任!孩子喉咙不红肿、不发烧，也用好几种抗生素，这不是把孩子当成医院摇钱树吗？”     

声音

“社区医院并不是缺少医生，而是缺少能挑担子的医生。鼓励刚毕业、没有临床经验的医学专业毕业生进社区医院工作是要误事的.”     

心慌、心痛不一定是心脏病

37岁的李女士最近3个月总感觉胸口疼痛，心跳紊乱．想到不久前单位的张师傅因为心脏病住了院．李女士也赶紧到医院一查究竞，接诊医生询问了一些基本情况，了解到李女士胸口疼痛像针刺样，持续时间也不长，大多是在休息时出现，忙起来反倒没有疼痛的感觉；心跳有时会突然加快、加强除了这些，李女士最近的胃口也不如先前了，晚上睡觉还特别容易被周边的环境吵醒、接诊医生为其安排了普通及动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、     

丙肝抗体您查了吗

来自福州的高先生今年62岁，两个多月前他出现乏力、无食欲、消瘦等表现，到医院检查发现得了丙肝。医生告诉他，丙肝病毒在他体内应该已存在较长时间，要尽快接受治疗，否则肝功能将进一步损坏。对此，高先生感到非常不理解：自己怎么会患上丙肝呢？     

中美医院院长对话实录

Martin J.陈先生是一位拥有多年医院管理经验的管理专家,他曾在美国著名的宾夕法尼亚州摩西医疗系统服务15年,历任两所医院院长、摩西医疗系统负责战略的高级副总裁以及北费城医疗系统的首席营运官(COO)。加入摩西医疗系统前,为纽约大学公共管理学院助理教授,主讲医院管理。拥有哈佛大学公共卫生学院硕士学位。陈先生目前任美国东部最大的医疗集团-美国北岸医疗集团北岸大学医院常务副总裁。陈先生也是美国医疗养较早关注中国医院管理的专家之一,他曾多次来中国,深入考察过中国的多家医院,并与中国的医院管理人员有着广泛的接触。 通过这些深入的考察,陈先生惊讶地发现中国的医院设备并不落后,中国医生的医学技术也相当高超,中国医生由于接诊量大大高于美国同行,其职业经验甚至比美国医生要丰富得多。但这些拥有较先进设备、大批经验丰富的从业医生的中国医院,其效率却大大低于美国医院。问题出在哪 里呢?陈先生认为问题主要出在中国医院的管理。 中国的医院管理存在着各种各样的问题,除了整个医疗体制环境之外,一个不容忽视的问题就是中国医院的管理人才机制问题。简而言之,中国的医院没有职业管理人,而普遍采用的是医学专家代替职业管理人担当营理。在7月13日举行的由北大国际MBA与美国北岸医疗集团联     

处方来了？

江西九江某连锁药店的郝经理近来一直为药店的处方“断流”而烦恼。多年来，他所在的药店因为药品质量可靠、价格合理、购药便利吸引了大量的医院处方，可最近几个月，该市某大医院率先推出了“电子处方”，医生直接在电脑上开方，传输至医院药房，患者直至交完钱取到药后，才知道医生开的什么药、花了多少钱。这一做法被别的医院纷纷     

伤口难愈合，芦荟有神功

在2004年秋,我的侄孙女小茹,被倒地爆炸的啤酒瓶玻璃碎片扎伤了小腿,在市医院缝了5针,治疗费花了300多元,而拆线时伤口却并未愈合。在医院换药2次后,仍不见好转。据医生讲,伤口愈合少则20天,长则需要1个月。我想年轻人的伤口愈合应该不是那么困难。在帮小茹换药2次后, 我却发现伤口没有愈合迹象。莫非真要20多天吗?我心里也产生了疑问。第3次换药时,我看到阳台上养着的库拉索芦荟,猛然想到芦荟有疗伤的功效,便如获至宝地剪下一段,洗去泥土,用75%的酒精消毒,削去两侧平面部硬皮,将嫩肉部贴在处理完毕的伤口上,用纱布包扎固定。过两天拆开一看,伤口竟然神奇般地愈合了,接着覆盖纱布保护了3天, 共换药3次,6天后,小茹的腿彻底好了。