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介绍一种部分手指再造的新方法 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨一种新式部分手指再造的手术方法。方法:自1996年2月 ̄1999年6月对23例26指无再植条件离断伤及脱套伤,利用残指指骨或髂骨,取对侧腋下管状皮瓣加游离残指指甲或取足趾趾甲再造部分手指,并对手术步骤进行了详细介绍。结果:再造26例皮瓣全部成活,游离指(趾)甲完全成活21指,部分成活3指,失败2指。经术后3个月及2.5年随访,再造手指功能良好,外形美观。结论:方法简单,设计合理,不吻合血 相似文献
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目的:探讨拇指毁损伴多指离断利用废弃指移位重建拇指的疗效。方法2008年10月-2013年8月对23例拇指毁损、拇指缺损患者利用同时离断的手指或废弃指移位重建,并观察术后成活情况,术后随访3~36个月,平均18个月。结果23例再造拇指22例成活,1例术后出现血管栓塞,探查吻合后反复出现血管危象,移位再植重建拇指的甲根以远坏死。重建拇指外形满意,指体红润、饱满,对指、对掌功能恢复良好。结论拇指毁损伴多指离断时可利用废弃指移位再植,重建拇指功能。 相似文献
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目的 探讨部分指缺损再造的必要性及手术技巧,以再造一个外形美观功能完好的手指. 方法 应用部分游离第二足趾再造示指、示指I类B区缺损各1指,部分甲瓣游离修复拇指I类A区缺损10指.B区4指.结果 术后随访3个月至2年6个月,再造手指全部成活,再造手指能与拇指对捏、持物,外形美观.按国际手外科联合会综合功能判断标准评定:14例均为优.供足无痛、无破溃或慢性溃疡、步态正常、无步行痛. 结论 游离足部组织再造指末节部分缺损,能最大程度的恢复手部的外形及功能. 相似文献
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目的 报道应用改形的第二足趾部分节段桥接近节段部分毁损离断手指再造全长手指的临床效果.方法 对手指近指间关节节段毁损伤的断指,应用(足母)趾腓侧皮瓣和第二趾趾动脉皮瓣改形第二趾,切除末节趾骨和甲组织形成节段趾,并移植桥接于离断指间,再造全长手指6例8指.结果 再造全长手指6例8指,手指及用于改形的皮瓣均全部成活,术后随访6个月~1年,按中华医学会手外科学会关于拇手指再造功能评定试用标准评定:优5指,良3指.结论 应用(足母)趾腓侧皮瓣和趾动脉皮瓣改形后形成的第二趾节段趾,移植桥接再造全长手指,外形近于正常手指,方法可行,疗效可靠. 相似文献
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手指部分缺损的急诊再造 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 报道急诊手指部分缺损再造的临床效果。方法 在解剖废弃趾血管系统的基础上,采用第二足趾游离移植再造手指36例54指。结果 临床上再造手指36例54指,术后再造手指全部成活。经1—6年随访,再造指的血运丰富,感觉良好,功能及外形均满意。结论 采用第二趾游离移植急诊再造手指是治疗手指毁灭性损伤或缺损较为理想的方法。 相似文献
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目的报道利用手部废弃的复合组织块和改形的第二足趾再造全长手指的方法.方法在9例手指多段毁损伤患者术中,取其离断的较完整的手指或手掌组织块和第二足趾组合成手指,并于指腹内嵌入(足母)趾腓侧皮瓣,使其外形及功能均接近伤前的手指.结果临床应用9例,全部成活8例,再植指部分皮肤坏死1例;术后经3个月~2年的随访,按中华医学会手外科学会关于拇手指再造功能评定试用标准[1]评定,优良率87.5%.结论利用较完整的废弃组织块和改形的第二足趾移植再造全长手指,方法可行,疗效可靠. 相似文献
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目的 探讨采用带跖骨第二足趾移植串联前踝上皮瓣游离移植修复手指伴手掌部分缺损的临床疗效.方法 2009年12月至2011年2月,应用带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植修复手指伴手掌部分缺损4例,其中2~5指伴部分掌骨缺损2例,用一足带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植再造中指,并修复手掌、手背皮肤缺损;取另一足第二足趾及跖骨再造示指.第一掌骨基底以远掌骨及拇指缺损2例,用带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植再造拇指及第一掌骨,并修复手桡侧皮肤缺损. 结果 术后4例移植的前踝上皮瓣及足趾全部成活,伤口一期愈合.术后3~6个月随访,再造指外形较满意,皮瓣不臃肿、质地好.4例患者经功能锻炼后均能完成对指及屈、伸指动作,可满足日常工作需要.供足外形满意,无功能障碍,小腿植皮区全部成活,无皮肤破溃. 结论 对于手指伴部分手掌缺损,应用带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植,不仅可以较好的恢复手的功能,而且不切取足背皮肤,对足部外形及功能影响较小. 相似文献
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静脉动脉化在手指再植与再造中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨静脉动脉化再植与再造修复手指创伤的方法。方法对手指斜行离断伤、复合组织块离断伤、套脱伤,离断的部分不含动脉或动脉血管纤细无法吻合,或技术因素经多次动脉吻合失败,无法再吻合时,采用静脉动脉化再植,共7例8指。在切取拇甲瓣或第二足趾再造拇、手指时,由于血管变异无法携带可吻合的动脉进行移植、移植术中多次吻合动脉失败或术后发生动脉广泛栓塞,无动脉可再吻合时,改用静脉动脉化修复血管,共2例。结果9例全部成活。术后随访6个月.3年,功能恢复:优5例,良3例,可1例,优良率达89%。结论静脉动脉化手指再植与再造,对无法行动脉吻合的手指及复合组织离断伤,是一种可行的治疗方法。对游离足趾或足趾复合组织移植再造手指术,若动脉系统出现问题,该方法是挽救指体的一种补救措施。 相似文献
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皮管和指(趾)甲移植再造手指 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:报道皮管和指(趾)甲移植再造手指的方法及功能。方法:利用无再植条件的断指指骨或髂骨作骨架固定,置入对侧腋下皮管,将断指甲床或取足趾甲床移植再造手指。结果:本组再造42指皮瓣全部成活,移植指(趾)甲全部成活35指,部分成活5指,失败2指。术后经6个月-4年随访,再造手指功能良好,半年后恢复保护性感觉,外形美观,病人对疗效满意。结论:此方法设计合理,不需吻合血管、神经,功能恢复良好,外形美观,尤其适于末节指体损伤或缺失,是一种再造手指的较好方法。 相似文献
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目的探讨(足母)趾皮瓣修复指背复合组织缺损的临床效果.方法根据指背皮肤软组织缺损情况,对18例此类患者采用(足母)趾趾背皮瓣移植修复.通过随访观察手指外形、功能恢复情况,了解临床疗效,总结优缺点.结果随访2~6个月,平均3.6个月.18例皮瓣全部成活,患指外形、功能恢复满意.结论
(足母)趾趾背皮瓣具有血管蒂较为恒定,易切取,皮瓣带感觉神经,与手指指背外形、功能相近,且可以携带部分伸肌腱,是修复手指指背复合缺损的较好方法. 相似文献
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目的 探讨以指固有动脉不同节段背侧皮支为蒂的岛状皮瓣修复同指皮肤及软组织缺损的临床效果.方法 2005年6月至2008年6月,对45例52指手指皮肤缺损的患者,采用以指固有动脉背侧皮支为蒂的岛状皮瓣转移修复.结果 45例中除4指皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣全部成活,经4~8个月随访,功能及外观良好.吻合神经皮瓣的两点辨别觉为6.0~9.0 mm,平均7.4 mm.未吻合神经的皮瓣的两点辨别觉为8~10 mm,平均9 mm.植皮区无明显凹陷,5指轻度色素沉着,4指出现植皮边缘瘢痕挛缩,其中1指远侧指间关节约10°伸直受限,经理疗后未见缓解.2指出现供区瘢痕触痛,经理疗后部分缓解.在常温下和冰水中均未出现苍白、发凉.供指指腹感觉均为S_4.手功能按ATM法,优42指,良7指,可3指,优良率达92%.结论 该术式不损伤手指的主要动脉,是治疗手指皮肤缺损的一种可行的手术方法. 相似文献
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目的 为修复相邻两指指端软组织缺损提供一种新的术式.方法 在手指近节指根部同时切取两块岛状皮瓣,修复7例相邻两指指端软组织缺损,其中利用一块皮瓣来修复同指,另一块皮瓣修复邻指.示、中指2例,中、环指4例,环、小指1例;手指末节指腹缺损8指,中节以远软组织缺损4指,手指残端缺损2指,均伴有肌腱、神经或指骨外露.切取指根部近侧皮瓣面积为1.2 cm×1.5cm~2.3 cm×1.5 cm;远端皮瓣面积为1.0 cm×1.0 cm~1.5 cm×1.0cm.结果 术后7例14块皮瓣均顺利存活.1例患者术后6个月因勾甲畸形而再次行矫形术.术后6例随访时间为6~18个月,皮瓣血供及质地良好,两点分辨觉为8~12mm.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,手指功能恢复优良率为95.7%.结论 本术式根据近节指动脉交通支的解剖特点,充分利用了手指近节的皮肤面积,在一块供区上切取两块皮瓣,减少了对另一指的外型及功能破坏,拓展了原有指根部岛状皮瓣的应用范围,为修复邻近两指的指端缺损提供了一种新思路. 相似文献
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目的:探讨3种不同类型皮瓣移植修复手指近、中节软组织缺损的手术方法及疗效。方法:自2011年5月至2015年5月,应用3种不同类型皮瓣移植修复近中节手指软组织缺损102例115指,男59例70指,女43例45指;年龄19~62岁,平均45.6岁。其中游离腓动脉穿支皮瓣修复29例29指、游离尺动脉腕上穿支皮瓣35例37指、掌背动脉穿支逆行筋膜皮瓣修复38例49指。软组织缺损面积1.8 cm×4.0 cm~2.8 cm×5.4 cm。皮瓣切取面积2.0 cm×4.4 cm~3.1 cm×6.0 cm。术后从皮瓣成活率、手指功能及并发症等方面进行评价手术疗效。结果 :皮瓣全部存活,其中5例出现皮瓣远端表皮坏死,经创面换药治疗后愈合。供、受区未并发深部感染。其中有3例皮瓣供区出现植皮部分坏死,经换药治疗后延期愈合。所有患者获随访,时间6~28个月,平均10.6个月,皮瓣外形及质地良好,皮瓣感觉功能恢复良好,两点分辨觉为9~13 mm;供区无明显功能障碍。手指关节功能:优52例,良41,中9例。结论:对于手指近中节软组织缺损的修复,应根据患者性别和年龄差异、缺损创面情况、术者对手术方法的掌握程度以及医院技术条件等方面来选择合适的皮瓣。 相似文献
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