C反应蛋白及外周血白细胞计数对冠脉病变的预测价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(PMN)对冠脉病变的预测价值。方法:检测60例急性冠脉综合征(ACS)、30例稳定性心绞痛(SA)及45例对照者CRP、WBC及PMN,按冠状动脉狭窄支数进行分组,研究冠脉狭窄范围与上述三指标的关系。结果:ACS组CRP、WBC及PMN与SA组及对照组比较,差异显著(P<0.01);急性心肌梗死(AMI)组三指标均显著高于不稳定心绞痛(UA)组、SA组及对照组(P<0.01),UA组CRP水平显著高于SA组及对照组(P<0.01);CRP在冠脉狭窄1支、2支、多支之间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:冠心病患者血浆CRP、外周血WBC与PMN对冠脉急性病变及狭窄支数有较好的预测价值。     

血清妊娠相关性血浆蛋白-A在不稳定性心绞痛发病中的意义

[目的]通过比较不稳定心绞痛(unstable angina,UA)、稳定心绞痛(stable angina,SA)和非冠心病对照患者血清妊娠相关性血浆蛋白-A (Pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)水平,及与冠脉狭窄程度、病变支数和冠脉斑块形态的关系,探讨PAPP-A水平变化在UA发病中的意义.[方法]记录入选者一般资料,测定UA(50例)、SA(45例)和对照组(30例)患者血清PAPP-A、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血糖、血脂水平;入选者根据造影冠脉积分将冠心病患者分为轻度、中度和重度病变组,按造影斑块形态分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型病变组.[结果]UA组PAPP-A水平明显高于SA与对照组患者(P＜ 0.01);UA与SA患者Ⅱ斑块数量为70％:20％ (P＜ 0.01),Ⅱ型斑块病变组PAPP-A水平明显高于Ⅰ、Ⅲ型斑块病变组(P＜ 0.01);PAPP-A与CRP存在明显正相关(r=0.395,P=0.005),与年龄、血脂、血糖以及冠脉病变支数、冠脉狭窄程度无明显相关(P＞0.05).[结论]PAPP-A与冠脉不稳定斑块发生、发展有关,对预测冠心病患者冠脉斑块稳定性有一定临床价值.     

冠心病患者血清C-反应蛋白检测的临床价值

目的：研究各类型冠心病（CHD）患者C-反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法：测定18例急性心肌梗死（AMI）,29例不稳定型心绞痛（UA）,23例稳定性心绞痛（SA）及28例非冠心病患者为对照组血清CRP含量,观察住院期间恶性室性心律失常、心力衰竭、心源性猝死的发生率。结果：AMI、UA、SA组的CRP水平明显高于对照组,AMI组与UA组CRP水平差异无显著性,但显著高于SA组。结论：不同类型CHD患者与血清CRP水平与冠心病病变严重程度相关,检测CHD患者CRP水平,有利于高危人群的发现,积极进行预防,减少急性事件的发生。     

急性冠脉综合征血清C-反应蛋白的变化

目的观察C-反应蛋白在冠心病急性冠脉综合征（ACS）时的变化,以了解ACS与炎症之间的关系。方法测定ACS组45例急性心肌梗塞（AMI）、56例不稳定型心绞痛（UA）病人血清CRP含量,与50例稳定型心绞痛（SA）对照。结果ACS中CRP增高,AMI升高最为明显,AMI与UA、AMI与SA、UA与SA之间比较,结果均有显著差异（P〈0．01）。病人近期心脏主要事件的发生比AMI组与UA组与SA比较,均有显著差异（P〈0．01）。结论血清CRP（C-反应蛋白）是预测ACS心肌损伤程度以及近期预后的有效指标。     

介入治疗对老年不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白的影响

目的观察老年不稳定型心绞痛经皮冠脉介入治疗（percutantneous coronary intervention,PCI）前后血浆C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平的变化及其临床意义.方法老年不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）患者60例,随机分为PCI组和对照组,PCI组除用UA常规治疗外,还接受PCI（包括经皮冠脉内球囊扩张术及支架置入术）,对照组仅予UA常规治疗,治疗前及治疗后4周分别测其血浆CRP水平.结果两组患者治疗后CRP水平均较治疗前降低（P〈0.05）,PCI组治疗后CRP水平显著低于对照组同期CRP水平（P〈0.05）.结论PCI治疗较常规治疗能显著降低老年UA病人的血浆CRP水平,故推荐老年UA患者接受PCI治疗.     

C-反应蛋白与冠心病病变程度的相关性及转归的预测价值

目的:研究冠心病患者随病变严重程度的变化及其血清C-反应蛋白(CRP)的变化规律及临床意义。方法:选取130例冠心病(CHD)患者按国际标准分为急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UA)、稳定型心绞痛组(SA)。选取同期健康体检人群作为空白对照组,入院或体检时抽取空腹静脉血,测定血清CRP含量,同时将CHD患者按病情转归情况分为好转组及恶化组,动态观察其CRP的变化。结果:SA组患者血清CRP水平与对照组差异无显著性(P>0.05)。UA及AMI组与对照组和SA组的血清CRP含量差异有非常显著性(P<0.01),前者明显高于后者,而AMI组与UA组的CRP含量差异亦有显著性(P<0.05),AMI组明显高于UA组,同时观察到好转组血清中CRP含量逐渐下降,恶化组患者血清CRP逐渐升高,两组间差异有显著性。结论:CRP水平与CHD的病变程度有相关性,检测CHD患者CRP水平,有利于高危人群的发现,积极进行预防,减少急性事件的发生。     

血清尿酸水平与老年冠心病关系的探讨

目的:探讨血清尿酸(UA)水平与老年冠心病之间的关系.方法:对133例行冠脉造影检查(CAG)的老年患者血清UA、C-反应蛋白(CRP)及血脂等生化指标进行测定,并按临床表现和CAG结果分为CHD组[包括不稳定性心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛(SAP)组、急性心肌梗死(AMI)组]和对照组.结果:CHD组的一般临床资料与对照组无明显差异,但血清UA、CRP的水平则明显高于对照组;AMI组血清CRP的水平明显高于对照组、SAP组及UAP组,但在CHD的三个亚组中血清UA的水平无明显差异;在冠心病患者中,冠脉三支病变者血清CRP水平高于单支病变者,血清UA的水平无差异.结论:血清UA水平的增高与冠心病密切相关.     

C反应蛋白与冠心病的关系

目的探讨不同类型冠心病患者C反应蛋白的水平及其临床意义。方法将90例患者按临床诊断分为4组,急性心肌梗塞(AMI)组18例,不稳定型心绞痛(UA)组23例,稳定型心绞痛(SA)组19例,对照组30例,分别检测CRP水平,并将CHD组患者按CAG病变不同支数分为单支病变组26例,双支以上病变组34例,比较各组间CRP的差异。结果CHD各组的CRP水平高于对照组(P<0.05或<0.01);AMI组、UA组CRP水平高于SA组,AMI组CRP水平高于UA组(P<0.01),冠状动脉双支以上病变组CRP水平高于单支病变组(P<0.01)。结论CRP浓度与冠心病密切相关,且与冠脉病变有关。     

CRP、WBC计数与冠心病病情的相关分析

目的探讨C反应蛋白（CRP）、外周血白细胞计数（WBC）及中性粒细胞计数（NEU）对冠心病严重程度的关系。方法选择急性冠脉综合症（AMI）53例（A组）、不稳定性心绞痛（UA）58例（B组）、稳定型心绞痛（SA）72例（C组）及非冠心病对照者52例（D组）,分别检测、比较各组间CRP、WBC及NEU水平差异。结果急性心肌梗死组（AMI）组的CRP、WBC及NEU水平均显著高于不稳定性心绞痛组（UA）、SA组及对照组（P〈0.01）,AMI、UA组的3项指标水平亦显著高于对照组（P〈0.05）。结论冠心病患者血清CRP及外周血WBC比健康人高,根据患者血清CRP及外周血WBC可评估临床冠心病患者病情严重程度,对疾病的危险分层和预后判断具有重要的临床价值。     

急性冠状动脉综合征患者血清炎性因子水平及临床价值

目的:观察冠心病不同类型患者血清炎性因子的水平,探讨炎性因子检测对急性冠脉综合征(ACS)预测的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)法和免疫透射比浊法分别检测ACS患者、稳定型心绞痛(SA)患者和健康对照者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)的水平,并比较这些指标与不同类型冠心病之间的关系。结果:ACS患者TNF-α及CRP的水平均明显高于SA患者及健康者,AMI患者和UA患者之间CRP的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),TNF-水平AMI组高于UA组。结论:TNF-α及CRP水平在ACS患者血清中明显升高,提示炎性反应参与ACS的过程,血清炎性因子检测对ACS的预测具有重要临床价值。     

冠心病患者血白细胞计数的临床价值

目的　探讨白细胞升高在急性心肌梗死 (AMI)、不稳定性心绞痛 (UA)和稳定性心绞痛 (SA)中的临床意义。方法　测定 35例AMI、40例UA和 42例SA患者血白细胞总数及中性粒细胞值 ,并对冠状动脉狭窄程度进行统计。结果血白细胞计数AMI组明显高于UA组和SA组 (P <0 .0 1 ) ,后两者相比亦具有显著性差异 (P <0 .0 5) ;中性粒细胞值AMI组明显高于UA组和SA组 (P <0 .0 1 ) ,而后两者相比 ,无统计学差异 (P >0 .0 5)。AMI组、UA组与SA组血白细胞计数和中性粒细胞值与冠状动脉狭窄程度无相关性 (P >0 .0 5)。结论　AMI患者中白细胞计数明显升高 ;三组患者白细胞计数与冠状动脉狭窄程度无关。     

血清肝细胞生长因子水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的:探讨不同类型冠心病患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平的临床意义,以及与血管性假血友病因子(vWF)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法:采用ELISA双抗体夹心法测定急性心肌梗死(AMI,24例)、不稳定型心绞痛(UA,23例)、稳定型心绞痛(SA,22例)、健康对照者(20例)血清HGF、vWF和hs-CRP水平.结果:AMI组、UA组急性阶段血清HGF、vWF、hs-CRP显著高于SA组和正常人组(均P＜0.05),后两者之间无显著差异.AMI与UA组患者病情稳定后,血清HGF、hs-CRP、vWF水平较急性阶段显著下降(P＜0.05),与正常人组无显著差异(P＞0.05).AMI与UA组患者急性阶段血清HGF、hs-CRP与vWF之间存在正直线相关关系.结论:研究结果提示HGF作为特异的内皮细胞损伤修复因子,在急性冠状动脉粥样硬化病变时血清水平明显增高,可能与血管内皮功能障碍和炎症反应有关.     

不同类型冠心病患者内皮功能变化及苏之干预疗效

目的 :研究不同类型冠心病患者内皮功能变化及评价苏之干预治疗的疗效。方法 :选择 2 0例冠心病稳定型心绞痛患者 ,2 0例不稳定心绞痛患者 ,2 0例陈旧性 ,心肌梗塞患者和 2 0例正常对照 ,测定其血浆内皮素(ET - 1)和血清C反应蛋白 (CRP)含量 ;并将每种类型冠心病患者随机分为二组。一组为常规治疗组 ,一组为苏之组即常规治疗加上苏之 ,观察治疗前后ET - 1和CRP水平变化。结果 :冠心病稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者、陈旧性肌梗塞患者血型ET - 1含量及血清CRP含量均显著高于正常对照组 ,陈旧性心肌梗塞患者增高最明显 ,其次为不稳定型心绞痛患者。苏之治疗组治疗后ET - 1和CRP及总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)含量显著低于治疗前 ,而常规治疗组治疗前后ET - 1和CRP含量差异无显著。结论 :冠心病稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者和陈旧性心肌梗塞患者均存在明显的内皮功能不良 ,而以陈旧性心肌梗塞患者改变最显著 ,其次为不稳定心绞痛患者 ,苏之在降脂的同时能逆转内皮功能不良。     

超敏C-反应蛋白的检测及其在冠心病中的应用

目的测定冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其在冠心病的发病及病情监测中的作用.方法用全自动免疫散射比浊法检测35例急性心肌梗死(AMI)、29例不稳定性心绞痛(UA)、33例稳定性心绞痛(SA)、30例健康者血清hs-CRP水平结果AMI、UA、SA患者与正常对照组相比,hs-CRP水平明显升高,且3组间差异有显著性.结论血清hs-CRP水平可以作为冠心病的早期诊断指标并可作为监测病情的指标.     

冠心病患者血浆D-二聚体浓度变化的研究

目的:探讨不同类型冠心病患者血中D-二聚体浓度(D-dimer,DD)的变化和意义。方法:对78例冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)20例、不稳定型心绞痛(UA)27例、稳定型心绞痛(SA)31例和23例健康人分别测定血浆D-二聚体的浓度。结果:AMI组、UA组和SA组DD的含量明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:冠心病各组患者血浆中DD浓度明显升高,DD可作为冠心病的诊断参考指标之一,并为临床上治疗和预防上述疾病提供实验室依据。     

冠心病患者血浆D-二聚体含量的变化及其临床意义

研究了96例冠心病(CHD)患者血浆纤维蛋白降解产物D-二聚体(D-dimer)含量的变化。对象包括急性心肌梗塞44例(AMI组),陈旧性心肌梗塞16例(OMI组),不稳定型心绞痛21例(UA组),稳定型心绞痛15例(SA组),健康中、老年人20例(对照组)。结果AMI、OMI、UA组的D-dimer含量较对照组有显著增高,其含量分别为(1.89±1.62)、(0.92±0.89)、(1.03±0.98)mg/L(均为P<0.01)。而SA组与对照组无显著差异(P<0.05)。认为冠心病患者血浆D-dimer的变化,可作为诊断继发性纤溶的较好的指标,以及CHD体内血栓前状态和溶栓治疗的指标。     

冠心病患者血清高敏C-反应蛋白、血脂水平研究

目的　探讨血清中高敏C 反应蛋白、血脂浓度与冠心病 (CoronaryHeartDisease,CHD)的关系及临床意义。方法　测定CHD患者共 1 1 9例 ,其中不稳定型心绞痛 (UA)患者 5 3例 ,稳定型心绞痛 (SA)患者 6 6例及正常对照组 30例 ,血清高敏C 反应蛋白 (High SensitivityC ReactiveProtein ,Hs CRP)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1 (apoA1 )、载脂蛋白B(apoB)浓度。结果　UA、SA患者的血清Hs CRP含量显著高于正常对照组 (P<0 .0 1 ) ,其中UA组患者血清Hs CRP水平又明显高于SA组患者 (P <0 .0 1 ) ;UA患者apoA1 浓度明显低于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,SA患者apoA1 浓度较正常对照组低 (P <0 .0 5 ) ,其余结果无差别。结论　血清Hs CRP、apoA1 水平与冠心病 ,尤其是冠心病不稳定型心绞痛密切相关     

Relationship between plasma cathepsin S and cystatin C levels and coronary plaque morphology of mild to moderate lesions: an in vivo study using intravascular ultrasound

Background Cathepsin S and its endogenous inhibitor cystatin C are implicated in the pathogenesis of atherosclerosis, especially in the plaque destabilization and rupture leading to acute coronary syndrome. However, whether circulating cathepsin S and cystatin C also change in association with coronary plaque morphology is unknown yet. Methods We recruited 98 patients with unstable angina （UA, n=56） or stable angina （SA, n=-42） who had a segmental stenosis resulting in 〉20% and 〈70% diameter reduction in one major coronary artery on coronary angiography. Thirty-one healthy subjects served as controls. Intravascular ultrasound （IVUS） was used to evaluate plaque morphology. Plasma cathepsin S and cystatin C were measured as well. Results At the culprit lesion site, plaque area （（7.85±2.83） mm^2 vs （6.53±2.92） mm^2, P=0.027）, plaque burden （（60.92±11.04）% vs （53.87±17.52）%, P=0.025）, remodeling index （0.93±0.16 vs 0.86±0.10, P=0.004） and eccentricity index （0.74±0.17 vs 0.66±0.21, P=0.038） were bigger in UA group than in SA group. Plasma cathepsin S and cystatin C were significantly higher in patients than in controls （P〈0.01）. Plasma cathepsin S was higher in UA group （（0.411±0.121） nmol/L） than in SA group （（0.355±0.099） nmol/L, P=0.007）, so did the plasma cystatin C （（0.95±0.23） mg/L in UA group, （0.84±0.22） mg/L in SA group; P=0.009）. Plasma cathepsin S positively correlated with remodeling index （r=0.402, P=0.002） and eccentricity index （r=0.441, P=0.001）, and plasma cystatin C positively correlated with plaque area （r=0.467, P 〈0.001） and plaque burden （r=0.395, P=0.003） in UA group but not in SA group. Conclusions Plasma cathepsin S and cystatin C increased significantly in UA patients. In angina patients, higher plasma cathepsin S may suggest the presence of vulnerable plaque, and higher plasma cystatin C may be a clue for larger atherosclerotic coronary plaque.