应用GINA方案防治支气管哮喘673例调查分析

支气管哮喘 (简称哮喘 )是一种慢性、反复发作性呼吸道疾病。 1 994年美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织 (WHO)共同制定了《全球哮喘防治的创议》 (简称GINA方案 ) ,成为全球防治哮喘的指南 ;近 5年我院应用GINA方案防治哮喘 673例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :自 1 996年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 892例哮喘患者 ,均符合支气管哮喘诊断标准[1 ,2 ] ;应用GINA方案 ,长期坚持随访的 673例为治疗组 ,未能坚持应用GINA方案的 2 1 9例为对照组。治疗组男 41 1例 ,女 2 62例 ,年龄 1 0个月～ 3岁 55例 ,4～ 1…     

60例小儿哮喘规范治疗分析

目的　观察世界卫生组织 (WHO)的全球哮喘防治倡议 (GINA)的哮喘防治方案对哮喘患儿的应用。方法　对60例哮喘患儿规范使用GINA方案 ,吸入辅舒酮气雾剂和万托林气雾剂 ,观察 1年 ,监测治疗前后的临床效果及部分患儿的呼气峰流速值。结果　治疗前后临床显效率差异有高度显著性 (χ2 =7.0 64 ,P <0 .0 1 ) ;治疗后哮喘临床控制率明显优于治疗前 (χ2 =2 4 .859,P <0 .0 1 ) ;治疗前后 6岁～患儿呼气峰流速值差异有显著性 (t=5 .72 2 ,P <0 .0 1 )。结论　WHO的哮喘GINA方案临床疗效满意 ,有积极的社会经济效益     

健康教育对哮喘儿童吸入治疗依从性的研究

目的 :研究开展多种形式的健康教育对提高哮喘儿童规范吸入激素治疗依从性的作用。方法 :将确诊为支气管哮喘的 80例 0～ 1 2岁患儿分为 A、B二组 ,每组各 4 0例 ,A组为 0～ 5岁患儿 ,B组为 5～ 1 2岁患儿 ,每组设治疗组 A1 (B1 )及对照组 A2 (B2 )各 2 0例。按就诊顺序随机分治疗组和对照组 ,两组均按全球哮喘防治创议 (GINA)治疗 ,治疗组开展和加强健康教育 ,观察 9个月后两组患儿临床表现改善率、肺功能 (PEF)、总治疗费、急诊和住院率、患儿缺课天数及家长误工情况 ,用统计学处理。结果 :健康教育和治疗后两组临床表现对比 u=6 .2 1 74 ,P<0 .0 0 0 1 ;5岁以上患儿经健康教育和治疗前后的 PEF预计值 % ,t=4 9.36 ,P<0 .0 0 0 1 ;治疗费用 :治疗组 u=1 1 .3783,P<0 .0 0 0 1 ,对照组 u=1 3.1 2 5 7,P>0 .0 5 ;缺课情况 :治疗组 u=1 0 .6 0 95 ,P<0 .0 0 0 1 ,对照组 u=1 4 .1 1 6 5 ,P>0 .0 5 ;家长误工 :治疗组 u=1 1 .2 2 73,P<0 .0 0 0 1 ,对照组 u=1 3.2 1 86 ,P>0 .0 5 :因哮喘年急诊和住院率均有显著差异 (P<0 .0 0 0 1 )。结论 :健康教育可促进哮喘儿童规范治疗、贯彻 GINA方案 ,使哮喘患儿临床症状长期缓解、肺功能提高、家庭经济和心理负担减轻、生活质量的提高 ,治疗前后均有统计学意义和     

应用GINA方案防治儿童支气管哮喘160例调查分析

目的探讨GINA方案防治儿童支气管哮喘的疗效。方法对门诊确诊的支气管哮喘患儿在使用抗过敏、免疫调节剂等基础治疗的同时按GINA方案实行阶梯治疗。结果临床显效率91．2％．总有效率96．2％．结论GINA方案能有效防治儿童支气管哮喘，应进一步推广和应用。     

吸入疗法治疗小儿支气管哮喘36例

90年代初国内外学者确认支气管哮喘是以气管慢性反应 (炎症 )与由此引起的气道高反应为特征的一种变态反应性疾病 ,推荐吸入皮质激素作为防治哮喘的吸入疗法。我科自 1997年开始应用吸入疗法治疗支气管哮喘。现将治疗时间 2年以上 ,资料完整的 36例总结如下 :1　临床资料1.1　对象 :36例支气管哮喘患儿来自本院门诊 ,均符合 1993年全国儿科哮喘防治协作组标准[1] 。男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 2岁 4个月～ 13岁 2个月 ,平均年龄6岁 8个月。哮喘分级 ,轻度 13例 ,中度 18例 ,重度 5例。 36例既往反复静脉及口服用药 (抗生素、激素、氨茶碱等 ) …     

哮喘患儿白细胞介素-2水平的变化及临床意义

我们通过测定发作期、缓解期哮喘患儿白细胞介素 2 (IL- 2 )水平与正常儿童对照 ,探讨 IL - 2在小儿哮喘发病机理中的作用 ,希望为及时诊断和防治哮喘提供理论依据。1　临床资料　　 1 996年 2月至 1 999年 5月我院住院哮喘儿童共 33例 ,男 2 0例 ,女 1 3例 ,年龄 1 0个月～ 1 4岁 ,～ 3岁 1 0例 ,4～ 6岁 1 0例 ,≥7岁 1 3例 (平均 5岁 )。所有儿童均符合 1 992年全国儿童哮喘诊断标准 ,采血前 4周内未用口服及静脉糖皮质激素及免疫增强或抑制剂等药物。其中 1 8例患儿经糖皮质激素及支气管舒张剂等药物治疗 ,待临床症状缓解后 ,于出院前…     

支气管哮喘患儿与健康儿童6种血清元素测定结果分析

1 临床资料 2005/2007收治支气管哮喘患儿96(男65,女31)例,年龄5月～7岁(平均4.岁),均符合1998年全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘防治常规(试行)对儿童哮喘的诊断标准[1].同期健康儿童组128例,排除相关疾病,年龄、性别、体质量与哮喘患儿组相匹配.受试者取无名指末梢血20 μL送检.由专业检验员应用原子吸收法(AA-7003M型原子吸收光谱仪)对钙、镁、铅、锌、铁、铜进行检测.     

阶梯式治疗支气管哮喘的疗效分析

目的 :观察“全球哮喘防治创议 (GINA)” -阶梯方案治疗哮喘患者的疗效及应用价值。方法 :研究组 6 4例哮喘患者按病情严重度分级 ,依照GINA方案制定相应的阶梯式治疗措施 ,对照 6 2例哮喘患者按传统方法治疗 ,比较随访 3年前后医疗费用及哮喘临床症状变化情况。结果 :研究组治疗 3年后的发作次数、咳嗽喘息天数、住院次数、FEV1及PEF值差异均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与对照组比较也均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,研究组的医疗费用显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :GINA方案防治哮喘比传统方法治疗效果显著 ,对于提高患者的生活质量 ,降低医疗费用具有重要意义     

斯奇康治疗小儿支气管哮喘30例疗效观察

近 10年来小儿支气管哮喘 (哮喘 )发病率有上升趋势 ,我们用斯奇康 (卡介苗多糖核酸注射液 ,长沙九芝堂生物制药公司生产 )治疗小儿哮喘 30例 ,旨在预防哮喘发作 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 6 0例患儿均符合全国儿科哮喘防治协作组制定的诊断标准(1) 。男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 1～ 12岁 ,其中 <3岁 15例 ,4～ 6岁 2 1例 ,7～ 9岁 17例 ,10～ 12岁 7例。按病情分 :轻度 16例 ,中度 2 9例 ,重度 6例 ,咳嗽变异性哮喘9例。随机分为治疗组和对照组各 30例。两组性别、年龄和病情轻重无显著差异。治疗　患儿哮喘急性发作期症状完全…     

不同药物减量方式治疗支气管哮喘的依从性比较

支气管哮喘是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.糖皮质激素(ICS)吸入是目前最有效的抗变态反应炎症的药物.全球支气管哮喘防治倡议(GINA)及我国哮喘防治指南[1]均推荐应用ICS和长效β2受体激动药(LABA)联合治疗中度以上持续支气管哮喘患者,并作为首选,哮喘完全控制3～6个月后行降级治疗.并比较观察了两种减量方式的效果.     

支气管哮喘患儿细胞免疫功能初步观察

我们应用T淋巴细胞单克隆抗体和间接免疫荧光技术对30例支气管哮喘患儿进行了外周血T淋巴细胞亚群测定及植物血球凝集素(PHA)皮试试验,现将结果分析如下。(一)对象与方法1.对象:支气管哮喘急性发作期患儿30例(喘哮组),男21例,女9例;年龄3～10岁,平均5.6岁,均系本院哮喘门诊及住院患儿,病程均在1年以上,最长达5年,排除近期试用激素治疗者。诊断参照1987年成都全国哮喘学术会议制定的诊断标准。同期选用本院健康体检儿童15例为对照组,其中男9例,女6例;年龄1～14岁,平均5.5岁。而CD_8哮喘组高于对照组,CD_4/CD_8哮喘组     

气雾吸入疗法在支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目前推行的吸入疗法为支气管哮喘的治疗提供了极为有效的方法。我院 1995年 10月～ 1999年 5月用喘乐宁、溴化羟异丙托品、地塞米松混合水溶液 ,通过压缩空气泵作动力雾化吸入控制小儿支气管哮喘急性发作疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料观察对象　支气管哮喘 12 0例 ,均符合儿童支气管哮喘和婴幼儿哮喘的诊断标准[1] 。接受观察的患儿具备以下条件 :(1) 14岁以下 ;(2 )急性发作期 ;(3)没有长期吸入和全身应用肾上腺皮质激素的病史。一般资料　 12 0例患儿中男 75例 ,女 45例 ;年龄 :6个月～ 3岁 86例 ,～ 14岁 34例 ;病情程度 :中度 88…     

6~12岁支气管哮喘患儿的控制现状调查

目的调查6~12岁支气管哮喘患儿的治疗现状及控制情况,患儿家长对GINA方案的认知及执行情况。方法选取2017年3月至2018年9月门诊急诊就诊的6~12岁支气管哮喘患儿134例作为调查对象,通过一对一、面对面的形式进行问卷调查,收集和整理资料进行统计学分析。结果134例患儿中良好控制占16.4%(22/134),部分控制占47.0%(63/134),病情未控制占36.6%(49/134)。在哮喘控制治疗中规范治疗者仅占16.7%(21/134),非规范治疗者占83.3%(113/134)(其中66.4%的患儿无任何治疗)。规范治疗组患儿哮喘控制效果和对治疗方案满意度均明显优于非ICS规范治疗组(P < 0.01)。仅56.0%的哮喘患儿家长知晓哮喘需要长期控制治疗,80.6%的家长知晓糖皮质激素用于控制哮喘治疗,80.9%的哮喘患儿家长愿意接受网络或微信平台推送哮喘防治知识。结论6~12岁儿童哮喘控制现状仍不理想,家长对哮喘病的了解及规范治疗的认知较低,应加强儿科及全科医生对哮喘的认知和重视,提高诊疗水平,加强对哮喘患儿家属的宣传教育,进一步利用互联网平台等做好哮喘患儿的管理及教育工作。     

儿童支气管哮喘激素吸入疗法失败原因分析

对 1997～ 2 0 0 1年我院儿科 4 6例支气管哮喘患儿激素吸入疗法失败的原因 ,进行调查分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例患儿均按全国儿童哮喘防治协作组制定的诊断标准确诊。其中男 2 9例 ,女 17例 ,年龄 3～ 12岁。病程 1～ 10年。全部病例治疗时间均 >5个月 ,1个月内哮喘发作 >1次。患儿全部为第一次接受激素吸入。吸入药物均为必可酮 (葛兰素公司生产 ) ,每喷 5 0 μｇ。其中 30例在本院门诊治疗 ,16例曾在院外或非专科门诊治疗。1 2　喷吸方法评分 :使用前充分摇匀 1分 ,喷嘴位置正确 2分 ,喷前呼气 2分 ,喷吸同时并深…     

常年变应性鼻炎并发支气管哮喘26例治疗体会

20 0 0年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 ,作者运用吸舒经鼻吸入布地奈德气雾剂 ,治疗经免疫治疗无效或不愿行免疫治疗的变应性鼻炎合并支气管哮喘的患儿 2 6例 ,取得了较好的疗效 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例患儿 ,男 9例 ,女 1 7例 ;年龄 4～ 1 4岁 ,病程 1～ 1 3.5a。全部符合常年变应性鼻炎和支气管哮喘的诊断标准[1 ,2 ] 。1 .2　药品和器械　阿斯特拉制药有限公司生产的定量控制气雾剂 (布地奈德 ) 1 0 0喷 /瓶 ,2 0 0 μg /喷。北京市玉渊潭医疗设备厂生产的吸舒。1 .3　操作方法　将手控定量吸入装置 (MAI)的接口端插…     

哮喘患儿父母心理健康状况的比较研究

本文对一组哮喘患儿的父母进行心理状态评定 ,并与对照组、全国常模进行比较 ,旨在探讨哮喘患儿父母心理健康状况。资料与方法一、临床资料 :分为观察组及对照组 ,按全球哮喘防治创意方案中儿童哮喘及婴幼儿哮喘的诊断标准选择观察组病例 ,其中儿童哮喘患儿 18例 ,婴幼儿哮喘患儿 2 0例 ,发作期 17例 ,缓解期 2 1例 ,年龄 6月～ 12岁 ,平均 ( 3 .0 2± 5 .2 1)岁 ,病程 40天至 6.5年。观察组父母 3 8对 76人 ,年龄 2 6～ 42岁 ,平均( 3 2 .6± 5 .72 )岁。文化程度 :文盲 1人 ,初中 2 1人 ,高中 2 2人 ,大专以上 3 2人 ;城市 47人 ,农村 2 9…     

38例支气管哮喘临床分析

支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。本文对 1997年 1月 - 1999年 12月住院的 38例支气管哮喘患儿临床特点进行观察 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　支气管哮喘 (观察 )组 :38例 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 1.5～ 13岁 ,婴幼儿哮喘 14例 (36 .8% ) ,儿童哮喘 2 4例。诊断根据全国儿科哮喘防治协作组制订的《儿童哮喘诊断标准》[1 ]。对照组 :正常健康儿童 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 .5～ 13岁。1.2　方法　对确诊的 38例支气管哮喘患儿采集病史 ,对 36例正常儿童进行问诊调查。2　结果2 .1　性别比与首发年龄　观察组…     

中药加小针刀疗法治疗支气管哮喘40例

支气管哮喘是常见的慢性病 ,笔者自 1997年 5月～2 0 0 1年 11月 ,运用中药内服加小针刀疗法治疗支气管哮喘4 0例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例支气管哮喘患者 ,随机分为中药加小针刀疗法组 (治疗组 ) 4 0例和纯西药疗法组 (对照组 ) 32例。治疗组 4 0例 ,男性 17例 ,女性 2 3例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 35 .0± 10 .4岁 ;病程 2～ 14年 ,平均 7.80± 3.6 0年。对照组 32例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 36 .0± 9.8岁 ;病程 1～ 13年 ,平均 8.0± 3.4年。 2组患者在年龄、性别、病程、治疗前…     

支气管哮喘患儿缓解期的家庭护理

我科自 2 0 0 0年以来指导 72例支气管哮喘患儿缓解期进行家庭护理 ,在减少发作次数或发作症状减轻方面取得一定的成效 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 72例均符合儿科哮喘诊断标准和分度[1] 。其中男 41例 ,女 31例 ,年龄 6个月～ 1 5岁 ,平均 7.8岁 ,7岁以上患儿 40例 ;过敏性诱因 40例 ,感染性诱因 32例 ,轻度 1 9例 ,中度 5 0例 ,重度 3例。2　护理体会2 .1　普及哮喘知识　首先让家长及较大患儿 ( 7～1 5岁 )了解哮喘的显著特点是反复性、可逆性 ;了解症状的发作有明显的过敏原接触史、明显的诱因、明显的季节性 ,了解临床表现 ;了…     

重症哮喘并发呼吸衰竭25例临床分析

支气管哮喘 (简称哮喘 )是全球最常见的慢性疾病之一。尽管近年对哮喘基础研究已进入分子和细胞研究水平 ,对哮喘的防治有一系列规范性指导性文件 ,但许多国家哮喘的患病率和病死率仍呈上升趋势〔1〕,哮喘已成为严重的公众健康问题 ,因此 ,提高哮喘尤其是重症哮喘的诊治水平具有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例均为住院患者。男 15例 ,女10例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 (37 6± 6 2 )岁。1 2　诊断标准 :所有病例诊断均符合 1993年全国支气管哮喘诊断、严重度分级的标准修正方案〔2〕。1 3　本次哮喘发作诱发因素 :上呼吸道感染 1…