高血压、心慌、浮肿、多发性骨折

病历摘要男,47岁,主诉发现高血压伴心慌、胸闷,双下肢浮肿2年,起病后曾在本单位诊治,血压波动于160～130/120～90毫米汞柱,服药后血压可降至正常,但浮肿不退。仅3月上述症状加重,乏力气促、烦躁。于1986年7月6日转来我院诊治。3月前曾因胸闷胀伴低热、干咳,在某医院X线示“右侧胸腔大     

心脏连续性杂音、心力衰竭

病历摘要患者男,21岁,住院号40990。因心慌、气短、乏力1月,加重伴双下肢浮肿10天于1989年8月23日入院。患者于1月前始,无明显诱因地感心慌、胸闷、气短伴乏力,因不影响日常生活而未诊治。近10天来心慌加重,自觉胸部震颤,双下肢渐出现浮肿,不能平卧伴腹胀,咳吐血丝痰。既往否认有任何病史。     

产后,气急、咳嗽、肝大、浮肿——查房选录(94)

病历摘要患者女,24岁,住院号3724,于1988年10月11日入院。入院前1周感气急、心慌、不能平卧,眼睑及下肢浮肿,伴咳嗽及胸、背部痛。本院门诊,测血压22.0/12.3千帕(165/96毫米汞柱),服中药疗效不明显才入院。患者22岁结婚,于妊娠7月时出现下肢浮肿;分娩前10天发现高血压,经治疗后稳定。于     

主动脉夹层误诊2例

例1 患者,女,78岁。因劳力性心慌、气短5年,加重伴下肢浮肿1年入院。于5年前始自觉劳动或活动后出现心慌、气短,近1年出现下肢浮肿。在当地医院诊断为“风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全、心衰(Ⅲ度)”。既往有高血压史10余年,血压在24/10kPa(180/75mmHg)左右。6年前无明显诱因出现上腹部持续性、刀割样剧痛,未经诊治。入院查体:BP 23/6kPa(175/45     

气逼、发绀、黄疸、腹水、水肿

<正> 病历摘要患者徐△△,男性,廿五岁,工人,未婚。因心慌、气逼、浮肿廿余天,加剧六天于1980年4月14日入院。患者80年元月起感头昏、乏力、腰痛、但尚能坚持上班。入院前廿天开始出现明显心慌、胸闷、气逼症状,晚上不能平卧,呼吸困难、全身轻度浮肿,无发热。入院前一周上述症状明显加剧,有口唇发绀夜间阵发性呼吸困难、纳差,既往有四肢关节疼痛史。自小体弱多病,有时口唇发绀,活动后常有心慌。主体:T 37.3℃,R 24次/分,血压12/8KPa,慢性重病容,贫血外貌,端坐呼吸,颜面浮肿,口唇发绀,咽充血,气管居中,颈静脉怒张,左侧胸部较饱满,心尖搏动弥散,在胸骨左缘第5～6肋间锁骨中线外     

肿瘤性心包炎一例报告

病例:女,42岁,农民。一年前无任何诱因突然出现心慌、气促,不能平卧、双下肢浮肿,心包穿刺抽出少许淡黄色液体,经抗痨治疗好转,出院后持续抗痨。三月后症状复发,入北京某医院,多次心包穿刺,均抽出淡血性液体,有两次查到结核杆菌,按结核性心包炎治疗两月余,病情再次缓解。但不久心慌、下肢浮肿等症状第三次发作,在以后半年多时间内,多次转诊于武汉三家大医     

急性左心衰竭的护理

护士长:今天查房内容是急性左心衰竭的护理,先由责任护士介绍患者病情,然后请大家讨论。责任护士:患者李尚忠,男性,62岁,工人,因间断浮肿伴心慌、气喘四年,加重一个月,于1986年1月10日入院。有多囊肾,慢性肾功能衰竭病史。患者年老体弱,心肌劳损,心脏普大型,心功能有损害。入科后给予抗感染,扩张血管,利尿,纠酸等治疗,自觉症状明显好转,浮肿减轻,心率80～90次/分左     

分娩前后心肌病

病历摘要患者:女,25岁,社员,住院号23807。因产后4天出现心慌、气短1个半月,加重1周,于1982年2月16日急诊入院。患者自诉产前一般情况好,无浮肿、高血压、心悸等病史。1981年12月31日在家顺产1男婴,产后4天出现心慌、气短、胸闷不适,心率180～200次,出汗、乏力、咳嗽,咳白色粘痰,严重时咳粉红色泡沫痰,不能平卧,上腹饱胀,食欲不佳,尿少、黄,下肢轻度浮肿。曾先后     

心肌包虫病超声表现1例

患者男,43岁。因胸闷1年,心慌伴眼睑浮肿3月入院。查体：眼睑稍浮肿,心界不大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ш级收缩期杂音,余无特殊。患者来自畜牧地区,常饮被牲畜粪便污染的水,有食用“生羊血”的习惯。     

风湿性心脏病合并甲状腺功能减退症误诊1例

患者,女,54岁,农民,因“心慌、胸闷27年,加重伴反复全身浮肿7年”入院。患者27年前开始出现心慌、胸闷,因症状不重能够坚持一般的体力劳动,从未进行正规诊治。7年前症状逐渐加重并反复出现全身浮肿,并以双下肢明显,曾在多家医院就诊,均诊断为“风湿性心脏病联合瓣膜病”、“心功能不全”。此次入院查体,体温36℃,脉搏62次／min,呼吸20次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清楚,面部浮肿,表情淡漠,二尖瓣面容,全身皮肤苍白、干燥、无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,颈软,气管居中,双肺呼吸音稍粗糙,双下肺呼吸音稍弱,未闻及干湿性哕音.     

肝淀粉样变性一例误诊教训

以腹水、全身浮肿为突出表现的肝淀粉样变性尚未见报道。笔者遇见一例,自出现症状至确诊经历了两年,现报道如下。病例:女性,24岁。于1988年9月发现晨起双上脸浮肿,继之颜面部及双下肢浮肿,并逐渐加重。1989年6月当地医院检查发现中等量腹水,经利尿剂治疗,浮肿及腹水基本消退。出院后月余再次出现全身浮肿及腹水,并在当地几家医院多次就诊,均未能确诊,仅予以对症治疗。1990年5月起浮肿、腹水加重,伴有腹胀、胸闷、尿量减少,于同年8月入院。查体:T36.4,P86,     

舒张期振荡波误诊为U波1例报告

舒张期振荡波临床报告较少,且易与U波相混淆。现将我院误诊1例报告如下。患者男性,64岁。因腹泻、呕吐2天,院外持续补液2500毫升后,出现胸闷、心慌、下肢浮肿;又给利尿剂3天,浮肿消退出现全身乏力,于1984年11月22日入院。既往有冠心病、心房纤颤史2年余。入院时心电图(见图第一行)示:心房纤颤、T波下降支有一附加波,其振幅忽高忽低,     

超声心动图诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔1例

患者男,74岁,反复心慌、胸闷1月余,伴活动后出汗,无夜间阵发性呼吸困难,无端坐呼吸,未咳粉红色泡沫痰,无肢体浮肿,未重视。1个月前,患者在睡眠时出现心慌、胸闷、心前区刀割样疼痛,持续不缓解,伴有冷汗,无恶心呕吐。急诊入院,     

主诉:咳嗽、气喘20余年,心慌、浮肿10余天,昏迷1天

病历摘要张××,男性,61岁,社员。因咳嗽、气喘20余年,心慌、浮肿10余天,昏迷1天于1979年1月18日入院。患者有慢性气管炎病史已20余年,每遇感冒常引起咳嗽、咯痰、气喘发作,以冬春季节为甚,且逐年加重。近8年来,犯病时上述症状加重,并出现下肢浮肿、心慌。入院前2周,因受凉感冒上述症状明显加剧,痰量增多,呈粘脓性,不易咳出,呼吸困难,不能平卧。入院前1天,因头痛、烦躁不安,家属给其安宁2片,服后即入睡不醒。既往无其他慢性病史。     

双侧输尿管结石误诊一例

患者,女性,33岁。1686年6月因尿少,头昏腰胀痛,在当地医院诊断为急性肾炎,并依此进行治疗。病情无好转。症状反而逐渐加重。除尿少,头昏。腰胀痛外,出现心慌,无力、贫血。于1982年3月以尿毒症,用中、西药治疗,均无效,1987年4月转入我院。患者尿少、无力、心慌,气喘、头痛、恶心、呕吐、腰酸胀痛,卧床不起,生活不能自理。既往无特殊病史。检查;体温36.4℃,P97次/分,R21次/分,BP11.2/6.7kPa。面部无浮肿,重度贫血貌,心肺无明显异常、腹软,肝脾未触及。双肾区叩击痛,双下肢无浮肿。尿常规;红细胞++++蛋白++,BUN96mg%,Cr7.35mg%,血     

口服大活络丹引起过敏反应1例

患者男,42岁,因风湿性关节炎,于1996年5月20日住院。住院后经中药治疗,症状有所好转。5月28日上午10点加用大活络丹一粒口服后,于下午3点,患者感眼眶烦痒、胸闷、心慌,面部及眼睑浮肿明显伴发红,球结膜充血。检查:血压95/     

肺心病并发肺性脑病的诊断和治疗——“咳嗽、气喘20余年,心慌、浮肿10余天,昏迷1天”的讨论

诊断本病例有慢性支气管炎病史已20余年,近8年来出现心慌、下肢浮肿,提示患者系在慢性阻塞性肺部疾病的基础上,发展至肺心病的阶段,入院查体所见及心电图、放射线表现,也符合肺心病的诊断。本次入院系由于2周前呼吸道感染,导致呼吸及循环功     

口服大活络丹引起过敏反应一例

患者男,34岁,因风湿性关节炎,于1985年4月27日住院。住院后经中药治疗,患者症状有所好转。5月7日上午10点加用大活络丹一粒口服后,于下午3时,患者感眼眶烦痒,胸闷,心慌,面部及眼睑浮肿明显伴发红,球结膜充血。检查:Bp100/70mmHg,P92次/分,神清,未作处理,约2小时后症状消失,浮肿消退。因不明原因,次     

赤脚医生病例讨论之八

患者(住院号8640)女性,56岁。已婚,广东四会县社员,于1973年6月19日因排黑便、伴头晕、眼花、心跳已近两个月步行入院。病者从今年5月3日发现大便糊状色黑,每日4～5次,以后2～3日排一次黑便,便时伴下腹部疼痛。曾在当地卫生院治疗,但反复排黑便未止,随后渐觉头晕、耳鸣、步行觉心跳、心慌,并见两下肢足部浮肿。曾在四会县人民医院住院。拟诊:十二指肠球部溃疡合并出血,消化道肿瘤。先后输血共1,250     

浮肿、咯血、气短、心慌

<正> 病历摘要患者男,46岁,已婚,干部,于1983年5月4日入院。患者1年前开始有劳累后气短、心悸,当地按“心脏病”给予镇静剂、维生素等治疗。半年前出现颜面、下肢浮肿、乏力、胃纳差,经当地医院治疗,浮肿减轻。6天前浮肿、心悸加重,咳嗽伴咯血,量少,暗红色。2天来心慌、气促,夜间不能平卧,日咯血2～3次,约150毫升,遂来住院。既往无风湿病及慢性咳嗽史。体查体温37.6℃,脉搏101次/分,呼吸26