前列腺炎对血清PSA水平的影响

许多前列腺疾病可以使血清ＰＳＡ升高 ,已被临床所公认。但前列腺炎对ＰＳＡ的影响尚有争议。本实验通过测定 4 8例年轻前列腺炎患者治疗前后的血清ＰＳＡ ,以探讨前列腺炎对血清ＰＳＡ水平的影响。材料与方法一、研究对象选择以会阴部疼痛不适、尿频、排尿不尽感、腰骶部酸痛、尿道滴白等前列腺炎症状就诊的 ,年龄在2 1～ 4 0岁的门诊病人 66例 ,除外经直肠按摩未得到前列腺液及前列腺液镜检无异常的 18例 ,剩余4 8人做为病例组 ,平均年龄 2 8.8± 5.3岁。 2 1例年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均年龄 2 8.1± 5.8岁 ,无前列腺炎及其他泌尿生殖系疾…     

前列腺炎对血清PSA浓度的影响

目的 :探讨前列腺炎对血清 PSA浓度的影响。方法 :选择 48例 2 1～ 40岁的前列腺炎患者 ,用 EL ISA法测定直肠指检前的血清 PSA浓度 ,与正常组 2 1例对照 ,并对比治疗前后血清 PSA浓度的变化。结果 :前列腺炎组和对照组的血清 PSA浓度分别为 (1.5± 0 .4)和 (0 .4± 0 .2 ) μg/ L,两组间有极显著性差异 (t=11.96 ,P<0 .0 0 1) ;31例治疗有效者 ,治疗后血清 PSA浓度较治疗前明显下降 (P <0 .0 0 1) ,而 12例无效者 ,血清 PSA浓度较治疗前下降不明显 (P >0 .0 5 )。结论 :前列腺炎时血清 PSA浓度明显升高 ,但随着炎症的消失 ,PSA浓度可逐渐恢复正常。     

慢性前列腺炎治疗前后血清PSA改变的意义

慢性前列腺炎(CP)是男性成人常见疾病，发病率约为8％，诊断主要依靠临床表现和前列腺液(EPS)改变，但症状严重程度与前列腺病理改变及前列腺液的白细胞和细菌数往往不呈正比，临床仍需要其他检测手段以综合评估。为了解前列腺炎患者治疗前后PSA变化的价值，我们对2002年6月至2003年6月200例慢性前列腺炎患者进行血清前列腺特异性抗原(PSA)的检测并分析其意义。     

慢性前列腺炎病因研究及治疗进展

慢性前列腺炎是泌尿外科常见病,其病因复杂,治疗效果不佳,各家报道这一。本文对有关文献进行了复习,对此疾患的病因研究及治疗进展进行了综述。     

慢性前列腺炎诊断与治疗进展

慢性前列腺炎是十分常见的疾病。对其重视和认识程度远不如良性前列腺增生和前列腺癌。其病因和发病机理尚不完全明了 ,症状多变 ,诊断与治疗虽有进步 ,但结果仍不甚理想。诊治医师常不够耐心 ,因治疗效果不佳而失去信心 ,甚至有失败感。病人亦因症状困扰和治疗效果不理想而感到沮丧 ,多方乱投医造成恶性循环 ,严重影响生活和工作。慢性前列腺炎诱因多 ,不完全与感染相关 ,临床表现和病理基础不同步 ,症状不是都与前列腺相关 ,前列腺特殊性标本中白细胞和细菌的真正意义仍不可测更缺乏以循征医学为基础的治疗方案。这些都直接影响了慢性前列…     

慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征患者症状与前列腺周围括约肌超声改变的相关性

作者探讨慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征患者前列腺周围括约肌超声图像的变化，了解这种改变的发生几率。并将超声检查标准化，评价超声改变与患者症状的相关性。37例慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征的患者和23例健康志愿者人组。经直肠超声检测前列腺体积、尿道周围低回声区域体积、前列腺后唇厚度、膀胱颈厚度、逼尿肌厚度和前纤维肌基质回声强度，同时测定患者尿流率和排尿后剩余尿量。采用国际前列腺症状评分表（IPSS）和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎评分（NIH—CPSI）评价患者症状。所有检查均由3名操作人员独立完成。结果：37例患者中36例存在尿道周围低回声区域。     

血清PSA检测在慢性前列腺炎分型和疗效预测中的意义

目的探讨PSA检测在慢性前列腺炎(CP)临床分型的确定和治疗效果预测中的意义和应用价值。方法对本院2006年3月至2007年5月门诊诊治的122例CP患者按NIH1995年的分类标准进行分型,分别在治疗前和治疗4~6周后检测T-PSA水平,并设正常对照组。通过对各型CP患者T-PSA水平、以及治疗前后T-PSA的比较,进行统计学分析,以获得相关数据。结果(1)CP的PSA水平均较正常对照组有显著升高;Ⅱ型与ⅢB型之间的T-PSA存在差异,Ⅱ型与ⅢA型之间无明显差异;(2)Ⅱ型治疗前后PSA水平有显著差异,Ⅲ型治疗前后PSA无差异。(3)CP治疗后疗效显著者,PSA水平会有显著下降而一般疗效和无效者,治疗前后PSA无变化。结论血清PSA水平在区分Ⅱ型与ⅢB型CP时,有一定程度的指导意义。但界定值的确定,尚待进一步研究。治疗后PSA是否下降,可能成为一个判断CP治疗有效性的参考标准。     

慢性前列腺炎与间质性膀胱炎

慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)和间质性膀胱炎(interstitial cysti- tis,IC)都是以局部疼痛、尿急、尿频等症状为共同特征性表现的常见慢性病,其病因及发病机理尚不明确,症状多变,病程迁延且易反复发病,诊断标准不统一,严重影响患者生活质量。近年来,随着人们对两病病理生理深入研究,认识到慢性前列腺炎尤其是Ⅲ型与IC有着惊人的相似之处,包括临床表现、诊断指标、可能的发病机理、甚至对治疗的反应     

慢性前列腺炎诊疗进展

慢性前列腺炎 (CP)尤其非细菌性前列腺炎 (NBP)———慢性骨盆疼痛综合征 (CPPS)发病机理至今不甚明了 ,人群发病率为 2 .5 %～ 16 % ,几乎各个年龄组和种族均可发病。 2 0世纪 90年代以来 ,在国际前列腺炎协作网(IPCN)、美国国立卫生院慢性前列腺炎协作研究网 (NIH CPCRN)等国际研究机构的协调下 ,各国研究者对CP的病因、诊断、治疗等诸方面进行了较以往更大规模的广泛、深入的研究。近年来的主要成果有 :CP多因素、多步骤的发病机制、新的临床分类系统、症状评分体系 (NIH CPSI)的建立、新的诊断标准及规范化临床评估、治疗新技术的尝试等等。今后的研究重点包括分类系统的进一步完善 ,治疗方法、药物验证及筛选等方面。     

慢性前列腺炎与前列腺特异抗原的关系

目的：探讨慢性前列腺炎与前列腺特异抗原（PSA）的关系,方法：用免疫放射分析法（IRMA）检测52例慢性前列腺炎患者和120例前列腺正常男性的血清PSA值,结果：慢性前列腺炎患者的血清PSA值虽较正常对照组有升高,但仍在低水平,且介于正常人与前列腺癌患者的PSA值（大于等于4．00g/L)之间,结论：慢性前列腺炎血清PSA的轻度升高是长期慢性炎症的病理改变所致,不影响血清PSA值作为前列腺癌癌标的作用。     

慢性前列腺炎患者前列腺液中前列腺特异性抗原的变化

目的测定慢性前列腺炎患者前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）在前列腺液中的变化,以探讨其对此类疾病诊断的意义。方法对５５例慢性前列腺炎及１１例泌尿外科非前列腺炎疾病患者的前列腺液进行常规检查、细菌培养和ＰＳＡ光密度值（ＯＤ值）检测。结果实验组的ＰＳＡ水平较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）,而在细菌性及非细菌性前列腺炎时ＰＳＡ水平无明显变化,实验组与对照组卵磷脂小体差异有极显著性（Ｐ＜０．０００５）,实验组前列腺液中的白细胞计数与ＰＳＡ相关系数ｒ＝０．２,Ｐ＜０．０４。结论慢性前列腺炎时前列腺液中的ＰＳＡ可增高,ＰＳＡ可作为诊断慢性前列腺炎的一个辅助指标。     

Treatment of chronic prostatitis lowers serum prostate specific antigen

PURPOSE: We evaluated men with documented chronic prostatitis and elevated serum prostate specific antigen (PSA) to determine whether treatment with antibiotics and anti-inflammatory drugs lowers serum PSA. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed the records of 95 men who presented with serum PSA greater than 4 ng./ml. and were subsequently diagnosed with chronic prostatitis with greater than 10 white blood cells per high power field in expressed prostatic excretions. Patients meeting these criteria were treated with a 4-week course of antibiotics and a nonsteroidal anti-inflammatory agent. In all patients followup PSA was determined within 2 months of treatment. RESULTS: Mean PSA decreased 36.4% from 8.48 ng./ml. before to 5.39 after treatment (p <0.001). In 44 patients (46.3%) serum PSA decreased to below 4 ng./ml. (mean 2.48) and these patients no longer had an indication for biopsy. In the remaining 51 patients serum PSA remained elevated at greater than 4 ng./ml. and they underwent double sextant transrectal ultrasound guided biopsy. Pathological study showed prostate cancer in 13 cases (25.5%), chronic inflammation in 37 (72.5%) and only benign prostatic hypertrophy in 1 (1.05%). PSA in the 13 patients with prostate cancer decreased with treatment only 4.8% from 8.32 to 7.92 ng./ml. (p >0.05). Followup PSA at a mean of 11.4 months was determined in 19 of the 44 men who responded to treatment. Mean PSA increased only 4.5% from 2.35 to 2.46 ng./ml. (p >0.05) during this followup interval. CONCLUSIONS: In almost half of the patients diagnosed with elevated PSA and chronic prostatitis serum PSA normalized with treatment and there was no longer an indication for transrectal ultrasound guided biopsy. Our study suggests that chronic prostatitis is an important cause of elevated PSA and when it is identified, treatment can decrease the percent of negative biopsies.     

血清PSA、PSAD和PSAT在前列腺穿刺活检中的意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和前列腺移行带特异性抗原密度(PSAT)在前列腺穿刺活检中的意义。方法对192例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA≥4ng/ml者184例,PSA<4ng/ml且直肠指诊及经直肠B超有阳性发现者8例。对PSA、PSAD和PSAT与前列腺穿刺活检的关系进行分析。结果192例患者中经前列腺穿刺诊断为前列腺癌(PCa)100例,活检阳性率52.1%,其中8例PSA<4ng/ml者中,活检结果为前列腺横纹肌肉瘤1例,良性前列腺增生7例;93例PSA>20ng/ml者中80例为PCa,活检阳性率86.0%;91例PSA4~20ng/ml者中19例为PCa,活检阳性率20.9%。血清PSA4~20ng/ml患者,PSAD>0.10或PSAT>0.10时,敏感性均为100%,特异性为11.1%或4.2%,阳性预测值为22.9%或21.6%,可避免8.8%(8/91)或3.3%(3/91)阴性穿刺结果。血清PSA4~20ng/ml时,前列腺穿刺阳性组和阴性组PSA分别为(13.2±4.7)和(11.4±4.6)ng/ml(P>0.05);PSAD分别为0.36±0.18和0.19±0.09(P=0.001);PSAT分别为0.67±0.36和0.32±0.18(P=0.000)。血清PSA、PSAD和PSAT的ROC曲线下面积分别为0.613、0.810和0.833,PSAD和PSAT的ROC曲线下面积与PSA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PSA>20ng/ml时应做前列腺穿刺活检;PSA4~20ng/ml时,PSAD和PSAT对预测患者是否行前列腺穿刺活检有较大帮助。     

血清PSA、f-PSAR与前列腺重量相关性研究

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）人群中前列腺重量（ＰＷ）与血清前列划抗原（ＰＳＡ）、血清液离前腺特异抗原百分率（ｆ－ＰＳＡＲ）的相关性,方法：术前测定１４６例ＢＰＨ患者血清ＰＳＡ〈其中５１例测定了血清游离前列腺特异抗原值,对血清ＰＳＡ〉１０μｇ／Ｌ患者行前列腺穿刺活检以排除前列腺癌,术后对前列腺手术标本进行称重,并按〈２５ｇ,２５￣５０ｇ、５１￣７５ｇ、〉７５ｇ分为４组,均经病理证实为ＢＰＨ,对忾     

Relationship between serum prostate specific antigen and histological prostatitis in patients with benign prostatic hyperplasia

The relationship between the serum values of prostate specific antigen (PSA) and the extent of histological prostatitis was investigated in 42 patients undergoing transurethral resection of the prostate for benign hyperplasia (BPH) without clinical evidence of prostatitis. Histological prostatitis was divided into three groups: acute, chronic-active, and chronic-inactive inflammation. The extent of histological prostatitis was expressed as the number of prostatic acinar and ductal glands with inflammatory infiltrate per total number of glands (%). The serum PSA values significantly correlated with the extent of acute and chronic-active prostatitis (correlation coefficient r = 0.765 and 0.656, P < 0.01). A relationship between PSA values and the extent of chronic-inactive prostatitis was not found. In the immunohistochemical study, prostatic epithelial cells with acute and chronic-active inflammation showed negative staining for PSA antigen. These results indicate that histological acute and chronic-active prostatitis is considered an important factor for inducing the high increase in serum PSA values via the leak phenomenon. © 1994 Wiley-Liss, Inc.     

前列腺活检对血清T-PSA F-PSA及F/T比值的影响

目的 :研究经直肠前列腺穿刺活检对血清总前列腺特异抗原 (T PSA)、游离前列腺特异抗原 (F PSA)及游离 /总前列腺特异抗原 (F/T)比值的影响。方法 :对 36例前列腺活检示良性病变的患者 ,分别于活检前及活检后 0 .5h、1周、30d检测T PSA、F PSA值 ,并计算F/T比值。结果 :活检前及活检后 0 .5h、1周、30d患者血清T PSA分别为 (11.76± 7.82 ) μg/L、(36 .90± 2 4 .76 ) μg/L、(2 4 .36± 16 .18) μg/L和 (12 .2 1± 6 .4 9) μg/L ;F PSA分别为 (2 .4 1± 0 .96 ) μg/L、(2 5 .14± 12 .5 6 ) μg/L、(4 .0 2± 1.90 ) μg/L和 (2 .6 1± 0 .87) μg/L ;F/T比值分别为 0 .2 1± 0 .0 6、0 .6 8± 0 .18、0 .15± 0 .0 4和 0 .2 2± 0 .0 5。与活检前相比 ,活检后 0 .5h、1周T PSA、F PSA值显著升高 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 ) ;F/T比值活检后 0 .5h显著升高 (P <0 .0 1) ,活检后 1周时显著降低 (P <0 .0 5 ) ;活检后 30d时 ,以上指标与活检前相比 ,差异均无统计学意义 (均P >0 .0 5 )。结论 :前列腺穿刺活检 ,会导致血清T PSA、F PSA及F/T比值的显著升高 ,临床上要获得有意义的PSA的指标 ,最好在活检 30d后检测     

The correlation between serum prostate specific antigen levels and asymptomatic inflammatory prostatitis

Introduction Asymptomatic inflammatory prostatitis is a common pathological finding in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH). In the present study, we evaluated the correlation between serum prostate specific antigen (PSA) level and extent and aggressiveness of inflammation in surgical specimens of patients who underwent to surgery for BPH without any evidence of clinical prostatitis. Methods Histological sections of the prostatic tissues of 52 patients were scored for the extent of inflammation and aggressiveness of inflammation, using the four point scale designed by Irani et al. Extent of inflammation is graded from 0 to 3 according to the degree of invasion of inflammatory cells in prostate tissue. Aggressiveness of inflammation is graded from 0 to 3 according to the degree of contact or disruption of prostatic glandular epithelium by inflammatory cells. The serum PSA levels in different inflammation grades were compared. Results There was a significant correlation between inflammation and aggressiveness scores (r = 0.39, P < 0.01). Median PSA levels in grades 1, 2 and 3 extent of inflammation were 2.4, 5.2 and 5.7 ng/ml, respectively. There was not any significant difference between these grades for PSA. Furthermore, median PSA levels in grades 1, 2 and 3 aggressiveness of inflammation were 4.4, 4.8 and 8.7 ng/ml, respectively. There was a significant difference between grades of aggressiveness of inflammation and PSA levels. Conclusion High serum PSA levels may correlate with asymptomatic inflammatory prostatitis with high aggressiveness score in BPH patients without clinical prostatitis.     

Ⅳ型前列腺炎与前列腺特异性抗原的关系

目的 探讨Ⅳ型前列腺炎与前列腺特异性抗原(PSA)的关系. 方法回顾性分析245例前列腺疾病患者的临床病理资料,患者平均年龄68(32～87)岁,均无前列腺癌和穿刺活检史,均行PSA、全身骨扫描、磁共振成像(MRI)和前列腺穿刺活检.结果 245例经病理证实为良性前列腺增生(BPH)118例(48%)、BPH合并Ⅳ型前列腺炎(CP)127例(52%).BPH组患者f-PSA、t-PSA、f/t-PSA平均值分别为(1.70±1.70)、(9.40±8.10)ng/ml和0.19±0.09;合并CP组平均值分别为(2.83±4.37)、(16.87±20.51)ng/ml和0.20±0.14,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示t-PSA(P＜0.001)、f-PSA(P=0.003)和f/t-PSA(P=0.04)是BPH和CP最相关的指标.通过ROC曲线确定上述敏感指标的界值,以f-PSA≥0.85为界值诊断Ⅳ型前列腺炎的敏感度为77%,特异度为25%,ROC曲线下面积为0.60(P=0.014);t-PSA≥4.00 ng/ml为界值诊断Ⅳ型前列腺炎的敏感度为94%,特异度为20%,ROC曲线下面积为0.65(P=0.014);f/t-PSA≤0.16为界值诊断Ⅳ型前列腺炎的敏感度为56%,特异度为64%,ROC曲线下面积为0.61(P=0.003).结论 Ⅳ型前列腺炎是PSA升高的原因之一,以血清PSA作为前列腺癌的筛选指标时,应充分考虑前列腺炎的影响.对前列腺活检标本的病理报告,应包括对前列腺炎症的详细描述.