47例老年人卒中后抑郁症的治疗疗效观察

老年人卒中后发生的抑郁现象日益引起人们的关注，它严重地影响了卒中后的生活质量，卒中后抑郁状态(PDS)是脑血管疾病的常见并发症，且发生率高，约52．3％，临床予以及时诊断及治疗，可以减少患者的致残率，提高生活质量，促进身心健康，为此，我们对近年来老年人脑卒中后患者的抑郁状态及治疗情况进行了临床疗效观察，现报道如下：     

国产与进口氟西汀治疗卒中后抑郁症的疗效

目的：评价国产和进口氟西汀治疗卒中后抑郁症的疗效和安全性。     

中西医结合治疗卒中后抑郁症的临床观察

目的 观察中西医结合治疗卒中后抑郁的床疗效.方法 30例患者随机分为治疗组和对照组各15例,对照组予帕罗西汀治疗,治疗组予帕罗西汀和中药治疗,观察2组临床疗效,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应.结果 治疗组总有效率为86.7%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组发生口干1例、恶心2例、乏力1例、厌食2例、便秘1例,对照组发生口干3例、恶心3例、乏力2例、厌食3例、便秘3例.结论 中西医结合治疗卒中后抑郁效果明显,有增加疗效、降低不良反应的效果,对提高患者生活质量具有重要意义.     

中西医结合治疗卒中后抑郁症的临床观察

目的观察中西医结合治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 30例患者随机分为治疗组和对照组各15例,对照组予帕罗西汀治疗,治疗组予帕罗西汀和中药治疗,观察2组临床疗效,汉密顿抑郁量表（HAMD）评分和不良反应。结果治疗组总有效率为86.7%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生口干1例、恶心2例、乏力1例、厌食2例、便秘1例,对照组发生口干3例、恶心3例、乏力2例、厌食3例、便秘3例。结论中西医结合治疗卒中后抑郁效果明显,有增加疗效、降低不良反应的效果,对提高患者生活质量具有重要意义。     

帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效观察

目的:观察SSRIS(帕罗西汀)对卒中后抑郁的疗效。方法:选择卒中后抑郁63例,随机分为对照组(27例)和治疗组(36例),对照组采用安慰剂及心理疏导,治疗组给帕罗西汀20mg/d,治疗3个月后分别观察抑郁的康复、并发症及神经功能恢复情况。结果:治疗组与对照组比较,抑郁的康复、并发症的降低及神经功能恢复均优于对照组(P<0.05)。结论:帕罗西汀可显著促进卒中后抑郁康复,降低并发症的发生率,促进神经功能恢复。     

低频重复经颅磁刺激辅治卒中后抑郁症的疗效观察

目的：探析低频重复经颅磁刺激（ rTMS）辅治卒中后抑郁症（ PSD）的临床效果。方法将90例PSD患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规针刺治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予低频重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗。治疗后观察2组临床疗效并进行汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分。结果治疗组总有效率为91．1％显著高于对照组的77．8％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后HAMD评分低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论在常规治疗上增加低频rTMS对卒中后抑郁症患者有更好地改善效果,值得推广。     

参松养心胶囊合并黛力新治疗卒中后抑郁症疗效观察

目的观察参松养心胶囊合并黛力新治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法56例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,治疗组26例,口服黛力新1片,1次／d,参松养心胶囊4粒,3次／d,疗程4周,对照组30例,口服黛力新1片,1次／d,疗程4周,采用汉密顿汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结亲在第四周末HAMD评分,治疗组为（10．6±1．8）,对照组为（14．1±1．6）。治疗组治疗后较治疗前有明显改善（P〈0．05）,并与对照组治疗后比较有明显改善（P〈0．05）。结论参松养心胶囊明显增强黛力新抗抑郁效果。     

醒脑静注射液合并西酞普兰治疗卒中后抑郁症的疗效观察

目的观察醒脑静注射液合并西酞普兰治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法 68例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,治疗组34例,口服西酞普兰,起始剂量20mg/d,2周内加至40mg/d,疗程8周,醒脑静注射液20mL加入生理盐水250mL静滴,每日1次,14日为1个疗程,休息3d后继续一个疗程;对照组34例,口服西酞普兰,口服剂量同治疗组,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果在第8周末HAMD评分,治疗组为(10.6±1.8),对照组为(14.1±1.6)。治疗组治疗后较治疗前有明显改善(P<0.05),并与对照组治疗后比较有明显改善(P<0.05)。结论醒脑静注射液明显增强西酞普兰抗抑郁效果。     

卒中后抑郁症的社区治疗与康复

近年来，随着脑卒中发病率的增高，在社区卫生服务门诊进行卒中后二级预防的患者也随之增多，而这些患者中多数伴有躯体症状和精神障碍，其中以卒中后抑郁症（post-stroke depression，PSD）最多见。卒中后抑郁症的存在常常可以加重患者的神经功能缺损。对卒中后抑郁症患者进行早期诊断治疗及社区康复均有利于患者躯体功能恢复，改善后果。     

路优泰治疗卒中后抑郁64例临床观察

目的观察路优泰治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法将64例卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组给予路优泰片300毫克,日3次口服,对照组给予常规治疗.结果治疗组的HAMD,MESSS及BI指数评分均明显优于对照组.结论路优泰可改善卒中后抑郁患者的抑郁状态,促进功能康复,提高患者日常生活能力.     

长春西汀辅助治疗卒中后抑郁症40例

目的探讨长春西汀治疗卒中后抑郁症的疗效。方法卒中后抑郁症患者80例,按就诊及确诊顺序分为治疗组和对照组各40例。对照组采用单纯基础治疗脑梗死方案,治疗组加用长春西汀20 mg&#8226;d-1＋0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,qd,疗程4周。治疗前及治疗2和4周后通过神经功能缺损评分以及汉密尔顿抑郁量表评定疗效。结果治疗组和对照组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,治疗组治疗2和4周汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前下降（均P＜0.05）,且治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗组总体疗效优于对照组。结论长春西汀治疗卒中后抑郁症的效果优于单纯治疗脑梗死组     

低能量He-Ne激光治疗卒中后抑郁症

卒中后抑郁症是常见的脑血管病并发症，它能延迟神经功能缺损和认知功能损伤的恢复，增加脑血管疾病的死亡率，降低生存质量和生活满意度犤１犦。因此，卒中后抑郁症患者的治疗相当重要。我们对１３２例脑卒中后抑郁症患者进行低能量He－Ne激光治疗并检测褪黑素的变化，以观察其疗效并探讨其可能的机制。１对象和方法１．１研究对象脑卒中组１３２例，均意识清楚，用抑郁自评量表（SDS）评分＞４０分（＞４０认定合并抑郁）。对照组４５例，为无抑郁的脑卒中患者（SDS评分＜４０），两组间的年龄、发病及实施救治的时间、药物的应用、肢…     

百忧解治疗帕金森病后抑郁症的疗效观察

目的：探讨百忧解治疗帕全森病后抑郁症的疗效。方法：选择126例帕金森病患者，经DSM—IV诊断帕金森病后抑郁瘟患者52例，评定百忧解治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分，认知功能的变化。结果：百忧解可改善帕金森病后抑郁瘟患者情绪及认知功能。结论：百忧解适用于治疗帕金森病后抑郁症。     

中西医结合治疗卒中后抑郁症45例

目的:研究分析中西医结合治疗卒中后抑郁症的临床效果。方法:回顾分析45例卒中后抑郁症患者的治疗效果,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予西药治疗,同时治疗3个疗程后分别观察疗效。结果:经过统计学分析,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合的治疗方法,能有效提高疗效,减少副作用。     

喜普妙治疗卒中后抑郁的疗效观察

脑卒中是目前人类病死率最高的三大类疾病之一 ,而抑郁症是脑卒中后常见的心理障碍 ,其患病率在30 %～50 %之间[1],且34 %为重度抑郁。抑郁的出现严重影响患者的生存质量 ,也妨碍神经功能障碍的恢复。我们应用喜普妙治疗卒中后抑郁患者 ,并与对照组比较 ,判断其疗效。1资料与方法1.1一般资料 :80例均为我院2001年4月～2004年7月住院患者 ,均符合1995年中华全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准[2],并经脑CT证实。中度以上神经功能缺损评分(NIHSS)≥13分 ,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) [3]评分≥17分 ,且排除有意识障碍、失语、痴呆…     

解郁丸联合盐酸帕罗西汀片治疗卒中后抑郁症40例

目的观察解郁丸联合帕罗西汀片治疗卒中后抑郁的临床疗效、中医证候疗效。方法将73例卒中后抑郁患者随机分为治疗组40例,对照组33例。对照组口服盐酸帕罗西汀片20 mg·d-1,最大剂量不超过60 mg·d-1,4周为1个疗程,服用2个疗程。治疗组在口服盐酸帕罗西汀片基础上加用解郁丸,po,每次4 g,tid。4周为1个疗程,服用2个疗程。治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候量表以及帕罗西丁片用量比较进行疗效判定。结果治疗后总有效率治疗组90.0%,对照组75.8%。治疗后HAMD治疗组为(9.3±4.1)分,与治疗前差值为(18.1±6.3)分,治疗后HAMD对照组为(12.6±3.2)分,与治疗前差值为(14.2±5.4)分。两组治疗前后评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组间差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率87.5%,对照组为66.7%。治疗后每日帕罗西汀用量治疗组(30±10)mg,对照组为(40±10)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解郁丸联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症疗效优于单纯西药组,同时可明显改善患者的中医证候,降低盐酸帕罗西汀的用量。解郁丸与盐酸帕罗西汀配合可起到增效减毒作用,是治疗卒中后抑郁症的良好组合。     

盐酸曲唑酮治疗脑卒中后失眠疗效观察

目的了解盐酸曲唑酮治疗脑卒中后失眠的疗效和不良反应。方法将84例患者随机分为研究组和对照组,每组各42例,研究组晚饭后服用盐酸曲唑酮50 mg,每天最高剂量不超过100 mg,对照组睡前0.5 h服用阿普唑仑0.8 mg,1周后根据患者反应调整剂量,两组均观察4周。治疗前、治疗每周末采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量,以治疗4周末PSQI减分率评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果治疗4周末,研究组有效率为85.71%(36/42),对照组有效率为92.86%(39/42),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.50,P>0.05)。治疗1周后对照组PSQI低于研究组,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.05),治疗2、3、4周时,两组PSQI进一步下降,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗第1周时与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸曲唑酮治疗脑卒中后失眠疗效与阿普唑仑相似,但不良反应较轻。     

醒脑开窍针刺法对卒中后抑郁症发生率的影响

卒中后抑郁（Post-stroke depression。PSD）醒脑开窍针刺法是石学敏院士发明的一种治疗脑血管病的、独特的、有效的治疗方法，已广泛用于治疗急性脑血管病、卒中后抑郁症、血管性痴呆，本文观察了64例脑卒中患者，分析脑卒中急性期施以醒脑开窃针刺治疗对PSD发生率的影响．现将结果报告如下。     

首发卒中后抑郁症的相关因素分析

目的:探讨首次脑卒中后抑郁症(PSD)的临床特点及抑郁发生的相关因素.方法:对157例首次发作急性脑卒中患者在发病1年内使用自拟的一般情况调查表记录患者的基本情况、使用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评定、使用日常生活能力(ADL)量表进行残疾程度评分、使用A型行为问卷(TABQ)确认行为类型.结果: 日常生活能力评分等级与卒中后抑郁的发生负相关;A型行为、独身及丧偶患者抑郁的发生率明显高于非A型行为、已婚或再婚(上述差别均有统计学意义),性别、年龄、卒中类型均与抑郁发生无明显相关.结论:PSD的发生与日常生活能力、A型行为、婚姻状况等因素密切相关.     

米氮平治疗卒中后抑郁疗效观察

目的研究米氮平治疗卒中后抑郁的疗效。方法两组均针对脑卒中进行常规治疗,且对照组口服以淀粉为主要成分的糖衣片,实验组口服米氮平,两组均在1至2周内从1片渐增至3片,每晚用水顿服。结果在治疗2周后的有效率、治疗4周后的显效率和治疗8周后的治愈率方面,实验组均显著优于对照组（P〈0.05）。结论米氮平治疗卒中后抑郁,疗效显著。