长期鼻饲50例分析及并发症护理

目的：脑卒中吞咽障碍患者长期鼻饲并发症的有效预防及护理措施。方法：回顾性分析50例长期鼻饲患者鼻饲情况。结果：采取有效的预防和护理措施，提高治疗效果，促进患者康复。结论：有效的治疗、护理措施可减轻脑卒中吞咽障碍鼻饲的并发症。     

高龄胃管鼻饲患者误吸原因分析及护理对策

老年人进食时有误吸发生，误吸是高龄患者肺部感染的重要原因之一，进而导致呼吸衰竭，或引起突然窒息、死亡，严重地危害老年人的身体健康。而一旦发生误吸，给治疗护理增加了难度，也增加了患者的痛苦。因此，误吸重点在于预防。     

脑血管意外吞咽障碍使用鼻饲管并发症的护理

长期鼻饲患者可出现多种并发症，如吸人性肺炎、腹泻、焦虑不安、鼻饲管堵塞、水电解质紊乱、感染型心功能不全等，2004—05／2006—09我院住院的脑卒中完全性假性球麻痹留置胃管36例，护理体会如下。     

颅脑损伤昏迷患者鼻饲饮食的护理

我科2002-04～2007—04共收治重型颅脑损伤186例，均采用鼻饲饮食，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男130例，女56例，年龄12～76岁。颅内血肿74例，脑挫裂伤66例，脑干损伤46例。     

长期鼻饲患者并发症的预防护理

由于病种的特殊性,虽失去自己进食的能力,但仍具有消化吸收的功能,因此用鼻饲饮食来代替自食,用来维持影响身体内的电解质平衡,对于长期鼻饲的患者还会产生一定的并发症,这是我们工作中应该引起注意的,现就长期鼻饲患者有关并发症的预防护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例,年龄25~56岁。其中前臂伴脑损伤1例,神志不清伴上肢损伤4例,住院3个月~1 a。1.2治疗根据患者相关病情遵医嘱给予要素饮食鼻饲,配合活血化淤药物静滴治疗。1.3留置时间与方法(1)留置时间:朱玉芹等[1]报道长期鼻饲患者每4周更换鼻饲管1次。(2)留置方法:妥…     

96例重症患者持续鼻饲与间歇鼻饲的应用研究

目的探讨持续鼻饲与间歇鼻饲的利弊,为临床正确选择鼻饲方法提供依据。方法选择重症监护室鼻饲患者192例,随机分为观察组和对照组各96例,对照组按照常规持续鼻饲,观察组采用间歇鼻饲的方法 ,记录两组患者腹胀、腹泻、胃潴留、呛咳、反流等并发症发生的次数,胃液pH值。结果持续鼻饲与间歇鼻饲方法在腹胀、腹泻、反流、呛咳、胃潴留等并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。两种鼻饲方法患者的胃液pH值差异有统计学意义(P0.05),间歇鼻饲胃液pH值更接近生理值。结论间歇鼻饲优于持续鼻饲,对胃液pH值影响更小,有利于患者营养的吸收,不会增加并发症的发生率。     

ICU危重患者145例的鼻饲护理

目的：探讨危重患者鼻饲的护理。方法：2004-01/2006-10收治危重患者中经鼻胃管行肠内营养共145例,其中男87例,女58例,按照要求插入胃管,采取适当的体位、心理护理、误吸的预见性护理。结果：发生并发症者37例,经有效的护理后症状消失。结论：做好胃管及其预防并发症的护理,对于促进患者的康复具有积极的作用。     

护理干预对老年危重患者鼻饲安全性的影响

目的：探讨护理干预对老年危重患者鼻饲安全性的影响。方法：将80例老年危重患者随机分为实验组（40例）和对照组（40例），实验组实施护理干预措施，对照组按常规鼻饲，分别统计两组患者置管情况及置管意外情况发生率。结果：两组患者置管情况比较，试验组患者一次置管成功率明显高于对照组（X^2=16．78，P〈0.01）；置管反应小（X^2=24．56，P〈0．01），置管过程远较对照组顺利；两组患者置管意外情况发生率，除脑血管意外发生率无显著差异外（X^2=2．12，P〉0．05），误入气管及呛咳方面两组比较有最著性差异（P〈0.05），血压升高、胃管盘曲口腔内、食物反流或窒息、鼻咽部损伤或炎症比较，两组有差异（P〈0.05，P〈0.01）。结论：老年危重患者置管时应严密观察病情，监测生命体征，尤其有心脏病史及置管过程中血压过高者应禁止强制性置管，以防意外发生。     

气管切开鼻饲患者误吸原因及护理进展

经鼻饲给予营养支持对于危重患者机体的康复极为重要,然而肠内营养在应用过程中常发生许多并发症,其中误吸是鼻饲最严重的并发症,它可以导致吸入性肺炎的发生甚至引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[1],加之气管切开患者鼻咽部解剖结构改变,且患者多伴有意识障碍,这些因素都使误吸的发生     

ICU患者肠内营养相关性腹泻59例原因分析与护理对策

目的探讨ICU患者发生腹泻的原因,并从护理环节提出相关预防措施,提高危重患者治愈率。方法选择2008-07-2009-06入住重症监护室患者439例,发生肠内营养相关性腹泻59例进行回顾性分析,并从护理环节提出相关的预防措施。结果提高了危重患者的治愈率和护理质量。结论护理人员要针对不同原因引起的腹泻采取相应的预防措施,以避免和减少腹泻的发生。     

脑卒中鼻饲患者的护理体会

脑卒中患者常因昏迷、球麻痹不能进食,为保证摄取足够的蛋白质和热量,均由鼻饲供给.经临床观察,对鼻饲者加强护理可以预防或减少并发症的发生.现总结如下.     

鼻饲患者120例的护理

目的探讨鼻饲患者的护理要点及体会。方法对120例患者进行留置胃管并鼻饲流食,总结鼻饲的注意事项及护理措施。结果本组患者均经鼻饲治疗,收到良好的效果。结论对鼻饲患者进行有效的细致的护理,可以增加患者的营养,避免返流、误吸等。     

按护理日程表护理对鼻饲病人并发症的影响

目的探讨提高鼻饲护理质量,减少鼻饲并发症的方法。方法将68例鼻饲病人随机分为观察组与对照组,为观察组制定24 h护理日程表,按日程表的内容护理病人,对照组采取常规的口头健康宣教。2周后观察两组病人并发症的发生情况。结果观察组的并发症明显少于对照组（χ^2=3.843~20.176,P〈0.05）。结论为病人按24 h护理日程表进行护理能显著减少便秘、肺部感染等并发症的发生,提高护理质量。     

ICU患者肠内营养相关性腹泻58例原因分析及护理

目的总结分析肠内营养相关性腹泻的发生原因,并提出相应的护理措施。方法对ICU内380例患者实施肠内营养过程中58例出现腹泻的原因进行回顾性分析,结合患者病情分析发生的原因及护理的有效性。结果肠内营养相关性腹泻常见原因有肠内营养液渗透压过高、输注速度过快、温度过低、低蛋白血症及抗生素使用有关。结论应根据患者引发腹泻的不同原因采取相应的护理措施能达到较好的临床效果。     

危重患者30例留置鼻空肠营养管的护理

目的探讨鼻空肠营养管的临床应用及术后护理。方法回顾分析东南大学医学院附属徐州医院近3 a收治的30例危重患者在X线引导行鼻空肠营养管置入后,营养管的日常护理、营养液的喂给及常见并发症的处理。结果留管时间一般15~96 d,无营养管堵塞或返流,无营养管脱落,2例出现腹泻,1例腹胀。患者体重增加,营养改善满意。结论留置鼻空肠营养管是一种安全,经济有效的肠内营养途径,合理的日常护理方法能够完善患者肠内营养,防止并发症发生。     

早产儿机械通气治疗时早期鼻饲喂养的护理

目的探讨早产儿机械通气时早期鼻饲喂养的重要性。方法选择30例机械通气的早产儿,随机分为两组,对照组14例和观察组16例。对照组采用外周静脉营养,观察组在静脉营养的基础上加以早期鼻饲喂养。观察两组息儿的体重增长情况和黄疸持续时间,有无坏死性小肠结肠炎（NEC）的发生。结果观察组较对照组体重增加明显,黄疸持续时间缩短,未发生NEC。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论充足的营养是早产儿机械通气治疗成功的保证。采用静脉营养加早期鼻饲喂养补充营养物质较单纯静脉补充好,它可以使早产儿体重增加,黄疸持续时间缩短,提高治愈率。     

重症昏迷86例鼻饲消化道并发症的护理

重症昏迷患者经鼻饲管行肠内营养治疗的重要性越来越受到临床重视和广泛应用,肠内营养（EN）是经胃肠道用口服或鼻倒来提供代谢需要的营养基质及其他营养素的营养方式土。鼻饲营养可以减少输液量,降低医疗费用,但由于各种原因引起的并发症也不容忽视。回顾2008-06-2009—10 86例重症昏迷患者鼻饲中消化道并发症的护理总结如下。     

早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的应用

目的：探讨早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的效果分析探讨。方法：将132例脑卒中患者随机分为对照组及观察组,对照组入院后5 d、观察组入院后1 d留置胃管,鼻饲营养液,定时（治疗前、治疗后3、9、15 d）检查空腹胃液pH值,对两组患者应激性溃疡发生率和病死率进行比较分析。结果：观察组应激性溃疡发生率和病死率则低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗后各时间点胃液pH值较观察组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期鼻饲可显著降低急性脑卒中患者应激性溃疡发生率和病死率。     

昏迷患者23例鼻饲后误吸的防范性护理

神经外科患者因为其疾病的特殊性,很多患者往往长期昏迷,故常需要依靠鼻饲给予营养和药物。充分合理的鼻饲,可以改善胃肠功能的恢复,对促进患者苏醒和康复有重要意义。但常因各种原因致鼻饲后误吸,误吸可以造成吸入性肺炎甚至窒息,导致病死率增加,因误吸引发的病死率为17%~62%[1]。我院神经外科针对误吸的危险因素采取相应的预防性护理措施,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女8例,年龄24~72(平均55)岁。其中颅脑外伤13例,脑出血10例,GCS评分均小于8分。鼻饲时间10~304 d。1.2材料和留置胃管的方法我们选择较细、较柔软的16~18号一次性硅胶胃管。量取发际至剑突长度再增     

昏迷患者鼻饲管拔管方法的改进

目的为昏迷患者寻找更为科学的鼻饲管拔管方法,从而有效地降低误吸的发生,提高治疗、护理效果,降低患者的医疗费用。方法自2007-01开始收集161例鼻饲的昏迷患者,并将之随机分为实验组88例和对照组73例。对照组采用常规方法拔管,实验组采用改良的方法拔管。结果在患者发生呛咳、误吸方面实验组与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论改良鼻饲管拔管方法不但操作简单,并能有效减少误吸的发生。