脊柱后入路内窥镜下减压术治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨脊柱后入路内窥镜下减压术治疗腰椎管狭窄症可行性、手术适应证和治疗效果。方法 采用Zeppelin后入路脊柱内窥镜系统和自行研制的微创骨刀等工具，为82例腰椎管狭窄症患者施行镜下减压手术。结果 平均手术时间55min，平均手术出血量80ml。优良率为93％。所有患者均无神经根损伤等并发症。结论 脊柱后入路内窥镜下减压术治疗腰椎管狭窄症安全、有效；手术具有创伤小、对脊柱稳定性影响小及术后患者卧床时间短等优点。     

退行性腰椎管狭窄症TLIF与改良TLIF手术治疗的疗效比较

目的比较退行性腰椎管狭窄症TLIF与改良TLIF手术治疗疗效。方法选取本院收治的100例退行性腰椎管狭窄症患者,所有退行性腰椎管狭窄症患者的收取时间(2016年5月1日至2017年5月1日),电脑随机分为观察组一组(50例退行性腰椎管狭窄症患者)、对照组一组(50例退行性腰椎管狭窄症患者),分别实施改良TLIF手术治疗以及TLIF手术。结果观察组退行性腰椎管狭窄症患者的总有效率94.00%与对照组总有效率74.00%具有显著差异(P <0.05);观察组退行性腰椎管狭窄症患者的手术出血量(201.45±10.27)mL和手术时间(60.21±2.15)min与对照组患者具有差异(P <0.05)。结论通过对退行性腰椎管狭窄症患者实施改良TLIF手术治疗后,取得显著效果,其疗效优于TLIF手术。     

腰椎管狭窄症的CT分型与诊断价值分析

目的探讨腰椎管狭窄症的CT分型与诊断价值。方法搜集本院2004-2008年住院手术治疗的303例腰椎管狭窄症的术前CT诊断与手术结果进行对比分析。结果303例腰椎管狭窄症患者中,CT诊断为中央椎管狭窄症43例（14．19％）;侧椎管狭窄症61例（20．13％）;混合型（即中央椎管狭窄症和侧椎管狭窄症并存）199例（65．68％）。结论腰椎管狭窄症的CT诊断价值高,CT分型对手术治疗方式的选择具有很大的临床指导意义。     

椎板切开后移悬吊术治疗腰椎管狭窄的临床意义

腰椎管狭窄因骨性或纤维性增生、移位,导致1个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾或神经根而产生的临床症状为腰椎管狭窄。我们应用椎板切开后移悬吊术,并将自限深骨刀运用到手术中,对75例腰椎管狭窄症患者施行椎板切开后移悬吊手术治疗,报道如下。     

腰椎间盘突出症103例治疗体会

目的通过对103例腰椎间盘突出症患者的回顾性分析,探讨腰椎间盘突出症的有效治疗方法。方法分别采用非手术与手术方法进行治疗。结果症程在2月内的腰椎间盘突出症不伴有侧隐窝狭窄的88例患者进行非手术治疗,有效率达93.2%。病程在2月以上、反复发作,伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者采用早期手术,有效率达86.7%。结论腰椎间盘突出症患者应首先进行保守治疗,保守治疗无效特别是伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者可考虑手术治疗,手术方式以开窗减压或对称性开窗减压行腰椎间盘摘除术效果较好。     

探讨腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨在腰椎间盘突出症并椎管狭窄患者治疗中手术治疗的临床疗效,总结经验。方法选取2007年1月至2012年1月间于我院手术治疗的腰椎间盘突出症并椎管狭窄患者112例,根据其治疗方法分为对照组(36例)和观察组(76例),给予对照组患者保守治疗,给予观察组患者手术治疗,观察两组患者临床指标变化。结果观察组患者优良率为92.11%,对照组优良率为69.44%,两组患者治疗优良率间差异明显,在统计学上有意义(P<0.05)。结论在椎间盘突出症并椎管狭窄治疗中,手术治疗效果优于保守治疗,且并发症少,安全、有效、经济,值得推广。     

老年腰椎管狭窄症26例术后及并发症护理体会

椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓,马尾神经或脊神经根受压的病变.随着人口平均寿命延长和老年人群数量快速增长,退行性腰椎管狭窄症发病率呈上升趋势,成为老年人慢性腰退疼痛最常见的原因之一,影响老年人的日常生活,严重者往往需要手术治疗.我科对2008年2月至2010年3月采用手术治疗60岁以上的老年腰椎管狭窄症患者26例,术后效果好,现将护理体会报告如下.     

手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的有效性及安全性分析

目的探讨手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的有效性及安全性。方法选取2010年12月～2013年12月收治并手术的老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的患者60例作为观察组,另选取同期采用保守治疗的相同疾病老年患者60例为对照组。分析比较两种方法的治疗效果、患者的满意率及评价观察组手术治疗的安全性。结果观察组的总有效率明显高于对照组,观察组患者的满意率高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术中、术后均未出现严重的并发症及不良反应。结论手术治疗能有效提高老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床效果,具有良好疗效及安全性。     

腰椎间盘突出症及椎管狭窄手术并发症的相关因素分析

目的探讨影响腰椎间盘突出症并椎管狭窄手术后并发症的相关因素,为临床治疗提供评价资料。方法回顾性分析本院于2005年3月至2010年12月收治入院并在本院进行手术的23例腰椎间盘突出症及椎管狭窄患者。经6个月～10年随访,平均43.2个月。对比手术前后疼痛、日常活动及截瘫指数,并用Wilcoxon秩和检验和偏相关分析年龄、狭窄受累节段数及病程对胸椎管狭窄预后的影响。结果统计学分析显示,手术后患者疼痛分度、活动分极和截瘫指数较手术前明显改善(P<0.01);在年龄、狭窄受累节段数及病程等3个因素中,只有病程长短与术后截瘫指数评分明显相关(P<0.05)。结论胸椎管狭窄早期手术直接解除脊髓压迫可获良好疗效;病程影响胸椎管狭窄的预后,而年龄和受累节段数对预后的影响无明显关联。     

胸椎管狭窄症的临床特点及术式选择

胸椎管狭窄症近年来国内外均有较多的报道。为了进一步深入探讨对该病早期诊断、手术治疗的方法及影响术后疗效的相关因素，笔者将1975-2002年经手术治疗的各种原因所致的胸椎管狭窄症75例，通过临床资料的回顾性、比较性研究，总结分析该病的临床特点，影像学、病理学改变的特征及手术方法等。     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症术中并发症原因分析及处理

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是腰腿痛的主要原因,随着手术的普及和接受手术患者的增加,并发症的发生也相应增加.目前,国内外对该手术并发症的报道较多[1,2].为了进一步了解这些并发症的原因,我们对1995年1月至2005年12月手术治疗2 323例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者中所发生的86例并发症资料进行了回顾性分析,并提出相应的防治措施.     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗分析

目的 分析手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的临床疗效.方法 对采用横突间植骨融合联合椎弓根钉板内固定治疗24例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者,观察术后疗效.结果 本组均获得随访,平均随访20个月.根据Otani评定标准评定,优良率87.5%.术后发生腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无其他并发症发生.结论 对于年龄大、病程长、病情复杂的腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者,一旦采用保守治疗无效时,均可采用本法治疗.     

腰椎间盘突出症术后迟发下肢痛的原因及对策

目的：腰椎间盘突出症经保守治疗无效时,手术治疗仍是完全缓解症状有效手段．我们观察到一部分腰椎间盘突出症患者术后5－10天内再次出现患肢神经源性疼痛,我们称之为"腰椎间盘突出症术后迟发下肢痛的原因及对策"。本文旨在探讨出现这一现象的原因。方法：我们对764例腰椎间盘突出症手术治疗患者进行回顾性分析,探讨与产生这一现象有关的可能的因素。结果：共有81例椎间盘突出症手术患者术后出现迟发下肢痛,其中发生于L3一名间隙4例、L4－5间隙32例、L5S1间隙45例;81例中合并有腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄52例。结论：术中对神经根、神经节的再次损伤是导致腰椎间盘突出症患者发生迟发性下肢痛的可能原因。     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效。方法对我院2005年至2008年60例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者行双侧开窗减压+髓核摘除术,观察术后疗效。结果随访3年,优35例、良10例、可11例、差4例。腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤发生。结论双侧开窗减压+髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效确切,值得临床推广。     

腰椎管狭窄症86例疗效观察

目的观察手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果,并与非手术治疗效果作比较。方法随机选择进修医院收治的86例腰椎管狭窄症患者,手术组A与非手术组B的例数相同。在确诊的基础上,A组采用手术治疗方法,B组采用非手术治疗方法,包括推拿、功能锻炼、支具应用、非激素类抗炎药物治疗等。平均随访3年。根据观察记录的两组患者病情好转情况,比较两组患者治疗效果的差异。结果根据改良Macanb疗效评价标准,A组患者的恢复优良率明显好于B组,分别为93.02%与86.05%(P<0.05)。结论手术治疗腰椎管狭窄症具有优良的临床表现,疗效明显好于非手术治疗方法。     

腰椎管狭窄术后远期疗效观察

腰椎管狭窄术后远期疗效观察刘伟，方睿才，杨华，雷云坤，姚绍平，邹天南腰椎管狭窄症是由于椎管及神经根管狭窄，引起马尾神经及神经根受压产生腰、腿麻痛，伴有间歇性破行及括约肌功能障碍。经非手术治疗无效者，采取手术治疗，但其远期疗效报道甚少，本文对手术探查证...     

58例老年人腰椎管狭窄症的手术治疗效果观察

目的探讨老年腰椎管狭窄症患者的手术治疗效果,为老年腰椎管狭窄症治疗提供一定的参考借鉴价值。方法 58例老年腰椎管狭窄症患者均进行手术治疗,其中A组25例老年患者均给予全椎板切除术治疗,B组18例老年患者均给予半椎板切除术治疗,C组15例老年患者均给予椎间孔或者侧隐窝开窗术治疗。结果 A组25例老年患者的总有效率为96.00%,B组18例老年患者的总有效率为83.33%,C组15例老年患者的总有效率为80.00%,A组的总有效率明显高于B、C两组,存在统计学意义(P<0.05)。结论对于老年腰椎管狭窄症患者,手术是最有效的治疗方法,其中全椎板切除术治疗老年腰椎管狭窄症,可取得满意的疗效,值得在临床医疗中推广使用。     

后路椎间盘镜手术96例分析

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的方法和疗效。方法 96例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症病人均在后路椎间盘镜下手术治疗，其中腰椎管狭窄手术共36例。结果 术后访时间平均1年零3个月，按Nakai标准评定，优82例，良10例，可3例，差1例。结论 此手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症适用范围广，且手术创伤小，操作安全，病人术后恢复快，住院康复时间短。     

扩大化椎板关节突切除术治疗氟骨症性胸椎管狭窄症

脊椎管狭窄症多发生于颈椎和腰椎，胸椎管狭窄症较少见。但是，天津作为高氟地区，氟骨症性胸椎管狭窄症的病例并不少见，由于氟骨症造成广泛韧带退变和骨化，形成严重的椎管狭窄和脊髓压迫，神经损害严重，所以一经确诊就必须及时采取手术治疗，而且手术难度较大。自2000年1月-2002年12月我院脊柱外科共收治该类患者29例，均采用了扩大化的椎板关节突切除术进行治疗，效果满意，报告如下。     

16例胸椎管狭窄症的诊治分析

<正>胸椎管狭窄症(TSS)是由于胸椎退行性改变导致的胸椎管横断面积减小而产生的胸段脊髓压迫综合征。临床上比较少见,且易发生漏诊、误诊,并导致患者需接受再次手术[1]。本文结合济南市中医医院于1999年6月至2006年6月收治的胸椎管狭窄症16例(下胸椎11例)。对胸椎管狭窄症误诊原因和手术策略进行探讨。1资料与方法