重症心脏瓣膜病的术后监护与治疗效果观察

目的本文就重症心脏瓣膜病的术后监护与治疗效果进行观察与探究。方法选择我院自2014年5月至2015年3月期间收治的重症心脏瓣膜病患者50例,所有患者入院后均接受瓣膜替换术,其后给予患者术后监护与治疗,对其治疗效果进行分析和总结。结果本组50例患者术后进行监护与治疗,其中15例患者在术后早期发生并发症,2例患者死亡。15例患者中低心排血量综合征3例(死亡1例),恶性心律失常6例,呼吸衰竭3例,肾功能衰竭2例(死亡1例),肝功能衰竭1例。结论重症心脏瓣膜病患者行瓣膜替换术后,加强术后监护与治疗,可以使治疗效果得到明显提高,具有临床应用价值。     

重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术临床应用观察

目的研究分析采用瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病的临床效果。方法 90例重症风湿性心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规二尖瓣分离术,观察组患者给予瓣膜置换术,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者的主动脉阻断时间和体外循环时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现明显并发症。结论采用瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效缩短主动脉阻断时间,促进体外循环,值得临床大力推广。     

含磷酸肌酸心肌极化液对老年重症心脏瓣膜病的临床效果

目的探讨并研究含磷酸肌酸心肌极化液对老年重症心脏瓣膜病的临床效果。方法 100例老年重症心脏瓣膜病的患者作为临床研究对象,随机分为对照组和实验组进行治疗。对照组50例采用常规极化液进行治疗,实验组50例采用含磷酸肌酸心肌极化液进行治疗。观察两组治疗效果。结果实验组采用含磷酸肌酸心肌极化液针对老年重症心脏瓣膜病患者进行治疗疗效确切,且患者发生心脏复跳率比对照组高28.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论实验组采用含磷酸肌酸心肌极化液治疗老年重症心脏瓣膜病的效果明显优于常规极化液的治疗,并能够有效的提高患者的预后疗效。     

改良超滤在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中应用价值分析

目的 研究分析改良超滤用于重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术的临床效果及应用价值。方法 120例重症心脏瓣膜病患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规超滤治疗,而观察组给予改良超滤治疗,对比两组患者超滤后心功能指标以及超滤后指标变化情况。结果 观察组患者超滤后红细胞比容(HCT)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的呼吸机辅助时间、术后24 h尿量以及库血使用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心功能指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),观察组治疗后心功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良超滤在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中具有较高的临床应用价值,能够有效提高HCT水平,浓缩血液,减少术后出血及库血使用量,改善肺功能,值得临床推广运用。     

内科诊治重症急性胰腺炎临床效果观察

目的：探讨内科诊治重症急性胰腺炎的方法和临床效果。方法重症急性胰腺炎患者60例,依据治疗方法的不同分为观察组和对照组,其中观察组采用手术方式治疗;对照组采用非手术方式治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗后两组患者中共41例存活患者,其中观察组死亡12例,死亡率为40.0％,对照组患者死亡7例,死亡率为23.3％,两组患者的死亡率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症胰腺炎患者不能进行盲目的手术治疗或保守治疗,应根据患者的实际病情特点进行针对性的治疗,才能有效提高治疗效果,降低死亡率。     

美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的临床效果评价

目的对心脏瓣膜病伴心力衰竭患者采用美托洛尔治疗的效果进行探究。方法选取2016年3月～2019年6月我院心脏瓣膜病伴心力衰竭患者70例进行研究。按照随机数字表法分为采用常规治疗的对照组和采用美托洛尔治疗的观察组,各35例,将两组治疗后的心率、血压、心胸比、纽约心脏协会分级评分(New York Heart Association Grading Score,NYHA)以及心功能改善情况进行比较。结果比较两组的血压、心率、心胸比和NYHA评分,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。比较两组的的心功能改善程度,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组的总有效率为94.29%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对心脏瓣膜病伴心力衰竭患者采用美托洛尔治疗能够显著改善心功能,适合临床借鉴。     

甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭临床观察

目的探讨甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭的临床效果,并观察分析。方法我院于2011年8月至2012年8月收治98例老年慢性重症心力衰竭患者,将其随机分为观察组、对照组,观察组在常规的抗心力衰竭治疗下,再辅助以甲状腺素治疗,对照组进行常规的抗心力衰竭治疗,观察对比两组的治疗效果、患者的住院时间、住院期间病死率、心脏左室射血分数以及住院1个月后患者的纽约心功能分级。结果观察组的治疗效果明显优于对照组,患者的平均住院时间短于对照组,但差异不具有统计学意义,住院期间的病死率明显小于对照组,心脏左室射血分数（LVEF）改善,且两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）,住院一个月后纽约心功能分级的改善明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭可以降低病死率,改善心脏左室射血分数,减短住院时间,改善纽约心功能分级,在临床上治疗效果明显,值得应用。     

酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病合并心力衰竭的疗效分析

目的探讨酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床效果。方法将我院收治的心脏瓣膜病合并心力衰竭患者160例分为观察组和对照组,每组80例,观察组采用酒石酸美托洛尔治疗,对照组采用常规药物治疗,比较两组治疗效果及并发症发生率。结果观察组总治疗有效率高于对照组(χ~2=10.329,P=0.002);观察组并发症发生率为2.5%,对照组为1.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床效果明显,并且并发症较少,具有一定安全性,值得临床推荐。     

术前心脏康复护理干预对重症瓣膜病患者术后心功能及生活质量的影响

目的 分析重症瓣膜病患者术前心脏康复护理干预措施对其术后心功能与生活质量的影响.方法 46例重症瓣膜病患者,按照随机数表分组法将患者分为对照组和观察组,各23例.所有患者均采取手术治疗,对照组患者按照手术护理形式提供护理内容,观察组患者在对照组基础上予以术前心脏康复护理干预.对比两组患者术后心功能与生活质量.结果 观察...     

急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床研究

目的:探讨急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床研究。方法:择取2015年3月～2019年1月期间某院收治的60例老年重症心力衰竭患者,随机分成对照组30例和观察组30例,对照组行常规对症治疗,观察组行厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,比较两组临床疗效、死亡率及治疗前后心脏功能改善效果。结果:观察组临床疗效高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);开展治疗前观察组、对照组心功能指标差异不明显,无统计学意义(P0.05);治疗后观察组LVEF水平相比对照组更高,BNP相比对照组更低,差异经比较有统计学意义(P0.05)。结论:急诊内科治疗老年重症心力衰竭临床疗效理想,可有效改善患者心脏功能,对其康复具有积极意义,因此值得在临床中进行推广。     

酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的效果

目的 探讨酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的效果.方法 本组100例心脏瓣膜病伴心力衰竭患者均为本院2014年6月至2016年6月收治的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组积极控制和改善可能引发心力衰竭的各种诱因,给予低盐、低脂饮食,同时根据患者心脏瓣膜类型与病变程度给予快速强心药、利尿剂、血管扩张剂等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予酒石酸美托洛尔,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率94.0％,对照组80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前BNP、HR水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组BNP、HR水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组BNP、HR水平优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组LVEF、LEVDD、LVESD等心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组症状、体力、情绪、社会经济评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭可较好地改善患者心脏功能,提升患者生活质量,从而提升治疗有效率.     

235例重症心脏瓣膜病患者术后住院死亡因素分析

目的探讨重症心脏瓣膜病患者术后住院期间死亡的危险因素,为防治术后住院死亡的发生提供依据。方法回顾性分析235例重症心脏瓣膜病患者的临床资料。按术后死亡与否分成两组,进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果术后住院期间死亡32例,病死率是13.6%,主要死亡原因分别是多器官功能衰竭,术后低心排,恶性心律失常。Logistic回归模型分析示年龄≥65岁、病史≥15年、心功能(NYHA)Ⅳ级、心胸比例≥0.7、左心室射血分数(LVEF)≤0.4、同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)、术后24h酸中毒是术后住院期间死亡发生的独立危险因素。结论重症心脏瓣膜病手术治疗并发症多,病死率高;患者的病程、心脏基础病变的严重程度、围术期的处理可以影响术后死亡的发生;早期手术、积极的术前准备、缩短体外循环(CPB)时间、维持术后特别是24h内酸碱平衡是预防重症心脏瓣膜病术后早期死亡发生的有效措施。     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的为探讨重症心脏瓣膜病外科治疗的安全性、手术成功率、治疗效果的方法。方法对200例重症心脏瓣膜病患者进行了手术治疗，按重症心脏瓣膜病的诊断标准，均存在多项心脏瓣膜病外科手术的高危因素；其中单纯左房室瓣替换94例、单纯主动脉瓣替换10例、左房室瓣替换加主动脉瓣替换90例、右房室瓣替换3例、感染性心内膜炎赘生物清除加左房室瓣替换3例，并且进行了回顾性的分析。结果本组手术大部分取得良好恢复，并发症发生率25％（50／200），术后早期死亡率7％（14／200）。随访157例中，远期死亡8例。结论重症心脏瓣膜病外科手术的卉度症发生率较高，手术风险相对较高，但术前准备、麻醉平稳、术中对病变的纠治合理和注意并发症的预防等，仍能取得较好的疗效。     

36例Ⅰ型主动脉夹层患者的外科治疗分析

目的：探讨Ⅰ型主动脉夹层的外科治疗方法,提高临床治疗水平。方法：选取本院及外院2007年3月～2009年12月收治的36例Ⅰ型主动脉夹层患者,将其随机分为观察组（外科手术治疗组）和对照组（保守治疗组）各18例,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者经手术治疗后,围术期死亡3例,好转率为83.3%（15/18）;对照组保守治疗好转7例,中转手术5例,死亡6例,好转率为38.9%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：对于Ⅰ型主动脉夹层患者应尽早进行外科手术治疗,可以降低死亡率,提高临床治疗效果。     

血液透析治疗老年肾衰竭患者的临床价值分析

目的分析血液透析治疗老年肾衰竭的临床价值。方法选取2010年7月_2013年7月我院收治的老年肾衰竭患者98例,将其分成对照组和观察组,每组49例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受血液透析治疗,比较两组患者的治疗效果,观察指标包括存活率及并发症发生率。结果对照组患者存活9例,存活率为18．38％;观察组患者存活32例,存活率为65．31％。观察组患者存活率高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者并发症发生率（26．52％）低于对照组（71．42％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论合理血液透析治疗可有效改善老年肾衰竭患者的临床疗效、延长患者生存时间、降低并发症的发生,值得关注。     

普外重症胰腺炎手术治疗的效果研究

目的分析普外重症胰腺炎手术治疗效果,总结治疗经验。方法回顾性分析50例普外重症胰腺炎患者的临床资料,随机将其分成观察组和对照组各25例,其中观察组患者使用手术治疗,对照组患者使用非手术治疗,对两组患者的相关数据进行对比分析,患者出院后进行2年随访。结果观察组患者中未出现死亡病例,21例患者痊愈、3例患者显效,1例患者有效,治疗总有效率为84%;对照组患者中19例痊愈、2例显效、3例有效、1例死亡,治疗总有效率为76%。结论普外重症胰腺炎患者可以通过手术进行治疗,其治疗效果良好,在临床上值得广泛使用。     

rt-PA静脉溶栓治疗猝死型急性肺栓塞的临床观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗猝死型急性肺栓塞的临床效果。方法收集2006年9月至2010年5月郴州市第一人民医院收治的急性肺栓塞行溶栓治疗患者42例的临床资料,根据溶栓方法的不同分为观察组20例(行rt-PA溶栓治疗),对照组22例(行尿激酶溶栓治疗),观察两组临床疗效。结果观察组抢救后存活17例,死亡3例,存活患者中溶栓有效率为88.2%,对照组存活患者16例,死亡6例,存活患者中溶栓有效率为87.5%,两组溶栓有效率比较差异无统计学意义。结论 rt-PA与尿激酶在溶栓效果及不良反应方面无明显差异,在抢救猝死肺栓塞患者方面,rt-PA更安全有效。     

重症心瓣膜病术后早期监护的临床分析

目的观察我院重症心脏瓣膜病手术后早期监护的临床效能,探讨早期监护重点。方法前瞻性搜集统计我院重症监护室2006年3月至2011年5月共179例风心瓣膜病患者资料,所有患者被分为重症心脏瓣膜病组与对照组,为前者实施以并发症预测为主的个体化监护方案,比较两组的早期重症监护质量。结果本研究中重症心脏瓣膜病89例,重症瓣膜病患者需要手术处理的瓣膜有多于对照组的趋势,但无统计学意义（P〉0.05）,且前者更多患者需要进行血栓清除术（P〈0.05）。重症瓣膜病患者的术中转流时间、阻断时间、手术时间明显延长（P〈0.05）,且该类患者的呼吸支持时间、ICU监护时间明显延长（P〈0.05）。相关关系分析指出,术中转流、阻断、总手术时间会影响重症瓣膜病患者呼吸支持时间（P〈0.05）。重症心脏瓣膜病患者术前的射血分数（EF）、短轴缩短率（FS%）明显低于术后值,术前的舒张末容积指数明显高于术后值,三者差异均具有显著统计学差异（P〈0.05）。术后早期并发症发生率20.2%,术后早期病死率10.1%。结论经过初步探索,我院重症心脏瓣膜病术后早期监护临床路径体现出了良好的效绩,但如何减少术后早期并发症的发生,降低病死率,快速康复;如何建立优质高效临床路径,需要进一步研究探索。     

重症胰腺炎患者外科手术治疗后的临床护理观察

目的探讨重症胰腺炎患者外科手术治疗的临床护理方法及护理效果。方法选取2011年1月至2013年1月于我院就诊的重症胰腺患者32例,将患者分为两组,观察组与对照组,每组16例。由医护人员收集、分析患者的临床资料,所有患者在配合临床医师治疗情况下,给予观察组患者心理护理以及治疗措施的相应护理措施,对照组患者行常规手术治疗,观察两组患者手术后临床护理效果、住院时间。结果观察组16例患者中有4例痊愈,11例明显好转,即显效;对照组患者中有1例痊愈,10例明显好转,观察组总有效率明显观察组患者住院时间明显比对照组短,P<0.05。结论对重症胰腺炎患者外科手术治疗后行护理干预措施,可以有效提高临床治愈效率,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,具有积极的临床推广意义。     

重症心脏瓣膜病术前营养调整的价值

目的:探讨重症心脏瓣膜病术前营养调整支持治疗的效果.方法:2005年10月～2009年8月共手术治疗207例心脏瓣膜病,其中56例重症心脏瓣膜病,入院时心胸比率0.58～0.98,平均0.68±0.54,>0.7者22例,心功能均为Ⅲ级或Ⅳ级;术前全部给正规营养支持治疗,手术后恢复效果良好.结果:住院死亡1例,死亡率1.8%;术后急性心包填塞1例,低心排6例,急性肾功能不全1例.结论:重症换瓣病人术前的营养支持能显著改善其营养状况,提高重症心脏瓣膜病外科手术成功率,缩短其恢复时间,减少并发症的发生及降低死亡率.