6，7-二乙酰黄芩素对大鼠急性肝性脑病的防治作用及机制研究

目的 研究6,7-二乙酰黄芩素对硫代乙酰胺致大鼠急性肝性脑病模型的防治作用及机制。方法 Wistar雄性大鼠60只,随机分为对照组、模型组、乳果糖（阳性药,6 g/kg）组和6,7-二乙酰黄芩素低、中、高剂量（6.25、12.50、25.00 mg/kg）组,每天ig给药1次,连续给药7 d。第5天给药结束后,除对照组外,采用硫代乙酰胺（300 mg/kg）连续ip 2 d建立大鼠肝性脑病模型。观察大鼠状态,考察大鼠肝性脑病评分与死亡率;测定各组大鼠血氨、结肠pH值、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）水平;采用苏木素-伊红（HE）染色法观察大鼠肝组织病理学变化;采用ELISA试剂盒法检测大鼠脑组织中γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、血浆中的5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）的含量;采用Western Blotting试验测定脑组织中GABA-α₁蛋白的表达。结果 造模48 h后,与模型组比较,6,7-二乙酰黄芩素高剂量组大鼠体质量显著升高（P<0.05）,肝性脑病评分显著降低（P<0.05）;各剂量组死亡率均降低;中、高剂量组血清ALT、AST、ALP和TBIL水平均显著降低（P<0.05）;低、中、高剂量组血氨水平显著降低（P<0.05、0.01）;中、高剂量组结肠pH显著降低（P<0.05、0.01）;中、高剂量组大鼠肝脏组织病理学损伤明显改善;各剂量组脑组织中GABA水平显著降低（P<0.01）;中、高剂量组血浆中5-HT水平显著降低（P<0.01）;高剂量组血浆中NE水平显著降低（P<0.01）;高剂量组脑组织中Glu含量显著增加（P<0.01）;高剂量脑组织中GABA-α₁蛋白表达显著降低（P<0.05）。结论 6,7-二乙酰黄芩素对肝脏具有保护作用,对急性肝性脑病具有防治作用,其机制可能与降低血氨、降低结肠pH、调节神经递质水平、抑制相关神经递质受体的表达有关。     

培菲康对硫代乙酰胺诱导的大鼠肝性脑病的保护作用

目的　探讨培菲康对硫代乙酰胺 (TAA)引起的大鼠肝性脑病 (HE)模型的作用及其机制。方法　利用大鼠TAAHE模型 ,观察活菌制剂培菲康对HE大鼠神经反射 ,血清氨浓度 ,血清氨基酸支 /芳比值 ,肝门静脉LPS浓度和肝脏病理损伤的影响。结果　培菲康能降低大鼠的HE等级 ,改善HE大鼠的神经反射 ;显著降低血氨和门静脉LPS浓度 ,升高氨基酸的支 /芳比值 ,减轻肝脏的病理损伤。结论　培菲康对TAA引起的大鼠HE有明显的保护作用 ,其作用机制与降低血氨、门静脉LPS浓度和升高血清氨基酸支 /芳比值有关     

肝性脑病药物的去氨作用

综述了1995-2003年国内外有关肝性脑病药物去氨的概况.肝性脑病应综合治疗的前提下,根据患者状况择优选择.     

血氨水平与肝性脑病关系的再认识

肝性脑病时血氨增高的原因是由于肝功能衰竭时，肝脏合成尿素以及清除氨的能力减退甚至消失，或由于门体侧枝循环存在，以至来自肠道的氨不经肝脏解毒而直接进入体循环，使血氨增高。本采用日本干化学试剂检测31例肝硬化、8例暴发性肝衰竭的血氨水平，以探讨血氨水平与肝性脑病的关系。     

突发昏迷警惕肝性脑病

肝性脑病过去曾称为肝昏迷。这是因为严重肝病引起大脑的正常神经功能紊乱,出现昏迷的一种病症。 什么是肝性脑病的直接祸因呢? 血氨升高是晚期严重肝病患者的最常见临床转归.也是肝性脑病的直接祸因。 严重的肝病主要见于乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的肝硬化:酒精性肝硬化;胆汁郁积性肝硬化;其他还可见于原发性肝癌,女性长期急性脂肪肝、肝豆状核变性、血色病、门静脉血栓形成以及急性重型病毒性肝炎等病人。 由于这些严重肝病使肝脏的正常解毒功能减退,或由于门静脉与体静脉间分流,使毒性产物如氨等在体内积聚,并可通过血脑屏障.进入脑部,产生假性神经递质,抑制神经细胞的正常传导,从而出现大脑功能紊乱的精神、神经症状。     

肝性脑病发病机制的研究进展

肝性脑病是一种常常伴发于重症肝炎患者的神经精神病症。本文从游离氨浓度升高,氨基酸代谢紊乱,以及由神经递质代谢紊乱引起的中枢神经系统障碍等几方面,阐述了肝性脑病的发病机制     

中药提取物水苏糖对临床／亚临床肝性脑病的预防作用

目的：探讨中药提取物水苏糖对临床／亚临床肝性脑病（HE／SHE）的预防作用。方法：乳果糖组,水苏糖组和葡萄糖对照组新西兰家兔各8只,实验前行体感诱发电位（SEP）,脑干听觉诱发电位（BAEP）和动脉血氨检查。于0．24h分别耳缘静脉注射硫代乙酰胺（TAA）,并在实验开始时3组分别灌胃乳果糖、水苏糖和葡萄糖（剂量均为1．33g.kg^-1)作为HE／SHE的预防性用药,待出现肝衰竭后重复检测SEP,BAEP及动脉血氨。结果：水苏糖组,乳果糖组家兔SEP,BAEP各波潜伏期较对照组明显缩短（P＜0．01）,动脉血氨水平明显下降（P＜0．01）,水苏糖组和乳果糖组各波潜伏期和乳果糖组各波潜伏期和动脉血氨无差异（P＜0．05）,结论：水苏糖对临床,亚临床肝性脑病有预防作用。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病50例疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将80例重型肝炎、肝硬化并肝性脑病患者分为治疗组50例,在综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸,对照组30例,在综合治疗基础上加用乙酰谷酰氨,治疗7d后观察疗效。监测治疗前后血氨、肝功能及神志变化。结果治疗组降低血氨、总胆红素的效果明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切。     

拉克替醇治疗肝性脑病临床观察

目的:观察拉克替醇对亚临床肝性脑病(HE)及临床肝性脑病的疗效和安全性。方法:27例肝硬化并不同程度的肝性脑病患者应用拉克替醇治疗,服药前后分别进行数字连接试验(NCT)、血氨检查、扑翼样震颤等检查。结果:拉克替醇能显著地改善肝性脑病患者的神志、扑翼样震颤及降低血氨(P<0.05)。结论:拉克替醇在肝性脑病治疗中有明显疗效。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并肝性脑病及肝功能异常

目的:观察瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸,以下简称瑞甘)在肝硬化并肝性脑病及肝功能异常治疗中的疗效.方法:46例肝性脑病患者随机分成两组,分别给予瑞甘10 g静滴及谷氨酸钠60 mL静滴治疗,疗程为10 d,并对神志改善,血氨,丙氨酸氨基转移酶,胆红素增高患者进行监测.结果:瑞甘不仅在治疗肝性脑病过程中有明显疗效,而且在改善肝脏功能方面亦能取得较好作用,并且无明显毒副作用.结论:瑞甘治疗肝性脑病疗效确切,安全性好.     

乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察

目的观察乳果糖与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗肝性脑病的临床疗效。方法 60例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加口服乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注。观察治疗前后两组肝功能(总胆红素、转氨酶)及血氨值的变化;比较两组有效率。结果治疗组降低血氨和改善肝功能明显优于对照组(P<0.05);肝性脑病分级计分低于对照组(P<0.05);治疗组对照组的总有效率分别为86.7%和60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗肝性脑病可明显提高疗效,无明显不良反应,是目前治疗肝性脑病的有效方法。     

乳果糖治疗肝性脑病疗效观察

目的观察乳果糖在重症肝炎并肝性脑病的治疗效果;方法通过对我科2008年至2010年收治的62例重肝并肝性脑病患者按常规治疗及加用乳果糖口服、灌肠治疗的疗效观察及采用酶法测定62例重型肝炎患者的血氨含量比较。结果乳果糖治疗2周后能显著降低重肝患者血氨水平。乳果糖口服及灌肠使用对治疗重肝、肝性脑病、降低血氨较常规治疗更有意义。结论血氨增高在肝性脑病的发病机制中起着十分重要的作用,血氨监测对重肝及肝硬化的诊断、治疗及预后判断具有重要的意义。而乳果糖治疗2周后能显著降低重肝患者血氨含量。     

门冬氨酸鸟氨酸联用治疗肝性脑病

目的分析门冬氨酸和鸟氨酸联合治疗肝性脑病的临床疗效。方法收集了因乙肝肝硬化、丙肝肝硬化或重症乙型肝炎出现的肝性脑病患者50例,随机分为门冬氨酸、鸟氨酸治疗组（n=30）和乙酰谷酰胺治疗组（n=20）,治疗10d后观察疗效。结果门冬氨酸和鸟氨酸治疗组显效14例（46．7％）,有效14例（46．7％）,无效2例（6．6％）,无死亡,总有效率为93．3％;而乙酰谷酰胺组显效6例（30．0％）,有效7例（35．0％）,无效5例（25．0％）,死亡2例（10．0％）,总有效率为65．0％,两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论门冬氨酸和鸟氨酸是治疗肝性脑病的有效药物,可迅速控制患者的临床症状,降低死亡。     

间接ELISA法测定丹参注射液中的过敏性杂质

摘 要 目的:建立丹参注射液中残留过敏性杂质的检测方法。方法: 采用间接ELISA法检测过敏性杂质。结果:该方法的线性范围为1～128 μg·ml^-1（r＝0.995 3）,检出限为0.25 μg·ml^-1,定量限为1 μg·ml^-1,平均加样回收率为92.7％。对96批市场流通样品进行了测定,8批检出过敏性杂质。结论:该方法前处理简单、精密度较好、特异性强,可用于丹参注射液中过敏性杂质的检测。     

丹参类与喹诺酮类注射剂配伍稳定性研究

目的:研究丹参类注射剂与不同品种的喹诺酮类注射剂配伍后的稳定性。方法:采用高效液相色谱法分别测定配伍后丹参类注射剂中丹参素钠、原儿茶醛、丹参酮ⅡA和各喹诺酮类药物的含量;用酸度计测定配伍液的pH值变化并观察配伍液性状变化。结果:配伍后,所有喹诺酮类药物输液均能反应产生浑浊;丹参素钠、原儿茶醛含量无变化,丹参酮ⅡA含量下降至几乎为0;喹诺酮类药物含量测得约为标示量的90%,略有下降;反应与pH值变化无关。结论:此两类注射剂不能混合在同一容器中,应用适宜的输液分隔,或分开时间段静脉滴注。     

选择性头部亚低温联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效性和安全性

目的：探讨选择性头部亚低温（SHC）联合复方丹参注射液在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床应用价值。方法：选取我院2015年2月—2017年2月治疗的HIE患儿74例,按随机数表法分为对照组和观察组各37例。对照组患儿采用临床常规方案治疗,包括应用SHC及常规药物支持治疗;观察组患儿在对照组基础上联合复方丹参注射液治疗。比较两组患儿治疗前、治疗7 d后的血清氧化应激标志物及炎性因子水平,记录相关临床症状体征恢复时间,综合评价疗效并记录不良反应发生情况。结果：观察组的总有效率为91.89%,高于对照组的81.08%（P<0.05）;原始反射、意识、肌张力恢复时间均短于对照组（P均<0.01）。两组患儿治疗后的血清IL-6、IL-8、TNF-α、丙二醛（MDA）水平均降低,且观察组均低于对照组（P均<0.01）;两组患儿治疗后的血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平均升高,且观察组均高于对照组（P均<0.01）。观察组不良反应发生率为10.81%,对照组为5.41%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：SHC联合复方丹参注射液能显著改善HIE患儿的临床症状、体征,减轻炎症反应及氧化应激反应,应用于临床安全、有效。     

门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗肝性脑病的临床疗效

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的30例肝硬化肝性脑病患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组给予门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗,对照组仅给予精氨酸静脉滴注,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为66.67%,观察组显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸能有效纠正肝性脑病,改善肝功能,疗效确切,优于单用精氨酸,且不良反应小,值得临床推荐使用。     

血活素与复方丹参治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病

目的:探讨血活素和复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将近年收治的140例中、重度HIE分为4组,并对各组临床治疗效果进行回顾性分析。结果:复方丹参治疗组、血活素治疗组、血活素+复方丹参治疗组的疗效均优于常规治疗组;其中以血活素+复方丹参治疗组的疗效为最好;血活素治疗组和复方丹参治疗组的疗效差异无显著性。结论:血活素联合复方丹参治疗HIE的近期效果良好,是HIE较为理想的治疗方法之一。     

东莨菪碱对兔肝性脑病模型的保护作用研究

目的:研究东莨菪碱对兔肝性脑病模型的保护作用。方法:采用肝叶大部分切除术联合十二指肠注入复方氯化铵溶液的方法复制肝性脑病模型兔28只,于第2次注入复方氨化铵后分为4组,即空白对照组(5%葡萄糖注射液),东莨菪碱组(0.015mg·kg-1)、复方谷氨酸钠组(0.5g·kg-1)及合用组(2药同剂量),进行一次性耳缘静脉给药后,观察各组兔给药后抽搐情况、存活时间和给药前与给药10min后的血氨水平变化。结果:与空白对照组比较,东莨菪碱组、复方谷氨酸钠组和合用组兔抽搐潜伏期和存活时间延长、抽搐持续时间缩短、血氨降低(P<0.05或P<0.01),其中合用组保护作用最显著。结论:东莨菪碱与复方谷氨酸钠合用对肝性脑病具有协同保护作用。     

热毒宁注射液治疗52例小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的：探讨热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及安全性。方法：102例腹泻患儿随机分成对照组50例和观察组52例,两组患儿均给予常规对症治疗,对照组患儿给予利巴韦林10 mg·kg-1,ivd,qd,观察组患儿给予热毒宁注射液0.5 ml·kg-1,ivd ,qd,3 d为一个疗程。观察两组患儿临床症状消失时间、住院时间及药品不良反应。结果：观察组临床症状消失时间、住院时间均较对照组明显缩短（P〈0.05）;对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率为92.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组未见明显药品不良反应,ADR发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著、安全性好,值得临床推广应用。