维甲酸综合征1例

全反式维甲酸（ATRA）是治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）常用的有效药物,其副作用少,但少数可发生维甲酸综合征。我院遇到1例报告如下: 患者,男性,38岁。因间断牙龈出血20余天入院。体检:轻度贫血貌,双下肢可见3处约7×8cm大小淤斑,全身淋巴结未及,心肺正常,肝脾未及,经骨髓穿刺确诊“APL”。     

维甲酸致白细胞滞留综合征1例

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）是治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的常用药物，部分病例可引起维甲酸相关综合征。近日，我们收治１例ＡＰＬ经ＡＴＲＡ治疗致严重的白细胞滞留综合征，现报道如下。患者女，３２岁。因间断发热，伴全身酸痛及咯血１月余，于１９９６年９月２...     

伴有急性腹膜炎表现的维甲酸综合征1例

急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ)用全反式维甲酸(ＡＴＲＡ)诱导治疗其完全缓解(ＣＲ)率达85%以上,已作为初治ＡＰＬ首选药物。但少数病人在治疗中出现发热、呼吸窘迫,浆膜腔尤其是胸腔积液,放射学检查可出现肺浸润症候群,称为维甲酸综合征(ＲＡＳ)。现报道有急性腹膜炎表现的ＲＡ     

维甲酸综合征2例报告

维甲酸综合征２例报告广州医学院第二附属医院血液内科（５１０２６０）曾波航，刘泽霖，冯莹全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）已被广泛用于急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的诱导分化治疗，缓解率高达９０％，且不易引起ＤＩＣ，不抑制骨髓造血，副作用较轻。然而少数ＡＰＬ患者...     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病并腕管综合征1例

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病并腕管综合征１例河北省廊坊市血液病研究所（１０２８０）郑博荣，刘清池，张春丽患者女，２９岁，因发热．面色苍白２０天，于１９９２年８月２０日入院、既往体健．查体：神志清，重度贫血貌，皮肤粘膜无淤血，淋巴结不大，心肺正常，肝...     

急性早幼粒细胞白血病伴粒细胞肉瘤、维甲酸综合征1例

<正>1病例资料患者,男,34岁,因发热1周伴双下肢皮肤瘀斑入院。入院后血常规:WBC 19.7×109/L,Hb76g/L,PLT 26×109/L;异常白细胞分类:幼稚细胞44%;血液及骨髓细菌培养:无需氧及厌氧菌生长;凝血5项:凝血酶原时间13.4s,凝血酶时间15.9s,凝血酶原时间活动度69.9%,部分活化凝血酶原时间37s,纤维蛋白原3.6g/L,D-二聚体9 670μg/L;血栓弹力图提示纤溶亢进;3P试验可     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致维甲酸综合征误诊一例

患者男性 ,62岁。因体检发现“白细胞低下”于 1 996年1 1月 7日入院 ,既往体健。体检 :神志清 ,轻度贫血 ,皮肤粘膜无淤血 ,淋巴结不大。心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。血常规 :白细胞 2 .2× 1 0 9/L,中性粒细胞 0 .64 ,淋巴细胞 0 .3 0 ,单核细胞 0 .0 6,红细胞 3 .2 8× 1 0 9/L,血红蛋白 1 2 7g/L,血小板 1 68× 1 0 9/L。骨髓 :有核细胞增生极度活跃 ,粒系极度增生 ,以早幼粒细胞增生为主 (占 75.7% ) ,过氧化酶染色强阳性 ,粒细胞碱性磷酸酶积分 0分。流式细胞仪 ( FCM)免疫分型 :CD3 3 和 CD9 百分率明显增高 ,DN…     

维甲酸致继发性糖尿病1例

患者,男59岁,2000年1月入院.既往无糖尿病史及家族史.99年4月确诊为急性粒细胞性白血病,服维甲酸100mg/日治疗4月后病情缓解改服中药.入院前2月服维甲酸80mg/日治疗1月后停药.入院前1月感烦渴、多饮多尿、多食及体重下降2kg入院.体检:身高166cm,体重52kg,皮肤粘膜干燥,呈轻度脱……     

全反式维甲酸治疗相关综合征2例

1 病例介绍例1,男,55岁.因全身乏力1个月,发烧咽痛7天于1994年月6日入院.既往患皮肤病20余年,服过乙双吗啉.检查:T 38,9℃,P88次/分,R20次/分,BP16/10.7kPa.贫血貌,胸部及双下肢皮肤可见散在出血点,心肺正常,肝脾未触及.血象:WBC4.1×10~9/L,分类:中性0.04,淋巴0.12,早幼粒0.84,RBC2.3×10~(12)/L,Hb75g/L,Rc 0.003,BPC20×10~9/L.3P试验阳性.骨髓象:增生活跃,M:E=344:1,红系变抑,粒系增生,颗粒增多的异常早幼粒细胞占非红系有核细胞0.35,颗粒密集粗大,胞核畸形,POX:阳性.诊断:急性早幼粒细胞性白血病(APL).口服全反式维甲酸(ATRA)60mg/d,2天后患者出现高烧,胸闷气短,呼吸困难,端坐,症状逐渐加重.服药第4天,右肺背部及腋下叩浊呼吸音低,未闻及罗音.T40℃,P130次/分,R30次/分.心界扩大,心音低远,可听到心包摩擦音.复查血象:WBC11.9×10~9/L.,中性0.07,淋巴0.09,早幼粒0.84.心电图:窦性心动过速,低电压,ST段抬高.胸片:双肺纹理增重,有点片状阴影,右胸腔积液,心脏阴影明显扩大.B型超声波检查:右胸腔及心包积液.考虑维甲酸综合征,停服ATRA,氟美松30mg/d.静滴,抗生素、同型血加肝素静滴、吸氧等支持治疗,症状继续加重,终因心肺功能衰竭而死亡.     

全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征引起精神障碍1例

患者男,72岁,因头昏、乏力、畏寒、活动后气促1年,近1周加重,于1991年3月1日入院。既往无特殊。体检:中度贫血貌、面部轻度浮肿,余均正常。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.63×10~(12)/L,WBC1.5×10~9/L、BPC80×10~9/L。骨髓增生活跃(低水平),粒、红2系呈病态造血,原粒0.12、早幼粒0.185,提示:骨髓增生异常综合征—原始粒细胞增多的难治性贫血(MDS—RAEB)。1991年3月20日开始用全反式维甲酸(at-RA)诱导分化治疗,药物由上海瑞金医院提供,批号为910225。剂量:60mg/d,分3次口服,至服药第14天出     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病并发维甲酸综合征七例临床分析

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）有很高的完全缓解率［１］。随着ＡＴＲＡ的广泛使用，ＡＴＲＡ引起的并发症增多并有维甲酸综合征（ＲＳ）的报道［２，３］。我所１９９０～１９９５年使用ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ６０例，７例并发ＲＳ，采用...     

全反式维甲酸引起严重皮炎1例

全反式维甲酸引起严重皮炎１例湖北省鄂州市一医院朱衍清１病例介绍患者男，４２岁，１９９２年１０月３０日确诊为ＡＰＬ。行ＨＯＡ方案化疗２天后，发生明显的倾向，３Ｐ试验＋＋的同时相继发生肺炎、菌痢等严重感染，有寒颤、高热、吐泻等症状。在抗感染和防治ＤＩＣ的...     

维甲酸及其受体与代谢综合征

代谢性核受体是一组与糖脂和能量代谢密切相关的核受体,主要包括脂质过氧化物酶体增殖物活化受体、肝X受体、法尼酯衍生物x受体、维甲酸受体等.越来越多的证据表明,代谢性核受体不仅参与代谢综合征(MS)的发生,也是MS治疗的重要分子靶点.维甲酸x受体与其他代谢性核受体形成异源二聚体,调节靶基因的表达,参与多种生物学过程.近年来发现,维甲酸及受体与MS各组分如肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、血脂紊乱及高血压关系密切,本文就维甲酸及受体与MS的研究进展作一综述.     

全反式维甲酸治疗APL致高脂血症1例

全反式维甲酸治疗ＡＰＬ致高脂血症１例山东医科大学附属医院内科潘祥林，张明珙，纪春宕关键词全反式维甲酸，ＡＰＬ，高脂血症１病例介绍患者，男２８岁。因皮肤紫癜１个月、鼻衄１０天于１９９２年６月２日入院。患者既往身体健康。入院时查体：Ｔ３７℃，Ｐ８０次／分...     

44例急性早幼粒细胞白血病出现维甲酸综合征的临床经过

应用全反式维甲酸(ＡＴＲＡ)可明显改善急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ)病人的治疗效果,ＡＴＲＡ耐受性通常良好,但一些病人出现维甲酸综合征(ＲＡＳ)。本文作者检测了在协作组０１２９方案治疗中发展为ＲＡＳ的新诊断ＡＰＬ病人的发生率、临床过程和转归。该方案前瞻性地评估单用ＡＴＲＡ作为诱导和维持疗法的作用。     

地塞米松治疗全反式维甲酸相关性Sweet综合征二例报告

例1,男,30岁,因全身乏力伴发热半月余来我院就诊.入院查血常规示WBC6.8×109/L,HGB45 g/L,PLT62×109/L;骨髓细胞学检查示早幼粒细胞占93.5%;骨髓细胞免疫学分型示:符合急性髓系白血病免疫表型;染色体分析示t(15,17)(q22:q21);PML/RARα融合基因为阳性,诊断为急性早幼粒细胞白血病(APL),给予全反式维甲酸(ATRA)20 mg,2次/日口服.口服ATRA过程中患者述有轻微前额部头痛,可以忍受,但无呼吸困难等维甲酸综合征(RAS)的其他表现.     

以膝关节渗出为主要表现的维甲酸综合征一例

以膝关节渗出为主要表现的维甲酸综合征一例李恒芳患者，男性，３２岁。因乏力、低热２个月入院，伴有牙龈肿胀、贫血、活动后心慌气短。查体：Ｔ：３７．２℃、Ｐ：８８次／分、Ｒ：２１次／分、ＢＰ：１６／９ｋＰａ，贫血外观，皮肤粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结不...     

Peutz-Jeghers综合征1例

病例报告男，２４岁．缘于４岁时发现口唇有密集黑色素斑点，５岁时被家人发现在排便中肛门外有脱出物，经当地检查为息肉，未引起重视．成年后反复出现间断性黑便量不多，每年约２～３次并可自行缓解．曾行纤维结肠检查示：结肠多发性息肉，遂行息肉切除术．近４ｄ来症状...