雄激素非依赖性前列腺癌的发病机理及治疗进展

前列腺癌生物学行为复杂，内分泌治疗后雄激素非依赖性前列腺癌的发生是导致肿瘤恶化的主要原因。本文对雄激素非依赖性前列腺癌的发病机理及其治疗进展作一综述。     

雄激素非依赖性前列腺癌的治疗进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。在前列腺癌的治疗中,部分患者可行根治性前列腺切除手术,但其余患者需要内分泌及其他非手术治疗。经抗雄激素治疗后部分患者病情好转,但部分患者在治疗12～18个月后逐渐对抗雄激素治疗失去反应,逐步发展为雄激素非依赖性前列腺癌,非依赖性状态的出现是前列腺癌患者死亡的原因也是治疗的难点。近年来,对雄激素非依赖性前列腺癌的治疗有了许多新的认识和进展。本文作一综述。     

雄激素非依赖性前列腺癌

AIPC发病的确切机制还不十分明确,其细胞生物学机制研究不断深入.诊断与鉴别诊断主要依靠病理特征和免疫组化特点.因缺少大样本临床资料及询证医学证据,目前尚无统一有效的治疗方案,临床上以缓解和改善症状的综合治疗为主,预后差.     

前列腺癌雄激素非依赖性相关研究的进展

前列腺癌的雄激素依赖性使得前列腺的内分泌治疗成为可能。但是 ,最终前列腺癌都转化为雄激素非依赖性前列腺癌 (androgen independentprostatecancer,AIPC) ,并因此死亡。如果能够明确前列腺癌的雄激素非依赖性发生机理 ,就能够提出针对性的治疗方法。本文详细综述了AIPC的可能发生机理 ,并对未来AIPC的治疗提出了方向。     

雄激素非依赖性前列腺癌发病机制的研究进展

前列腺癌（CaP）是一种老年男性常见病，其发病率在美国居男性恶性肿瘤之首，占男性死亡原因的第二位。在我国，CaP发病率相对较低，但随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，我国人民的饮食构成和生活习惯与西方的差别在逐渐缩小，CaP在我国的发病率亦逐年增高。CaP是一种雄激素依赖性恶性肿瘤，雄激素阻断（内分泌）治疗对大多数CaP有明显的疗效，但有其局限性，一般仅能维持1．5～4．0年，几乎所有CaP患者最终均转为雄激素非依赖前列腺癌（androgen-independent prostate cancer，AIPC），进而发展为激素难治性前列腺癌（hormone refractory prostate cancer，HRPC）。目前对HRPC缺乏有效的治疗方法，放疗、化疗、生物治疗等均不能有效地控制肿瘤进展，其平均生存期为9～18个月。因此揭示CaP由雄激素依赖向雄激素非依赖转变的发生机制，是预防雄激素非依赖发生和解决HRPC的关键。本文对AIPC发病机制的最新研究进展予以综述。     

雄激素非依赖性前列腺癌和雄激素受体的研究进展

晚期前列腺癌可发生雄激素依赖性改变,对抗雄激素治疗不再有效.前列腺癌对雄激素依赖性发生转变的分子机制目前尚未完全阐明,近年来的大量研究显示前列腺癌雄激素非依赖性与雄激素受体(androgen receptor,AR)的反常激活有关,与雄激素受体(AR)表达增加和突变、AR调节因子表达改变、AR信号途径改变有关,但AR在雄激素非依赖性前列腺癌中的作用仍不清楚,本文就这些方面的研究进展作一综述.     

雄激素受体与激素非依赖性前列腺癌

目前临床主要应用内分泌治疗晚期前列腺癌.而雄激素受体(AR)在前列腺癌的进展过程中发挥作用.理解AR在前列腺癌发病及治疗中的作用就必须深入了解AR的功能特点、调节机制和异常变化机理.本文就国内外关于AR在激素非依赖性前列腺癌中的特征及引起功能障碍的作用进行综述.     

雄激素受体与激素非依赖性前列腺癌

晚期前列腺癌可发生激素非依赖，对抗雄激素治疗不再有效。前列腺癌对雄激素依赖性发生变化的机制目前尚未阐明，近年来的研究显示前列腺癌雄激素非依赖性与雄激素受体(AR)的反常激活有关，与雄激素受体(AR)表达增加和突变、AR调节因子表达改变有关，细胞因子IL-6、IL-4，糖原合成激酶-3β参与激素非依赖性前列腺癌的AR激活。本文就这方面的研究进展作一综述。     

雄激素受体在雄激素非依赖性前列腺癌的表达

目的探讨雄激素受体(AR)在国人雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)的表达及其临床意义。方法采用免疫组化两步法,检测AR在15例AIPC和20例雄激素依赖性前列腺癌(ADPC)组织标本的表达水平。结果1例AIPC无AR表达,其余14例AIPC及全部ADPC均有AR高表达,AIPC染色的光密值为0.31±0.04较ADPC0.28±0.03升高。结论大多数国人AIPC均高表达AR,AR的异常表达可能在前列腺癌的进展中发挥重要的作用。     

雄激素非依赖性前列腺癌的治疗进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率虽较低,但近年来随着人口老龄化及生活条件的改善,发病率有明显增加的趋势。几乎所有一开始对内分泌治疗敏感的前列腺癌最终都将发展成雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)。AIPC是指对内分泌治疗无反应或内分泌治疗后反而促进疾病进展,导致不可逆的临床进展恶化,直至患者死亡。有关AIPC的发病机制以及治疗策略仍缺乏统一的认识,现就此作一综述。     

超选择性动脉化疗栓塞术治疗雄激素非依赖性前列腺癌

目的观察经前列腺动脉化疗栓塞术在治疗雄激素非依赖性前列腺癌（AIPC）中的临床应用。方法 23例AIPC患者随机分为介入组（12例）和对照组（11例）,对照组给予雌莫司汀＋紫三醇化疗,介入组在给予化疗的同时采用聚乙烯醇（PVA）颗粒栓塞前列腺动脉。结果介入组9例双侧前列腺动脉栓塞成功,3例仅栓塞单侧前列腺动脉;12例前列腺癌引起的血尿消失,双侧栓塞的9例在2个月后血PSA下降〉50%,前列腺体积有不同程度缩小,疼痛缓解。对照组11例中7例疼痛减轻,2例肉眼血尿消失,6例PSA下降〉50%,前列腺体积无变化。所有患者主要不良反应为恶心、呕吐、发热、会阴部及臀部和下腹部轻度疼痛,经对症处理后缓解或短期内自行缓解。结论超选择性前列腺动脉化疗栓塞对AIPC患者症状的改善和生活质量的提高具有重要意义。     

雄激素受体与激素非依赖性前列腺癌

晚期前列腺癌可发生激素非依赖,对抗雄激素治疗不再有效。前列腺癌对雄激素依赖性发生变化的机制目前尚未阐明,近年来的研究显示前列腺癌雄激素非依赖性与雄激素受体(AR)的反常激活有关,与雄激素受体(AR)表达增加和突变、AR调节因子表达改变有关,细胞因子IL-6、IL-4,糖原合成激酶-3β参与激素非依赖性前列腺癌的AR激活。本文就这方面的研究进展作一综述。     

雄激素非依赖性前列腺癌发生的分子机制

雄激素非依赖性前列腺癌（Androgen-independent prostate cancer,AIPC）是前列腺癌进展到一定阶段的表现,是导致前列腺癌恶化的主要原因,当前缺乏有效的治疗方法.因此,研究AIPC的发病机制为全面了解前列腺癌的进程以及在临床上采取有效的治疗手段提供依据.本文就雄激素受体信号途径及神经内分泌分化、凋亡基因异常、隐匿细胞替代等途径,对AIPC的发生机制作一综述.     

雄激素非依赖性前列腺癌发生的分子机理

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,我国发病率较低,但近年来呈明显上升趋势.多数前列腺癌在平均12～18个月后逐渐对抗雄激素治疗失去反应,转变为雄激素非依赖性前列腺癌.发生转变的机理至今尚未完全明了,国内外学者对此进行了大量研究并发现了很多可能的机理,包括前列腺癌干细胞的作用、凋亡调节异常、雄激素受体机制、基因融合、前列腺癌组织中雄激素合成等.本文就有关雄激素非依赖性前列腺癌发生的分子机理作一综述.     

雄激素非依赖性前列腺癌发生的分子机制

雄激素非依赖性前列腺癌(Androgen-independent prostate cancer,AIPC)是前列腺癌进展到一定阶段的表现,是导致前列腺癌恶化的主要原因,当前缺乏有效的治疗方法。因此,研究AIPC的发病机制为全面了解前列腺癌的进程以及在临床上采取有效的治疗手段提供依据。本文就雄激素受体信号途径及神经内分泌分化、凋亡基因异常、隐匿细胞替代等途径,对AIPC的发生机制作一综述。     

雄激素受体辅助因子与前列腺癌雄激素非依赖性的关系

前列腺癌是西方国家最常见的恶性肿瘤，是引起老年男性死亡的第二位原因。我国的前列腺发病率远低于欧美国家，但近年来有上升趋势。目前雄激素去势或者阻断仍然是晚期前列腺癌患者的首选治疗，然而，经这种治疗12～16个月后，前列腺癌由激素依赖性变成激素非依赖性，对抗雄激素治疗不再有效。尽管前列腺癌雄激素依赖性发生变化的机制目前尚不完全清楚，但大量的研究表明，前列腺癌雄激素非依赖性与雄激素受体(AR)的反常激活有关。     

激素非依赖性前列腺癌的分型治疗进展

激素非依赖性前列腺癌(HRPC)病人包括单纯高PSA水平患者、高PSA伴稳定性转移灶患者和高PSA伴进展性转移灶患者等多种类型。本文就近年来激素非依赖性前列腺癌的发病机制、临床试验的设计与评估指标、不同类型治疗方案以及新的化疗试验结果等方面的进展作一简要综述。     

联合多西紫杉醇治疗非激素依赖性前列腺癌临床进展

非激素依赖性前列腺癌(HIPC)是PCa发展的终末阶段,它的中位生存时间短,约9~18个月。两个大的Ⅲ期临床实验证实多西紫杉醇化疗能延长HIPC患者的生存期。新的联合治疗策略已经发展,结果很有前景,目前大多数研究均集中在联合多西紫杉醇和化疗药物(骨钙三醇)、抗血管生成药、疫苗、生物制剂等上。本文对联合多西紫杉醇治疗HIPC的新进展作一综述。     

雄激素非依赖性前列腺癌发生机制研究进展

前列腺痛(prostate cancer,PCa)是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤之一,在美国等西方国家,它已成为男性恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤,在我国,近年来其发病率也有显著上升趋势.早在1941年,Huggins等就发现手术去势和雌激素可延缓转移性前列腺癌的进展,并首次证实了前列腺癌对雄激素去除的反应性.     

激素非依赖性前列腺癌分子机制的研究现状

前列腺癌大多在抗雄激素治疗12~18个月后转变为激素非依赖性,本文重点从生物学角度阐述了雄激素受体及其基因突变、细胞凋亡、p53基因、p21基因和EphB2基因对前列腺癌的影响,对前列腺癌的基础研究有一定的指导作用。