创伤性支气管断裂19例诊疗体会

目的探讨创伤性支气管断裂的诊断与治疗。方法对19例创伤性支气管断裂患者的发病原因、发病部位、治疗方法及结果进行分析。结果 19例经手术治疗的患者,除1例术后死于呼吸衰竭外,余均治愈。结论创伤性支气管断裂通过早期诊断,早期手术治疗,可获得满意疗效。     

支气管断裂18例的诊断和治疗

目的围绕钝性创伤所致支气管断裂的病因学、生物力学和病理学特点,总结临床诊治经验,评价支气管断裂的早期诊断和手术治疗效果。方法 1993年至2011年收治的创伤性支气管断裂患者18例,15例早期行支气管修补术,1例伤后2个月行支气管重建术,保守治疗2例。结果 17例痊愈,其中1例因延期手术治疗效果不如早期手术效果好,1例严重隆突断裂虽经过手术但因并发严重呼吸衰竭死亡。结论创伤性支气管断裂大多临床症状明显,纤维支气管镜和影像学检查是诊断支气管断裂的有效可靠方法。除少数可保守治疗外,多数需急诊手术治疗,早期诊断和手术治疗可以及时挽救患者生命,总体预后良好。     

创伤性支气管断裂的诊断与外科治疗

目的探讨11例创伤性支气管断裂的诊断,外科治疗的经验。方法回顾性分析1997年7月～2012年2月手术治疗11例创伤性支气管断裂患者,11例均行支气管对端吻合,其中2例合并支气管膜部撕裂,加行膜部修补术。结果全组11例无死亡,术后11例均复查X线胸片及10例做胸部CT检查肺复张良好,其中7例术后6个月内行纤支镜检查,见吻合处通畅,吻合口平整,光滑。随访6个月～2年,所有患者恢复良好。结论创伤性支气管断裂易误诊,借助支气管断裂的特征性影像学表现及支气管镜检查可提高支气管断裂的诊断率,早期诊断尽早手术治疗对挽救患者并获得良好的预后具有十分重要意义。     

急性创伤性主支气管断裂围手术期的护理

创伤性支气管断裂是一种严重的损伤，发生率占胸外伤的1．7％-2．9％，早期多因病情危重或多发伤掩盖，误诊率较高，死亡率高。其治疗原则是一旦确诊应尽早手术，以支气管重建为首选术式，尽量避免肺切除术。目前国内外有关急诊手术治疗急性主支气管断裂的报告不多。我院从2002年1月到2006年11月成功急诊手术抢救主支气管断裂患者8例，护理方面取得了较好的经验和教训，总结报道如下。     

外伤性支气管断裂早期诊治体会

目的 探讨外伤性支气管断裂的早期诊断及治疗体会。方法 对19例外伤性支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。急诊手术13例，择期手术6例，其中支气管不完全断裂2例行支气管断裂修补，支气管重建14例，伤侧肺全肺切除3例。结果 1例行支气管重建术后伤肺膨胀不好，感染，复行全肺切除；全组无死亡病例。支气管重建患者有11例获随访，肺功能情况均良好。结论 早期诊断与早期手术治疗是治愈的关键。     

创伤性支气管狭窄或闭锁6例外科治疗

近年来创伤性支气管断裂病例不断增多[1～ 5] 。创伤性支气管断裂的发生机制及临床处理有一定的特殊性 ,若能及时发现并予正确处理 ,绝大多数患者可获痊愈 ,否则 ,极易导致支气管狭窄或闭锁[1～ 5] 。作者就本院收治的 6例创伤性支气管狭窄或闭锁患者进行回顾分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 988年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共收治创伤性支气管狭窄或闭锁患者 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～42岁。右主支气管狭窄 1例 ,闭锁 3例 ,左主支气管闭锁 2例。致伤原因 :车祸伤 3例 ,砸伤 2例 ,挤压伤 1例。致伤至入院时间 35～…     

创伤性气管、支气管断裂的诊治

目的探讨创伤性气管、支气管断裂损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析8例创伤性气管、支气管断裂患者诊治资料。结果本组5例行支气管端端吻合术;2例行支气管修补术,1例保守治疗。术后多次纤维支气管镜检查,其中1例因支气管针尖样狭窄行左下肺叶切除术,余均通畅良好,肺复张满意。结论创伤性气管、支气管断裂易误诊,胸部CT及纤维支气管镜检查是早期诊断的重要手段。一经确诊应立即手术,首选支气管重建术。术后宜早期复查纤维支气管镜。     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的探讨创伤性支气管断裂的诊治特点,提高诊断率、治疗效果及患者生存质量.方法回顾性分析16例创伤性主支气管断裂病人的临床资料.结果12例行支气管端端吻合术,1例行支气管修补术,1例行一侧全肺切除术,2例因多脏器衰竭(MOSF)丧失手术机会.术后支气管狭窄1例,再行肺叶切除术.术后行纤维支气管镜(FB)检查:早期吻合口水肿狭窄呈裂隙状2例,1个月后复查通畅,余均为良好.结论创伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜检查是早期诊断最重要的手段.早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染的机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能.     

创伤性主支气管断裂10例诊治分析

目的讨论创伤性主支气管断裂的诊治经验。方法分析10例创伤性主支气管断裂患者的临床资料。结果 10例均行手术治疗,1例合并胸主动脉破裂床边开胸抢救无效死亡,2例合并轻度支气管狭窄,1例术后肺复张不良,反复纤支镜吸痰灌洗后痊愈出院,1例术后并发左侧胸腔包裹性积液无症状出院,其余5例恢复顺利。结论提高对创伤性主支气管断裂的认识有助于该损伤的早期诊断;纤支镜是最实用、最准确的诊断方法,确诊后应尽早手术,重建气道完整性。     

4例外伤性支气管断裂的诊治

目的:分析闭合性气管支气管断裂的受伤机制,确定早期明确诊断的方式和早期手术治疗的原则.方法:本4例外伤性支气管断裂患者分别在伤后15h、2个月、3个月及6个月行剖胸探查支气管重建术.延期治疗的患者术前胸部CT、支气管三维成像示支气管横断形成盲端并全肺不张.结果:支气管重建术前、术后行血气分析,肺功能、肺灌注、通气扫描检查示术后肺功能明显恢复.结论:支气管断裂的治疗原则是明确诊断后早期手术治疗.     

急性气管支气管损伤的早期手术治疗

目的总结急性气管支气管损伤的早期诊断和手术治疗经验。方法回顾分析64例急性气管支气管损伤的临床资料,对其临床表现、外科处理、治疗效果进行分析,提出早期诊断和外科治疗的原则和方法。结果 64例急性气管支气管损伤48 h内手术40例,伤后1周内择期手术24例;直接修补34例,吻合成形24例,肺叶或肺段切除6例;术后发生肺不张6例,脓气胸1例,无死亡病例。结论早期明确诊断、及时手术是急性气管支气管损伤有效治疗的关键。     

左主支气管完全断裂的诊断和手术治疗

收治２例左主支气管完全断裂的病人，１例为左主支气管陈旧性断裂，受伤后２月就诊；１例伤后即刻就诊。采用单侧肺通气及阻塞式通气和充分游离肺动脉而不是游离主动脉的方法进行手术，顺利地吻合了完全断裂的左主支气管，术后病人完全康复。本文就左主支气管损伤的机理、术前诊断、手术操作改进的要点以及肺功能的保护、术后并发症的防治进行了讨论     

外伤性支气管断裂二例报告

外伤性支气管断裂二例报告郭存英，孟翠平外伤性支气管断裂较少见，可发生于胸部闭合伤或穿入伤，我们曾遇到二例，一例闭合伤致主支气管断裂，一例刀刺伤致了叶支气管断裂，均经手术证实。例１女，２６岁．因后背部被重物砸伤４０分钟急诊入院．伤后右肩部疼痛，气短，面...     

儿童创伤性支气管断裂诊治的临床分析

目的：总结儿童创伤性支气管断裂的外科诊治经验,探讨其临床处理策略。方法：回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的8例创伤性支气管断裂患儿的病历资料。本组男5例,女3例,年龄2.5～9.7岁（中位年龄6.5岁）,体质量12～30 kg（中位体质量22 kg）,右侧支气管断裂2例,左侧6例。结果：8例患儿均在胸部CT或支气管镜检查后明确诊断。本组病例均接受手术治疗,其中7例行支气管端-端吻合术,1例行右肺中叶切除、支气管袖式吻合术。本组无手术死亡,所有患儿治愈出院。门诊随访1～36个月,全组患儿无明显呼吸道症状,影像学检查显示肺膨胀良好,5例患儿随访过程中尚存在轻-中度的支气管狭窄。结论：儿童创伤患者均需警惕支气管断裂的发生,CT和纤维支气管镜检查是儿童创伤性支气管断裂最有价值的诊断方法,儿童创伤性支气管断裂无论早期或延期手术均可取得良好的治疗效果。     

创伤性气管、支气管断裂的诊断与治疗（附17例报告）

目的 探讨创伤性气管、支气管断裂的诊治特点，提高诊断率、治疗效果及思者生成质量。方法 回顾性分析17例创伤性气管、主支气管断裂病人的临床资料。结果 14例行支气管端端吻合术；1例行支气管修补术，术后支气管针尖样狭窄，再行肺叶切除术；1例行气管修补术；1例行狭窄气管切除、气管端端吻合、T形硅胶管置管术。术后行纤维支气管镜检查：早期吻合口水肿狭窄呈裂隙状2例，1月后复查通畅，余均为良好。结论 创伤性支气管断裂容易误诊，纤维支气管镜检查是早期诊断最重要的手段，气管断裂常合并肺动脉干中层结构损伤，在切除狭窄段支气管时瘢痕要切除干净。术后早期应复查纤维支气管镜。     

创伤性支气管断裂的影像学诊断

目的 探讨创伤性支气管断裂的胸片和CT表现,从而做到早期诊断和治疗.方法 回顾性分析21例经手术或支纤镜检查证实的创伤性支气管断裂的X线胸片和CT表现.结果 支气管断裂的主要影像学表现为:气管支气管气柱中断,肺不张,肺下垂征,纵隔及皮下气肿,气胸或液气胸;CT检查还能显示气管支气管管壁的缺损,管腔狭窄、堵塞,移位或成角畸形.结论 联合应用胸片和CT检查,对支气管断裂的早期诊断有重要价值.     

创伤性支气管断裂28例手术治疗体会

1990年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,本科手术治疗创伤性支气管断裂 2 8例 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中男 2 0例 ,女 8例。年龄 3.5～5 5岁 , x±s(2 1.0± 10 .5 )岁。车祸伤 2 2例 ,坠落伤 5例 ,刀刺伤 1例。合并肋骨骨折 10例 ,其他胸部骨折 5例。手术距受伤时间 1h～ 7d者 19例 (急性 ,其中Ⅰ型 13例 ,Ⅱ型 6例 ) ,8d～ 1a者 9例 (陈旧性 )。右主支气管断裂 14例 ,左主支气管断裂 11例 ,右上叶支气管断裂 2例 ,右下叶支气管断裂 1例。完全性断裂 2 2例 ,不完全断裂 6例。入院时X线胸片显示创伤性湿肺 3例 ,纵…     

外伤性支气管断裂的急诊手术治疗

目的总结外伤性支气管断裂的诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析1998年1月～2008年6月间收治的13例因外伤致支气管断裂行端端吻合或支气管修补术患者的手术效果。结果 13例患者均诊断明确并施行急诊手术治疗,12例肺功能顺利恢复出院,1例因术后三天放弃治疗死亡。结论对怀疑有气管、支气管断裂的急诊患者,早期明确诊断,积极手术治疗是降低误、漏诊率,减少手术死亡率的关键。     

创伤性主支气管断裂的诊断和外科治疗

目的总结外伤性主支气管断裂的诊断和外科治疗经验。方法经多排螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)气管重建,诊断完全性支气管断裂9例,支气管部分断裂4例;手术探查证实完全性支气管断裂行支气管端端吻合术9例,支气管部分断裂修补4例。结果全组13例无手术死亡,支气管断端吻合及部分断裂修术后肺膨胀良好,肺功能基本恢复。结论MSCT的MPR气管重建,是诊断创伤性主支气管断裂的重要检查方法;主支气管断裂的病人诊断一旦成立,尽可能行主支气管重建术以保留患肺功能,且疗效满意。     

创伤性支气管断裂的诊断及治疗体会

目的:探讨外伤性支气管断裂的早期诊断与外科治疗.方法:对1996年6月～2006年3月诊治的创伤性支气管断裂患者8例的临床表现及外科治疗情况进行回顾性分析.结果:交通事故伤7例,刀刺伤1例.伤及左右支气管分别为5例和3例.完全性断裂6例,不完全性断裂2例.7例行支气管修补术,1例行胸腔闭式引流和保守治疗.1例肺膨胀不良,7例痊愈出院.结论:诊断一经确定,应尽快行支气管吻合术.