腘动脉瘤血栓形成致小腿坏死1例

患者,男,65岁.因发现左窝部逐渐增大之无痛性包块半年,左小腿剧痛20h于2001年11月6日急诊入院.半年前患者无意中发现左窝部包块,约核桃大,无痛.包块逐渐增大,下蹲位时窝部有不适感,仍无痛.入院前20h,无诱因出现左小腿剧痛,不能忍受,不能行走.入院检查:T 36.9℃,R 18次/min,P 86次/min,BP 16.5/8.5kPa(124/64mmHg).     

胭动脉瘤血栓形成致小腿坏死1例

患者，男，65岁。因发现左胭窝部逐渐增大之无痛性包块半年，左小腿剧痛20h于2001年11月613急诊入院。半年前患者无意中发现左胭窝部包块，约核桃大，无痛。包块逐渐增大，下蹲位时胭窝部有不适感，仍无痛。入院前20h，无诱因出现左小腿剧痛，不能忍受，不能行走。入院检查：T36．9℃，R18次／min，     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患者 ,女 ,4 2岁 ,因左下腹隐痛18d,发现盆腔包块 1d于 2 0 0 4年 3月 8日拟“盆腔包块性质待查”收入院。入院体查 :体温 37 7℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 110 / 70mmHg ,心肺听诊无异常 ,下腹正中部可触及半实性包块。妇科检查 :阴道后穹窿饱胀 ,触痛 ,子宫颈无异常 ,子宫体触诊不清 ,穹窿部可触及实性包块 ,活动差 ,轻压痛。既往史 :否认慢性疾病及传染病 ,无过敏史。B超检查 :盆腹腔囊性包块大小约 10cm× 9cm× 9cm ,边界清 ,子宫后位 ,大小正常。入院后给抗炎治疗5d ,复查B超及妇科检查 ,包块无变化 ,于 2 0 0 4年 3…     

腘动、静脉完全断裂1例术后护理体会

动、静脉完全断裂时间过长,危害性大,截肢率高。现将我院成功救治1例动、静脉完全断裂78h的术后护理体会报告如下。1　病历简介　　患者,男,30岁。主因左窝部砸伤、疼痛、功能受限3d入院。查体:T38.1℃,P84次/min,R20次/min,BP13/9kPa,左部可见一横形切口,已缝合,部分伤口边缘发黑,肌肉色暗红,无明显出血;左足部皮肤苍白,有“大理石”样花纹;左小腿肿胀明显,张力高;左足背动脉、胫后动脉搏动未触及,针刺大拇趾远节跖侧时,仅有极少量出血,随即停止,虽经挤压亦无出血,诊断为左动、静脉完全断裂。急行术前准备,在连续硬膜外麻醉下行…     

半膜肌肌疝合并腘窝囊肿一例

患者,女,农民,因左胭窝部肿物5月于1981年12月18日入院。半年前割麦过程中扭伤左膝关节剧痛不能活动,半小时后疼痛减轻,休息一天,次日仍下田劳动,逐感左膝关节酸痛无力,半月后发现左膊窝部有一肿物,当地县医院拟“腘窝囊肿”来本院要求手术。体查:左腘窝内上方有一包块约6×4×2cm,似有囊性感,伸膝时明显,半屈膝则可     

巨大腘窝部脂肪肉瘤1例

患者 ,男性 ,4 5岁。因左窝部肿物 7年入院。 7年前无任何诱因左窝部出现一乒乓球样大小肿物 ,缓慢生长 ,逐渐增大 ,无疼痛 ,偶有坠胀不适。查体 :左窝部至小腿后部中段可见约 2 0cm× 10cm× 8cm大小肿物 ,无红肿 ,无压痛 ,皮温正常 ,表面光滑 ,中等硬度 ,边缘不规则 ,上极位置较深 ,边界不清。MRI :左窝部至小腿后侧可见 2 0 .4cm×10 .6cm× 8cm大小肿物 ,中心有液化区 ,有完整包膜 ,与周围组织界限清晰 ;瘤体内有钙化点 ,密度不均匀。术前诊断 :左窝部软组织肿物。腰麻下行肿瘤切除术 ,取俯卧位 ,左窝至小腿后侧正中纵形…     

卵巢囊腺瘤严重并发症1例

患者 ,77岁 ,已婚。因发现盆腔肿块 1+年 ,腹痛1+天于 2 0 0 3年 3月 10日 19:30入院。 1+年前B超发现“盆腔包块 (8cm× 6cm)” ,因无阴道流血、流液及盆腔不适未予重视。后发觉包块逐渐长大 ,无伴随症状。2 +月前院外CT检查示“盆腔内巨大囊肿 (19 1cm×17 1cm× 2 1 6cm)。 1+天前重体力劳动后腹部剧痛 ,为持续性绞痛 ,无放 ,感头晕、乏力、恶心 ,急诊入院。患者绝经 2 9年。入院查体 :T 37 5℃ ,P 88次 /min ,R2 2次 /min ,BP 12 0 /80mmHg。急性痛苦病容 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,腹部扪及足月孕大小包块 ,明显压痛 ,反跳痛。妇检 :外阴…     

左小腿比目鱼肌包虫病误诊淋巴结炎一例

患者 女,46岁,干部,主因发现左小腿疼痛包块,行走困难1月收入院.患者于入院三周前偶然发现左小腿内侧有一硬币大小肿物,起初较小,后肿物逐渐加大,患处酸胀不适,疼痛明显,影响行走,无发热等,曾在外院诊断:左小腿淋巴结炎,抗炎治疗无效转来本院,门诊以:左小腿肿物性质待查(淋巴结炎?)收入院,查体:T36.8℃P80次/min R20次/min BP120/75mmHg.     

小肠多原性低分化腺癌并穿孔1例

患者 ,男 ,5 6岁。因腹痛、腹胀 2 5年 ,左下腹包块 3个月 ,全腹突发剧痛 1ｄ于 2 0 0 0年 12月 8日入院。患者 1998年 6月起出现腹胀、腹痛 ,呈间歇性 ,伴恶心 ,无呕吐 ,3个月前发现左下腹 1包块 ,并出现排暗红色血便 ,腹痛进行性加重及消瘦。入院前 1天突发全腹剧痛、四肢冰冷、意识模糊。体查 :体温 36 5℃ ,呼吸2 5次 /ｍｉｎ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,血压 13/ 12ｋＰａ;面色苍白 ,恶液质 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹胀 ,见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,肝浊音界缩小 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽…     

腹壁间疝1例

患者 ,女 ,80岁 ,因发现左上腹包块13年于 2 0 0 4年 4月 16日入院。 13年前无明显诱因出现左上腹壁包块 ,近日来包块增大明显 ,伴压痛 ,要求入院手术。体查 :T 36 2℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 0 /85mmHg ,体形肥胖 ,腹平坦 ,左上腹可见 10cm× 8cm× 6cm的包块 ,质软 ,可活动 ,轻压痛 ,包块于脐与肋弓之间的左腹直肌上。腹部B超示左上壁正中处见一梭形混合性包块 ,大小为 5 2cm× 3 2cm× 2 4cm ,内见少量液性暗区 ,实性部分呈均质 ,胆囊多发性结石 ,余未见异常。取左上腹壁包块为中心 ,纵行切开至皮下 ,游离包块 ,发现包…     

无呼吸道症状的小肺癌同期转移至鼻前庭、骨、肝及软组织1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因左大腿疼痛 2月 ,背部包块 1月入院。 2月前无明显诱因感左大腿疼痛、跛行 ,活动时加重 ,门诊诊断 :“骨质疏松症” ,经治疗后疼痛减轻。 1月前无意中发现左背部无痛性包块 ,大小约 1cm×5cm ,包块切除后经病理诊断为转移性中等分化鳞癌。病人无明显呼吸道症状 ,胸部CT扫描示左上肺舌段2cm× 1.8cm结节 ,以左上肺癌收入院。入院检查 :T36 .4℃、R 2 0次 /min、P 84次 /min、BP 12 6 / 86mmHg。发育正常 ,营养中等 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及 ,肝区无叩痛。大腿X线检查示 :左股骨质破坏。局部B超…     

多发性皮脂腺癌误诊为脓肿1例

<正> 患者男,36岁,以全身多发性包块半年于1990年10月23日入院。6月前患者胸骨上段皮下出现1包块(?)并逐渐增大,腋下及腰背部又相继出现3个包块,有痛感。入院前上述包块明显增大。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结不大,心肺及腹部无异常。胸骨上段皮下有8cm×8cm×4cm 大小紫色包块,左腋后下方有12cm×12cm×4cm 的包块,左腰背部有2个6cm×6cm×3cm 包块,压痛(+),有波动感。实验室检查:血常规及肝功正常。AKP20金氏单位。B 超提示肝右叶占位。入院后给予大剂量抗生素治疗,肿块无缩小。包     

卵巢肿瘤引起巨量胸腹水1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 3岁。因心慌、气短不能平卧 ,端坐呼吸 ,腹水持续增长 ,于 2 0 0 2年 7月 1日入院。 10年前患者无意间触及下腹部双侧包块 ,右侧大于左侧如鹅卵样 ,左侧如鸡蛋样 ,可移动。数月后包块明显增大 ,于某院诊为腹腔恶性肿瘤未作特殊治疗。 5年前发现腹部逐渐胀大 ,在另一医院诊为腹腔恶性肿瘤 ,恶性腹水。行术前化疗 ,因患者不能忍受而放弃治疗。入院体检 :T 36 6℃ ,P 74次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp 17/11kPa ,发育正常 ,消瘦。两下肺语颤减弱 ,叩诊浊音 ,听诊呼吸音减弱。心脏无异常。腹大如鼓 ,腹围12 8cm ,腹壁浅静…     

嵌顿疝并乙状结肠特发性穿孔1例

患者,男,6 0岁。因左腹股沟可复性包块3年,不能还纳半小时入院。半小时前自感左腹股沟包块疼痛,不能还纳腹腔。伴有便意感。曾两次解大便,第二次便后,自感左下腹疼痛难忍而就诊。查体:急性病容,生命体征平稳。腹平胆,左下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。肝脾未扪及肿大,肝浊音界正常,移动性浊音阴性。肠鸣音弱,无气过水声及金属音。左耻骨结节外上方见3.5cm×4 .0cm包块,无红肿,压痛明显,质软。外环2 .5cm。肛检未见异常。腹片,未见膈下游离气体及气液平面。B超:盆腔未见异常。血常规:WBC 14 .5×10 9/L。诊断:左腹股沟疝(绞窄)。急行嵌顿疝…     

盆腹腔播散性结核伴发血性腹水1例分析

1　临床资料患者 ,2 2岁 ,未婚 ,有性生活史。因腹胀不适 2月 ,加重 10d于 2 0 0 2年 1月 15日入院。平时月经正常 ,末次月经 2 0 0 1年 12月 14日 ,G1P0 ,外出打工 2年 ,无咳嗽、咯血、潮热、盗汗症状。入院检查T 37 1℃ ,R18次 /min ,P 6 8次 /min ,BP 16 5 / 8 5kPa (12 4 /6 4mmHg)。全身一般状况良好 ,心律齐 ,无杂音 ,双肺呼吸音清 ,腹膨隆 ,移浊 (+)、左下腹隐约可扪及包块。妇科检查 :阴道通畅、子宫颈光滑 ,宫体前位、正常大小、活动 ,子宫直肠陷凹扪及多个硬性结节 ,无触痛 ,左侧、右侧附件均可扪及囊实性包块 ,包块大小…     

卵巢囊肿蒂扭转合并异位妊娠一例

病人康某 ,女 ,35岁 ,于 2 0 0 1 - 0 6- 0 3因突发性左下腹痛 4h,急诊入院。病人月经规律 ( 5～ 6) d/( 2 8～ 30 ) d,末次月经 2 0 0 1 - 0 4 - 2 9。近 1 a未做过妇科检查。于入院前 4h无诱因突发性左下腹痛 ,呈持续性剧痛。妇查 :外阴经产型 ;阴道通畅 ;宫颈光滑 ,无举痛 ;     

胫腓骨骨折外固定支架1例的康复护理

1 临床资料 患者,女,23岁.于2006年6月6日因车祸伤后左下肢肿胀、出血、疼痛伴活动障碍2h入院.入院前2h左下肢被汽车撞伤后左小腿剧痛、流血不止,不能站立,无昏迷.入院查体:T、P、R、BP无异常.心、肺、腹(-).左小腿外敷料浸血,钢丝托板固定,左髌前5cm裂口达腱膜层,左小腿后方横形裂口6cm达皮下脂肪,左胫前下约10cm×5cm皮瓣上翻,皮缘紫暗,左胫前肌、<足母>长伸、趾长伸肌部分断裂,并肌腱、血管、骨外露.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为腱鞘囊肿1例

患者 ,男 ,31岁。因左踝部复发性包块 1年余于2 0 0 1年 2月 2 5日入院。患者自诉 2年前因同样包块在本镇卫生院行手术治疗 ,诊断为腱鞘囊肿 ,术后约半年原处又开始出现包块 ,并逐步增大 ,伴左踝关节酸胀感 ,阵性加重。入院时查体 :生命体征正常 ,左足内踝偏后见一手术疤痕 ,并可扪及 2 5cm× 2 5cm× 2 0cm的包块 ,质韧、轻压痛、边界欠清、稍活动 ,用力按压包块可向跟腱深处滑动 ,表面较光滑 ,左踝关节活动无明显受限 ,初诊为腱鞘囊肿复发。在硬膜外麻醉下行囊肿切除 ,术中发现该包块系大量滑膜组织堆积 ,呈黄褐色和绒毛结节状改变 ,明…     

绞窄性左腹股沟斜疝并发肠扭转1例报告

患者 ,男 ,6 3岁 ,农民。因左腹股沟包块不能回纳伴腹痛、腹胀、呕吐 4ｄ于 2 0 0 2年 2月 12日入院。在劳动过程中包块突出。既往腹股沟区无包块病史。入院时查体 :Ｔ36 .6℃ ,Ｐ96次/ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 8/ 12 6 7ｋＰａ。神萎 ,急性痛苦面容 ,左腹股沟中份至阴囊上方包块约 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大 ,包块不活动 ,压痛。腹部彭隆 ,压痛 ,下腹轻度肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣 2～ 3次 /ｍｉｎ ,可闻及气过水声。腹透见中腹部大量充气的肠袢 ,扩张 ,伴大量长液平 ,肠蠕动差。入院诊断为绞窄性左腹股沟斜疝 ,经积极…     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…