儿童继发性肠套叠28例诊治体会

小儿肠套叠常见于 2岁以下婴幼儿 ,而 2岁以上之儿童肠套叠发病则相对较少 ,且多为继发性 ,加上临床表现不典型 ,易被误诊。我院自 1981～ 1999年间共手术治疗儿童继发性肠套叠 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 19例 ,女 9例。发病年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 7例 ,3～ 5岁 6例 ,5～ 7岁 5例 ,>7岁 10例。就诊时间在发病后 12小时以内 7例 ,12～ 48小时 9例 ,48～ 72小时 3例 ,超过 72小时 9例。1.2　误诊情况 :本组误诊 2 0例 ,分别为急性胃肠炎 8例 ,肠蛔虫症 3例 ,表现均为阵发性腹痛、呕吐 ,未发现腹部包块及便血 …     

小儿急性肠套叠62例手术治疗体会

小儿急性肠套叠是小儿常见急症之一 ,若诊治不及时 ,常可危及生命。我院 1989年 1月至 1999年 1月收治 6 2例。本文就小儿急性肠套叠的手术治疗体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　男 4 2例 ,女 2 0例。年龄≤ 1月 1例 ,>1～ 12月 37例 ,>1岁 2 4例 ,6 2例均手术证实为肠套叠 ,其中肠坏死 17例 ,占 2 7.4 2 %。发病至手术时间 <2 4小时 12例 (肠坏死 1例 ) ,2 4～ 4 8小时 2 6例 (肠坏死 8例 ) ,>4 8～ 72小时 15例 (肠坏死5例 ) ,>72小时 9例 (肠坏死 3例 )。2 .临床表现　①腹痛、哭闹 :6 2例均表现出不同程度的阵发性腹痛或哭闹不安…     

小儿肠套叠273例分析

我院自 1 997年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治经 X线下碘水水压灌肠整复或手术证实的小儿肠套叠2 73例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 2 73例 ,男 2 2 1例 ,女 5 2例 ,年龄 3月至 4.5岁 ,平均 8个月 ,以 6至 1 0月为多 ,占 86% ,就诊时间距发病 2 4小时以内 1 98例 ,2 4小时至 48小时就诊者 75例 ,全组均于入院 4小时内明确诊断。1 .2　方法 :用 1 8#或 2 0 #带水囊尿管插入肛管约5 cm,注水 1 0～ 2 0 ml于水囊 ,稍往外牵拉尿管至有阻力 ,持续用手轻轻牵引尿管 ,使水囊管堵塞于肛门内 ;通过均压力泵缓慢注入 30 %泛影葡胺 …     

坏死性肠套叠12例分析

坏死性肠套叠是小儿严重的急腹症之一 ,但文献报道不多 ,本文就 12例坏死性肠套叠的发病特点 ,临床表现和手术方式总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1978年 7月至 1998年 6月在我科因急性肠套叠施手术者 5 8例 ,发现坏死者 12例 ,占 2 1% ;其中男 8例 ,女 4例。年龄 1～ 6个月 5例 ;～ 12个月 3例 ;1岁以上 4例。最大年龄 5岁。1 2　发病至手术时间　 2 4ｈ 2例 (17% ) ,～ 48ｈ 4例 (33% ) ,～ 72ｈ 4例 (33% ) ,>72ｈ 2例 (17% )。 12例均经空气或氧气灌肠失败后手术。1 3　套叠类型　回回结型 8例 (6 7% ) ,回结型 4例 (33% )。…     

食管异物30例临床分析

我院自 1998年 1月至 2 0 0 3年 1月间共收治食道异物 30例 ,现统计分析如下。1.临床资料①就诊时间 :2 4小时内就诊者 2 3例 ,占 76 .7% ,2 4小时以上就诊者 7例 ,占 2 3.3% ,最短 2小时 ,最长 12天。②年龄 :年龄≥ 5 0岁者 9例 ,年龄 <5 0岁者 2 1例 ,占 70 % ,最大 78岁 ,最小 17岁。③性别 :男性 2 1例 ,占 70 % ,女性 9例 ,占 30 %。④职业 :工人 12例 ,农民 8例 ,无业 4例 ,学生 3例 ,军人 2例 ,干部 1例。⑤异物种类 :鱼刺、鱼骨 13例 ,鸡骨7例 ,甲骨 6例 ,猪骨 3例 ,大头针 1例。⑥上段食管者 2 5例 ,占 83.3% ,中段食管者 2例 ,下…     

手术治疗肠套叠并肠切除36例

本院自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治肠套叠35 6例 ,其中手术治疗 98例 ,术中手法整复 62例 ,因肠穿孔、坏死或复位时肠壁多处撕裂而需切除肠管36例 ,现就早期诊断、治疗方法、手术时机、降低肠管切除率、减少并发症等方面做如下探讨。1　临床资料自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月本院共收治急性肠套叠 35 6例 ,气灌肠复位 2 5 8例 ,手术治疗 98例 ,其中肠管切除肠吻合者 36例。1.1　性别和年龄　 36例中男 2 4例 ,女 12例。年龄多在 2～ 8个月之间 ,其中 2～ 3个月 4例 ,4～ 5个月10例 ,6～ 7个月 14例 ,8个月 5例。 3岁、6岁、9岁各 1例…     

7例小儿肠套叠手术治疗体会

我院从1995年元月-2002年12月共收治小儿肠套叠7例,均行手术治疗,其中死亡1例,现报道如下:临床资料:本组男2例,女5例,全部病例年龄均在2个月-2岁,病程从6小时-4天,7例均行手术治疗,临床分型都属回结型,4例单纯手法复位,3例行肠切除,其中1例死亡,肠切除病例病程在2天以上。     

婴幼儿急性肠套叠延迟诊断15例

婴幼儿肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一。我院自 1 988年 1月～ 1 998年 1 2月共收治婴幼儿急性肠套叠 79例 ,其中有 1 5例在病程超过 48小时后才明确诊断。现分析如下 :1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 6个月～ 2 7个月 ,平均 1 1 3个月。其中 6个月～ 1 2个月 8例 ,占 5 3 3% ;1 3个月～ 1 8个月 4例 ,占2 6 7% ;1 8个月以上 3例 ,占 2 0 %。起病至来院就诊时间 2～ 2 7小时 ,平均 1 7 5小时。起病至确诊时间 ,48～ 72小时 1 1例 ,占73 3% ;72小时以上 4例 ,占 2 6 7% ;最长 1例达 88小时。临床表现 :陈发性哭闹 1 5例 ,占 1 …     

食道异物43例诊治报告

自 1990年 2月至 2 0 0 0年 12月共治疗食道异物 16 0余例 ,大多数患者在门诊诊治 ,因症状重或年幼而收住院 ,有完整病历资料 4 3例 ,均经食道镜检查并取异物 ,报告如下。1　临床资料1)　年龄与性别 :年龄 18个月～ 74岁 ,其中成人 37例 ,儿童 6例。男性 2 6例 ,女性 17例 ,男女之比为 1.5 3∶1。2 )　发病至就诊时间 :2 4ｈ内就诊 11例 ,其余为 2 4ｈ以上就诊者 ,最短 30ｍｉｎ ,最长 2 0ｄ ,2～ 4ｄ就诊者最多 ,共17例 ,占 39.5 %。3)　异物种类 :(1)动物性异物 34例 ,占 79% ,其中鱼骨 12例 ,鸡骨 10例 ,鸭骨 6例 ,猪骨 6例。 (2 )金属性…     

百例肠套叠临床体会

我院1973年1月至1979年底共手术治疗肠套叠100例。年龄最小3个月,最大64岁.病程最长3年,最短12小时.症状:阵发性腹痛94例,恶心、呕吐71例,粘液性血便75例,腹部肿块84例.手术方法:手法复位80例,肠部分切除20例.讨论一、发病率:肠套叠在我国系一种常见病.我院收治的100例肠套叠中成人占33%,1岁以下小儿以4～7个月婴幼儿最多。二、发病诱因:经手术证实小儿肠套叠绝大多数为肠蠕动功能紊乱所致.小儿手术中67例仅发现2例为 Meckel氏憩室。33例成人中,有14例因肠管病变而诱发肠套叠.三、诊断:典型急性肠套叠的诊断并不困难,非典型的肠套叠临床表现较为复杂时,则易误诊。在临床实践中,我们对诊断问题形成以下看法.     

小儿急性肠套叠32例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一 ,尤以 4～ 7个月婴儿好发。我院自 1 990～ 2 0 0 1年共收治急性肠套叠患儿 3 2例 ,现报告如下。1 临床资料本组小儿急性肠套叠 3 2例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,发病年龄 3月～ 6岁 ,其中 3～ 1 2月 2 6例 (81 .2 % ) ,1～ 3岁4例 (1 2 .5 % ) ,4～ 6岁 2例 (6.3 % )。发病时间 4小时～3天 ,平均 3 6小时。发病 48小时内就诊 2 7例 ,病程超过 46小时就诊 5例。有 3例复发。小儿肠套叠典型的临床表现 ,阵发性腹痛、呕吐、血便及腹部包块。本组 3 2例均有阵发性哭闹 ,3 0例出现呕吐 ,1 6例有排粘稠果酱样大便史 …     

小儿肠套叠56例临床分析

小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一 ,如能早期作出明确诊断和治疗 ,疗效十分满意。我院从 1 991至 2 0 0 1年共收治小儿肠套叠 5 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 5 6例 ,男 40例 ,女 1 6例 ,男女比例为 2 .5∶ 1 ,年龄从生后 7天至 4岁半 ,平均 1 .5岁 ,以 4～ 1 0个月居多。1 .2　病程和误诊情况 :本组病例病程从 3小时至 7天不等 ,病程 >3天者 2 2例 ,占 39.3% ,误诊、漏诊时间为 3～ 7天。误诊疾病为肠痉挛、肠炎、痢疾等。1 .3　类型 :本组病例以回盲部套叠为主共 5 0例 ,占89% ,小肠型 4例 ,结肠型 2例 ,套叠长度从…     

小儿肠套叠的早期诊断与治疗

小儿肠套叠多见于 2岁以下的小儿 ,是儿科常见的急腹症。肠套叠很快引起肠管的痉挛、水肿、感染 ,甚至坏死穿孔 ,危及患儿的生命。因此 ,小儿肠套叠的早期诊断和治疗显得非常重要。总结我院1991～ 2 0 0 1年收治的 2 5例小儿肠套叠患者的临床资料、Ｘ线诊断与治疗随访 ,2 5例中有 2例于复位后2 4ｈ内复发 ,经过 2次复位后治愈 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料2 3例患儿年龄 4～ 2 0个月 ,其中 4～ 6个月的 12例 ,7～ 12个月的 15例 ,13～ 18个月的 3例 ,19～ 2 0个月的 5例。男 12例 ,女 13例。1 2　临床表现阵发性腹痛 ,哭闹不安 ,便…     

小儿阑尾炎并发肠套叠8例临床分析

小儿阑尾炎并发肠套叠少见 ,我院 1 994年 2月至 2 0 0 0年 6月共收治 8例 ,并经手术证实 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :8例中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 3～ 1 0岁 ,平均 5 .6岁 ,均为农村小儿 ,病发至就诊时间最短 1 8小时 ,最长 72小时。1 .2临床表现 :腹痛伴阵发性加重 8例 ,呕吐 8例 ,血便 7例 ,体温 38～ 39.5℃ ,肠型及肠蠕动波 5例 ,腹膜炎体征 8例 ,腹部肿块 7例 ,肠鸣音活跃 7例。1 .3　实验室及辅助检查 :白细胞计数 1 1 .0× 1 0 9/L～ 1 8.0× 1 0 9/L,腹透或腹平片 :大小不等液气平面3例、肠积气 5例 ,B超 :混合性…     

小儿肠套叠误诊原因分析

肠套叠是婴幼儿期常见急腹症之一 ,尤以 3月～10月多见 ,因临床表现不一 ,内科治疗无效 ,往往延误病情 ,导致肠壁水肿 ,进而引起肠坏死 ,甚至死亡。本院自 1996～ 2 0 0 0年共收治肠套叠并行手术患儿共 4 0例 ,其中误诊 15例 ,误诊率 37.5 % ,死亡 1例。现分析误诊原因 ,以吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　男 ,2 8例 ,女 ,12例 ,年龄 3个月～ 7岁 ,其中 3个月～ 10月 2 8例 ,10个月以上 12例。 15例误诊病例中 ,致肠坏死 4例 ,行肠切除。死亡 1例 ,死亡原因 :脓毒败血症。误诊时间均在 2 4ｈ以上 ,4 8ｈ以上 10例 ,最长时间为 4ｄ。1.2…     

96例小儿肠套叠的外科治疗

小儿肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一 ,常由于就诊不及时或延误诊断 ,而威胁婴幼儿的生命安全。为了提高对该病早期诊断重要性的认识 ,以期通过非手术方法达到最佳的治疗效果 ,降低手术率 ,减少并发症的发生率。我们对我院 1986年～ 2 0 0 0年手术治疗的 96例小儿肠套叠病例进行了回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 96例 ,男性 6 9例 ,女性 2 7例 ,男女之比为 2 .6∶1。年龄最大为 2 6个月 ,最小仅 3个月 ,其中 12个月以内发病 82例 ,占 85 .4%。1.2　就诊时间和误诊时间　本组病例就诊时间在发病 2 4小时后 81例 ,占 84.38%…     

肠套叠术前及术后护理

肠套叠是指肠管的部分及其附着的肠系膜套入到邻近肠腔内的一种肠梗阻。本病是婴儿时期最常见的急腹症 ,我院自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月共收治 40例 ,经治疗护理均取得满意疗效。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 40例 ,男性 31例 ,女性 9例 ,年龄在4个月～ 3岁之间 ,4～ 10个月小儿 2 6例 ,手术 36例 ,空气灌肠成功 3例 ,死亡 1例。1.2　手术方式　行肠套叠松解术 2 4例 ,行肠切除吻合术 12例。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　空气灌肠复位治疗后的观察　复位后的表现 :1)病儿安静 ,停止呕吐。 2 )腹部包块消失…     

儿童肠套叠26例诊治体会

肠套叠是小儿急性肠梗阻中最常见的疾病之一。在农村基层医院误诊误治时有发生 ,若治疗不及时或治疗失误 ,可造成严重后果。笔者自 1 993年 5月至 2 0 0 1年共收治婴幼儿肠套叠 2 6例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男子 1 9例 ,女 7例 ;年龄最小3个月 ,最大 8岁 ;有阵发性哭闹 1 6例 ( 61 % ) ,有血便 1 4例 ( 5 4 % ) ,有呕吐 1 3例 ( 5 0 % ) ,扪及腹部包块1 7例 ( 66% ) ,腹胀 7例 ( 2 7% ) ,抽搐 2例 ( 7.4% ) ,合并腹泻者 5例 ( 1 9% )。发病后 ,最短就诊时间 4小时 ,最长为 6天。1 .2　治疗结果 :8例空气灌肠整复…     

小儿烧伤并消化道出血54例分析

1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 12岁以下烧伤儿童 3132例 ,其中并发消化道出血 5 4例。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ,年龄 1～ 2岁 14例 ,3～ 7岁 32例 ,8～ 12岁 8例 ,烧伤原因 :热力烧伤 49例 ,化学烧伤 2例 ,电烧伤3例。 35例入院时并发休克 ,42例并发菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间 :最早伤后 8小时 ,最晚 6 0天 ,0～ 3天 3例 ,4～ 7天 6例 ,8～ 14天 32例 ,15～ 30天 7例 ,30天以上 6例。出血方式 :便血 43例 ,呕血 7例 ,呕血兼便血有 6例 ,保守治疗 5 1例 ,手术 3例。2　讨论2 1　发病特点 :小儿烧伤并发消化道出…     

小儿急性肠套叠的诊治体会

小儿肠套叠是小儿常见的急腹症之一 ,以回盲部套叠最为多见 ,包括回结、回盲、回回、结结型 ,约占肠套叠总数的 90 %以上 ,小肠套叠较为少见 ,并且多发生在手术后 ,现将我院自 1 995— 2 0 0 2年共收治小儿急性肠套叠 5 6例 ,总结分析如下。1　临床资料本组 5 6例病儿中 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 3个月～ 9岁 ,2岁以内者占 85 %,除 5例属于重症肠套叠直接手术治疗外 ,其余均行空气灌肠整复 ,复位成功率 90 %以上 ,复位失败后再行手术治疗 5例 ,接受手术治疗共 1 0例。手术证实回结型 7例 ,回回、结结型 3例 ,原发性肠套叠 5例 ,继发性肠套…