3例急性磷化氢中毒性肺水肿临床救治分析

目的 了解急性磷化氢中毒性肺水肿的特点.方法 分析3例急性磷化氢中毒病例的中毒特点、症状及治疗情况.结果 磷化氢经呼吸道进入人体引起咳嗽、胸闷等症状,严重者可引起肺水肿.结论 磷化氢中毒发生时应及时综合治疗.     

几起急性磷化氢中毒事故的反思

报告几起急性磷化氢中毒事故的经过和教训，避免急性中毒事故的再发生。按照急性磷化氢中毒抢救治疗原则对收治的27例患者进行对症及支持疗法。经过20～40d治疗后，27例患者基本痊愈出院。出院诊断：急性重度磷化氢中毒4人，急性轻度磷化氢中毒9人，观察对象14人。     

急性磷化氢中毒6例临床分析

目的探讨急性磷化氢中毒的临床特点和治疗。方法将2002年2月~2004年9月收治的6例急性磷化氢中毒的临床资料进行回顾性分析。结果急性磷化氢中毒主要出现呼吸困难、胸闷、呕吐、心悸,重度者出现昏迷;经解毒和对症治疗全部治愈。结论磷化氢中毒以心肺损伤为主,应采取对症和解毒治疗。     

40例急性有机磷中毒的急救护理体会

目的：分析急性有机磷农药中毒的急诊护理．方法：：对40例急性有机磷农药中毒病人进行积极抢救与护理,抢救内容包括洗胃、导泻、解毒药物应用、对症支持治疗,护理内容包括病情观察、清除毒物、机械通气护理、饮食护理、心理护理、安全护理。．结果：在救治过程中,急性有机磷农药中毒患者40例,治愈37例,死亡3例,治愈率为92．5％,治愈患者的住院时间为3-7d,平均为4．5d．结论：急性有机磷农药中毒病情凶险,急诊抢救需争分夺秒,及时有效的抢救和积极细心的护理可明显提高治愈率。     

职业性急性硫化氢中毒3例分析

目的 探讨急性硫化氢(H2S)中毒的特点、危害和治疗.方法 分析3例急性职业性H2S中毒的原因和临床资料.结果 急性H2S中毒应及时脱离中毒环境,入院后应给予积极的氧疗,防治肺水肿、脑水肿治疗,短程足量应用糖皮质激素,必要的抗感染药物和保护重要脏器功能.结论 实现现场急救是保全患者生命的首要应急措施,及早给予氧疗和综合对症治疗是抢救成功的关键.     

大剂量细胞色素C在抢救儿童急性磷化氢中毒的临床作用

目的 探讨儿童急性磷化氢中毒的临床特点,及大剂量细胞色素C的临床作用。方法 收集2013年11月—2018年6月本中心救治的急性磷化氢中毒儿童22例临床资料,并回顾性分析。结果 男13例,女9例;年龄29 d~13岁;轻中度磷化氢中毒10例,重度磷化氢中毒12例;轻中度中毒患儿出现症状至就诊时间明显短于重度中毒患儿(P=0.029)。轻中度磷化氢中毒主要表现为头晕、恶心、呕吐、腹痛;重度中毒主要表现为昏迷、口唇紫绀、低血压,甚至心源性休克。实验室检查:脑钠肽异常升高12例;心肌酶异常12例;血乳酸升高10例;心电图异常16例,均表现为快速心律失常,其中1例为尖端扭转型心律失常。除常规治疗外,均给予大剂量细胞色素C治疗,轻中度中毒患儿均治愈,重度中毒患儿治愈6例,死亡6例,22例儿童磷化氢中毒总死亡率为27.3%,重度磷化氢中毒死亡率50%。结论 儿童急性磷化氢中毒死亡率高,在常规治疗的基础上,给予静脉应用大剂量细胞色素C可明显降低儿童急性磷化氢中毒的死亡率。     

5例吸入刺激性气体致中毒性肺水肿呼吸道护理

目的 总结吸入刺激性气体致中毒性肺水肿的呼吸道护理经验.方法 对5例吸入刺激性气体致中毒性肺水肿患者的呼吸道护理过程进行回顾性分析.结果 经专科救治及护理后,5例吸入刺激性气体致中毒性肺水肿患者症状明显改善,中毒性肺水肿治愈或好转出院.结论 加强呼吸道护理是刺激性气体致中毒性肺水肿患者康复的关键.     

综合治疗急性有机磷农药中毒32例

目的:综合分析治疗急性有机磷中毒患者的抢救方法,护理对策和临床疗效。方法:对32例经洗胃、导泻、抗胆碱药、胆碱酯酶复活剂和心理护理等综合治疗,并予对症处理和防治并发症。结果:31例患者治愈,有效率96.9%。结论:有机磷中毒患者治愈的基础是抢救及时,治疗得当,护理措施正确。     

重度急性氨中毒一例随访

邵运南(南京化学工业公司职业病防治所)报道:患者,男,29岁,钳工。因工作中氨管炸裂吸入大量高浓度氨气而急诊入院治疗。临床诊断为:1.急性重度氨中毒;2.中毒性肺水肿;3.化学性肺炎;4.双眼化学灼伤。入院后经吸氧、吸痰、脱水利尿、抗感染、静脉点滴葡萄糖加地塞米松及维生素C、对症等综合治疗但未奏效,患者呼吸困难呈进行性加重,出现抽搐发绀,即行氧管切开术,经24小时对症支持治疗、严密护理而转危为     

6例化学物吸入重度中毒临床救治体会

对2013年—2014年我科收治的6例急性化学物吸入重度中毒患者的临床资料进行回顾性分析。4例出现明显肺水肿,2例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),经过积极吸氧、激素等综合治疗,均治愈出院。提示早期予积极氧疗、激素等治疗措施是急性化学物吸入中毒救治的关键。     

有机磷中毒病人应用呼吸机的护理

目的 总结有机磷中毒患者呼吸机救治过程中引起呼吸肌麻痹的护理经验。方法 山东省临沂市人民医院对收治应用呼吸机治疗有机磷农药中毒致呼吸机麻痹患者62例，除进行一般护理外，主要采取呼吸道管理，气管插管、气管切开护理，呼吸肌常见报警的处理，病人心理护理等特殊护理。结果 62例患者，除2例因年龄较大，身体条件差，并发多脏器功能衰竭死亡外，其余60例痊愈出院。结论 对有机磷中毒呼吸机麻痹的患者坚持治疗，并做好应用呼吸机治疗期间的护理，可以提高患者的抢救成功率。     

腹部手术后并发麻痹性肠梗阻的临床观察和护理

目的探讨腹部手术后麻痹性肠梗阻的临床观察和护理。方法对腹部手术后发生麻痹性肠梗阻30例进行分析。结果表明麻痹性肠梗阻多发生于术后3~5 d,经术后加强病情观察和积极采取治疗护理措施,其中26例在1~2 d肠麻痹解除,肠功能恢复,腹胀消失,肛门排气。4例在4~5 d肠功能恢复。结论充分做好术前准备,术后加强病情观察和有效的护理措施,促进肠功能恢复,可防治术后麻痹性肠梗阻的发生。     

提高PICC置管成功率及预防机械性静脉炎的护理体会

目的探讨提高外周静脉中心静脉置管术（PICC）置管成功率及置管后机械性静脉炎早期给予护理干预的护理体会。方法对开滦集团有限责任公司医院胸外科60例确诊为恶性肿瘤需行化疗予PICC置管的患者进行回顾性分析。结果60例中共发生静脉炎5例,其中Ⅰ度3例,占5．00％;Ⅱ度2例,占3．33;Ⅲ、Ⅳ度均为0例。结论合理选择置管静脉并于置管早期给予护理干预可降低机械性静脉炎的发生率,减轻病人的痛苦,提高置管成功率。     

临床路径模式在股骨近端骨折围手术期护理中的应用

目的探讨临床路径模式在老年人股骨近端骨折围术期护理中的重要性及地位。方法 2006年1月—2009年1月将内蒙古医学院附属人民医院收治的240例股骨近端骨折并行手术治疗患者分为观察组（临床路径方式）120例与对照组（传统护理方式）120例。对术前1天、术后1、2和3周髋关节进行功能评分（Harris评分）、住院期间护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等进行统计学分析。结果两组病例手术治疗后患者髋关节功能评分、对护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论路径护理模式的建立及实施对股骨近端骨折手术后患髋关节功能的恢复、患者对护理工作满意度、降低手术并发症的发生率等均具有重要的临床意义。     

职业性慢性苯中毒患者感染并发症的预见性护理

目的探讨对职业性慢性苯中毒（occupational chronic benzene poisoning,OCBP）患者感染并发症的预见性护理。方法对2005年8月—2010年2月深圳市职业病防治院收治的35例职业性苯中毒患者实施预见性护理并对预防和控制感染并发症的情况进行总结。结果 35例患者入院3和6个月内未发生感染并发症者分别为12和5例。已发感染者治疗护理1周后感染明显好转,1个月后感染得以控制。结论采用针对性的预见性护理,可预防OCBP患者感染并发症的发生,控制已有感染的进一步发展,促进病人康复,提高护理质量和病人的满意度。     

需要层次论在老干部肿瘤患者护理中的应用

目的探讨马斯洛需要层次论在老干部肿瘤患者护理中的临床意义。方法根据148例病例患者住院号的单、双号进行分组,实验组运用马斯洛需要层次论对患者进行护理,对照组按照等级护理要求进行护理。结果经过护理,试验组与对照组比较4种需求满意率及对护理工作满意度,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论运用马斯洛需要层次论护理老干部肿瘤患者,可了解老干部未满足的需求,制定相应护理措施,满足老干部的不同需求,提高了老干部对护理工作的满意率。     

尘肺病患者治疗期间的护理需求与干预措施

目的了解尘肺患者在治疗期间的护理需求情况,为开展尘肺病治疗的护理干预措施提供理论依据。方法回顾广西职业病防治研究院近年收治的246例尘肺患者的临床资料,结合尘肺治疗的相关项目,对患者的护理需求进行分析。结果通过对尘肺患者信息需求、技术需求和心理需求等进行护理干预,患者症状缓解,生活质量、活动耐受力均有提高。结论根据患者护理需求采取相应的护理干预措施,有助于取得最佳治疗效果。     

老年病人维持性血液透析中心律失常的观察及护理

目的探讨老年病人维持性血液透析中心律失常的原因及护理措施。方法回顾性分析42例老年病人2368例次血液透析中334例次心律失常病例资料,并分析其原因,制定相应的护理措施。结果心律失常发生率为14.1%,有原发心脏病者较无心脏病者发生率高,发生于透析开始2～5h者占74.3%。超滤脱水量2kg以上时,心律失常发生率为56.6%。心律失常类型以心房纤颤、房性、室性早搏为多见。结论心律失常发生率与超滤脱水量成正比,低血压是其主要诱因,电解质紊乱、酸碱失衡也可引起心律失常的发生,积极采取相应的治疗护理措施可以有效地控制心律失常的发生,使血液透析顺利进行。     

恶性血液病化疗后并发肺部真菌感染的护理

目的探讨恶性血液病化疗后并发肺部真菌感染的护理经验。方法对38例合并肺部真菌感染的恶性血液病患者做好用药护理、保护性隔离措施、症状护理、饮食指导和心理护理。结果通过一系列的护理措施,38例真菌感染病人治愈23例(60.5%),好转8例(23.7%),治疗总有效率84.2%。治愈率和治疗总有效率较采取措施前有明显提高,不良反应发生率显著减少(P0.05)。结论对于恶性血液病化疗后并发的肺部真菌感染,在进行正规抗真菌药物治疗的同时,进行全方位的护理干预,可以显著提高治疗的效果,减少或减轻抗真菌药物带来的不良反应。     

射频热疗配合热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床观察

[目的]探讨射频热疗配合热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床护理措施。[方法]对我院于2007年6月～2010年6月收治的46例晚期胃癌患者行射频热疗配合热灌注化疗治疗,同时配合护理措施。[结果]经过积极的治疗和护理,46例晚期胃癌患者中完全缓解16例,部分缓解17例,无变化13例,有效率为71.74%(33/46)。[结论]在射频热疗配合热灌注化疗的治疗过程中全面了解患者情况,积极的心理支持,在热疗和化疗中,细心而全面的热疗和化疗监护,积极预防和处理各种副作用是帮助患者顺利完成治疗的关键。