肺栓塞漏诊18例原因分析

肺栓塞（PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于肺栓塞早期缺乏特异性症状及体征，临床误诊率高，严重威胁着患者的生命。我科2000年4月-2004年5月共收治肺栓塞患者18例，结合有关文献，就其漏诊原因加以分析。     

肺栓塞的临床护理探讨

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。75％-90％病人的栓子来源于下肢静脉血栓，严重的肺栓塞还会导致死亡。我科自2000年至2005年共收治24例肺栓塞患者，我们采取综合性护理措施，患者全部治愈或好转出院，现将肺栓塞护理总结如下。     

手术后肺栓塞16例临床分析

肺栓塞（PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起循环障碍的临床和病理综合征。近几年肺栓塞的发病率有上升趋势，手术作为肺栓塞的易患因素更加之患者并发诸如肺肿瘤、创伤等因素参与，肺栓塞更容易发生。肺栓塞临床表现无特征性，易被手术本身掩盖，误诊、漏诊率高，病死率高，早期诊断、早期治疗可明显改善愈后。本文回顾分析我院近8年的术后肺栓塞患者临床资料，总结经验教训，以期更正确及时的治疗肺栓塞患者，从而降低肺栓塞的病死率。     

肺栓塞32例临床诊断分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征，其发病率、病死率高。美国每年新发患者约60万，其中近20％死亡，占死亡原因的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗死。临床上对此仍认识不足．误诊、漏诊时有发生。随着近年来对肺栓塞认识程度的增加，肺栓塞的诊断率较前明显提高。现将我院近6年来由急诊收治的32例肺栓塞患者分析如下。     

急性肺栓塞33例临床分析

目的：分析总结急性肺栓塞的临床特点、诊断思路及治疗方法。方法：回顾性分析33例肺栓塞的临床特点，治疗方法主要是溶栓和抗凝。结果：肺栓塞患者临床表现多种多样，溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果。结论：急性肺栓塞临床表现特异性差，易误诊、漏诊，临床上具有下肢静脉炎或心脏病史患者如突然出现胸闷憋气或伴有胸痛或咯血，应高度怀疑急性肺栓塞，治疗上要根据每个病例特点决定是否选择溶栓，所有病例均应抗凝。     

17例肺栓塞患者观察及护理

肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床综合征。肺栓塞包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等，其中肺血栓栓塞是肺栓塞最常见的类型，占绝大多数，通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞。肺栓塞发病凶险，病情变化快，易出现呼吸、循环衰竭而危及生命，所以病死率高。在美国，未经治疗的肺栓塞病死率25％～30％。2001～2007年，我院收治17例肺栓塞患者，护理体会报告如下。     

肺栓塞28例的误诊分析

目的探讨肺栓塞的临床常见的误诊原因。方法回顾性分析33例肺栓塞患者的临床误诊情况。结果33例肺栓塞患者中，误诊为其他疾病的共28例，包括冠心病（心绞痛或心肌梗死）10例、心力衰竭6例、肺炎4例、慢性阻塞性肺气肿3例、肺结核2例、脑血管意外2例、过敏性休克1例。结论临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点，详细问诊及仔细体格检查，才能早期筛查并诊断肺栓塞，降低误诊率。     

41例肺栓塞临床特征及危险因素分析

目的：探讨肺栓塞患者的临床特征，分析危险因素，从而为早期干预与诊断提供依据。方法：选取院于2014年6月至2015年6月收治的肺栓塞患者41例作为临床研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经分析，肺栓塞患者的临床特征主要为呼吸困难、发热、心悸、肺部湿啰音、咯血、胸痛、胸腔积液等，临床特征具有叠加性。肺栓塞患者的危险因素主要有年龄、手术及外伤、长期卧床、合并心脑血管疾病等，危险因素具有叠加性。治疗及预后：患者接受了抗凝及溶栓治疗，随访一年后，4例死亡，2例再发。结论：肺栓塞患者的临床特征与危险因素均具有叠加性，临床医师应准确把握肺栓塞患者的临床特征以及危险因素，从而提高诊断准确性。     

肺栓塞17例临床分析

肺栓塞是由内源性或上源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症，目前发病率有进行性增多趋势。现将1999年1月至2002年12月收治的17例肺栓塞患者进行回顾性分析。     

肺栓塞患者的临床特点及其危险因素

目的:探究肺栓塞患者的临床特点及相关危险因素.方法:回顾性分析韶关市第一人民医院于2016年1月～2020年12月肺栓塞患者118例,对其临床基本资料进行分析与整理,所有肺栓塞患者经CT肺动脉血管造影证实机体内肺部内部存在阻塞或充盈缺损.根据相关诊断标准将118例肺栓塞患者分为低危组60例,中高危组58例.比较两组患者...     

1例肺动脉栓塞的诊治分析

肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是内源性和外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞临床常见，易误诊和漏诊，而且肺栓塞发病急，致死率高，因而越来越受到临床医生的重视。本文就诊治的1例肺栓塞患者结合文献分析如下。     

创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗

目的对创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗进行研究。方法选用2017年12月-2018年12月在我院接受创伤骨科肺栓塞疾病治疗的患者60例为研究对象。通过临床症状观察和检查进行诊断,并采用抗凝或溶栓进行临床治疗。对患者肺栓塞发生时间和临床治疗效果进行观察。结果患者肺栓塞在骨科手术前发生的概率为5.00%,术后发生的概率为95.00%;临床治疗的总有效率为96.67%。结论对创伤骨科肺栓塞患者进行早期诊断,并采取有效治疗策略,对患者疾病治疗有效率提升有重要作用。     

肺栓塞误诊体会

<正>肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征[1]。肺栓塞为呼吸困难急症、重症,但是临床误诊率较高。回顾我院诊断肺栓塞患者病历资料,对误诊的10例肺栓塞患者相关资料总结和分析报告如下。临床资料1一般资料:2011年~2013年误诊肺栓塞患者10例,其中男性9例,女性1例,年龄在30~76岁,误诊时间     

43例肺栓塞临床诊断与疗效分析

目的探讨肺栓塞的危险因素、临床特征和疗效,进行预后因素分析。方法对我院2000-2005年确诊的43例肺栓塞患者的危险因素、临床特征、疗效等进行回顾分析。结果肺栓塞往往存在明确的危险因素。单因素分析显示休克、未行溶栓或抗凝治疗与预后相关。结论肺栓塞发病与危险因素密切相关,介入溶栓在急性大面积肺栓塞的病人中疗效确切,休克、未行溶栓或抗凝治疗的患者转归较差。     

肺栓塞25例临床分析

肺栓塞(PE)是以各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征。国外报道未经治疗的肺栓塞病死率为30%,经充分治疗病死率降低至2%~8%[1],我国尚无肺栓塞的流行病学调查资料,阜外心血管病医院900例尸检发现,肺段以上肺栓塞占心血管疾病的11%;242例住院肺血管病患者分类调查,肺栓塞占肺血管疾病的第一位[2]。因此肺栓塞的早期诊断和治疗至关重要,现将我院2000年1月~2005年1月收治的25例肺栓塞临床资料分析如下。临床资料1.一般资料收集2000年1月~2005年1月在我科住院的PE患者25例,其中男13例,女12例;年龄2…     

20例肺栓塞临床分析

目的通过分析肺栓塞的临床特征，以减少其漏诊和误诊。方法回顾性分析20例肺栓塞患者的临床资料，总结其临床特征。结果20例肺栓塞患者中11例有深静脉血栓性静脉炎病史，7例放射性核素显像有肺叶灌注缺损，11例X线或CT影像见肺内渗出性阴影，6例超声心动图均示右心室扩张。存活的19例患者经溶栓或抗凝治疗后，症状明显好转。结论深静脉血栓性静脉炎易诱发肺栓塞。放射性核素显像及X线或CT检查可协助诊断，早期积极溶栓及抗凝治疗可望改善预后。     

联合应用临床评估、D-二聚体检测以及CT检查诊断肺栓塞疑似患者的有效性

背景：以往已有研究评价了采用相对复杂的临床评定标准结合诊断性检查处理肺栓塞疑似患者的安全性。 目的：评估一种简化诊断流程（采用二分法临床评定标准、D-二聚体及CT）处理肺栓塞疑似患者的临床有效性。设计、地点及患者：于2002年11月至2004年12月在荷兰12个研究中心对连续的临床急性肺栓塞疑似患者进行前瞻性队列研究。研究共纳入3306例患者，其中门诊患者占2％，女性占57％。 干预：采用Wells临床评定标准二分法将患者分为“肺栓塞可能性小”和“肺栓塞可能性大”两组。“可能性小”的患者行D-二聚体检测，如结果正常，则排除肺栓塞。所有其他患者均行CT检查，并根据结果判断是否存在肺栓塞。排除肺栓塞的患者不予抗凝治疗。所有患者均随访3个月。 主要观测指标：随访3个月内出现的症状性或致死性静脉血栓栓塞（venous thromboembolisnm，VTE）。 结果：2206例患者（66．7％）分类为肺栓塞可能性小。在1057例肺栓塞可能性小且D-二聚体结果正常的患者（32．0％）中，有1028例未予抗凝治疗，其中5例发生非致死性静脉血栓栓塞（0．5％[95％CI，0．2％～1．1％]）。CT检查显示674例患者（20．4％）有肺栓塞。1505例患者通过CT检查排除了肺栓塞，其中1436例未予抗凝治疗，这些患者3个月内静脉血栓栓塞的发生率为1．3％（95％CI，0．7％～2．0％）。7例CT结果阴性患者的死因可能是肺栓塞（0．5％[95％CI，0．2％～1．0％]）。该诊断流程为97．9％的患者提供了处理决策。 结论：使用简化的临床评估标准、D-二聚体检测及CT检查可有效评估、处理临床肺栓塞疑似患者。这种方案的使用可降低以后发生致死性和非致死性静脉血栓栓塞的危险。     

急性肺栓塞的误诊原因分析

肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,临床上并不少见。由于肺栓塞患者临床症状及体征缺乏特异性,易于误诊或漏诊。我们收集我院1996年1月￣2004年10月诊治的22例肺栓塞患者,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组肺栓塞患者22例,男16例,女6例,年龄28岁￣75岁,平均年龄45岁,死亡6例(27.27%)。经螺旋CT证实为肺栓塞22例,其中2例行肺动脉造影检查。1.2原发疾病下肢静脉血栓形成及下肢静脉炎12例(54.55%),骨科术后4例(18.18%),高血压病、冠心病、肺心病、糖尿…     

41例急性肺栓塞患者行介入治疗围手术期护理体会

肺栓塞（Pulmonary embolism，PE）是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]，是一种临床急症，病情凶险，未经治疗的肺栓塞病死率约为30％，但经充分治疗后，病死率可降至2％～8％[2]。目前有关急性肺动脉栓塞患者行介入治疗的病情观察及护理经验总结较少，本文就我科4l例肺栓塞患者行介入治疗围手术期临床观察及护理经验总结如下：     

24例肺栓塞误诊分析及防范

目的：分析肺栓塞的误诊原因，提高肺栓塞的早期诊断率。方法：回顾性分析我院收治的24例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况。结果：24例中有16例院外或首诊误诊，误诊率高达66．7％。结论：肺栓塞误诊率极高，应加强认识，提高诊断率。