氮芥、长春新硷、甲基苄肼和强的松治疗后发生弥漫性肺部疾患

作者报告2例淋巴网细胞瘤患者用放射治疗和Mopp方案化疗(氮芥、长春新硷、甲基苄肼、强的松)后发生了弥漫性肺部疾患。经一系列肺功能检查、胸部X射线检查及直视肺活检等证实两例都有弥漫性肺间质浸润及局限性肺部疾患存在。经用肾上腺皮质激素治疗后,临床情况及肺功能等逐步好转。本文两例肺部病变范围大大超过了放射野,所以作者认为潜隐性X射线损伤所致的肺病变可能性很少,作者还排除了感染、肿瘤扩散等可能性,认为是用化疗药物,特别是甲基苄肼所产生的过敏性肺部疾患。     

呼吸科酵母样真菌的分离鉴定及耐药性分析

目的分析我院呼吸科酵母样真菌的耐药情况,为临床治疗真菌提供依据。方法酵母样真菌用科玛嘉显色培养基,按说明书根据不同颜色判断菌种,不能用显色培养基鉴定的菌种用VITEK-AMS全自动微生物鉴定仪、酵母样真菌鉴定卡YBC鉴定,用ROSCO纸片法进行药敏试验,对6种抗真菌药的耐药情况进行回顾性分析和统计。结果酵母样真菌对所试验的6种抗真菌药物中的制霉菌素、5-氟胞嘧啶和两性霉素B,抗菌效果最好,其耐药率分别是0.8%,1.8%和2.0%,其次为氟康唑,其耐药率为7.9%,酮康唑为22.8%,益康唑为26.5%。结论目前真菌感染对抗真菌药物耐药率有不同程度增加。体外抗真菌活性以制霉菌素、5-氟胞嘧啶及两性霉素B最强,是目前治疗真菌感染的首选药物。氟康唑对白色念珠菌有很强的抗菌活性,可治疗白色念珠菌所引起的感染。     

心脏病患者外科疾病处置体会

临床工作中,由于心脏病患者常患有外科疾患需要外科手术处理,但由于心脏长期病损及药物治疗所造成的心脏本身及全身的影响,常使病人对手术的耐受力减低。加之手术中麻醉、组织创伤、失血及心理上的压力,可导致心脏病加重,给治疗增加了难度,根据患者的心脏病情况及外科情况决定是否手术,手术的时机,充分的术前准备,选择合适的麻醉方法及预后估计就显得非常重要。也是内科医师被邀会诊,要求明确的问题,下面谈谈体会。     

某一具体药物经证明的疗效能否就认为此疗效为同一类药物所共有?

作为一名临床医生，我们如果只要按照下述的逻辑顺序工作：识别一个生物靶标、找出作用于它的特异药物或治疗方法，通过设计合理的临床试验，验证其效果，然后就仅用业已证明有效、安全谱能够接受的药物或方法治疗病人。这是简单的。人们可能认为，几种也作用于相同致病生物靶标的药物与经多项临床试验反映“有     

4种药物疗法治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察在常规药物洋地黄、利尿剂治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利及 β受体阻滞剂美托洛尔 4种药物治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法 :选择慢性 CHF患者 85例 ,根据治疗情况分成两组 :对照组 (39例 )常规给予洋地黄及利尿剂治疗 ;观察组 (46例 )在常规 2种药物治疗的基础上加用卡托普利及美托洛尔治疗。结果 :观察组与对照组的有效率分别为 84.8%、5 9.0 % (P <0 .0 5 ) ;即 4种药物疗法对心功能的改善明显优于常规 2种药物疗法。结论 :在常规药物洋地黄及利尿剂的基础上加用 ACEI及β受体阻滞剂治疗慢性 CHF是目前最佳的治疗方法     

抗结核药致药物性肝损害128例临床分析

目的探讨抗结核药物致药物性肝损害的临床特点。方法分析本院收治的肺结核病患者在抗结核治疗中出现肝功能损害的临床特点。结果抗结核药物致药物性肝损害与年龄、性别、肝脏疾患、饮酒史有关。结论抗结核药不可避免均造成肝损害,关键在于及时发现、及时治疗。     

老年人抗关节炎疗法的问题

关节疾患是老年人病残的主要原因。由于大量新抗关节炎药物问世,使老年关节炎治疗有多种药物可供选择。关节炎病人常同时患有其它疾患,老年人更甚。因此,医生不仅要考虑药物的疗效及其毒性,而且还必须考虑药物与药物的相互作用和由于肝代谢和肾功能减退所引起的副作用增加。老年人的关节疾患老年人关节炎的最常见类型是骨关节炎。Kellgren和Lawrence指出55～64岁的人群中,虽然仅有12～20%患关节痛,但87%女性和83%男性的X线照片证实有骨关节炎。亦有作者指出,临床症状的出现与照片变化的严重程度显著相关。     

高血压治疗的几种辅助用药

临床治疗高血压常用药物,包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,除以上几类药物外,还有辛伐他汀、5-单硝酸异山梨醇酯、胰激肽酶原及二甲双胍等辅助降压药。本文对上述几种药物进行分析和整理,综述目前治疗高血压的几种常用辅助药物,旨在为临床降压药的选择和使用提供参考。     

神经根型颈椎病的治疗

神经根型颈椎病是一种颈椎退行性疾病,引发该病的主要原因是由于增生产生直接压迫或者是增生物对其周围的软组织产生过度刺激引起的局部损伤性炎症和粘连对神经进行压迫产生的。因此该病的主要病症表现为疼痛和麻木,给患者带来了极大的痛苦。目前临床上对于该病的治疗也取得了一定的效果,临床上对于神经根型颈椎病的治疗方式较为多样化,主要包括保守性的药物治疗、手术治疗以及其他治疗方式。临床上对于神经根型颈椎病的治疗常采取以上治疗方法中的一种或者是几种综合进行治疗,均取得了不同程度的良好疗效。本文主要就目前临床上常用的药物疗法、手术疗法和其他疗法的应用情况进行综述。     

多种方法治疗老年指屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果对比

目的探讨手术治疗、小针刀治疗、局部封闭治疗及外用药物治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎老年患者的临床疗效。方法老年指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者(100指)随机分四组,每组25指。分别用四种治疗方法予以治疗,治疗后对患者预后进行评估,评价四组疗效及预后的关系。结果局部封闭和外用药物治疗无明显差异,小针刀治疗优于前两种方法,而手术治疗在四种方法中效果最佳。结论手术治疗对治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎最有效,且优于其他三种方法。     

颈动脉支架治疗颅外段颈动脉狭窄合并冠心病的临床疗效

目的观察颈动脉支架治疗颅外段颈动脉狭窄合并冠心病的临床疗效。方法 77例双侧颅外段颈动脉狭窄合并冠心病患者分别进行单纯药物治疗(药物组,56例)和颈动脉支架术(支架组,21例)。比较两组一般情况的差异及入院主要临床疾病(短暂性脑缺血发作、脑梗死、无症状性颈动脉狭窄、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、30 d内心肌梗死),治疗后随访3个月内临床事件(短暂性脑缺血发作、脑梗死、新发心肌梗死、死亡)的发生率。结果两组一般情况、入院主要临床疾病、治疗后随访3个月内临床事件差异无统计学意义(P0.05);而在短暂性脑缺血发作改善方面,支架组明显优于药物组(P0.05)。结论颈动脉支架术治疗颅外段颈动脉狭窄合并冠心病相对单纯药物治疗是一种安全、有效的方法。     

抗血小板治疗导致胃肠道损伤及其防治的研究进展

抗血小板药物治疗是进行心脑血管疾患预防及治疗的基石,广泛应用于临床.但长期使用可造成胃肠道损害,导致消化道出血等严重不良事件发生.如何在抗血小板治疗的同时进行消化系不良反应的防治,是目前临床面临的重要问题.本文就常用抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷导致胃肠道损害的作用机制、特点、防治措施等相关问题进行阐述,并对抗血小板药物相关消化道出血诊治指南和专家共识介绍.     

多囊卵巢综合征的药物治疗

多囊卵巢综合征是一种涉及多系统的内分泌疾病,常伴有代谢紊乱和心血管疾患.传统的治疗药物包括口服避孕药、促排卵药、抗雄激素药等,新的治疗药物包括双胍类、噻唑烷二酮类、他汀类、芳香化酶抑制剂等.本文就多囊卵巢综合征药物治疗的研究进展作一综述.     

基于糖尿病西药处方用药的临床研究

目的探究糖尿病西药处方用药和临床效果的相关情况。方法选取于2017年12月-2019年5月该院收治的147例糖尿病患者,分别运用二甲双胍、阿卡波糖及胰岛素3种药物,对比观察3种药物对糖尿病的治疗效果情况。结果与其他两组相比,A组治疗总有效率(91.84%)较高(P<0.05);且A组空腹血糖和餐后2 h血糖水平改善更明显(P<0.05)。结论临床可以运用多种方法对糖尿病患者进行治疗,在临床西药处方治疗糖尿病患者过程中,为二甲双胍、阿卡波糖及胰岛素对糖尿病进行治疗提供了有利的理论依据。     

老年人胃肠疾患与衰老相关的问题

老年人普遍地存在着各种胃肠疾患,这些疾患占老年病死亡率的20％。由于症状和体征异常多变、营养吸收障碍、患者不甚合作、数种疾病混合存在和多种药物相互影响,诊断老年人胃肠疾患是困难的。其临床病史常常不完整,胃肠症状往往不典型。老年患者不听从检验和治疗是一个普遍存在的问题,因此治疗常常得不到预期的效果。对具胃肠症状的所有患者必须除外医源性疾患;恰当的用药和合理的营养是治疗老年患者取得成功的关键。     

慢性心力衰竭的非药物治疗进展

慢性心力衰竭是一种常见的、致死率高、医疗花费高疾患。近半个世纪以来慢性心力衰竭的药物治疗取得较大进展,但是经规范的药物治疗后,慢性心力衰竭预后仍十分严峻,而近年来对慢性心力衰竭患者开展的心脏再同步化、左心室辅助装置、基因治疗等非药物治疗策略已逐渐显现出良好的应用前景。现就慢性心力衰竭主要非药物治疗作一综述。     

针灸疗法对情志相关的脾胃功能失调疾病的研究现状与思考

现代医学肠胃系统疾病多与中医辨证脾胃功能失调相关,而以躯体症状为主诉的情绪障碍性疾患和伴发情绪障碍的躯体疾患已经在临床受到关注.《内经》中运用阴阳五行将情感进行了系统划分,建立了情感与五脏之间关系学说.脾为中央土,旁溉他脏,思由脾所主,是多种情志活动的基础,脾胃功能失调与情绪相关疾病密切相关.本文就临床较为常见的几种肠胃系统疾病,肠易激综合征,功能性消化不良,慢性胃炎及消化性溃疡伴不良情绪即中医辨证论治理论中涉及肝郁气滞的肠胃疾病,将近几年国内针灸治疗研究现状作一综述.     

浅谈心血管疾病用药合理性

目的了解及分析我院治疗心血管疾病药物应用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法随机抽取我院126例心血管疾病患者的基本资料进行回顾性分析,分析患者的疾病类型、用药量、给药途径等,以药物利用指数(DUI)作为用药是否合理的判断标准。结果 126例患者中高血脂症所占比例最多,用药频度(DDDs)排在前三名的药物分别是硝苯地平、卡托普利和尼群地平,结论我院对心血管疾病的治疗用药基本合理,能够根据患者病情合理给药,可以为临床治疗提供参考方案。     

硝酸甘油的临床应用若干进展

硝酸甘油自1846年Sahreron首次合成以来,至今久用不衰,目前仍然是治疗各类型心绞痛的有效药物,因此被广大临床医生所习用。近年来随着临床药学的研究进展,使用范围不断扩大,尤其给药途径及剂型的改进是晚近的重要进展之一。本文重点介绍常用几种新的制剂和给药途径,以供临床医生参考。一、硝酸甘油软膏硝酸甘油软膏早年仅用于治疗周围血管疾病,通过30几年的临床证实不但有全身作用,也有局部作用。近几年以美国为首的几     

益气养阴活血Ⅰ号方对早期糖尿病肾病糖脂代谢的改善情况观察

目的观察使用益气养阴活血Ⅰ号方对于早期糖尿病肾病患者血糖、血脂代谢的改善情况,针对临床应用进行安全评估。方法将筛选出的40例早期糖尿病肾病患者随机对照分为两组,两组均予无差别化的基础治疗,对照组联合应用常规降糖药物,治疗组在常规降糖药物基础上,加用益气养阴活血Ⅰ号方。分别观察两种方案下治疗3个疗程前后血糖、血脂指标的变化。结果治疗组在改善临床理化指标方面(HbAlc、PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C)优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),并在减轻临床症状方面具有明显优势。相关安全性检测指标未见明显异常,无明显毒副作用。结论益气养阴活血Ⅰ号方对早期糖尿病肾病具有显著疗效,能迅速缓解临床症状,减轻胰岛素抵抗,甚至部分修复胰岛细胞,从而达到降糖、调脂的功效,临床安全有效。