乳管内视镜下灌注治疗在乳头溢液疾病中的应用价值

目的评价乳管内视镜下灌注治疗在乳头溢液疾病中的应用价值。方法对乳头溢液患者行乳管内视镜检查，选择内视镜诊断和／或镜下活检诊断为乳腺导管炎和乳腺导管扩张患者共63例，给予乳管内视镜下灌注治疗，观察其治疗效果。结果54例经灌注治疗治愈，治愈率为85．7％，其中41例灌注1次即治愈，10例灌注2次治愈，3例灌注3次治愈。结论乳管内视镜下灌注治疗对乳导管炎和乳导管扩张的治疗有较好的效果，可避免不必要的手术，值得临床推广应用。     

乳腺导管镜诊治无肿块乳头溢液临床568例观察报告

目的分析乳腺导管镜对无肿块乳头溢液患者的诊断意义和治疗价值。方法对568例无肿块乳头溢液患者进行乳腺导管镜检查和介入治疗，通过对手术患者术后病理检查结果与镜检结果进行对比，以确定其诊断符合率，非手术患者对病变乳管进行介入治疗，观察其疗效。结果乳腺导管镜诊断符合率为94％，通过介入治疗，总有效率达97．7％。结论乳腺导管镜作为一种诊断和治疗乳头溢液的新手段，具有操作简单，观察直观，创伤性小，诊断率高，介入治疗效果好等特点。     

乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的诊治价值

目的 探讨乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的诊治价值.方法 应用乳腺纤维导管镜对100例乳头溢液患者进行诊断,直接观察乳腺导管内的情况,初步判断其疾病性质并准确定位.并将检查结果与术后病理诊断进行对比分析.结果 100例患者中乳管炎35例,乳管扩张症26例,乳管内占位性病变39例(乳管内乳头状瘤32例,乳管内乳头状瘤病4例,乳腺导管浸润癌3例).病理检查结果与镜下诊断符合率为87.18％ (34/39).乳管炎和乳管扩张症患者于检查后直接进行镜下药物灌注治疗,治愈或好转率为89.09％.乳管内占位性病变患者均行手术治疗.结论 纤维乳腺导管镜检查可以明确乳头溢液病因,直接、安全、有效.且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针进行手术,可避免手术盲目性.     

乳腺导管内视镜在乳腺导管炎诊治中的应用

目的评价乳腺导管内视镜在乳腺导管炎诊断和治疗中的应用价值。方法对220例乳头溢液患者行乳腺导管内视镜检查，对查出的66例导管炎患者进行导管内视镜下介入性抗菌药物治疗，与74例全身使用抗菌药物患者的疗效进行对比观察、总结。结果66例在乳腺导管内视镜介入性治疗患者，治愈率91％，有效率100％。结论乳腺导管内视镜不仅对乳腺导管炎诊断准确，而且在乳腺导管内视镜下介入性治疗见效快、治愈率高。对乳腺导管炎性乳头溢液，乳腺导管内视镜具有极其重要的作用。     

红外乳腺导管造影术诊断乳头溢液的临床价值

目的 探索用红外乳腺诊断仪行乳腺导管造影的方法及其对乳头溢液诊断的意义。方法 106例乳头溢液病人，同时行选择性X线乳腺导管造影和经导管注入美蓝造影用红外乳腺诊断仪观察，全部病例均经手术及病理证实。结果 X线乳腺导管造影与红外乳腺诊断仪乳腺导管造影对有乳头溢液的乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症和乳腺腺病的病理学诊断符合率分别为83.3％、91．8％、100％、90．0％与70．8％、65．6％、100％和30．8％。结论 作为一种简单、方便的方法，红外乳腺诊断仪乳腺导管造影术对部分乳头溢液病人的诊断和治疗可提供帮助。     

180例乳头溢液的外科治疗

目的总结分析乳头溢液的外科治疗经验和方法，为临床更合理的治疗提供科学依据。方法回顾分析1986～1999年间，我院外科住院手术治疗180例乳头溢液病例。结果(1)在非哺乳期问发生乳头溢液多属病理性溢液，常见病有导管内乳头状瘤(51．1％)，乳腺癌(13．9％)，囊性增生症(10．0％)，导管扩张症(9．4％)，炎性疾病(2．2％)，乳腺增生(13．3％)，其中导管内乳头状癌加上乳腺癌占65．0％；(2)通过美蓝法或平针头指示法行区段切除术，病理检查，安全准确。结论(1)对乳头溢液特别是血性溢液外科治疗应持积极态度，对早期发现和早期治疗乳腺癌有重要的临床意义；(2)乳头溢液伴肿块者，不论年龄大小和溢液性质如何均应手术治疗。     

纤维乳管镜在异常乳头溢液性疾病诊断中的应用

目的:探讨纤维乳管镜在异常乳头溢液性疾病诊断中的价值。方法:回顾分析纤维乳管镜检查乳头溢液297例的临床资料。结果:297例患者经纤维乳管镜(FDS)诊断为慢性乳管炎188例,其中15例行手术治疗,术后均经病理证实;导管内乳头状瘤71例,均行手术治疗,病理证实69例为导管内乳头状瘤,2例为慢性乳管炎;乳管扩张26例;导管癌12例,均行手术治疗,并经病理证实。血性溢液、淡黄色浆液性溢液与导管癌、导管内乳头状瘤有一定的关系(P<0.01)。结论:纤维乳管镜能早期诊断乳腺癌,并对瘤体作出定位;对慢性乳管炎诊断的同时可以做介入治疗,是异常乳头溢液患者病因诊断的首选检查。     

纤维乳管内镜在乳腺疾病诊治中的应用

目的探讨纤维乳管内镜检查对乳头溢液性乳腺疾病的诊治价值。方法应用德国Schlly公司生产的纤维乳管内镜对36例乳腺疾病患者进行诊断,直接观察乳腺导管内的病变,初步判断其疾病性质并准确定位。将检查结果与术后病理诊断进行对比分析。结果36例患者中乳管内占位性病变15例(乳管内乳头状瘤14例,乳腺导管浸润癌1例)、乳管炎11例,乳管扩张症10例(其中9例合并乳管炎)。乳头状瘤的病理检查结果与镜下诊断符合率为85·7%(12/14)。占位性病变患者经手术治疗,乳管炎和乳管扩张症患者进行镜下介入治疗。治疗后均痊愈或好转。结论纤维乳管内镜诊断乳腺疾病准确、定位可靠,是一种对乳头溢液性乳腺疾病安全有效的初步检查方法。     

乳腺导管造影对溢液性乳腺病的诊断

目的：探讨乳腺导管造影术在溢液性乳腺病的诊断价值。方法：回顾性分析经临床与手术病理证实的160例溢液性患者的乳腺导管造影片的X线表现。结果：乳腺导管造影表面的分类，导管正常者10例，占6．25％；单纯性导管扩张者92例，占57．5％；导管扩张伴炎症4例，占2．50％；导管扩张伴乳腺增生12例，占7．50％；导管内乳头状瘤40例，占25．00％；导管癌2例，占1．25％。结论：乳腺导管造影术对溢液性乳腺病的诊断与鉴别诊断有很大的价值，为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

乳管内视镜诊断乳头溢液50例分析

目的：通过用乳管内视镜观察乳头溢液患者乳腺导管内特征，为乳头溢液的病因诊断提供依据。方法：使用日本制造的FV—2000E乳腺纤维导管镜系统，导管镜有粗细两种，其直径分别为0．75mm和0．45mm。结果：50例患者中发现良性疾病49例，其中6例为导管内乳头状瘤，43例为乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳管炎。一例为恶性肿瘤，经病理证实为管内癌。结论：乳管内窥镜可插入到4级乳腺导管，能早期发现乳腺癌。对部分乳头状瘤和导管慢性炎症可以做介入治疗，内窥镜定位、定性准确，必将对乳腺外科带来不可估量影响。     

农村地区乳腺癌筛查中乳腺X线检查的作用及结果分析

目的探讨乳腺X线检查在农村地区乳腺癌及乳腺良性病变防治工作中的作用。方法对7225名年龄在35～69岁的当地妇女进行普查,经临床医生检查触及肿块者（共547例）进行乳腺X线检查。结果 547例X线检查报告中,考虑乳腺癌3例（3/547）,可疑恶性3例（3/547）,乳腺纤维腺瘤25例（25/547）,囊肿20例（20/547）,导管扩张症4例（4/547）,脂肪瘤2例（2/547）,要求随访28例（28/547）。病理所见浸润性导管癌5例,导管内癌1例,纤维腺瘤20例,囊肿15例,导管扩张症4例,乳腺增生症4例,脂肪瘤2例。结论乳腺X线检查利于较早发现乳腺癌,提高乳腺癌的早期诊断率及早期治疗率,提高农村妇女对乳腺疾病的认识,利于农村地区乳腺癌防治工作的开展。     

微创腹腔灌洗对重症急性胰腺炎治疗的效果观察

目的探讨微创腹腔灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效。方法通过对43例重症急性胰腺炎患者应用中心静脉置管进行腹腔灌洗引流,观察临床疗效。结果34例无并发症痊愈出院,治愈率达79.1%;5例出现胰腺假性囊肿,占总患者的12%,2例因腹腔感染形成胰腺脓肿,占4.7%;2例死于多器官功能衰竭,占4.7%。总治愈率95.3%,病死率4.7%。结论 腹腔灌洗可明显降低患者死亡率,减少并发症,提高治愈率。     

两性霉素B雾化加灌洗联合治疗侵袭性肺部曲菌病的探讨

目的:探讨治疗肺部真菌感染的经济实用方法.方法:采用病例对照研究方法,将32例侵袭性肺部曲茵病患者随机分为2组:治疗组18例,应用两性霉素B雾化吸入联合纤支镜灌洗;对照组14例(体质量均大于40 kg),应用伏立康唑片口服,2次/d.2组临床观察时间4～6周.结果:2组在对侵袭性曲霉菌病的治疗中的作用无明显差异.结论:...     

乳管内视镜下112例乳头溢液的诊断与治疗

目的：探讨乳管内视镜下对乳头溢液患者的诊断与治疗。方法：应用德国雪力超细乳管内视镜对112例乳头溢液患者进行诊治。结果：本组112例患者,共115个溢液乳孔。进镜Ⅲ-Ⅵ级乳管。正常管腔18例,占16.1%;导管扩张伴慢性炎症26例,占23.2%;发现乳管内占位病变68例,占60.7%。给予手术治疗68例,均行乳腺导管区段切除术,经病理证实为导管内乳头状瘤58例,导管内乳头状瘤病3例,导管扩张伴慢性炎症6例,导管内癌1例。结论：乳管内视镜操作简便,创伤小,无痛苦,较以往乳管造影、溢液涂片等检查方法对该疾病的诊治,有直观、准确的特点,具有较为广泛的临床应用前景。     

纤维支气管镜在呼吸衰竭患者机械通气治疗中应用价值探讨

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在呼吸衰竭患者有创机械通气治疗中的应用价值.方法回顾性分析189例行机械通气治疗的呼吸衰竭患者病历资料,包括气管插管,机械通气过程中纤支镜检查、取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗、气管插管深度调整等.结果 189例行纤支镜引导下经鼻气管插管,成功率100%;215例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗;209例次纤支镜取痰细菌和真菌培养,阳性率为81.3%;6例经纤支镜止血治疗出血停止,有效率100%;24例经纤支镜直视下调整气管插管深度;6例检出支气管肿物.结论纤维支气管镜在呼吸衰竭患者机械通气治疗中具有很大的应用价值,值得推广.     

药物灌注治疗炎症性乳头溢液40例临床分析

目的观察乳管内视镜下乳头溢液导管腔内结构、病变性状.探索治疗炎症性乳头溢液的新方法.方法应用乳管内视镜对200例乳头溢液患者进行检查,选择其中40例诊断为导管扩张及导管炎症的良性病变患者(其中导管扩张3例,导管扩张伴炎症37例),经病变乳孔灌注地塞米松、庆大霉素治疗,间隔2d灌注1次,一般灌注3～4次,其中2例灌注 8次.结果灌注治疗后随访3～6个月,36例停止溢液,4例溢液减少(导管扩张1例,导管炎症3例).2例导管炎症灌注治疗8次溢液停止,2个月后乳管内视镜复查,1例导管炎症减轻,管内絮状渗出物减少,管壁较前光滑,充血消失.1例导管内仍有较多灰白絮状物,管壁粗糙改善不明显.结论局部药物灌注治疗炎症性乳头溢液操作简便、无损伤、无并发症,临床疗效好,避免了对炎症性乳头溢液行手术切除带来的组织创伤和精神负担,为临床提供了一种新的治疗手段.     

彩超定位下灌洗治疗在乳腺炎症性疾病中的应用

目的研究乳腺炎症性疾病在彩超定位下灌洗治疗的临床效果。方法术者对乳腺炎症性疾病（乳腺脓肿30例,浆细胞性乳腺炎20例,乳腺慢性窦道13例）63例的病灶进行彩超定位,全麻下手术清除病灶并置管进行灌洗治疗。结果54例自然愈合,对乳房外形满意。4例乳腺脓肿、3例浆细胞性乳腺炎及2例乳腺慢性窦道半月内皮肤破溃坏死,经换药后愈合。结论乳腺炎症性疾病在彩超定位下灌洗治疗方法简单、疗效显著、恢复快、不易复发、治愈率高、患者痛苦小、术后瘢痕小、隐蔽、乳房外形美观。     

乳腺导管扩张症的诊断与治疗

目的:探讨乳腺导管扩张症的诊断和治疗.方法:对96例乳腺导管扩张症的临床资料进行回顾性分析.结果:该病主要临床表现为乳房肿块(40例,41.67%),脓肿(26例,27.08%),乳头内陷(64例,66.67%),乳头溢液(25例,26.04%),乳瘘(30例,31.25%).术前误诊率为46.88%(45/96),其中22例(22.97%)误诊为乳癌.本组均经手术治疗,治愈率为94.79%(91/96).结论:乳腺导管扩张症易误诊,术中病理检查是确诊的可靠方法;彻底切除或切开病变的乳管是手术成功的关键.     

纤维支气管镜下沐舒坦灌洗治疗儿童感染性肺不张疗效观察

目的：研究纤支镜下沐舒坦灌洗治疗感染性肺不张的作用。方法53例纳入对照组的感染性肺不张患儿给予抗菌药物及对症治疗,治疗组48例感染性肺不张患儿在上述治疗的基础上行纤支镜下沐舒坦肺泡灌洗治疗。观察两组的复张率、住院时间长短、住院费用及并发症。结果纤支镜下沐舒坦灌洗治疗可明显提高复张率,缩短住院日,降低住院费用,并发症无明显增加,咳嗽症状明显减轻。结论纤支镜下沐舒坦灌洗治疗感染性肺不张具有更有效的排痰,清理呼吸道的作用,明显提高疗效,兼具诊断和治疗的双重效果。     

经乳腺导管注入药物治疗乳管扩张症

目的 探讨乳腺导管扩张症行经乳管注入抗生素冲洗治疗的临床价值.方法 回顾性分析33例经乳头乳管口注入抗生素药物冲洗乳管,局部消炎并清洁乳腺导管的临床资料.结果 临床症状均缓解,乳头溢液完全消失19例 14例仍表现乳头溢液,为黄色或清水样液体 13例管径恢复在0.5～2.5mm的正常范围之间,导管走行分支正常柔和 20例仍可见导管扩张迂曲,管径粗细不均.结论 经乳腺导管注入药物治疗乳管扩张症具有创伤小、操作简便、效果肯定等优点,是治疗乳管扩张症的新途径.