两种药物体外抗菌活性分析

哌啦西林／舒巴坦（商品名特灭）对多种革兰阳性菌和阴性菌均有较好的抗菌作用。尤其对革兰阴性杆菌作用更为显著，目前已广泛用于临床抗感染的治疗。由美国临床实验标准化委员会（NCCLS）推荐的哌啦西彬他唑巴坦，目前尚未进入国内市场。舒巴坦和他唑巴坦都是β-内酰胺酶抑制剂，对产生β-内酰胺酶的细菌具有抑制作用。本文运用纸片扩散法（Kirby—Bauer法）检测哌啦西林钠／舒巴坦钠和哌啦西林钠／他唑巴坦钠的药物敏感性，并且运用肉汤稀释法检测敏感细菌的最小抑菌浓度（MIC）。旨在评价两种药物的体外抗菌活性。     

头孢哌酮/他唑巴坦的体外抗菌活性研究

目的:观察头孢哌酮与他唑巴坦联用后对临床分离的291株致病菌的体外抗菌活性。方法:采用琼脂二倍稀释法测定头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4∶1)对临床分离致病菌的体外抗菌活性,并与头孢哌酮、头孢哌酮钠/舒巴坦钠(2∶1)和哌拉西林钠/他唑巴坦钠(8∶1)进行比较。结果:头孢哌酮钠与他唑巴坦钠联用可不同程度地提高头孢哌酮钠单用的体外抗菌活性,与头孢哌酮钠/舒巴坦钠(2∶1)的抗菌活性相似,略优于哌拉西林钠/他唑巴坦钠(8∶1)的抗菌活性。结论:头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4∶1)有较强的抗菌活性,他唑巴坦增强了头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性。     

氨芐西林/舒巴坦序贯治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

目的探讨氨芐西林+舒巴坦序贯疗法在小儿急性细菌性呼吸道感染治疗中的应用疗效.方法设对照组氨芐西林/舒巴坦静脉注射;治疗组氨芐西林/舒巴坦静脉-口服序贯治疗,两组临床观察结果进行比较.结果氨芐西林+舒巴坦的联合制剂,比现有同类不含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素具有更广的抗菌谱和更强的抗菌作用.结论序贯疗法临床疗效确切、安全,经济方便,值得临床推广.     

头孢呋新/他唑巴坦对临床常见革兰阳性菌的体外抗菌活性研究

目的 比较不同配比头孢呋新/他唑巴坦(cefuroxime/lazobactam 1:l、2:1、4:1)、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他哇巴坦对临床分离的常见革兰阳性菌的体外抗菌活性,为新药的研发提供实验依据.方法 以平皿二倍稀释法测定MIC值,以Nitrocefin纸片法测定产酶株.结果 对本次研究收集的2005年1月～2006年1月共计致病菌104株进行了MIC测定,其中85%的菌株产β-内酰胺酶,不同配比的头孢呋新/他唑巴坦联合制剂对除MRS以外的其它革兰阳性球菌有很好的抗菌作用,头孢呋新/他唑巴坦3个配比中以1:1配比的抗菌作用较为合理.结论 头孢呋新/他唑巴坦(1:1)为一个强效广谱杀菌药物.     

美洛西林及其酶抑制剂治疗泌尿系统感染的药物经济学研究

目的评价美洛西林及其美洛西林钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染的成本-效果。方法将医院泌尿系统感染患者128例随机分为两组,分别给予美洛西林钠和美洛西林钠舒巴坦钠治疗,运用药物经济学成本-效果分析法计算每例治疗成本,并进行分析和评价。结果美洛西林钠组和美洛西林钠舒巴坦钠组的总有效率分别为84.62%和98.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率为4.62%和4.76%;以临床总有效率计算成本-效果比分别为14.42和14.36,差异无统计学意义(P>0.05)。结论从药物经济学角度,美洛西林钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染更具成本-效果优势。     

舒氨西林治疗呼吸道感染疗效评价

舒氨西林为氨基苄青霉素与舒巴坦按2：1复合而成的广谱抗生素,舒巴坦能有效地减少和消除细菌产生的β-内酰胺酶,扩大氨基苄青霉素的抗菌谱及明显增效作用。我院自1997年3月～1998年12月用舒氨西林(深圳海滨制药有限公司生产)治疗呼吸道感染35例,取得了较好的临床效果。     

美洛西林与他唑巴坦联用对252株致病菌的体外抗菌活性研究

目的美洛西林中加入一定比例的他唑巴坦,观察其体外抗菌活性。并与单用美洛西林比较。方法采用二倍稀释法,检测2种抗菌药物对临床分离的252株致病菌的体外抗菌活性。结果美洛西林/他唑巴坦(8∶1)的MIC50值是美洛西林的1/128,其MIC90值是美洛西林的1/128。结论加入他唑巴坦后,显著提高了美洛西林的抗菌活性。     

静脉滴注新克君致剥脱性皮炎的分析与护理体会

随着细菌耐药性问题的日益严重,临床上抗生素的使用面临着巨大挑战。1992年复合抗生素哌拉西林钠／他唑巴坦钠上市后,在临床上得到了广泛应用。其特性为不易诱导耐药,且抗菌谱广,但他唑巴坦钠价格较高,不良反应也较明显。而舒巴坦钠是一种化学结构与他唑巴坦钠相似的β-内酰胺酶抑制剂,其抑酶作用稍弱于他唑巴坦钠。新克君作为哌拉西林钠／舒巴坦钠制剂在目前临床广泛应用,不良反应报道较少。本文报道静脉注射新克君致严重剥脱性皮炎1例如下。     

美洛西林钠药用价值

目的 本品为美洛西林钠和舒巴坦钠按4:1的比例组成的复方制剂.美洛西林属青霉素类广谱抗生素,舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用.目的:讨论美洛西林钠药用价值.方法 查阅文献资料并结合临床经验进行归纳总结.结论 本品适用于产酶耐药菌引起的中重度感染性疾病.本品含美洛西林,其为青霉素类药品,使用本品前应进行青霉素钠皮内敏感试验,阳性反应者禁用.     

河南北部地区儿童细菌感染现状及耐药性分析

目的:了解本地区儿童感染标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用美国DADE公司生产的Micro Scanauto SCAN 4 微生物分析仪,对 2006 年 3月至 2008年3月各类感染标本中分离的 1 239株病原菌进行细菌鉴定和药敏分析,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) 和耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)检测.结果:分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠球菌属和链球菌;大肠埃希菌、克雷伯菌属 ESBLs 检出率分别为32.8 %和29.4 %,产 ESBLs 株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为32.6%和 40.7%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌 (VRE) .结论:重视儿童病原菌耐药性,合理使用抗菌药物.     

舒他西林研究进展

舒他西林为舒巴坦和氨苄西林的双酯甲苯磺酸盐,口服吸后在体内以氨苄西林和舒巴坦单体产生抗菌作用。舒巴坦是β－内酰胺酶的高效不可逆抑制剂,与氨苄西林合用,增加了氨苄西林对一些产β－内酰胺酶耐药菌的抗菌活性。舒他西林对常见的大多数细菌均有较强的抗菌活性。其ＭＩＣ５０和ＭＩＣ９０为氨苄西林的１／２－１／６４,其中ＭＢＣ为ＭＩＣ的１－４倍,明显优于氨苄西林。舒巴坦和氨苄西林的药代动力学特性基本相同,在血液,     

643株临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院临床标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用纸片琼脂扩散法(K-B法)对我院2009年1～12月各类感染标本中分离的643株病原菌进行药敏试验,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰内酰胺酶(ESBLs)和耐甲氧两林葡萄球菌(MRS)检测.结果:医院分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和肠球菌属;大肠埃希菌、克雷伯菌届ESBLs检出率分别为32.6%和28.8%,产ESBLs株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别是32.1%和39.2%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌VRE.结论:重视病原菌耐药性,合理使用抗菌药物.     

哌拉西林钠/舒巴坦钠体外、体内药效学研究

目的 评价哌拉西林钠／舒巴坦钠的体内外抗菌活性。方法 琼脂二倍稀释法测定两药不同配比对临床分离菌最低抑菌浓度(MIC)值及对产β-内酰胺酶耐药菌感染小鼠的体内保护作用。结果 335株细菌体外实验显示：哌拉西林钠／舒巴坦钠(2：1)较哌拉西林钠单用对产酶耐药株的抗菌活性增强1～4倍以上,也增强了哌拉西林钠对革兰阴性菌的抗菌活性。体内试验显示：哌拉西林钠／舒巴坦钠(2：1)及其组分哌拉西林钠、舒巴坦钠及阿莫西林钠／舒巴坦钠(2：1)对产酶的金葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌感染小鼠经静脉注射、皮下注射两种给药途径的体内抗菌作用比较,哌拉西林钠静脉注射单用对四种菌感染小鼠的ED50分别为55．71mg／kg、6．54mg／kg、24．09mg／kg与11．07mg／kg;哌拉西林钠／舒巴坦钠(2：1)者为27．96mg／kg、2．49mg／kg、6．75mg／kg与6．36mg／kg,分别比哌拉西林钠强2、2．5、3．5与1．8倍．哌拉西林钠／舒巴坦钠(2：1)对产酶的革兰阴性菌静脉注射的体内抗菌活性强于对革兰阳性菌者。哌拉西林钠／舒巴坦钠(2：1)皮下注射对四种产酶菌感染小鼠的保护作用弱于静脉注射者。结论 哌拉西林钠／舒巴坦钠对产酶耐药株的抗菌活性强于哌拉西林钠单用,无论静滴或皮下注射,哌拉西林钠／舒巴坦钠(2：1)对产酶菌株感染小鼠的ED50明显优于哌拉西林钠单用。静脉注射是临床应用较恰当的给药途径。     

头孢哌酮舒巴坦钠不良反应8例分析

<正>头孢哌酮舒巴坦钠系第3代头孢菌素和β-内酰胺酶按1∶1组成的联合制剂,头孢哌酮对大多数需氧革兰阴性杆菌具有良好的抗菌作用,而舒巴坦作为强有力的β-内酰胺酶抑制剂,不仅通过不可逆地灭活β-内酰胺酶克服细菌的耐药性,而且还     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应18例分析

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（CSSSI）是头孢哌酮和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复方制剂,头孢哌酮钠与舒巴坦钠混合的比例有1：1、2;1、3：1。其中,头孢哌酮抑制细菌细胞壁合成产生杀菌作用,舒巴坦抑制β-内酰胺酶活性,与头孢菌素类抗生素合,可增强头孢菌素的抗菌作用,扩大抗菌谱,临床主要用于革兰阳性需氧菌,革兰阴性需氧菌,厌氧菌所引起感染,如呼吸道、泌尿道、腹膜、皮肤软组织、骨和关节、     

重症监护治疗病房分离菌耐药性检测分析

目的:了解重症监护治疗病房(ICU)分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法:取2006年11月至2009年1月ICU患者标本做细菌培养,检出病原菌,用K-B纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测超广谱β内酰胺酶菌株。结果:共收集致病菌33株,其中革兰阴性杆菌29株(87.9%),革兰阳性球菌4株(12.1%)。以假单胞菌、大肠埃希菌为多。头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌抗菌作用最强,而万古霉素对革兰阳性球菌抗菌作用最强。结论:ICU患者感染以革兰阴性杆菌为主。头孢哌酮/舒巴坦作用最强。加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

美洛西林钠舒巴坦钠致排尿困难1例

美洛西林钠舒巴坦钠是一种新型的抗菌素复方制剂，含β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦。体外抑菌活性研究表明，美洛西林与舒巴坦联合应用可明显提高对临床常见致病菌的抗菌活性，不良反应发生率4．5％，临床应用广泛。由于上市时间不长，不良反应报道较少，本文报道在我院发生的1例较特殊的不良反应：排尿困难。     

AECOPD患者病原菌分布与抗菌药物应用分析

目的为AECOPD患者合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2014年1月~2015年12月某院呼吸内科病房检测出病原菌的235例AECOPD患者的临床资料,对患者性别、年龄、住院时间、病原菌分布及耐药率、抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果共有235例阳性菌株,包括革兰阴性菌(70.21%)、革兰阳性菌(2.13%)、真菌(27.66%);应用频率排名前五位的抗菌药物分别为哌拉西林/他唑巴坦钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、左氧氟沙星、头孢地嗪钠、氟康唑注射液;抗菌药物应用指征合理率较高(96.17%),但仍存在单次剂量过大不合理现象。结论AECOPD患者抗感染治疗应重视病原学检查,尽早做病原菌培养和药敏试验,从而使抗菌药物的使用更加合理、规范。     

鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶检测及耐药性分析

目的 分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性及产β-内酰胺酶情况.方法 应用VITEK-32全自动细菌鉴定仪对临床标本进行细菌鉴定和药物敏感试验,用改良三维试验检测产β-内酰胺酶情况.结果 分离到69株鲍曼不动杆菌菌株,对抗菌药物的敏感性以头孢哌酮/舒巴坦最高(46.38%),对亚胺培南和美洛培南敏感率43.48%,头孢他啶30.43%、头孢吡肟33.33%、哌拉西林/他唑巴坦34.78%.三维试验结果54株(78.3%)产β-内酰胺酶,其中9株单产AmpC酶(头孢菌素酶),8株单产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),17株同时产AmpC酶和ESBLs,20株不能被氯唑西林和克拉维酸联合抑制.结论 鲍曼不动杆菌的耐药率高,特别是出现了泛耐药的菌株(同时产AmpC酶和ESBLs).应加强鲍曼不动杆菌的β-内酰胺酶检测.     

医院环境与住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性

目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院内的流行及耐药情况。方法以湖南省4家综合医院临床标本中分离的110株金黄色葡萄球菌(SA)和1所医院环境及工作人员手中分离的30株SA为研究对象,分别采用苯唑西林和头孢西丁药敏纸片法及基因法检测MRSA,Nitrocephin试棒法测定MRSA的β-内酰胺酶检出率,K-B纸片法检测MRSA对14种抗菌药物的敏感性。结果140株SA中,MRSA检出率为63.57%(89/140),其中临床分离株和环境分离株中的MRSA检出率分别为64.55%(71/110)和60.00%(18/30),两者相比差异无显著性(P>0.05)。89株MRSA中,β-内酰胺酶产酶率为95.51%(85/89)。抗菌药物敏感性检测实验结果显示,MRSA对万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,对替考拉宁的敏感率为97.75%(87/89),对其他抗菌药物均呈多重耐药。结论MRSA在医院内有较高的流行度,大多对包括β-内酰胺类抗生素在内的抗菌药物呈多重耐药,但对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁较为敏感。