心理治疗用于疼痛患者效果观察

2006年3月～2007年3月,我们将心理治疗用于60例疼痛患者,效果满意。现报告如下。临床资料：本组120例住院患者,男77例,女43例;年龄16～86岁。外伤12例,白内障27例,鼻窦炎21例,良性肿瘤31例,恶性肿瘤4例,其他25例。参照《疼痛治疗手册》（WHO1967年编）疼痛分级标准0级（无疼痛）0例,Ⅰ级61例,Ⅱ级45例,Ⅲ级14例。     

肛肠手术后疼痛256例护理体会

1998年10月～2005年3月，我们共护理肛肠手术后患者256例，患者术后疼痛程度均较轻。现将护理体会报告如下。     

多瑞吉贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

2002年6月～2005年6月,我们使用多瑞吉贴剂治疗52例恶性肿瘤骨转移的中重度疼痛患者,镇痛效果良好。现报告如下。     

恶化型心绞痛向右上肢牵涉痛1例

患者 ,男 ,66岁。因反复劳力性心前区疼痛 2年 ,频发心前区疼痛 7d入院。患者 2年前开始上 3层楼时出现心前区闷痛 ,每次几十秒至 1 min,休息1 min可缓解 ,每个月发作 1～ 2次。3个月前开始在用力、情绪激动时出现心前区闷痛 ,每次持续 2～ 3min,经休息或含服“速效救心丸”或“消心痛片”3～5min后可缓解 ,每个月发作 3～ 5次。近 1年心前区闷痛频繁发作 ,每日 3～ 5次 ,每次持续 2～ 2 0min,伴冷汗、头昏、乏力 ,同时有整个右上肢酸痛或不适 ,心前区疼痛与右上肢疼痛同时发作、消失 ,有时右上肢疼痛较心前区疼痛先发 1～ 2 min,休息和含服…     

老年慢性肌肉骨骼疼痛患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化的相关性研究

目的 调查老年慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)患者疼痛心理弹性和疼痛灾难化的现状，探讨二者间的关系。方法 采用便利抽样法，选取2021年12月—2022年3月于西部战区总医院就诊的164例老年CMP患者作为调查对象。调查内容包括一般资料、疼痛程度和疼痛干扰、疼痛心理弹性、疼痛灾难化。分析疼痛心理弹性和疼痛灾难化的关系。结果 患者疼痛心理弹性总分为(33.13±9.13)分，疼痛灾难化总分为(26.02±10.11)分，疼痛心理弹性总分及各维度得分与疼痛灾难化总分及各维度得分呈负相关(r<0,P<0.01)。分层回归分析结果提示，性别、居住地、患慢性病数量、疼痛干扰、疼痛心理弹性是老年CMP患者疼痛灾难化的影响因素(P<0.05),疼痛心理弹性能独立解释其变异的17.6%。结论 老年CMP患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化呈负相关性，是疼痛灾难化的影响因素，因此提高患者疼痛心理弹性水平可能有助于降低疼痛灾难程度。     

表现为枕部和下颌痛的急性下壁心肌梗死1例

患者男性，50岁。因突发头痛、下颌痛2天入院。2天前患者无明显诱因出现枕部和下颌剧烈疼痛。伴双上肢乏力，大汗淋漓。坐卧不宁。无胸痛、胸闷及恶心呕吐。在外院以“感冒”静脉滴注药物治疗(用药不详)无效，来我院就诊。既往有高血压病史3年余。体检：T36．8℃，P70次／min，R20次／min，BP110／80mmHg。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双肺呼吸音粗，右肺底散在细湿罗音。     

穴位药物注射治疗癌性疼痛72例疗效观察

2003年1～12月,我们对72例癌性疼痛患者采用穴位注射止痛剂进行治疗,疗效满意。现报告如下。     

基于疼痛评估探讨个性化护理干预老年癌性疼痛的临床效果

目的探讨如何做好老年癌性疼痛患者的临床评估及护理,提高患者的生存质量。方法选择山东省沂南县人民医院肿瘤科2009年1月至2010年6月门诊及收治的老年癌症疼痛患者,以及按要求全程完成数字疼痛程度分级法（numeric pain intensity scale,NPIS）填写的患者67例。其中住院患者36例,门诊患者31例。住院患者进行疼痛评估并根据评估结果给以不同的护理干预,门诊患者给予常规家庭护理。比较两组患者的镇痛药使用、疼痛缓解、药物依赖及情绪变化情况。结果老年住院患者在镇痛药的使用、药物依赖、情绪变化方面均少于老年门诊患者,疼痛缓解情况好于老年门诊患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年癌症患者的疼痛进行科学的临床评估并采取相应的护理干预措施可有效地缓解癌性疼痛。     

帕金森病伴疼痛临床特征分析

目的 探讨帕金森病(PD)患者与疼痛的关系及其临床意义.方法 收集2007年5月至2008年2月四川大学华西医院神经内科门诊就诊的162例PD患者的临床资料,选择同期135名年龄、性别与之相匹配的健康成人作对照.分别采用简易疼痛问卷进行评价,并按性别、年龄、起病形式、发病年龄、病程、Hoehn-Yahr(统一帕金森评定量表,H-Y)分级进行统计学分析.结果 PD患者疼痛发生率(53.1%)高于对照组(23.7%),差异有统计学意义(P<0.01);PD组及对照组女性疼痛发生率均高于同组男性,差异有统计学意叉(P<0.01);随着H-Y分级的增加,PD患者的疼痛程度加重.结论 PD患者存在明显的疼痛情况,并且随着疾病的进展而加重.     

疼痛敏感性的评估手段和临床应用研究进展

疼痛作为临床上常见症状之一,其发病机制尚未完全阐明。多项研究表明,根据疼痛敏感性预测疼痛的发生有助于制定个体化、有效的镇痛策略。疼痛敏感性的评估手段主要有定量感觉测试、疼痛敏感性调查问卷、默认网络、脑电图、对疼痛的一般态度调查表;疼痛敏感性在临床可应用于预测急慢性术后疼痛及阿片类药物的用量。     

减轻静脉补钾局部疼痛的做法与体会

静脉滴注氯化钾是治疗低钾血症的主要方法。但钾离子有强烈的刺激性，输液过程中可致疼痛。2002年1月-2004年12月，我们对300例静脉补钾患者予硝酸甘油外涂和10％氯化钠静滴减轻疼痛，取得良好效果。现报告如下。     

局部癫痫的疼痛先兆

疼痛先兆是癫痫少见表现 ,曾有报告约2 8%的癫痫病人发现疼痛先兆。作者回顾分析 1 994年 1月至 1 999年 1 2月在美国Ｃｌｅｖｅｌａｎｄ临床基地进行的 60 4例局部癫痫病人电视脑电图 ,发现 2 5例发生疼痛先兆。本文旨在探讨疼痛先兆的定位或偏向价值。方法　以颞叶癫痫 (ＴＬＥ)、额叶癫痫(ＦＬＥ)、顶 枕叶癫痫 (ＰＯＬＥ)和脑裂周围癫痫(ＰＲＥ)病人为研究对象。疼痛先兆发生时 ,详细询问病史 ,并作躯体 神经检查和ＭＲＩ,同时复习电视脑电图监视资料 ,确定癫痫发生区域。结果　在 60 4例病人中 ,ＴＬＥ 42 5例 ,ＦＬＥ85例 ,ＰＯＬＥ …     

急性肾梗死误诊一例

患者女性,59岁。主因持续性上腹部疼痛向胸部放射3天,于2008年1月16日上午11点50分收入我院心内科CCU病房。既往有高血压、冠心病和脑梗死史。患者于2008年1月14日晚9时左右无明显诱因突然出现剑突下剧烈疼痛,且胸骨后压榨样疼痛,向双肩和背部放射。先后两次自服速效救心丸7～8粒,胸骨后疼痛较前减轻。但上腹部持续性疼痛无缓解。无明显胸闷憋气,无咳嗽发热,     

老年患者慢性疼痛接受对生活质量的影响

目的了解老年患者的慢性疼痛接受(CPA)对其生活质量的影响。方法 2014年3~8月应用整群随机抽样方法使用简化Mc Gill疼痛问卷、中文版简易慢性疼痛接受问卷、简明生活质量量表对南阳市3所三级医院就诊的235例老年慢性疼痛患者进行问卷调查。结果 CPA平均得分(23.79±5.23)分,活动参与高于疼痛意愿;生活质量平均得分(57.01±15.41)分;生活质量与CPA呈正相关关系。结论疼痛接受程度越高,老年慢性疼痛患者的生活质量越好。医护人员应根据疼痛接受中活动参与的益处,制定促进老年慢性疼痛患者参与活动的诊疗计划,以促进老年患者生活质量的提高。     

重症监护室中冠心病患者的疼痛护理方法及效果观察

目的探讨重症监护室中冠心病患者的疼痛护理方法及效果观察。方法抽取我院重症监护室2017年8月至2019年6月接收的冠心病患者68例进行研究,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组各34例,对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上强化疼痛护理,对两组患者护理前后疼痛评分以及两组患者护理满意度进行对比分析。结果试验组护理前VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后试验组VAS评分较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度为97.06%,对照组护理满意度度为82.35%,试验组护理总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重监护室冠心病患者护理中,疼痛干预十分重要,可缓解疼痛带来的不适,利于病情恢复,值得临床应用推广。     

多发骨结核一例

患哲．女,65岁．退休工人。因间断腰痛8个月、加重20d．于2013年6月25日来我院就诊。患者8个月前无明显诱因出现腰痛,活动日加重,休息时可缓解,伴轻微盗汗、乏力,但患行未在意．未进一步诊治。2013年6月2日患者腰部疼痛加重,伴前胸部及背部疼痛。     

心电图正常的心前区疼痛老年患者病因追踪分析

胸痛病人占内科门诊和急诊病人的5％-10％，而且有日益增多趋势，多种疾病均可引起胸痛。老年患者多为冠心病所引起。心电图（ECG）检查是诊断冠心病的主要手段，简单实用，但患者就诊时初次心电图往往无异常表现，给诊断带来一定困难。我们对以胸痛就诊的ECG检查正常老年患者进行四年观察，并追踪分析。     

疼痛治疗的探索

根据国际疼痛研究会 (ＩＡＳＰ)对疼痛的定义 :“一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤所引发的情感经历 ;或是就这一损伤所做的描述” ,疼痛属于一种不愉快的生理体验 ;它广泛出现于各种疾病的病程中 ,是临床最为常见的主诉之一。在追求高品质生活的现今社会 ,如何规范疼痛管理是每一位临床医师必须认真对待的问题。近年来国内外的专家学者就疼痛管理这一专题开展了多项深入研究 ,并以此为依据发布了多个版本的疼痛管理指南。尽管各种版本的疼痛管理指南都有其不同的侧重点 ,但它们的目标都是一致的 ,那就是控制疼痛、改善功能、提高…     

赤坎区更年期妇女骨关节疼痛的发生状况及相关影响因素

目的探讨湛江赤坎区更年期妇女骨关节疼痛的发生状况及相关影响因素。方法随机选取湛江赤坎区某三甲综合医院2010年3月至2013年10月门诊或住院治疗的更年期妇女150例,搜集各研究对象的一般资料(年龄、职业等)、采用改良Kupperman评分表评定骨关节疼痛的严重程度,采用MRS生活质量评分表评价生活质量以及采用双能X线骨密度(BMD)检测仪检测BMD。结果有120例(80.0%)妇女存在骨关节疼痛症状;13例(8.7%)妇女发生骨质疏松;65例(43.3%)存在骨质减少;66.7%的妇女已绝经;不同婚姻状况、职业、教育程度、经济状况、BMD的更年期妇女骨关节疼痛严重程度不具有统计学差异(均P>0.05);不同年龄段与不同体重指数(BMI)值的更年期妇女的骨关节疼痛严重程度差别有统计学差异(均P<0.05);绝经妇女与未绝经妇女的骨关节疼痛程度无统计学差异(P>0.05),MRS≥16者的骨关节疼痛较MRS<16者的严重(P<0.05)。结论湛江赤坎区更年期妇女骨关节疼痛的发生率为80.0%,相关影响因素有年龄以及肥胖,骨关节疼痛可影响妇女的生活质量。     

原发性十二指肠肿瘤23例报告

原发性十二指肠肿瘤较少见，因十二指肠的解剖生理特点，使该病的诊断治疗有一定难度。现报告我院1985年—1995年外科收治的23例，均经手术或／和活检证实。