以臀部巨大包块为首发表现的腰椎结核1例

腰椎结核在临床上较常见,患者往往有结核病史或伴有结核中毒表现,或以腰痛或神经刺激症状等为首发表现,进行性加重.我们收治1例以臀部巨大包块为首发表现的腰椎结核患者,报告如下.     

以腋窝包块为首发症状黑色素瘤1例报告

正黑色素瘤(melanoma)是临床上较常见的发生于皮肤黏膜和色素膜的恶性肿瘤~([1])。近年来,我国黑色素瘤发病率增长较快,且由于其临床表现和生物学行为的复杂多样,临床上常发生漏诊和误诊。重庆医科大学附属第一医院收治仅以腋窝包块为首发症状的黑色素瘤1例。现报告如下。1病历简介病人女性,52岁,因"发现右腋窝包块2周"于2015-07-20入院。入院2周前,病人无明显诱因发现右腋     

以黄疸为主要表现的肝、胆囊结核一例

病人 ,男 ,5 5岁。因“反复黄疸伴乏力、消瘦半年余”而于 2 0 0 1年 8月 2 5日入院。病人于半年多前无明显诱因出现巩膜及全身皮肤黄染 ,尿色如茶 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐 ,无腹痛、腹泻 ,无皮肤瘙痒。发病以来 ,体重减轻约 15kg。曾给予保肝、利胆、抗炎等治疗效果欠佳 ,以“阻塞性黄疸”收入我院治疗。既往无输血史 ,未接触过黄疸病人 ,也未服用过肝毒性药物。体格检查 :体温、呼吸、脉搏、血压正常 ,全身皮肤、黏膜中度黄染 ,浅表淋巴结无肿大。巩膜中度黄染 ,肝颈静脉回流征阴性。心肺未见明显异常。腹平软 ,肝脾未触及 ,莫菲氏征…     

腹膜后肿瘤2例报告

病例 1　女 ,47岁。因腹部包块、伴腹胀半年入院。无疼痛、食欲不振及乏力 ,近 1个月来包块渐大。查体 :消瘦、腹部膨隆 ,可触及多个大小不等的包块 ,较固定 ,质中等 ,有压痛。以右下腹部包块较大 ,上界达右肋缘下 ,下界至髂窝。CEA0 .7μg/L,AFP<2 0 μg/L。逆行肾盂造影示右肾向上移位 ,位于 11、12肋中段 ,右输尿管向左移位。全消化道X线钡餐片示 :膈肌较高 ,胃后移 ,小肠及结肠均向左移。B超示肝脏下方、右肾前方可见一约 10cm× 8cm× 3 .9cm大的片状强回声块 ,左侧中下腹见一约 9.8cm× 3 .2cm× 5cm椭圆形回声增强区 ,边界光滑整…     

原发性腹膜癌误诊为腹腔结核11例

目的:探讨发性腹膜癌的误诊及临床特点和诊断方法.方法:对误诊为腹腔结核的11例发性腹膜癌患者行手术治疗,术后行CAP方案化疗.结果:11例均顺利出,2例失访,3例1年内死亡.结论:发性腹膜癌术前诊断困难,与腹腔结核难以鉴别,术前检查充分,结合腹腔镜、内镜、直视下腹膜活检可减少误诊.     

肝左叶包块

肝左叶包块华西医科大学第一附属医院（６１００４１）严律南，周涌，整理１病案资料患者男，５７岁。因“胆道探查，肝左外叶切除术后４年，发现肝左叶包块１０天”，于１９９４年１月８日入院。入院前４年，患者因梗阻性黄疽，上腹痛，发热急症入院，诊断为“急性化脓性...     

腹膜肝脏结核瘤一例报道

患者 :女性 ,47岁。因右上腹无痛性肿块半月入院。无腹胀 ,无午后低热、夜间盗汗、消瘦等症状。体检 :Ｔ36 .7℃ ,全身皮肤、粘膜未见黄染及蜘蛛痣。心肺 (- )。腹部平坦 ,腹壁触诊柔韧感 ,全腹无压痛 ,肝脾肋缘下未触及。右肋缘下 2ｃｍ腹直肌旁可触及一圆形肿块 ,边界尚清 ,大小约 6ｃｍ× 8ｃｍ ,无压痛 ,质较硬 ,表面光滑 ,活动度尚可。移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常。Ｂ型超声检查 :右上腹低回声团 ,与腹壁粘连 ,左肝内叶有一 7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物。诊断肝脏占位病变 ,性质特定。血沉 34ｍｍ/ｈ ,肝功能正常。胸片未见异常。ＡＦ…     

以腹部包块就诊的胃癌50例临床分析

目的 总结以腹部包块就诊的胃癌患者的临床表现、诊断及治疗效果等临床特点.方法 对1998至2006年我院普外科收治的50例以腹部包块就诊的胃癌患者的病例资料进行回顾性分析.结果术前B超和CT对腹部包块的定位诊断符合率均在90%以上.50例患者中的22例完成了手术切除,手术切除率44%,其中13例涉及联合脏器切除.22例手术切除患者术后胃癌病理分期Ⅲ期9例,Ⅳ期13例.结论 以腹部包块就诊的胃癌患者,术前进行增强的上腹部CT检查,肠道准备,良好评估后,积极手术探查.     

米非司酮流产后盆腔炎性包块八例

米非司酮流产后盆腔炎性包块八例李玲我院于１９９５年１月～１９９６年４月收治米非司酮药物流产后致急性盆腔炎、盆腔炎性包块、盆腔脓肿８例，报告如下。８例患者年龄２０～３４岁。其中５例生育１胎，３例未育。停经３５～４９天，早早孕试验阳性，要求终止妊娠。除１...     

胰腺包块的诊断与处理策略

临床上尤其在手术中,胰腺包块的诊断与处理常常是个棘手的问题,错误的诊断和不恰当的处理往往会带来严重的后果,如由于不必要地扩大手术而承担风险或导致恶性肿瘤的漏诊而延误治疗.为此,我们提出了一套经临床实践证明切实可行的方法,与同道分享.     

腹膜假性粘液瘤八例报告

目的 探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗。方法 总结8例患者的诊治经验，并复习文献。结果 8例患者，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹部包块和全身消耗，2例术前超声检查提示不均质腹水，4例查CEA者均升高。所有患者均经手术治疗，病理证实7例来自阑尾粘液腺癌，1例来自降结肠粘液腺癌。手术包括切除原发病灶、网膜、或其它脏器及尽可能清除粘液性病变组织。患者均经手术治疗，术后辅助治疗包括化疗和放疗。术后随访率100％（8／8），5年存活率（4／8），10年存活率13％（1／8）。结论 腹膜假性粘液瘤是一种少见病，术前诊断很困难。B超和CEA检查对诊断可能有帮助。由于其低度恶性、极少转移，经过反复侵袭性手术并辅以化疗和／或放疗能明显提高生存率。     

右腹股沟包块一例报道

病人 :女 ,1 9岁 ,未婚。平素月经规律 ,无痛经史。有性生活史。末次月经 2 0 0 2年 4月 1日 ,停经 37d ,在某院检尿HCG(++)。2 0 0 2年 5月 1 7日行人工流产术。2 0 0 2年 6月 3日晚 ,突发性右腹股沟包块伴疼痛。先后到几家医院诊治 ,均未奏效。右腹股沟包块日渐增大 ,疼痛加重。拟诊右斜疝 (附件 )嵌顿 ,于 2 0 0 2年 1 0月 1 1日急诊入院。体检 :一般情况可 ,消瘦体型。心、肺、肝、脾未见异常。右腹股沟一梨形样包块 ,触痛明显 ,令咳嗽疼痛加重。外阴已婚未产型。阴道内少许分泌物。宫颈举痛 ,以右侧明显。血常规 :RBC 4×1 0 1 2 /L…     

头颈部搏动性包块的诊断及治疗

头颈部包块大多为实质性或囊性,无搏动。头颈部搏动性包块较少见,但其诊断、鉴别诊断及治疗均有一定困难。个别情况下由于处置不当,甚至可造成严重后果。现就我院近15年来收治的头颈部搏动性包块总结如下:     

应用三联法快速定性诊断乳腺包块68例报告

为快速明确乳腺包块的性质、缩短术前诊断时间、减轻病人精神和经济负担，我们将乳腺包块病人的术前超声和细胞穿刺学检查结果与术中和术后病理诊断进行对比，发现根据包块的局部表现、超声和细胞学检查(简称三联法)，足可以鉴别乳腺包块的良、恶性。现总结报告如下。     

阑尾炎性包块194例治疗体会

我院外科1995年12月至2004年12月共施行阑尾切除1 920例,其中对194例阑尾包块施行抽“芯”一期手术切除,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组194例,其中男112例,女82例,发病年龄24~86岁,平均年龄50岁,体温超过39℃者78例,白细胞超过1.5×109/L者178例,194例均有腹膜刺激症,发病距手术时间72 h~2周,术前诊断为阑尾包块。2.治疗方法:连续硬膜外麻醉,取麦氏切口176例,余为右下腹直肌切口。术中见坏疽性阑尾被大网膜、盲肠、小肠、后腹膜等周围组织包裹63例,阑尾坏疽穿孔后被周围组织局限为脓肿131例,194例均不易显露阑尾。我们采用…     

原发性腹膜后孤立性结核瘤一例

<正>病人,男,30岁。因右下腹痛3天入院。起病时右下腹呈间断性绞痛,无放射,进食后疼痛加重,排便后不缓解,疼痛不因体位变化而加重或减轻,无排便习惯及大便性状改变,无便血。全身体格检查无明显阳性体征。血常规、肝肾功能、肠癌特异性检查、结核抗体、结核蛋白芯片、胸片、结肠镜检查均未见明显异常。腹部CT检查可见小肠系膜占位性病变并周围淋巴结肿大,考虑肿瘤性病变(图1)。排除手术禁忌证后于2018年1月5日在全麻下行腹腔镜探查+腹膜后包块切除术。术中     

后腹膜寄生胎一例

患者女, 17岁。因腹部包块进行性增大 2年,于 2004年3月 20日收入我院。患者足月顺产,出生后生长发育正常入院时体检营养中等,心肺正常,腹部膨隆,扪及包块,上极至肋弓下缘,下极至脐部,纵径约 15cm,横径约 10cm,质中,无压痛,活动度小,余无阳性体征。B超提示“右中腹部实质性     

肝结核八例报告

作者报告了经手术和病理证实的肝结核８例，患者平均年龄２６．５岁，术前仅１例疑为肝结核。３例行肝切取活检术，４例行肝叶或肝部分切除术，１例行脓肿切开引流，８例患者均获痊愈。随访结果显示：直径≤３．０ｃｍ的肝结核结节经规则化疗均可临床治愈。作者对本病的感染途径、病理分型、诊断、鉴别诊断和治疗等问题进行了讨论，总结了临床诊治的经验与教训。