106株肺炎链球菌耐药性调查

目的 了解本院住院患者鼻咽部链球菌耐药性。方法 对本院2003年1～11月分离的106株肺炎链球菌进行药敏试验。结果 青霉素耐药率3.7％，苯唑西林耐药率77.4％，耐苯唑西林同时也耐红霉素、林可霉素。结论 肺炎链球菌耐药性上升迅速，且耐药程度高。     

耐青霉素肺炎链球菌现状调查

为了解耐青霉素肺炎链球菌临床感染率及耐药特点。对３６５株肺炎链球菌进行检测。ＰＲＰ为１０１株占２７．７％，其中中介６０株占５９％，耐药４１株占４１％。β－内酰胺类的头孢噻肟，头孢唑啉，氨基糖甙的丁胺卡那抗菌活性良好。万古霉素抗菌活性最强。ＰＲＰ对其它抗生素耐药性菌株间差异较大。     

青霉素Etest法评价肺炎链球菌苯唑西林的纸片筛选试验

目的 青霉素Etest法评价肺炎链球菌苯唑西林的纸片筛选试验。方法 对临床分离的96株肺炎链球菌非脑膜炎株,用Etest作为测定青霉素敏感性的标准方法,评价苯唑西林的纸片筛选试验的灵敏度和特异性。结果 96株肺炎链球菌非脑膜炎株,用Etest测定青霉素敏感株(PSSP)为96.9%(93/96),青霉素中度敏感株(PISP)为3.1%(3/96),未发现青霉素耐药株(PRSP)。苯唑西林纸片法初筛出16株PSSP,灵敏度为17.2%,特异性为100.0%。苯唑西林纸片法与Etest方法比较,差异有统计学意义(χ2=77,P<0.01)。结论 苯唑西林纸片法作为肺炎链球菌非脑膜炎株青霉素注射剂敏感性的初筛方法灵敏度低,大部分肺炎链球菌必须用Etest等MIC方法检测。     

青霉素 Etest 法评价肺炎链球菌苯唑西林的纸片筛选试验

目的：青霉素 Etest 法评价肺炎链球菌苯唑西林的纸片筛选试验。方法对临床分离的96株肺炎链球菌非脑膜炎株,用 Etest 作为测定青霉素敏感性的标准方法,评价苯唑西林的纸片筛选试验的灵敏度和特异性。结果96株肺炎链球菌非脑膜炎株,用 Etest 测定青霉素敏感株（PSSP）为96．9％（93/96）,青霉素中度敏感株（PISP）为3．1％（3/96）,未发现青霉素耐药株（PRSP）。苯唑西林纸片法初筛出16株 PSSP,灵敏度为17．2％,特异性为100．0％。苯唑西林纸片法与 Etest 方法比较,差异有统计学意义（χ2＝77,P ＜0．01）。结论苯唑西林纸片法作为肺炎链球菌非脑膜炎株青霉素注射剂敏感性的初筛方法灵敏度低,大部分肺炎链球菌必须用 Etest 等 MIC 方法检测。     

100株肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解肺炎链球菌耐药情况和β-内酰胺类抗生素MIC浓度检测的意义.方法 对我院收治的社区获得性肺炎患者中呼吸道标本分离出的100株肺炎链球菌进行7种抗菌药物MIC浓度检测和苯唑西林(OX)的K-B法检测.结果 ①100株肺炎链球菌中,耐青霉素肺炎链球菌占13％;头孢噻肟和左旋氧氟沙星的耐药率都为6％;对红霉素、克林...     

儿童肺炎链球菌耐药现状

肺炎链球菌是儿童社区获得性感染最常见细菌病原,抗菌药物是治疗肺炎链球菌疾病的有效手段。由于抗生素的长期过度使用,肺炎链球菌对抗生素的耐药性逐渐增强,肺炎链球菌感染性疾病造成的负担逐渐加重,且不同地区差异较大。近年来国内对儿童肺炎链球菌抗生素耐药性的监测加强,文献报道增多,此文就国内儿童肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类及其他种类抗生素的耐药状况进行综述。     

肺炎链球菌的耐药性及药敏试验

肺炎链球菌感染是导致细菌性疾病和死亡的主要原因。肺炎链球菌不仅出现对青霉素耐药,而且出现对其它抗生素如红霉素及三代头力素等多重耐药,这样给临床治疗带来极大的困难,从而引起世界的普遍关注。本文对肺炎链球菌耐药机制、耐药性检测及药敏试验等方面进展作一综述。     

肺炎链球菌192株对新喹诺酮类体外耐药性测定

目的：调查192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素和环丙沙星等的耐药现状，并与新喹诺酮类进行比较。方法：根据美国国家I临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年标准使用微量肉汤稀释法检测192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果：肺炎链球菌对青霉素的耐药率(中介率 耐药率)已达42．7％，对红霉素的耐药率为77．6％，克林霉素、白霉素和环丙沙星的耐药率分别为66．7％、65．6％和57．3％，新喹诺酮类抗菌药物对之有较好的抗菌活性，敏感率皆大于90％；并与是否对青霉素、红霉素耐药无关。结论：在我国，肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高，新喹诺酮类抗生素有较好的抗菌活性。     

肺炎链球菌感染的耐药性探讨

目的：了解临床分离肺炎链球菌对青霉素等抗生素的耐药性。方法：常规方法鉴定肺炎链球菌，纸片扩散法测试肺炎链球菌对9种抗生素敏感性。当苯唑西林抑菌圈≤19mm时以E-test浓度梯度法测定其对青霉素敏感性。白血液分离的菌株均以E-test法测定青霉素及万古霉素的MIC值。结果：从呼吸道、血液及眼分泌物共检出42株肺炎链球菌。苯唑西林筛纸片筛选耐药率达35，7％，进一步经青霉素E-test检测，耐青霉素肺炎链球菌(PRP)检出率实际为19．0％。PRP株耐药率及多重耐药性明显高于非PRP株。结论：苯唑西林纸片测试肺炎链球菌敏感性有一定重要误差(假耐药率)；PRP检出率虽比邻国报道低，但其发展趋势值得关注。     

基层医院肺炎患儿肺炎链球菌的分离及耐药性分析

目的了解基层医院对肺炎患儿的肺炎链球菌(SP)分离及耐药情况,为基层社区医院经验治疗儿童肺炎提供药物选择依据。方法对2011年4月至2012年3月新入院住院及门诊首诊肺炎患儿痰及咽拭子标本培养,分离SP。采用生物-梅里埃ATBExpression细菌分析仪及配套试剂确认菌株、药敏试验。结果从1656例儿童肺炎标本中分离出395株SP,分离率为23.85%。耐药率超过95%的有红霉素、复方新诺明、四环素、克林霉素共4种,青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、氯霉素耐药率介于40%～20%,耐药率较低的喹奴普汀、左氧氟沙星、万古霉素。结论基层社区医院接诊肺炎儿童病例多,SP分离率高,菌株对常用抗菌药物耐药率高,加强细菌培养及抗菌药物使用情况的监测,对SP感染引起肺炎的治疗和抗菌药物的选择具有重要意义。     

对奥谱托欣耐药肺炎链球菌的鉴定

目的对奥谱托欣耐药的肺炎链球菌和奥谱托欣敏感的其他α溶血性链球菌进行准确的鉴定。方法采用奥谱托欣敏感试验、胆汁溶解试验、乳胶凝集试验及生化鉴定试验进行鉴定。结果630株肺炎链球菌中有两株对奥谱托欣具有抗药性,占0.3%。31株对奥谱托欣具有敏感性的α溶血性链球菌包括13株缓症链球菌、6株口腔链球菌、6株孪生球菌、3株少酸链球菌、2株中间型链球菌、1株星座链球菌。对奥谱托欣敏感的α溶血性链球菌,其抑菌环直径绝大部分在14～17mm范围内,而肺炎链球菌对奥谱托欣的抑菌环直径绝大部分都在20mm以上。对奥谱托欣敏感的α溶血性链球菌对苯唑西林大都呈高度耐药(93.5%),而肺炎链球菌大都敏感(94.0%)。结论胆汁溶解试验和乳胶凝集试验鉴定肺炎链球菌的特异性高,试验结果可靠。APIStrept鉴定试条和VITEK·TWOGPC鉴定卡可用于耐奥谱托欣肺炎链球菌的鉴定。     

肺炎链球菌呼吸道感染分离株的耐药性

目的：研究肺炎链球菌呼吸道感染分离株的耐药性及其传播情况。方法：肺炎链球菌分离株进行药物敏感试验和血清学分型,并结合BOX PCR、脉冲场电泳(pulse—field gel electrophoresis,PFGE)和青霉素结合蛋白基因(penicilin binding proteingene,pbp)指纹等分子生物学方法分析菌株间亲缘关系。结果：呼吸道感染分离株128株中有青霉素低度耐药株(penicillin intermediated Streptococcus pneurnoniae,PISP)10株,未发现青霉素高度耐药株(penicillin resistant Streptococcus pneumoniae,PRSP)。lll株存活菌株分属25种血清型,主要为23F、3、19F、14、9V、6A、6B等。9株存活PISP中有6种PFGE谱型,2株PFGE谱型相同菌株的耐药谱和血清型相仿;2株不同PFGE谱型菌株pbp指纹相似,对青霉素和头孢曲松敏感性相似;上述呼吸道感染分离PISP中未发现与世界主要流行耐药克隆代表株DNA指纹或pbp基因相似菌株。结论：上述肺炎链球菌呼吸道感染分离株青霉素耐药率尚低,存在青霉素耐药克隆和基因的传播,其中尚未发现世界主要流行耐药克隆。     

126株肺炎链球菌临床菌株的耐药率分析

目的调查呼吸道感染肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法肺炎链球菌用全自动细菌鉴定仪及GPI卡鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法。结果126株肺炎链球菌中,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占16.7%,青霉素中度敏感的肺炎链球菌(PISP)占23.0%,肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲口恶唑、克林霉素的耐药率分别为69.0%、67.5%和65.9%。结论我院呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素的耐药率较低,其不敏感性以PISP为主。     

南京地区健康军人鼻咽部肺炎链球菌定植及耐药性调查

目的　了解南京地区健康青年军人鼻咽部肺炎链球菌的定植状况及其耐药性。方法　2002 年 3 月-2003 年 7 月采集南京地区1 022名健康青年军人鼻咽拭子标本,分离培养肺炎链球菌。用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物的MIC。结果　南京地区健康青年军人鼻咽部肺炎链球菌携带率为10.9%(112/1 022)。其中2株(1.8%)菌株低耐青霉素(MIC分别为0.125和0.5 mg/L),青霉素对其他 110 株菌的 MIC在0.004~0.062 mg/L之间,未发现高耐青霉素菌株。所有菌株对阿莫西林、头孢噻肟和万古霉素均敏感,3株(2.7%)菌株低耐氧氟沙星(MIC均为 4 mg/L)。47 株(42%)菌株高耐红霉素并广泛分布于许多个调查单位,其中46株MIC>512 mg/L,仅1株为1 mg/L。结论　南京地区健康青年军人鼻咽部肺炎链球菌定植率处于中等水平。耐青霉素肺炎链球菌发生率很低。耐红霉素发生率较高,均为高度耐药,且分布范围广。     

不同血清型肺炎链球菌对非β内酰胺类抗生素的耐药性

目的了解不同血清型的肺炎链球菌对非β内酰胺类抗菌药物的耐药特点。方法以2000—2002年于北京、上海和广州3所儿童医院门诊分离的625株肺炎链球菌为研究对象,应用简易棋盘式肺炎链球菌分型系统分析血清型;采用E试验(青霉素和红霉素)和K-B纸片扩散法(复方磺胺甲噁唑、四环素和氯霉素)检测菌株对抗菌药的敏感性。结果常见的血清型/群为19群、23群、6群和14型。常见血清型菌株对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑不敏感率均明显高于其他少见血清型和不能分型组。青霉素不敏感菌(PNSP)对红霉素和复方磺胺甲噁唑的不敏感率明显高于青霉素敏感菌(PSSP);不能分型的PNSP对红霉素和复方磺胺甲噁唑的不敏感率也明显高于PSSP;19群的PNSP红霉素和四环素不敏感率明显高于PSSP,氯霉素耐药率明显低于PSSP;23、6、14和其他少见血清型/群菌株PNSP和PSSP之间,各抗菌药物不敏感率差异并无统计学意义。结论常见的19、23、6和14型/群肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲噁唑和四环素耐药率高于其他少见血清型和不能分型菌株,PNSP与PSSP对部分非β内酰胺类抗生素不敏感率的差异可能与血清型分布有关。     

儿童社区获得性呼吸道感染的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药性监测

目的监测2000-2004年连续5年5岁以下呼吸道感染患儿鼻咽拭子分离的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对抗菌药物的耐药性.方法采用E试验和K-B纸片法对临床分离541株肺炎链球菌、521株流感嗜血杆菌进行抗菌药物耐药性测定.结果肺炎链球菌对青霉素不敏感率由2000年的22%增加到2004年的32.9%,P＜0.05;对头孢呋辛和头孢克洛不敏感率由7%增加到25%左右,P＜0.01;对红霉素不敏感率由88%增加到94.3%,P＞0.05;对四环素和复方磺胺甲噁唑不敏感率分别为90%以上和80%以上.流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率和产β内酰胺酶率由2000年的5.0%增加到2004年的14.3%,P＜0.05;对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松和头孢呋辛非常敏感;对头孢克洛不敏感率由2%增加到14.3%,P＜0.01.结论肺炎链球菌对青霉素不敏感率和流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率和产β内酰胺酶率呈明显上升趋势.     

肺炎链球菌大环内酯类抗生素的耐药性分析

目的本研究通过对肺炎链球菌耐药表型检测分析,掌握本地区肺炎链球菌耐药的现状和趋势。方法本文用E试验和K-B纸片扩散法检测84株肺炎链球菌临床分离株对9种抗生素的敏感性;用双纸片法确定大环内酯类耐药表型。结果84株肺炎链球菌红霉素耐药占85.7%(72/84),对青霉素不敏感率达57.1%(48/84)。左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸对该组细菌有较好的体外活性,敏感率分别为83.3%(70/84)和88.1%(74/84)。结论肺炎链球菌对大环内酯耐药严重,且表现对四环素、复方磺胺甲噁唑、青霉素等多重耐药;南昌地区大环内酯类耐药表型主要以cMLSB为主。     

儿童肺炎链球菌对三种抗菌药物的耐药性及相关耐药基因的研究

目的了解南昌地区儿童肺炎链球菌（streptococus pnenurmoniae，SP）对青霉素、红霉素、四环素耐药状况。方法对呼吸道、血液标本、脑脊液标本中分离的31株SP进行青霉素、头孢噻肟E-test药敏试验及青霉素、红霉素和四环素耐药相关的PBP2B、ermB、ermA／B／C、mefA和Term基因PCR检测。结果①PBP2B基因突变30株，均为点突变，PBP2B同源性在80。85％之间。另有1株对青霉素敏感无突变；②含ermA／B／C耐药基因24株，含InerA耐药基因26株，含有erm或InefA耐药基因30株。结论PBP2B基因突变在对青霉素耐药的同时也对三代头孢表现为不同程度的耐药．SP的耐药性已严重影响青霉素．红霉素．四环素的疗效。