心力衰竭患者BNP与心功能关系的研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆BNP浓度对心功能的评价作用.方法:选择我院门诊和住院确诊的慢性心力衰竭患者59例,正常对照组31例.用博适Triage干式快速定量心肌梗死心力衰竭诊断仪(美国Biosite公司)检测受试者血浆BNP浓度,所得结果进行统计学检验,分析慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心力衰竭严重程度的相关性.结果:慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度较对照组显著增高,且随心力衰竭程度的加重而明显增加(P＜0.01).结论:血浆BNP水平可以客观准确地评价心功能,可作为一项临床诊断心力衰竭的实验室指标.     

急性呼吸困难患者血浆B-型钠尿肽浓度与心功能的相关性

目的　探讨急性呼吸困难患者血浆B 型钠尿肽 (B typenatriureticpeptide,BNP)浓度与左、右心室功能的相关性。方法　对 87例发生急性呼吸困难的患者进行快速床旁血浆BNP浓度检测 ,通过心脏超声测定左室射血分数 (LVEF)、左室舒张功能及肺动脉收缩压 ,并对结果进行相关性分析。结果　血浆BNP浓度与LVEF、左室舒张功能障碍程度及肺动脉收缩压均有显著相关性 ,相关系数分别为- 0 .6 0 4、0 .4 82、0 .36 3。结论　血浆BNP浓度受左室收缩功能、左室舒张功能和右室功能的综合影响。     

血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性分析

目的:探讨血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性。方法:回顾性分析2016年6月至2018年5月信阳市中心医院收治的94例DCM慢性心力衰竭患者的临床资料,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准将其分为心功能Ⅱ级组34例,心功能Ⅲ级组31例及心功能Ⅳ级组29例。采用快速定量心力衰竭诊断仪测定患者的血浆脑利钠肽(BNP)水平,并比较各组间BNP水平与超声心动图参数,采用Pearson相关性分析BNP水平、心脏超声心动图参数与心功能分级的关系。结果:患者BNP水平随着心功能分级的增加而升高,而心功能重级(心功能Ⅲ～Ⅳ级)的患者的LVESD、LVEDD、LVESV、LVEF、FS和E/A均明显高于心功能Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);三组SV、CO、LVEDV及CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析,BNP水平、LVESD、LVEDD、LVESV、E/A与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆BNP水平和LVESD、LVEDD、LVESV、E/A与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关。     

心力衰竭患者B型钠尿肽水平与NYHA心功能分级的关系

为探讨心力衰竭患者NYHA心功能分级与B型钠尿肽(BNP)的关系,对180例心衰患者测定BNP,对比分析不同NYHA心功能患者的BNP的变化,结果随患者心功能分级的增加,BNP水平呈增高趋势。不同心功能患者BNP水平差异有统计学意义(P<0.01)。心力衰竭患者B型钠尿肽水平与NYHA心功能分级有关,对心力衰竭的诊断,危险度分层,判断预后及治疗具有指导意义。     

慢性心力衰竭患者外周血清CA125与BNP的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血清糖类抗原125(CA125)与B型钠尿肽(BNP)的相关性.方法 将138例CHF患者按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的心功能状态分级方案分为NYHA Ⅰ、NYHA Ⅱ、NYHAⅢ和NYHAⅣ组,另选取心功能正常的心血管病患者35例作为对照组,以酶联免疫法测定CA125水平,用双抗夹心免疫荧光法检测BNP水平,比较各组CA125、BNP的变化,并分析CA125与BNP的相关性.结果 NYHA各亚组CA125、BNP水平均较对照组高(均P＜0.05),且NYHA心功能分级越高,CA125、BNP水平也越高(均P＜ 0.05).CA125与BNP呈正相关(r=0.690,P＜0.05).结论 CA125、BNP水平可为CHF早期预测提供可靠依据.     

慢性心力衰竭患者外周BNP的水平与心功能相关性的分析

目的 :分析慢性心力衰竭患者外周脑钠肽的水平与其心功能的相关性,评价BNP指标在评估慢性心力衰竭患者心功能方面的临床价值。方法 :将我院心内科收治的60例慢性心力衰竭患者作为心衰组,将60例同期在我院进行体检的健康人设为健康组,采用化学发光法测定两组受试者血浆BNP的水平,采用心脏彩色超声测定慢性心力衰竭患者的左室射血分数(LVEF),并与其血浆BNP水平进行相关性分析。结果 :心衰组患者血浆BNP的平均水平为(960.45±219.80)ng/L,健康组受试者血浆BNP的平均水平为(64.45±19.80)ng/L,心衰组患者血浆BNP的平均水平明显高于健康组受试者,差异显著(P<0.01),有统计学意义。心衰组患者血浆BNP的水平可随着其心功能NYHA分级的增加而增高,呈正相关。心衰组患者中心功能NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆BNP的水平相比较差异显著(r=0.72,P<0.05),有统计学意义。心衰组患者左室射血的分数可随着其心功能NYHA分级的增加而下降,呈负相关。心衰组患者中心功能NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者左室射血的分数相比较差异显著(r=-0.56,P<0.05),有统计学意义。结论 :血浆BNP检测的方法简便、可重复性好,可用于评估慢性心力衰竭患者的病情及心功能分级,预测其预后,值得在临床上推广应用。     

急性心肌梗死后心力衰竭患者治疗前后BNP水平变化及其与心功能的相关性

目的:分析急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)水平变化及其与心功能的相关性。方法:选取90例AMI患者作为研究对象,另选取同期在本院体检的50例健康志愿者作为对照组,所有AMI患者予以常规抗心力衰竭治疗。将AMI患者依据心功能分级再分成三个亚组,比较治疗前后三个亚组和对照组的血浆BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),采用Pearson分析BNP与LVEF、LVEDD之间的相关性,随访6个月,比较血浆BNP水平≥250 pmol/L与血清BNP水平<250 pmol/L的患者心血管不良事件的发生率。结果:治疗前,心功能II级、III级及IV级患者的BNP水平、LVEDD均明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,且BNP水平及LVEDD随着心功能分级的增加而明显升高,LVEF随心功能分级的增加而明显降低;治疗后,心功能II级、III级及IV级患者的BNP水平、LVEDD均较治疗前明显降低,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关,与LVEDD呈显著正相关(P<0.05);血浆BNP水平≥250 pmol/L患者的心血管不良事件的发生率为34.92%(22/63),明显高于血浆BNP水平<25 pmol/L患者的11.11%(3/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关,与LVEDD呈显著正相关。     

65例心力衰竭患者血浆BNP水平的初步探讨

心力衰竭是心血管病的严重阶段。医学界对CHF病理生理机制的认识是在经历了长时间的发展后才逐步完善的，由最初的血液动力学异常到目前已经明确的各种神经一细胞因子系统长期的、慢性激活促进心肌重塑，加重心肌损伤和心功能恶化，后者又进一步激活神经激素一细胞因子等，如此形成恶性循环。随着对其机制的认识日渐成熟，检测手段越来越完善。而BNP检测使得心力衰竭的评估有了一个“量”的指标，是国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物，正常BNP几乎可以完全除外左心室收缩功能不全，但是高浓度BNP只能说明心脏有问题，需要进一步观察。[第一段]     

血浆BNP、hs-CRP对慢性心力衰竭诊断及预后评估的价值

许多临床研究提示炎症和神经内分泌激素的激活在心力衰竭的发生和发展过程中起着重要作用。血浆B型钠尿肽（BNP）在心力衰竭的诊断、严重程度评估和治疗的监测中有重要意义[1]。CRP是反映机体非特异性炎症反应的敏感标准物,也是判断心力衰竭预后的一个指标。本研究通过回顾性分析心力衰竭患者血浆BNP、CRP水平以探讨和评价在心力衰竭诊断和预后的判断。     

心力衰竭患者BNP的检测意义

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)与心力衰竭严重程度的关系及其临床意义.方法 采用电化学发光法分别检测本院2010年5-12月收治的60例心力衰竭患者及30例同期健康者的血浆BNP水平,对两组进行比较分析.结果 心力衰竭患者的血浆BNP水平明显高于健康者.BNP与左室射血分数(LVEF)成负相关,与左室舒张末期内径(LVEDD)成正相关.结论 血浆BNP的水平对心力衰竭患者的诊断及严重程度评估有重要的临床价值.     

心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与心功能的关系

目的：研究心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心力衰竭严重程度、左室功能的关系。方法：采用双向侧流免疫法测定67例心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平,并与60例健康体检者做对照;同时,应用彩色多普勒超声测定左心室功能。结果：心衰组患者血浆NT-proBNP水平较对照组显著升高（P〈0.01）,且其水平随心功能分级（NYHA）程度的加重而升高（P〈0.01）;心衰患者血浆NT-proBNP水平与左室射血分数呈负相关、与左室舒张末期内径（LVEDd）呈正相关（P〈0.01）。结论：心力衰竭患者血浆NTproBNP水平能较好反映左心室的功能状态,对病情评估有一定的临床价值。     

心力衰竭患者脉搏波传导速度与脑钠肽相关性的临床研究

目的通过对心力衰竭（CHF）患者脉搏波传导速度（PWV）的测量,评价心力衰竭患者脉搏波传导速度与脑钠肽（BNP）以及心功能不全的关系。评价动脉僵硬度对心功能的影响,对临床工作给予一定的理论指导。方法选取CHF患者103例,使用VP-1000动脉硬化测定仪测量患者脉搏波传导速度,使用多普勒超声心动图测定CHF组左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）,评价患者心功能,应用微粒子酶联免疫化学发光法（MEIA）测定BNP,收集数据完成后,使用SPSS12.0统计软件进行统计分析。结果CHF患者血浆BNP水平（4200±160）pg/ml,较对照组（600±20）pg/ml明显升高（P〈0.01）;不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有统计学意义,依次为Ⅳ级〉Ⅲ级〉Ⅱ级〉Ⅰ级（P〈0.01）;LVEDD≥60mm时的BNP与LVEDD〈60mm时比较差异有统计学意义（P〈0.01）;LVEF〈40%时的BNP与LVEF≥40%时比较差异有统计学意义（P〈0.01）;CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度、LVEDD呈正相关（r=0.87、r=0.67,P〈0.01）;与LVEF呈负相关（r=-0.53,P〈0.01）。PWV是心功能的独立影响因素（P〈0.01）。结论BNP与用多普勒心脏超声所评估的心脏功能参数LVEDD、LVEF具有相关性,对于CHF患者是一种危险因素。PWV对于BNP和心脏功能是独立决定因素。     

心力衰竭患儿血浆心钠素浓度的研究

测定7例心力衰竭患儿及44例健康儿童血浆心钠素浓度,发现心力衰竭患儿血浆心钠素浓度较健康儿童增加,且与病情轻重有关,心力衰竭程度越重,心钠素浓度越高,此系心脏通过降低心脏前、后负荷以改善心功能的代偿机制。2个月至12岁健康儿童血浆心钠素水平不受性别及年龄的影响。     

AMI患者血浆心钠素浓度变化及与心功能的关系

应用放射免疫法测定了35例急性心肌梗塞(AMI)患者血浆心钠素浓度的动态变化,并探讨了与心功能改变的关系。结果表明,AMI患者发病24h,3,5,7,14天的血浆心钠素水平均高于正常对照组。动态观察14例血清丙酮酸激酶(PK),发现AMI患者在发病3天～14天的血浆心钠素水平与PK峰值及Killip心功能级别的变化密切相关。提示AMI发病3天后的血浆心钠素水平可作为反映心功能改变的指标之一。     

脑钠素对婴幼儿心力衰竭的诊断价值

①目的通过检测心力衰竭（心衰）婴幼儿体内脑钠素（BNP）水平变化,探讨BNP对婴幼儿心衰的诊断价值。②方法选择不同病因的充血性心力衰竭（CHF）婴幼儿及健康婴幼儿各40例,应用酶联免疫吸附法分别检测其血BNP及心钠素（ANP）的水平。③结果轻度CHF时BNP即开始升高,重度时达高峰,心衰纠正后BNP水平渐下降,但仍高于正常对照组（t′=6．079～8．046,P〈0．01）,CHF病儿轻度、重度以及在心衰纠正后的恢复期BNP水平各组间有显著差异（F=4．96,P〈0．05）;同时测定的ANP水平变化与BNP类似;心衰时BNP与ANP阳性率比较差异有显著性（χ^2=4．132、5．160,P〈0．05）。④结论CHF病儿血清BNP水平明显升高,且与心衰程度关系密切,BNP反映心脏功能改变较ANP更敏感,更具有特异性。     

肺炎并发心力衰竭病儿血浆脑钠素水平的变化

①目的　探讨肺炎并发心力衰竭 (心衰 )病儿血浆脑钠素 (BNP)水平的变化。②方法　选取肺炎并发心衰病儿 34例作为观察组 ,选择肺炎病儿 4 0例、健康儿童 4 0例作为对照组 ,采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP水平。③结果　肺炎心衰病儿心衰各期血浆BNP水平明显高于对照组 (d =92 .4～ 136 .7,P <0 .0 0 1) ;肺炎心衰病儿心衰期血浆BNP水平与心衰早期及恢复期比较 ,差异有显著性 (d =36 .1、4 1.9,P <0 .0 5 )。④结论　肺炎心衰病儿血浆BNP水平明显升高且与心衰分期有关。     

高血压病患者不同左心室功能状态与血浆脑利钠肽水平的相关性研究

目的:探讨高血压病患者脑利钠肽(BNP)水平与不同左心室功能的相关性.方法:高血压病患者206例,根据心功能情况分为心功能正常、舒张功能不全和收缩功能不全三组,并以87例正常体检者为对照组,对比血浆BNP水平.结果:高血压病患者根据心功能情况分组后,各组间血压水平无差异,与正常对照组间年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05);对照组、心功能正常组和舒张功能不全组之间EF值、左室舒张末内径无差异;BNP水平与对照组相比较,心功能正常组、舒张功能不全组和收缩功能不全组呈逐步升高,以收缩功能不全组最显著(P<0.001);收缩功能不全组BNP水平明显高于舒张功能不全组(P<0.01).结论:BNP可较好地反映高血压病患者左心室功能变化情况,在舒张功能出现时已有明显升高,左心室收缩功能不全时,升高最显著.对BNP水平的检测,可准确地对高血压病患者心脏功能状况进行判断和指导治疗.     

老年心功能不全血浆心钠素浓度的变化

采用放射免疫法测定31例老年心功能不全患者血浆心钠素(ANP)浓度,发现老年心功能不全组ANP明显低于对照组(P<0.01)。血浆ANP含量随心功能不全的严重程度而明显减少(P<0.05)。病程与ANP浓度呈负相关 (r=-0.441,P<0.05)。不同病种、不同受累部位及有或无房颤之间ANP差异无显著性(P<0.05)。     

PGE1脂微球对肺心病并心力衰竭病人脑钠肽影响

目的观察前列腺素E1脂微球（Lipo PGE1）对肺心病并心力衰竭病人脑钠肽（BNP）的影响。方法将120例肺源心脏病病人随机分为治疗组和对照组,各60例。两组治疗期间均停用其他扩血管药物,给予控制诱因、持续低流量吸氧、强心、利尿等常规抗心力衰竭治疗,积极抗感染、纠正电解质及酸碱失衡等,治疗组在一般治疗基础上给予Lipo PGE110μg／d静脉推注,疗程14d。比较两组治疗前后血BNP以及心脏指数（CI）。结果两组病人治疗后BNP较治疗前均显著降低（t=2．02、7．91,P〈0．05、0．01）,治疗组BNP较对照组显著降低（t=4．91,P〈0．05）。治疗后两组病人CI较治疗前均显著增加（t=2．00、4．65,P％0．05、0．01）,且治疗组CI显著大于对照组（t=3．59,P％0．05）。结论静脉推注LipoPGE,治疗肺心病并心力衰竭疗效显著,在明显降低BNP的同时可提高CI。