静脉药物配置中心细胞毒性药物的职业防护管理

静脉药物配置中心（PIVAS）的建立将药物集中在洁净环境配置,是安全输液的需要。然而大量的细胞毒性药物集中配置对PIVAS工作人员特别是护士面临着职业危害,美国医疗机构药师协会（ASHP）将细胞毒性药物定义为危险药品,并认为危险药品是指能产生职业暴露危险或危害的药品。如何预防控制细胞毒性药物的危害,提高防护意识和技术,做好职业防护是临床上不容忽视的问题。现将我院PIVAS细胞毒性药物的职业防护管理具体做法总结介绍如下。     

配制细胞毒性药物的危害因素分析及防护对策

细胞毒性药物是治疗肿瘤常见的一类药物.细胞毒性药物不但使化疗患者出现毒性反应,同时使进行配制操作者暴露于职业危险中,不但引起白细胞、血小板降低,口腔溃疡,脱发等,而且会产生远期影响,如致癌、致畸、致染色体突变[1].如何预防控制细胞毒性药物的危害,提高防护意识和技术,做好职业防护是临床上不容忽视的问题.现将我院在配制细胞毒性药物时的危害因素进行分析并提出防护对策,现报道如下.     

新改良职业防护措施在细胞毒性药物安全管理中的应用

[目的]提高医护人员对细胞毒性药物危害的认识,加强对细胞毒性药物的职业防护与安全管理,进一步规范优化细胞毒药物的处理流程。[方法]通过加强对全科医护人员的培训教育,规范细胞毒性药物的处理流程,加强个人防护装置及对病人排泄物的科学处置等措施,总结我科自2016年10月起实施新改良职业防护措施在细胞毒性药物安全管理中的应用效果。[结果]提高了医护人员对细胞毒性药物危害的认识,减少了化疗药物对周围空气及环境的污染,提高了用药的安全性,保护了病人及医护人员安全。[结论]规范的防护措施及安全用药管理减少了不良事件的发生,保护了环境,降低了医护人员的职业危害。     

细胞毒性药物的安全操作规范

细胞毒性药物(抗肿瘤药物)的主要不良反应有：骨髓抑制反应，胃肠道反应，神经毒性反应，肾毒性反应，心脏毒性反应，肺毒性反应，肝毒性反应及药物过敏反应，对正常人体易产生伤害。通过静脉药物配置中心的规范操作，可以减轻细胞毒性药物对人体的危害，做好职业防护。由于此类药物在本身特性、人体危害性、职业防护等方面有别于其它药物，     

静脉药物配置中心在细胞毒性药物管理中的作用

目的评价静脉药物配置中心（PIVAS）在细胞毒性药物管理中的作用。方法从环境和人力技术支持等方面探索静脉药物配置中心在细胞毒性药物管理中的作用。结果静脉药物配置中心为细胞毒性药物的配制提供了环境的支持,减少了护士在配制过程中的职业损害,药师在细胞毒性药物处方制定、标准化配制、药学监控和药学咨询上提供技术支持。结论静脉药物配置中心在细胞毒性药物的配制中发挥着重要作用。     

护士在化疗工作中的职业危害原因及对策

药物化疗为治疗恶性肿瘤的重要手段之一,已经越来越广泛应用二临床,而化疗药物本身具有毒性作用[1],在钉来肿瘤细胞的同时,也可破坏正常细胞,也就是说,化疗药物的毒性不仅对病人产生副反应,也对配药和执行的护士产生不良的影响,造成职业危害.     

酪氨酸激酶抑制剂皮肤毒性研究及护理进展

酪氨酸激酶抑制剂是一类新型多靶点抗肿瘤药物,对于肾细胞癌、肝细胞癌及胃肠间质肿瘤均有较好疗效,但是药物相关的毒性反应特别是手、足皮肤反应限制了药物的临床应用。现从酪氨酸激酶抑制剂的手、足皮肤反应临床特征、发生机制、临床治疗及护理等方面进行综述,以便深入认识抗肿瘤靶向药物治疗过程中可能出现的不良反应,提高疗效。     

基层医院化疗防护现状调查与分析

抗肿瘤药物属于细胞毒性药物，具有毒性、致畸性、致突变和致癌性，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常组织细胞同样有杀伤作用。肿瘤科病房的护士每天接触各类细胞毒性药物，可通过配制、给药等操作由呼吸道吸入、药物与皮肤直接接触吸收，对操作人员具有潜在的职业危害。护士每天操作时不慎摄入的剂量虽小，     

化疗药物对护士健康的危害及其防护

化学治疗(化疗)是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,现阶段使用的化疗药物多为细胞毒剂,具有毒性、致畸性、致突变和致癌性,在使用过程中对操作者及环境能产生不利影响,有潜在的职业危害。因此,提高护理人员对化疗药物职业危害的认识,并采取有效的防护措施,对于减少化疗药物对护理人员的危害,提高其职业安全非常必要。本文就职业接触化疗药物对护理人员的危害、国内职业接触化疗药物的防护现状及防护要求综述如下。1化疗药物对护理人员产生危害的主要途径护士在配制化疗药物、执行化疗、处理废弃物、污染物及排泄物时,可通过皮肤接触、呼吸道吸入…     

静脉药物配置中心在临床应用中的体会

所谓的静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）是指要符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药剂人员严格按照程序进行，包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。     

诺维本渗漏的临床观察及处理

诺维本(Navelbine，NVB)又名异长春花碱，属于长春碱类抗肿瘤药物，可阻断G2与M期细胞的有丝分裂，从而导致进入间期或下一分裂周期细胞的死亡，在临床上被用来治疗转移性乳腺癌和非小细胞肺癌。由于诺维本有很强的细胞学毒性、血液毒性和神经毒副作用，在使用过程中发生药液渗漏后，如果发现、处理不及时或处理不当，会导致皮下组织坏死，而细致到位的观察、及时恰当的处理会有效地减轻、阻止皮下组织坏死的发生。现对10例使用诺维本化疗时发生渗漏的病人进行临床观察及处理，结果如下。     

细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的问题及相应对策

目的探讨静脉使用的细胞毒性药物(又称抗肿瘤药物或化疗药)在混合配制和临床输注过程中存在的问题,提出相应的对策。方法从化疗药物输注溶媒的选择、溶解的方法、配制时限、给药间隔、给药速度、用药顺序以及输液装置的选择等多方面来分析这些因素对病人临床治疗效果的影响。结果护士在细胞毒性药物的配制和输注的各个环节中均存在着各种各样的问题,如果不引起重视并加以纠正,可能会影响药物的疗效,增加细胞毒性药物的毒副作用,对病人的健康构成威胁。结论护理工作中应重视细胞毒性药物的配制和输注方法对治疗效果的影响,正确选择适宜的输液溶媒、溶解方法、配制时间;采取最佳的输液速度、输注顺序和输液装置,可大大提高细胞毒性药物的疗效、降低毒副反应。     

静脉药物配置中心在医院的运行与管理

所谓静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员及护理人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物、普通溶液和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的产品和药学服务的机构.我院PIVAS是由安徽药业有限公司协助,根据国内PIUAS标准建造,中心面积260余平方米,配有4台用于普通药物与全静脉营养液配置的水平层流净化台,2台用于抗生素与细胞毒性药物配置的生物安全柜.本文将PIVAS在医院的运行与管理情况进行总结,现报道如下.     

静脉药物配置中心在医院的运行与管理

所谓静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员及护理人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物、普通溶液和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的产品和药学服务的机构.我院PIVAS是由安徽药业有限公司协助,根据国内PIUAS标准建造,中心面积260余平方米,配有4台用于普通药物与全静脉营养液配置的水平层流净化台,2台用于抗生素与细胞毒性药物配置的生物安全柜.本文将PIVAS在医院的运行与管理情况进行总结,现报道如下.     

抗肿瘤药物职业暴露风险评估与安全管理的研究进展

大多数抗肿瘤药物具有较强的细胞毒性,在抑制或杀灭肿瘤细胞同时,对医务人员会产生不同程度职业危害。阐述了抗肿瘤药物职业暴露风险评估流程,并对其安全管理提出了建设性意见,为抗肿瘤药物职业防护指南和标准的建立提供理论依据和实践参考。     

简易配药柜的使用对护士职业防护的效果观察

随着肿瘤病人的增多，抗肿瘤药物在临床上的应用越来越广泛，但大多数抗肿瘤药为细胞毒剂，在杀死或抑制癌细胞的同时，对正常细胞也有抑制作用，包括被动接触抗肿瘤药的护士。已有研究证实，职业接触抗肿瘤药物可导致白细胞下降，头发脱落和月经异常等毒副反应。为了加强护士的职业保护，我科自2003年5月开始使用简易配药柜配制抗肿瘤药，并对使用效果进行问卷及临床观察，证实简易配药柜的使用对护士具有职业防护作用。现介绍如下。     

癌症病人术后临床化疗的护理

癌症病人术后为了进一步治疗，主要治疗手段为化疗。由于化疗药物的细胞毒性作用，临床上常有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤，因此，对化疗中病人的全方位护理是完成化疗计划的保证。     

职业防护掰瓶架研制与应用

静脉药物配置中心依靠先进的管理理念,严格按照操作程序进行,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置,同时为临床医疗提供优质的服务。自中心建立以来,我院大部分病区已实现了长期医嘱的集中配置,强度高、工作量大。     

静脉药物配置中心护士的职业暴露与防护

静脉药物配置中心（pharmacyintravenousadmixtureServices,PIVAS）是在洁净环境下,由受过专业培训的药学技术人员或护理人员依靠先进设备,在百级操作台严格按照操作程序进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素、普通药物等配置的临床服务中心,是集临床与科研为一体的机构。我院PIVAS于2007年9月成立,现已对30个临床病区开展服务,     

配置细胞毒药物的职业防护

细胞毒药物（cytotoxic drugs, CD）是指在生物学方面具有危害性影响的药品，包括生殖系统毒性、致癌、致畸胎或损伤生育及低剂量时致一系列器官损害的毒性药物，多为抗癌药物、抗生素、抗病毒药物、激素类药物、免疫抑制剂等。护士每日在配制大量的细胞毒性药物过程中，