恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效与安全性观察

目的观察恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效与安全性。方法 60例乙型肝炎肝硬化代偿期患者接受恩替卡韦治疗72周,观察患者生化学指标、病毒学指标和组织学指标的变化情况。结果所有患者均没有发展到失代偿期,生化学指标、病毒学指标和组织学指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论代偿期乙型肝炎肝硬化患者选用恩替卡韦有良好的疗效及安全性。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

失代偿期乙型肝炎肝硬化是慢性肝炎的终末期表现,其并发症较多,预后极差,单纯的综合内科治疗并不能阻断患者病情的进展.而乙型肝炎病毒是导致肝组织持续受损,并使病情进一步加重的根本原因.因此当前指南推荐在内科综合治疗的基础上加用抗病毒治疗[1,2].恩替卡韦作为强效的核苷类抗病毒药物,无论对活动性肝炎还是代偿期肝硬化的治疗都显示了控制率高和耐药率低的优势[3-5].我院2009年3月至2010年9月应用恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化患者43例的疗效报告如下.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性

目的对使用恩替卡韦治疗失代偿期的乙型肝炎肝硬化的患者的疗效和安全性进行研究探讨。方法对来自我院的20例失代偿期乙型肝炎肝硬化的患者进行口服给药恩替卡韦,给药0.5mg/d,每天给药一次。对患者治疗2年,开始对患者进行对症治疗。在不使用其他的抗病毒药物的前提下,对患者进行定期的肝功能、HBV DNA、肝纤维化等指标的检测。结果经过1~2年的治疗之后,患者的肝功能有明显的提高,HBV DNA的各项指标明显的下降。没有其他并发症出现。结论使用恩替卡韦治疗失代偿期的乙型肝炎肝硬化患者疗效显著,安全性较好。能够较好的减轻患者的肝病严重程度,大大的提高了患者的生活质量,能给患者带来满意的治疗效果。在临床上治疗乙型肝炎肝硬化,是值得推广的药物治疗方案。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究

目的研究恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法选择我院2015年6月至2016年6月收治的共60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,使用随机分配的方式将其分为两组,观察组30例和对照组30例。对照组实施常规综合治疗,观察组在对照组基础上应用恩替卡韦治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,观察组和对照组的ALT、ALB与TBIL指标分别为(180.34±40.2)U/L、(30.45±6.74)U/L、(86.14±22.55)μmol/L和(181.23±40.8)U/L、(31.41±6.85)U/L、(84.86±21.37)μmol/L,差异均无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,观察组和对照组的ALT、ALB与TBIL指标分别为(50.14±21.03)U/L、(35.96±5.84)U/L、(21.47±15.21)μmol/L和(60.42±22.35)U/L、(33.78±6.03)U/L、(30.26±15.68)μmol/L,观察组的各项肝功能指标的改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的阳性率为13.33%(4/30)显著对于对照组的60.00%(18/30),异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于失代偿期乙型肝炎肝硬化使用恩替卡韦进行治疗,有着良好的临床效果,能够显著改善患者的肝功能,值得推广。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的：探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2011年5月-2013年4月本院门诊及住院的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规性保肝治疗,观察组在对照组的基础上采用国产恩替卡韦治疗。治疗48周后比较两组治疗前后的HBV-DNA、肝功能、肝纤维化指标。结果治疗前两组HBV-DNA、肝功能指标ALT、AST、TBiL、ALB,肝纤维化指标HA、LN、PⅢP、CⅣ比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组HBV DNA, ALT、AST、TBiL、ALB, HA、LN、PⅢP、CⅣ均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦能治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,可有效抑制病毒复制,改善肝功能及肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效分析

目的分析探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效及安全性。方法选择我科2013年1月至2016年12月收治66例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者为研究对象,按照随机原则分成两组,每组33例。所有患者给予保肝、利尿、纠正低蛋白、预防感染及营养支持等治疗,观察组患者予以恩替卡韦治疗,对照组患者予以阿德福韦酯治疗。治疗1年后比较两组患者白蛋白、肝功能、总胆红素水平和NBV-DNA转阴率。结果两组患者治疗后白蛋白、肝功能及总胆红素水平都有显著改善,但恩替卡韦治疗组改善程度高于阿德福韦酯组。恩替卡韦组患者HBV-DNA转阴率(93.5%)明显高于阿德福韦酯组(77.4%)。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期,能有效改善患者肝功能,提高HBV-DNA转阴率,临床效果显著。     

恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期的临床疗效观察

目的 讨论关于恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化的临床的治疗效果.方法 将90例失代偿期肝硬化住院患者任意分为对照组45例以及观察组45例.两组患者均同步进行50周的治疗.观察组在对照组基础上予口服恩替卡韦.对照组比正常要多服用双环醇.结果 对照组以及观察组相对比差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.两组患者在HBV-DNA水平下降及提高肝功能、治疗前以及凝血酶原活动度相对比,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化临床特点是安全性好,临床普及使用具有一定的意义,治疗效果也非常的显著.     

拉米夫定对肝炎失代偿期肝硬化治疗进展

以往人们普遍认为肝硬化患者对抗病毒治疗无效 ,且对肝炎失代偿期肝硬化用ＩＦＮα治疗是危险的。拉米夫定(ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ)副作用小、抗病毒力强 ,临床试验表明 ,拉米夫定对肝硬化甚至是失代偿期肝硬化患者仍可望获得良好效果 ,失代偿期肝硬化并不是抗病毒治疗的禁忌证。本文对肝炎失代偿期肝硬化患者应用拉米夫定治疗的概况作一综述。1　抗病毒治疗的必要性慢性病毒性肝炎时 ,由于肝炎病毒在体内持续复制 ,不断表达和释放抗原 ,因而持续引起肝内的炎症活动 ,使肝内纤维化不断加重 ,最终导致肝硬化。因此 ,对有病毒复制的肝硬化患者…     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效观察

目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法选取2010年1月—2013年1月攀枝花市第四人民医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者136例,根据临床治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,各68例。对照组患者予以恩替卡韦治疗,治疗组患者在对照组基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。观察两组患者肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清蛋白（ALB）、总胆红素（STB）〕、肝纤维化指标〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CLⅣ）〕变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者 ALT、STB、ALB 比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;治疗前两组患者 HA、LN、PCⅢ、CLⅣ比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后治疗组患者 HA、LN、PCⅢ、CLⅣ低于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）;两组患者均未发生不良反应。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效显著,可改善患者肝功能及肝纤维化指标,不良反应少。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者48周的安全性和疗效.方法 80例患者随机分为恩替卡韦(ETV)组和阿德福韦酯(ADV)组各40例,疗程48周,观察治疗前、后生化指标、Child-Pugh评分、HBV DNA标志物及HBVDNA.结果 治疗4周时,ETV组HBV DNA下降幅度、HBV DNA不可测率、ALT复常率分别为2.26lgIU/ml、50.0%、30.0%,均分别高于ADV组(0.91lgIU/ml、10.0%、10.0%),P<0.05.在12、24、48周时,ETV组HBV DNA下降幅度、HBV DNA不可测率、ALT复常率仍然分别高于ADV组,P<0.05.ETV组24、48周HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率均高于ADV组(P<0.05).ETV组Child-Pugh分级均明显改善,Child A级患者比例增加,高于ADV组(χ2=17.248,P<0.05),ETV组出现疾病进展的比例低于ADV组(χ2=3.922,P<0.05).48周内两组无耐药发生.结论 ETV治疗失代偿期乙肝肝硬化,强效、快速抑制HBV DNA复制,改善肝功能,延缓病情进展,耐药率低,耐受性好.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者48周的安全性和疗效。方法64例未经抗病毒治疗的乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为恩替卡韦（A组）和阿德福韦酯（B组）各32例,疗程48周,观察治疗前、后HBVDNA标志物及HBVDNA水平、肝功能指标、Child—Pugh评分、血清肝纤维化指标。结果治疗4周时,A组HBVDNA下降幅度、HBVDNA不可测率、ALT复常率分为2．611gIU／mL、46．9％、31．3％,均分别高于B组0．861gIU／mL、9．4％、12．5％,（P〈0．05）。分别比较第12、24、48周情况,A组HBVDNA下降幅度、HBVDNA不可测率、ALT复常率同样高于B组对应数据（P〈0．05）。A组24、48周HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率均高于B组（P〈0．05）。A组Child-Pugh分级均明显改善,ChildA级患者比例增加,高于B组（P〈0．05）,A组出现疾病进展的比例低于B组（P〈0．05）。血清肝纤维化指标,2组治疗后比较（P〉0．05）。48周内2组无耐药发生。结论ETV治疗乙肝肝硬化失代偿期,具有强效、快速抑制HBVDNA复制,改善肝功能,延缓病情进展,耐受性好,耐药率低。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效。方法 54例失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为对照组与治疗组,各27例。两组在常规保肝、降酶等基础治疗上,治疗组患者口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d,观察48周。结合患者症状缓解情况,以及肝功能、血清透明质酸、HBV-DNA定量变化与阴转率,比较两种方法的治疗效果。结果相较于对照组,治疗组肝功能、血清透明质酸改善情况明显更佳,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组HBV-DNA阴转率为14.8%,治疗组阴转率为70.4%,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦抗病毒作用强,治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效显著,安全性好。     

替诺福韦与恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的疗效对比

目的对比替诺福韦与恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果。方法92例代偿期乙肝肝硬化患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组采取恩替卡韦治疗,观察组采取替诺福韦治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及肾功能指标[血清肌酐(Cr)、肾小球过滤估计值(eGFR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]。结果观察组治疗总有效率93.48%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.52%略低于对照组的8.70%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的eGFR、HBV-DNA、ALT水平均较治疗前降低,且观察组eGFR、HBV-DNA、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论代偿期乙肝肝硬化患者的治疗中,应用替诺福韦的治疗预后效果好,可以有效控制代偿期乙肝肝硬化患者病情。但是,存在机体肾损伤风险,需加以注意。     

恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的近期疗效。方法将40例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组20例,治疗组20例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0.5mg/d口服,疗程6个月,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血功能、乙肝病毒标志物、HBVDNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果治疗组在死亡率、HBV-DNA转阴率方面与对照组比较差异有统计学意义。治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性（P〈0.05）。结论恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期。     

恩替卡韦治疗尿毒症合并失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:观察延长恩替卡韦用药间隔时间治疗乙肝病毒定量(HBV-DNA)阳性的尿毒症合并失代偿期肝硬化患者的药物疗效。方法:选择HBV-DNA≥10~4拷贝·m L~(-1)的尿毒症合并失代偿期肝硬化患者65例,给予恩替卡韦0.5 mg/次,每5 d 1次,透析后口服。观察患者治疗前及治疗3月、6月、12月、24月的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分、肝脏B超等,记录并发症发生情况。结果:ALT、TBIL、ALB、Child-Pugh评分均在治疗第3月后较治疗前改善,差异有显著性(F值分别是3.83,3.19,19.39,3.24,P值分别是0.008,0.019,0.001,0.01)。ALT、TBIL治疗3月后组间数值无显著差异(P>0.05)。ALB、Child-Pugh评分在治疗后第3月、6月、12月组间数值明显改善,差异有显著性(P<0.05),但第12月与第24月之间无差异(P>0.05)。PTA是在第6月明显升高,与治疗前差异有显著性(F=25.10,P=0.001),但第6月后数值比较无显著差异(P>0.05)。HBVDNA在第24月阴转率100%。结论:HBV-DNA阳性的尿毒症合并失代偿期肝硬化患者间隔5 d服用恩替卡韦0.5 mg治疗能快速抑制病毒复制,有效改善肝功能,减少并发症的发生,阻止或延缓病情进展,预防肝癌发生。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效观察

<正>乙型肝炎病毒(HBV)感染遍及世界各地,据估计全球范围内每年有超过20万慢性HBV感染者死于肝硬化和肝细胞癌(HCC)等终末期肝病[1]。对于慢性乙型肝炎患者,最大限度地长期抑制或消除HBV,可减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[2]。恩替卡韦是新一代的鸟嘌呤核苷类似物,可通过与HBV多聚酶的底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争进而抑制病毒逆转录酶活性,具有强效、低耐药的优点。本研究选择106     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的分析恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取失代偿期乙型肝炎肝硬化患者86例,随机分为两组各43例,两组均实施常规治疗,在此基础上对照组给予拉米夫定治疗,观察组给予恩替卡韦治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组总胆红素、胆碱酯酶、丙氨酸氨基转移酶与凝血酶原时间等肝功能指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组HBV-DNA水平(1.9±0.8)log copies/mL显著低于对照组的(3.6±1.0)log copies/m L,HBV-DNA阴转率97.7%显著高于对照组的72.1%(P<0.05)。结论在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中,恩替卡韦可发挥显著疗效,促使患者肝功能得到改善,值得临床推广。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的分析

目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化。方法根据随机数字表法进行2015年3月至2016年2月90例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分成不同组。对照组给予阿德福韦治疗,观察组则给予阿德福韦联合恩替卡韦治疗。比较两组失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果;症状好转时间;治疗前后患者肝功能指标监测值;治疗不良反应率。结果观察组失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组症状好转时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组肝功能指标监测值相近,P> 0.05;治疗后观察组肝功能指标监测值优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论阿德福韦联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的应用效果确切,可有效改善肝功能指标,加速肝功能指标达标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。