腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围手术期的护理体会

<正>肾上腺手术是高风险和高难度的手术,自腹腔镜应用于肾上腺肿瘤的治疗以后,大大减少了手术的风险和难度,现将84例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理体会报告如下。1临床资料我科于2008年1月至今共行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术84例,男56例,女28例,年龄21～73岁,平均46岁。病变位于左侧40例,右侧44例,其中皮质腺瘤56例,髓样瘤12例,嗜铬细胞瘤16例。手术均在全身麻醉下行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。手术时间为2～4 h,术中出血50～200 ml,均未输血。患者术后1 d下床活动,3～10 d出院。     

泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会

腹腔镜手术是一项微创性泌尿外科手术技术,具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快等优点。近年来,我科的腹腔镜技术发展很快,具有良好的临床应用效果。于2001年9月￣2005年5月我科采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病152例,均获得成功,现将护理体会汇报如下:1临床资料1.1一般资料:本组患者共152例,男68例,女84例,年龄18￣78岁,平均年龄45.8岁。病变部位原发性醛固酮55例,柯兴氏综合征8例,肾上腺囊肿8例,无功能腺瘤16例,肾上腺皮质增生3例,肾上腺嗜铬细胞瘤11例,肾上腺皮质癌1例;肾萎缩2例;肾单纯性肾囊肿23例(左侧12例,右侧11例),囊肿直径5￣8cm…     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附14例报告)

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用。方法 5例肾上腺皮质醇腺瘤，3例嗜铬细胞瘤，3例醛固酮腺瘤和3例无功能肾上腺皮质腺瘤患者，全麻下经腹膜后间隙，行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，结果 13例成功，1例术中改进开放手术，13例患者术中术后均未输血，手术时间平均4h，术后住院时间平均9d。结论 后腹腔镜手术具有创伤小，康复快，可望成为肾上腺肿瘤首选治疗方法。     

后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的护理

1997年Janetschek首先报道腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术治疗双侧醛固酮腺瘤以来,腹腔镜肾上腺切除术已成为肾上腺外科疾病的金标准术式[1].而后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少[2]等优点.2002年1月至2007年1月我科对117例患者行后腹腔解剖性肾上腺切除术,均痊愈出院,现报告如下:     

后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的护理

1997年Janetschek首先报道腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术治疗双侧醛固酮腺瘤以来,腹腔镜肾上腺切除术已成为肾上腺外科疾病的金标准术式[1].而后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少[2]等优点.2002年1月至2007年1月我科对117例患者行后腹腔解剖性肾上腺切除术,均痊愈出院,现报告如下:     

腹腔镜肾上腺切除术患者的护理

目的探讨腹腔镜肾上腺切除患者围手术期的护理方法与经验。方法通过对17例经后腹腔镜肾上腺切除患者围手术期采用一般护理和心理护理等方法，总结围手术期的护理体会。结果17例手术均获得成功，手术时间平均100min；术中出血平均50mL，所有患者术中及术后均未输血。17例患者无并发症。结论认真做好术前、术后护理工作可以提高后腹腔镜治疗肾上腺疾病的手术成功率，取得满意效果。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病患者的术后护理

目的:探讨后腹腔镜下肾上腺手术术后的护理。方法:从2006年8月~2010年8月对17例应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病患者进行术后的护理。结果:所有患者均取得手术成功,并能及时发现术后并发症,经保守治疗及精心术后护理后康复。结论:良好的术后护理能促进后腹腔镜肾上腺手术患者的顺利康复。     

腹腔镜治疗肾上腺疾病52例的围手术期护理

腹腔镜肾上腺疾病手术是一种先进的微创技术,它具有创伤小、恢复快等特点,被认为是治疗良性肾上腺疾病的首选方法,可能成为肾上腺手术的金标准[1,2].我科于2003年4月至2006年3月开展腹腔镜肾上腺手术52例,现将护理体会报告如下.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的护理体会

腹腔镜手术已广泛应用于许多妇科良性疾病的治疗^[1]。近年来，随着腹腔镜设备的改进，操作技术的不断熟练，我科在治疗妇科恶性肿瘤方面也取得了显著进展。我科2006年1月～2007年4月对27例子宫内膜癌患者行腹腔镜手术，取得较好疗效，现将护理体会报道如下。     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除15例术后护理

目的探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后的护理措施。方法 2007年7月—2009年7月对我院15例应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者进行了术后护理。结果 15例患者均取得手术成功,并能及时发现术后并发症,经保守治疗及精心的术后护理康复。结论良好的术后护理能促进接受腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的顺利康复。     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附5例报告)

目的：总结提高腹腔镜肾上腺肿瘤手术技术。方法：采用电视腹腔镜施行肾上腺肿瘤手术5例，其中皮质醇腺瘤1例，醛固酮腺瘤3例（左侧2例，右侧2例）；嗜铬细胞瘤1例，结果：1例因术中出血、止血困难转为开放手术外，其余均顺利完成手术，未见明显术后并发症。结论：掌握腹腔镜肾上腺肿瘤手术的适应证，该术式损伤小，恢复快，住院天数少，值得推广。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理

目的探讨后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术围手术期的护理。方法回顾分析2011年3月至2014年6月我科行后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的14例患者,经医生正确诊断,治疗、护理上给予充分术前准备、心理护理、严密的病情观察、科学的健康教育指导。结果 14例患者手术顺利,术后均未发生高血压危象、肾上腺危象等并发症。结论科学有效的术前、术后护理是肾上腺嗜铬细胞瘤手术成功的关键,是患者早日康复的保障。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺腺瘤体会

后腹腔镜手术是建立在腹腔镜操作基础上的1种创新术式，近年来在我国各大城市医院相继开展。我院自2002年起陆续以后腹腔镜治疗肾上腺腺瘤，选择原发性醛固酮增多症（原醛症）患者行后腹腔镜手术治疗共10例。报告如下：     

经脐单孔腹腔镜切除肾上腺肿瘤的临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜微创治疗肾上腺肿瘤的临床可行性和安全性。方法我科于2010年7月至2011年3月采用经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,共完成6例。患者男性2例,女性4例,平均年龄47.7(40～63)岁。平均体质量指数为20.55(15.63～24.22)kg/m2。肿瘤位于左侧共5例,右侧1例。其中肾上腺原醛腺瘤4例,肾上腺皮质腺瘤1例,髓脂肪瘤1例。结果全组手术均获得成功。手术时间65～130min,平均90min。术中出血50～120mL,术后第1d可下床活动,第2d恢复正常饮食。术区引流管均于术后第1d拔除。术后切口疼痛轻微,均未采用止痛措施。全组均于术后第4～6d出院。术中术后无严重并发症发生。结论与传统腹腔镜三孔法相比,经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全、可行,手术切口疤痕较小,位于脐部具有良好的隐蔽性,适用对外表美观有特殊要求的患者。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理

肾上腺嗜铬细胞瘤临床少见,是一种能自主分泌大量儿茶酚胺类激素的肿瘤,临床上可产生以阵发性高血压为主要症状的多器官、多系统紊乱.手术是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤最为有效的方法,但风险极大.加强围手术期护理对提高手术成功率、减少并发症有极为重要的作用.近年来新开展的后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤,具有组织损伤小、出血少、恢复快等优点[1].我科于2004年-2007年对17例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用后腹腔镜手术进行治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.     

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤31例临床分析

我科自2007年10月至2009年3月应用腹腔镜技术经腹膜后途径行肾上腺手术31例,取得了初步的经验,报告如下。     

后腹腔镜手术与开放手术在治疗肾上腺良性疾病的对比研究

2000至2006年8月，我们采用后腹腔镜行肾上腺手术40例，行开放肾上腺疾病手术19例，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 后腹腔镜组40例，男16例，女24例，年龄18-68岁。术前均经B超、CT或MRI证实为肾上腺占位病变或增生。病变位于左侧14例，右侧25例，双侧1例。根据术前症状、体征、实验室检查以及术后病理，诊断其中肾上腺皮质腺瘤23例（原发性醛固酮增多症18例，皮质醇腺瘤3例，非功能性皮质腺瘤2例），     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除围手术期护理

目的　探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的围手术期护理。方法　对 5 0例应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者进行手术前、中、后的护理。结果　 5 0例患者均取得手术成功 ,并能及时发现术后并发症 ,经保守治疗及精心护理后康复 ,术后平均住院时间 6d。结论　后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤损伤小 ,康复快。在良好的围手术期护理下 ,患者康复更为顺利     

腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症的临床分析

目的探讨腹膜后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症的临床价值。方法对15例原发性醛固酮增多症患者行腹膜后腹腔镜手术治疗，其中肾上腺皮质腺瘤13例，特发性肾上腺皮质增生2例，肾上腺皮质腺瘤8例行肾上腺全切，5例行肾上腺部分切除，肾上腺皮质增生2例均采用单侧肾上腺全切。所有病例术前均有高血压和低血钾表现，及血浆中醛固酮水平增高、肾素活性降低。结果15例手术中13例均获得成功，2例中转开放手术。所有病人术后1个月内血钾恢复正常，醛固酮／肾素比值降低，在未使用降压药物的情况下，11例术后2个月血压恢复正常。所有病人均随访，3个月～2年无明显并发症。结论腹腔镜行腹膜后肾上腺全切或部分切除术治疗原发性醛固酮增多症安全、有效。     

解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

2002年3月7日至今连续对104例肾上腺腺瘤患者施行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，由于重视后腹腔镜下相关应用解剖，本组104例均获得成功，取得满意疗效，现报告如下．[第一段]