有机氟类灭鼠剂致精神症状2例

1　病例报告例 1,男 ,5岁 ,因误服灭鼠药 2h ,反复抽搐 1h为主诉于2 0 0 2年 4月 10日入院 ,经查该灭鼠药为氟乙酰胺 ,服量不详 ,查体 :R 35 /min ,BP 90 / 5 0mmHg ,P 12 5 /min ,神志不清 ,抽搐频繁 ,面色发绀 ,呼吸急促 ,小便失禁。入院即给予止痉 ,洗胃 ,应用解毒剂乙酰胺 ,用量为 0 .3g/ (kg·d) ,分 3次与普鲁卡因 2 0mg混合肌注 ,首次量为全日量的 1/ 2 ,同时予以防治脑水肿 ,保肝 ,营养心肌 ,抗感染等综合治疗。患儿抽搐逐渐缓解 ,入院第四天抽搐停止 ,智力及活动正常 ,脑电图检查显示弥漫性中度异常 (样放电 ) ,第四天晚上患儿…     

小儿氟乙酰胺急性中毒护理体会

<正> 氟乙酰胺为有机氟农药的一种,可用于灭虫、灭鼠,近年来在农村应用比较普遍,由于家长保存不当会造成儿童误服,从而引起急性中毒。本文报告了氟乙酰胺中毒的患儿治疗效果及护理体会。1 临床资料 例1,女,36/(12)岁,误服氟乙酰胺浸泡的红薯(相当于药量约10毫升)后立即送往当地医院急救洗胃,2h后出现抽搐,频繁大发作、昏迷,给予止抽、降颅压、应用激素及其它对症支持治疗,效果差,24h后转入我院,体检:T35.9℃,P 100次/分,R30次/分,呈昏迷、抽搐状态,确诊为氟乙酰胺中毒,即予紧急处理,应用高锰酸钾,硫酸镁洗胃。应     

小儿鼠药中毒的抢救与护理

临床资料　　 1　一般资料　自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月 2 0日收住我院内科的 9例小儿 ,年龄 1 3岁以内 ,其中男 3例 ,女 6例。中毒原因均为误食 ,其临床表现为反复抽搐、频繁呕吐及呼吸抑制、紫绀。　　 2　抢救措施　立即给予洗胃以彻底清除胃内毒物 ,我们均给予温度约 3 4摄氏度的清水 ,选择小儿胃管自口内插入。因鼠药中毒患者均有不同程度的反复抽搐 ,故在洗胃同时给予安定 0 .5～ 1 mg/kg体重静脉推注。洗胃结束时从胃管内注入卡马西平 0 .2～ 0 .48mg/kg体重。因鼠药中毒抑制呼吸中枢 ,加之频繁抽搐更加影响呼吸 ,甚至引起呼…     

咳必清过量4例报告

报告:作者自1991年8月～1993年6月收治咳必清过量4例,年龄2～6岁。2例较重,年龄分别为3岁,2(1/2)岁,误服咳必清为400mg、250mg,服药后约 3小时出现神志恍惚、谵妄、燥动不安、面色潮红、发热(38～39℃)、瞳孔扩大(7～     

11例氟乙酰胺中毒的护理体会

氟乙酰胺为有机氟内吸性杀虫剂 ,无臭无味 ,易溶于水 ,不易挥发 ,不溶于脂类 ,在正常条件下 ,主要由消化道进入体内引起中毒。我科从 1 997年 7月至 1 998年 7月共收治了 1 1例氟乙酰胺中毒的患儿 ,全部抢救成功 ,治愈出院。资料与方法1　临床资料　本组共 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄最大的 7岁 ,最小的 1 .5岁 ,平均年龄 4岁。均为误服灭鼠药 (氟乙酰胺 )而引起中毒 ,在误服 ( 1～ 6)小时内入院。临床症状 :均有恶心、呕吐、精神萎糜、抽搐 ,其中 4例发生昏迷、呼吸困难 ,3例诉腹痛。2　治疗　洗胃 :患儿入院后立即给予生理盐水洗胃 ,解…     

小儿二氧丙嗪中毒1例

患儿,男,3岁.主因间断抽搐30 min于2004年12月4日入院.患儿入院前2 h,误服过量盐酸二氧丙嗪约70～80片(5 mg/片),后玩耍中突然躁动、呓语、抽搐,表现为双眼上吊,口吐白沫,四肢抽动,口唇发绀,持续约2 min.抽搐间断时意识模糊,不能准确回答问题.反复发作30 min.急来我院立即给予洗胃,量约1 000 ml,可见未消化药片及食物残渣.肥皂水800 ml灌肠,以"药物中毒"收入院.入院查体:体温37.2℃,脉搏102次/min,呼吸26次/min,瞳孔正圆等大,对光反射迟钝.口唇红润,颈软,心音有力,心率102次/min,律齐,肺及腹部未见异常.     

小儿误服大量异烟肼中毒抢救成功1例

患儿男,4岁,汉族。误服大量(约7.5g)异烟肼,深昏迷、频繁抽搐2小时余,于1995年5月10日急诊入院。查体:神志不清,口唇、甲床发绀,频繁抽搐,眼球凝视,球结膜水肿,颈项强直,肌张力增强,Babinski征阳性。立即洗胃、吸氧,肌注鲁米那50mg、洛贝林1.5mg,静滴维生素B_6100mg 10％葡萄糖液100ml,约过1小时症状未见缓解,反     

严重苯海拉明中毒抢救成功1例

患儿,男,3岁,汉族。1990年2月11日14时急诊送来院。2月22日出院,住院11天。无过敏史。第一胎,足月顺产,智力正常。2小时前误服“苯海拉明”100片,在门诊洗胃后,立即入儿科病房抢救。(苯海拉明致死量40mg/kg,超过致死量4倍多)。查体:T38.4℃,危重病容、抽搐状态,     

小儿复方地芬诺酯中毒4例报告

例1男,2岁。因误服复方地芬诺酯5h于2005年8月24日入院。查体：嗜睡、面色发红,双侧瞳孔直径2mm,对光反射灵敏,吸气性呼吸困难,双肺闻及中湿啰音。入院后洗胃、利尿,静脉输注纳洛酮1．2mg（0．1mg／kg）,患儿很快神志清楚,3d后出院。     

小儿洗胃致水中毒1例

患儿,男,3岁。因误服鼠药立克命米花制剂。入院后立即用温开水1500ml左右反复洗胃,输葡萄液600ml。入院后第7、10小时各抽搐一次,发作时四肢抽搐,肌张力增高,双目凝视上翻,牙关紧闭,大汗,持续约3～4分钟,自行缓解后神清,无呕吐及二便失禁,拟诊低钙惊厥。用10％葡萄糖酸钙10ml静注,安定4mg肌注各1次。入院12小     

抢救误服溴氰菊酯患儿致医源性水中毒1例

患儿，男，2岁。因误服溴氰菊酯3h，于2003年7月9日13：30由乡卫生院转入我院，患儿于当日10：30误服溴氰菊酯约2ml，立即到当地医院就诊，当时意识清晰，活动自如。入院后给予清水反复洗胃，入量约1500ml，出量不详。持续约1h，继     

抢救雷米封中毒3例体会

近年来抢救雷米封中毒5冽，其中1例抢救失败，4例成功。现将体会介绍如下。1病例摘要倒1．女53岁、自服雷米封约25克，1小时后出现抽搐，神志不清，面色青紫，立即送医院抢救。检查：患者神志不清，呼吸心跳存在，频繁抽搐。立即洗胃，胃管未插入前，患者突然心跳呼吸停止，立即给氧，人工呼吸，心外技压，心内注射三联针，由于频繁抽搐，终因抢救无效死亡。例2，女20岁，空腹自服雷米封20克，1小时后呕吐1次，随之发生频自抽搐，患者神志不清，瞳孔中等大，阵发性抽搐，发组，血压100／50mmHg，心率100次／分。立即洗胃，用温开水洗净为止…     

误服大量克咳敏中毒致双目失明、失听、失语一例

刘×,男,3岁。误服克咳敏糖衣片50片,10分钟后,出现嗜睡,继之抽搐昏迷。曾在当地医院洗胃,解毒治疗4天,未见好转,于87年1月10日转入我院。入院检查:T37.2℃,P108次/分,R30次/分,Bp90/50mmHg,呈抽搐状态。意识不清,面色潮红,呼吸表浅,但节律尚整。双侧瞳孔忽大忽小,2.0mm～4.0mm等圆,对光反应消失。心音有力,节律整齐,双肺呼吸音粗糙。腹软,腹壁反射及膝腱反射均消失。腰穿:脑压360mmH_2O,脑脊液无色透明,细胞数8个/mm~3,蛋白定量20mg％,糖定量40～50mg％,氯化物720mg％。眼底检查:双侧视乳头上、下界稍模糊,静脉轻度怒     

误服超大剂量心痛定致心力衰竭1例

<正> 1、病例介绍 患儿,男,3岁。因误服心痛定10分钟入院,入院当天,患儿误服心痛定约29片之多,10分钟后被送入我科,立即给予洗胃。术后患者无异常,留诊观察。约3小时之后,患儿出现呼吸困难,烦躁,谵语以及面色苍白,口唇青紫等症。无恶心、呕吐、抽搐、意识丧失等症。查体,体温35.0℃,呼吸50次/分,脉搏156次/分,血压10.7/6.7KPa。精神差,烦躁不安,时而谵语。全身皮肤粘膜无皮疹,出血点。浅表淋巴结无肿大。面色苍白、     

幼儿急性煤油中毒1例临床分析

1病例介绍 　　患儿,男,5岁,因误服煤油后抽搐1次.发热2d由外院转入我院.患儿于人院前2 d误服煤油约10 ml,10余分钟后出现抽搐,为全身性发作.持续半小时,6 h后出现发热,最高体温39.5℃,于当地医院洗胃、镇静、止痉、抗感染等治疗2d,仍发热咳嗽.入我院时查体:血压98/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,口周无发绀,呼吸22次/min,右肺呼吸音减低,未闻及啰音,心率105次/min,心音有力,律齐,腹软,无压痛,肠鸣音存在.血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.848,血红蛋白131 g/L,C反应蛋白>160 mg/L,肝功能及肾功能正常,心肌酶各值略高于正常. 　　……     

硝苯地平联合钙剂治疗肠易激综合征的体会

目的：观察硝苯地平联合钙剂治疗肠易激综合征（IBS）的疗效，探索一种费用低廉且疗效比较确切的治疗药物。方法：硝苯地平加钙剂治疗IBS患31例为实验组，与单用硝苯地平的对照组对比，口服硝苯地平片两组均为10mg/次，每日3次，实验组加服葡萄糖酸钙片1g／次。每日3次。结果：实验组治愈率74．2％，有效率90．3％；对照组治愈率55．2％，有效率69．0％。结论：硝苯地平加钙剂治疗肠易激综合征比单用硝苯地平疗效确切。     

毒鼠强中毒在社区及基层医院的救治体会

资料与方法2005年1月~2006年12月共抢救治疗毒鼠强中毒患者15例,男4例,女11例,年龄14~58岁,均为口服患者,误服3例,自服12例,在摄入10~30分钟内发病,发现服毒后急送我院就诊。全部病例均有烦躁不安、痉挛、四肢强直,类似癫痫大发作样抽搐。部分病人出现兴奋、头痛、恶心、呕吐。其中1例因服药量大、来院过迟抢救无效死亡。讨论彻底洗胃:不论服毒时间多久,均给以清水洗胃。频繁抽搐者,可在抽搐间歇期尽快洗胃,不能等待抽搐完全控制后再洗胃,以免延误洗胃时机而加重中毒,洗胃必须彻底。导泻:洗胃后,胃管内注入20%甘露醇250~500ml,同时胃管内注…     

口服氟乙酸钠致胃粘膜损伤56例临床观察

氟乙酸钠是有机类杀虫灭鼠类药物 ,由于人自服、误服中毒逐年增加。 1 995～ 1 997年 ,我们共收治口服氟乙酸钠中毒 69例 ,其中误服 8例 ,自服61例 ,对 56例患者进行了胃镜检查和胃粘膜病检 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料56例均为口服中毒 ,其中男性 2 1人 ,女性 35人 ,年龄最大 74岁 ,最小 1 1岁 ,平均 42岁。服药剂量约 1 .0 ｇ8例 ,约 2 .0 ｇ31例 ,3.0～ 4.0 ｇ 1 1例 ,4.0 ｇ以上 5例。1 2　洗胃时间1ｈ内洗胃 2 3例 ,2ｈ内洗胃 2 8例 ,3～ 4ｈ内洗胃 5例。1 3　调查方法详细询问服药名称、剂量、原因 ,选择胃镜检查适应…     

息斯敏中毒

女,2岁。于1990年10月13日12时急诊入院。患儿手入院前半小时误服息斯敏9片(10mg/片)。服后即被家长发现送我院。入院时无症状,体查、血、尿、粪常规、EKG及胸片均未发现异常。用生理盐水洗胃,50%硫酸镁导泻,速尿利尿及静脉输液等处理。入院后4小时开始出现烦躁呕吐,继而嗜睡;次晨6时40分出现频繁呕吐,全身强直性抽搐及昏迷,经用20%甘露醇,速尿,地塞米松等治疗后抽搐停止,神志好转而里昏睡状态;继续用甘露醇,地塞米松及能量合剂等治疗,意识状态进一步改善,入院第三天下午3时,心率突然增快至180～200次/分,心电图提示“室上性心动过速”,用西地兰静脉推注约1小时     

小儿毒鼠强中毒的抢救及护理

毒鼠强是一种高毒杀鼠剂 ,学名四亚甲基二砚四胺 ,简称“四二四”,人口服最低致死量是 5 mg/ kg[1 ] 。我院 2 0 0 0年8月至 2 0 0 2年 6月共抢救毒鼠强中毒患儿 2 3例。由于毒鼠强的毒性极强 ,目前暂无特效解毒剂 [2 ] ,且口服中毒后病情危急 ,加之小儿的消化道生理结构的特殊性 ,故抢救护理是否及时、正确 ,关系到患儿的存亡。现将体会总结如下。1　临床资料本组患儿共 2 3例 ,年龄最大 1 0岁 ,最小 2岁。男 1 6例 ,女 7例。中毒的原因均是误服毒鼠强混拌的食物。误服后就诊时间最短为 2 0 min,最长为 2 h。全部患儿均在误服后 2 0min内出现以头昏、恶心、呕吐、突发性全身抽搐等症状。轻症 1 2例 ,表现烦躁不安 ,恶心呕吐 ,间歇性抽搐。重症 1 1例 ,呈昏迷状 ,抽搐频繁 ,其中 6例呼吸不规则 ,窦性心律不齐 ,两例瞳孔不等大 ,抽搐呈持续状态 ,类似癫大发作。经用安定镇静止惊 ,生理盐水反复洗胃等抢救护理后 ,1 9例病情得到控制 ,住院 5～ 1 0 D均康复出院 ,4例死于呼吸功能衰竭。2　抢救及护理2 .1　清除毒物 ,尽量减少毒物的吸收...