慢性肾脏病患者肾组织蛋白酶B的表达及意义

目的 探讨慢性肾脏病患者肾组织蛋白酶B(cathepsin B，CB)的表达及其与肾组织纤维化的关系。方法 采用免疫组织化学SP法和计算机图像分析系统检测肾组织CB、IV型胶原的表达情况，并以体视学多能目镜测试系统对肾活检组织病理切 片进行形态计量，计算硬化肾小球比率及病变肾小管肾间质比率。结果 CB在近曲小管表达最高，在肾小球和肾小管其他部位表达较少。轻度纤维化组和中度纤维化组CB的表达明显低于无纤维化组。CB表达与Ⅳ型胶原表达、病变肾小管肾间质比率及硬化肾小球比率呈显著负相关。结论 CB主要在肾近曲小管表达，其表达成少是细胞外基质(extracellular matrtx，ECM)降解减少的原因之一，参与肾组织纤维化的发生机制。     

梗阻性肾病肾纤维化与血清中Ⅲ型胶原变化的相关性研究

目的探讨梗阻性肾病时血清中Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）浓度的变化与肾组织纤维化的相关性。方法将健康雄性新西兰大白兔40只通过手术分为单侧输尿管部分梗阻组、单侧输尿管完全梗阻组、假手术组、正常对照组,每组10只。术前及术后1～8周抽取大白兔静脉血,放射免疫法测定血清中PCⅢ及PⅢNP含量。术后第8周提取动物肾脏组织,免疫组化SP法染色测定Ⅲ型胶原含量,HE染色测定肾小管肾间质纤维化程度。结果①术后1～8周PCⅢ及PⅢNP值较术前升高（P＜0.05）。单侧输尿管部分梗阻组、单侧输尿管完全梗阻组PCⅢ及PⅢNP值较同期对照组、假手术组值升高（P＜0.05）;②单侧输尿管部分梗阻组、单侧输尿管完全梗阻组肾小管肾间质病变比率较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）;③血清PCⅢ及PⅢNP浓度与病变肾小管肾间质比率呈正相关（P＜0.05）。结论血清PCⅢ及PⅢNP与肾积水时肾脏间质纤维化密切相关。在排除其他脏器纤维化的前提下,血清PCⅢ及PⅢNP可以作为早期判断肾积水肾脏纤维化的无创性检查指标。     

血清Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白测定在诊断慢性肝疾病中的应用

目的：探讨血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（COLⅣ）和层粘连蛋白（LN）与慢性病毒性肝病及肝纤维化诊断的关系。方法：测定24例慢性病毒性肝病和9例晚期肝硬变患者血清PⅢP、COLⅣ、LN及肝功能实验，同时做了肝组织活检。结果：PⅢP、COLⅣ、LN随着慢性肝病加重含量逐渐增高，与正常对照差异显著（P＜0．01）；与肝组织学改变有明显相关性。结论：PⅢP、COLⅣ、LN对慢性病毒性肝病纤维化的发生、发展有重要的临床参考价值。     

梗阻性肾病患者血清中Ⅲ型前胶原及Ⅲ型前胶原氨基末端肽与肾脏纤维化的相关性

目的：探讨梗阻性肾病患者血清中PCⅢ及PCⅢ氨基末端肽浓度的变化与肾组织纤维化的相关性。方法：选取2012年1月至2017年12月在我院就诊的78例梗阻性肾病患者和30名健康体检者对照进行研究。采用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）水平,取得肾组织标本进行HE和Masson染色,光镜下观察肾纤维化程度;Spearman分析PCⅢ及PⅢNP与肾组织纤维化的相关性;建立logistic回归模型根据PCⅢ和PⅢNP水平探讨肾纤维化的危险因素。ROC曲线预测PCⅢ及PⅢNP在Ⅱ度肾纤维化的诊断灵敏度和特异度。结果：随着肾纤维化程度的升高,患者PCⅢ和PⅢNP的水平逐渐升高（P＜0.01）。PCⅢ和PⅢNP水平与肾纤维化程度均有良好的相关性（rs=0.82０,P=0.000;rs=0.806,P=0.000）。PCⅢ对Ⅱ度肾纤维化预测的灵敏度和特异性分别为95.45%、83.93%,ROC曲线下面积0.96,95%CI=0.890~0.991;PⅢNP预测的灵敏度和特异性分别为86.36%、92.86%,ROC曲线下面积0.93,95%CI=0.849~0.976;两者均有较高的预测价值。PCⅢ：OR值为1.151（95%CI=1.035～1.280,P=0.009）;PⅢNP：OR值为1.198（95%CI=1.039～1.380,P=0.013）。结论：血清中PCⅢ及PⅢNP水平与肾脏纤维化程度呈正相关,两者对重度肾纤维化有良好的预测价值,具有临床推广价值。     

血清肝纤维化4项检测对肝硬化诊断的意义

目的：探讨透明质酸（ HA）、层粘连蛋白（ LN）、Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ C Ⅳ）,这4项血清纤维化指标在肝硬化诊断中的价值。方法：采用放射免疫法对129例肝硬化患者及95例正常体检健康者的肝纤维化血清标志物检测。结果：肝硬化组血清肝纤维化4项指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）比健康对照组各项都明显升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清透明质酸（ HA）、层粘连蛋白（ LN）、Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ CⅣ）的含量水平与肝硬化有良好的相关性,在肝硬化诊断中具有重要的应用价值。     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎组织炎症及纤维化的相关性

目的 探讨血透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法 ２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平。结果 肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关。ＨＡ可反映中度以上慢性肝炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ水平升高与炎症活动度有关。结论 血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维程度,可作为血清肝纤维化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平与肝组织炎症坏死程度、肝纤维化程度关系的探讨

目的：研究血清纤维化指标透明质酸（HA）,Ⅲ型前胶原（pcⅢ）,Ⅳ型胶原（Ⅳc)与肝组织炎症坏死芨经程度的关系,方法,用放射免疫法测定１０２例慢乙肝（ＣＨＢ）患者血清ＨＡ,pcⅢ及Ⅳc水平,并行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期,分析上述血清指标水平及肝组织分级及分期的关系,结果,上述指标水平与肝组织炎症坏死程度及肝纤维化程度均呈丰正关关,在炎症分级Ｇ４,纤维化分期Ｓ４水平最高,结论,血清ＨＡ,pcⅢ及Ⅳc可以做为肝组织炎症坏死程度及肝纤维化程度的指标之一。     

血清肝纤维化指标与肝纤维化的关系

目的 :探讨慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、透明质酸 (HA)及层粘蛋白 (LN)水平与肝纤维化的关系及其诊断肝纤维化的意义。方法 :采用放射免疫法检测 118例慢性肝病患者血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN水平 ,其中 86例患者行肝活检并与肝组织病理学分期进行比较 ,分析上述血清学指标与肝纤维化的关系。结果 :上述四项血清学指标随病情进展而逐渐升高 ,与肝纤维化的程度相一致 (P <0 .0 5 )。结论 :血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN水平与肝纤维化程度相关 ,可作为反映肝纤维化程度的指标。     

人系膜增生性肾小球肾炎中转化生长因子β1在肾纤维化中的作用

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在人系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者肾组织中对Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原的影响及在肾纤维化中的作用.方法:采用免疫组织化学技术、天狼猩红染色偏振光法及计算机图像分析系统,观测31例MsPGN患者肾组织中TGF-β1的表达和Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原的分布,分析它们之间的相互关系.结果:MsPGN患者随着肾纤维化的加重,在肾小球增生扩张系膜中Ⅳ型胶原明显增加,并出现了Ⅰ、Ⅲ型胶原;在肾间质中TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原的表达明显增加,且以Ⅲ、Ⅳ型胶原的增加为主.TGF-β1与肾间质中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原呈正相关(r=0.82、0.92,P<0.01),与Ⅰ/Ⅲ、Ⅰ/Ⅳ、Ⅲ/Ⅳ呈负相关(r=-0.83、0.92,P<0.001).结论:在MsPGN中TGFβ1的过度表达和Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原的增加与肾小球和肾小管纤维异常分布关系密切,可能是其导致肾小球硬化和肾间质纤维化的主要机理之一.     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平与肝纤维化的关系

目的：探讨肝纤维化敏感可靠的血清学指标,方法：用放射免疫法测定113例慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）并与其中11例经肝组织活检后不同炎症分级和纤维化分期的患者进行对照观察,分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果：4项指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致,在慢性重度与肝硬化阶段水平最高,与肝组织炎症坏死及纤维化程度一致,相关系数结果显示4项指标水平与纤维化的相关性高于炎症坏死相关性。结论：4项指标检测可以反映肝纤维化程度,为临床治疗和预后观察提供必要的实验依据。